肝硬化患者的营养膳食科普(二)

肝硬化患者门静脉压力增高后,来自消化道器官和脾脏等的回心血液受阻,形成侧支循环建立和开放。造成食管下段和胃底静脉曲张,患者食道静脉的血管壁变得十分薄脆。极易被损伤。此外。肝硬化患者凝血机制差,出血很难凝固,患者在食用粗糙食物时极易刺破食道,胃底曲张的静脉。造成消化道出血。

1.2、维生素类在肝病中的积极作用

维生素C直接参与肝脏的代谢,促进肝糖元合成,增加体内、维生素C的浓度,可以保护肝细胞,促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中维生素C含量相等,因此,有肝硬化腹水的患者更应该补充大量的维生素C,此外脂溶性维生素A、D、E对肝脏均有不同程度的保护作用,因此,肝硬化患者应多食用新鲜的水果、蔬菜。如没有食欲可取新鲜水果蔬菜榨汁饮用。

1.3、进食优质蛋白质、碳水化合物、适量脂肪的重要性

肝脏是蛋白质合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14g。肝硬化患者肝脏合成蛋白质的能力减退。而蛋白质是肝细胞修复和维持白蛋白正常水平的重要物质基础。因此,肝硬化患者需要合理安排蛋白质的摄人,以补充蛋白质的不足。预防肝性脑病的发生。蛋白质按每人每日每公斤体重1.0~1.5g摄入。肝硬化患者害怕进食脂肪。因为肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少。淋巴管和肝门充血等原因。有半数的肝硬化患者出现脂肪肝。所以应控制脂肪量。如果没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量脂肪可以稍加限制不应限制过严。食用油每日摄入20g。若为胆汁性肝硬化时应采用低蛋白。低胆固醇饮食。肝脏有丰富的糖元,可防止毒索对肝细胞的损害。肝糖元的总量约100~150g。肝硬化患者糖的消耗增多。糖元贮存减少,当饥饿或进食不够时,可出现饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状。由于肝脏受损,乳酸代谢不正常,乳酸堆积,会出现活动后肢体酸痛等症状,重者还可能出现酸中毒。肝硬化患者膳食中应该摄入充足的碳水化合物,使体内充分贮备肝糖元,保护和改善肝功能,有利于肝脏的修复。一般碳水化合提供的能量大约占每日总量的60~65%,大约为350~450g/d。

1.4、腹水者食盐的摄入量:

肝硬化患者有水肿或轻度腹水的情况,应给予低盐饮食。每天摄入食盐量不超过3g,每天进水量应限制在1000ml。严重水肿时,应用无盐饮食。

1.5、肝硬化并发食管、胃底静脉曲张者

饮食忌粗糙,应食用菜泥、肉沫等软食,进食时应细嚼慢咽,咽下的食物宜小且外表光滑,忌食糠皮、鱼刺、甲壳等。多用蒸、煮等烹调方式,药物应磨成粉沫服用。②合理应用优质蛋白质。每日每公斤体重供给蛋白质1.5~2.0g,多食用以酪蛋白为基础的饮食,如奶酪、鸡、鱼、瘦肉等。③每日供给适量的脂肪,40~50g/d。④保证充足的碳水化合物的摄入量,350~450g/d。⑤限制食盐的摄人,有轻度浮肿者每日食盐量不超过3g,严重浮肿者每天钠含量500mg,水大约为l000ml,少食用味精等含钠较多的食物。⑥补充维生索,多食用新鲜的蔬菜、水果,如没有食欲时可榨汁饮用。

1.6、肝硬化患者饮食具体原则

肝硬化病人饮食原则:三高一低,高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食,同时更强调,因人而宜,提供多样化的饮食类别和均衡良好的饮食内容。

1.6.1限制脂肪供给

肝硬化病人每日的脂肪摄入量以40~50g为宜,宜选用易消化油类。肝硬变时,肝细胞功能减退,胆汁合成及分泌减少,脂肪的消化和吸收受到阻碍,过多的脂肪特别是动物脂肪会加重肝脏负担,引起脂肪肝。

1.6.2供给充足的蛋白质

肝硬化腹水的病人,每天供给总热量2千卡左右,给予优质蛋白,按体重每日1.5~2.0g/kg,全日100~120g蛋白质。高蛋白饮食有利于保护肝细胞功能,促进受损肝细胞的修复和再生。但病人有肝功显著损害或肝昏迷前兆时,限制或禁食蛋白质。

