糖尿病患者如何食养?国家指南来啦!健康科普护理园地

阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)

“部省共建”医院,是在国家卫生计生委主导下,由河南省人民政府与中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心合作,依托河南省人民医院,全面引入“阜外”管理、技术、品牌优质资源,按照国家三级甲等心血管病医院标准和现代医院管理制度要求建设的非营利性公立医院,也是国家心血管病中心在全国布局的唯一分中心——国家心血管病中心华中分中心所在地。

每周一至周六:下午3:00-7:00

周日:上午9:00-12:00

下午3:00-7:00

座落于中华民族的发源地-黄河之滨的绿城郑州,是历史悠久的西医医院。

乘312路(河南财政金融学院站方向);乘570路(河南理工万方科技学院站方向);326路定制专线(白沙镇方向);游578路(郑州旅游职业学院方向)

通过地铁1号线转乘:乘坐地铁1号线沿河南大学新区方向,在市体育中心站下车(B口出站)

经郑开大道、东四环至郑州绕城高速、京港澳高速(郑东新区站),向东行驶两个路口至郑开大道康庄路口(贾鲁河站)左转向北1公里即到

糖尿病患者如何食养?国家指南来啦!

1.食物多样,养成和建立合理膳食习惯

在日常饮食中,遵循平衡膳食的原则,做到食物多样,五大类食物:谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋奶类、大豆坚果类和油盐类都要有;主食要定量;水果要限量;餐餐有蔬菜(每天1斤及以上);天天有奶类和大豆;常吃鱼、禽,适量蛋和畜肉;少吃肥肉、烟熏、烘烤、腌制等加工肉类;少油、少盐、少糖。

2.能量适宜,控制超重肥胖和预防消瘦

体质指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/m2之间。超重肥胖者需减重,建议按照每个月1~2kg的速度减;消瘦或营养不良的糖尿病患者,需通过增加膳食能量、蛋白质,结合抗阻运动,增加体重。65岁以上老年人可在正常体重范围内适当增加体重。

因每位患者的能量需求因人因血糖调节而不同,建议咨询营养师或专门的营养指导人员给予个体化指导,来帮助确定全天的能量摄入量和运动量。

3.主食定量,优选全谷物和低血糖生成指数食物

碳水化合物的种类和数量,是影响餐后血糖最重要的营养因素。在日常生活中,糖尿病患者需学会选择食物。首先,主食定量,不宜过多,建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量的45%~60%,略低于一般健康人;其次,多选全谷物和低血糖生成指数(GI)食物(可参考我国常见食物的GI分类表,见表1.1),其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3以上。此外,调整进餐顺序,养成先吃菜,最后吃主食的习惯,有利于血糖控制。需注意的是,对于胃肠功能弱的老年糖尿病患者,在富含膳食纤维的全谷物选择上,要注意烹饪方法和用量,以降低消化道负担。

备注:GI用于衡量人体进食一定量富含碳水化合物的食物后,所引起的2小时内血糖变化大小。GI≤55,为低GI食物;55<GI≤70,为中GI食物;GI>70,为高GI食物。低GI食物对血糖影响较小,有利于餐后血糖控制。但需注意,低GI食物如进食过多也会加重餐后血糖负担,因此也要做到食不过量。

4.积极运动,改善体质和胰岛素敏感性

运动可以消耗能量,改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性,平稳血糖。建议糖尿病患者餐后运动,每周至少5天,每次30~45分钟,中等强度运动如快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等占50%以上,循序渐进,持之以