1.6.3适量供给碳水化合物

糖类能使肝糖原含量增加,促进肝细胞再生,肝脏中糖原充足可防止毒素对肝细胞损害,起到保护作用。如患者进食不多,可以适量服用蜂蜜、甜食保持糖水化合物的供给。

1.6.4供给丰富的维生素

维生素A、B、C、E及K等对保护肝细胞、抵抗毒素损害有重要作用。新鲜蔬菜和水果富含各种维生蒙、矿物质、微量元素等,每日蔬菜以及水果的供给以400~500g为宜。

1.6.5限制水钠摄入

当肝硬化伴有腹水或浮肿时,饮食改为少食多餐,食盐每日以2~3g为宜。病人腹胀、大量腹水时,限制饮食及液体的量。

1.6.6特殊饮食及禁忌

肝硬化伴有食道、胃底静脉曲张时,注意给柔软、易消化、少渣食物,禁止食带骨带刺的坚硬食物。少食粗纤维食品,限制产气食品,以及饮料、禁饮酒以及酒精性饮料,禁辛辣食物。

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3.肝硬化饮食禁忌及食谱肝硬化病人营养搭配宜与忌对患者的注意身体具有重要现实意义,除此之外患者吃的东西要以软、烂、便于消化吸收为宜,用餐时要少吃多餐。如伴便秘者,非常多食食用油、蜂蜜、香蕉苹果苹果这种的食物,以保持大便畅顺减少氨的沉积,防止肝性脑病https://c.pstatp.com/scene/medical/medical_article/cndzys_zt_article_68475
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7.肝硬化病人的饮食食谱患者要忌酒,避免进食粗糙、坚硬的食物,建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法,不吃油炸食物。肝功能明显损害https://www.myzx.cn/ask/6028592
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9.肝硬化营养治疗如肝硬化病人常有程度不等的贫血。因此,膳食应充分供给利于补血的各种微量营养素,国外已将含不同成分的维生素、铁、钴、锰、钼和肝等制成补血药物用于临床。(5)采取限盐、限水等治疗腹水的措施 一般认为肝脏血流出受阻与血浆白蛋白降低是形成腹水的主要因素,肾脏血流动力学改变导致水、钠潴留,是腹水形成的促进因素https://www.360doc.cn/article/11238584_305702564.html
10.考试12、肥胖导致脂肪肝-肝硬化-肝癌的病理分析? 肥胖,特别是腹部肥胖的人之所以容易发生脂肪肝,是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激比较敏感,以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂和胆固醇外,主要合成三酰甘油,新合成的三酰甘油在与肝细胞内的载脂蛋白结合释放入血,当肝内合成三酰甘油https://www.jianshu.com/p/a999f445e9b4
11.肝硬化患者食谱肝硬化患者饮食要注意什么?—爱问知识人【肝硬化患者食谱】肝硬化患者怎么治疗肝硬化?/肝硬化患者怎么治疗肝硬化? 肝硬化患者存在醛固酮增多,钠排出减少,蛋白质合成障碍,食道静脉曲张等情况,因此肝硬化患者应该采取低盐,适度蛋白https://m.iask.sina.com.cn/key/551cd9fe5f1d0ecfb942556b.html
12.肝硬化一日三餐的菜谱肝硬化患者的饮食需要注意低盐、低渣、少糖,并发肝性脑病的患者还需要少摄入蛋白质。 1、肝硬化失代偿期阶段,患者出现上消化道出血的风险非常高,可以食用易消化、低渣的食物; 2、肝硬化食道胃底静脉曲张的患者,容易并发自发性腹膜炎,出现水肿,建议低盐饮食; https://www.rwys.com/articlecontent/6277
13.肝硬化病人食谱一,主食的选择。各种主食均可选用,尽量选用b组维生素保存更多的粗粮、杂粮,如全麦面包,面条,大豆及大豆制品,赤小豆等。二,肉,奶类的选择。去皮的家禽与瘦肉等,去皮的鸡肉、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、黄鱼、带鱼,瘦猪肉,瘦牛肉、瘦羊肉等,脱脂牛奶、脱脂的可可奶https://www.miaoshou.net/article/ORVZ8kX6w0PmKyz5.html
14.肝硬化病人一周食谱是什么?权威问答肝硬化病人一周食谱是什么? 医生回答: 对肝硬化患者来说,每天都能吃到很多食物,一般每天早上都可以吃到花卷、蒸蛋、枣饼、酱肝片、豆浆等食物。中饭推荐吃绿豆粥、鸡蛋、糖醋黄瓜、米饭、清鱼肉、甘蓝萝卜汤等。正餐以花卷、瘦肉丝炒西芹、白饭、冬瓜排骨汤、番茄鸡蛋汤等为主。https://www.cndzys.com/ylcore/wenda_detail/1_221760.html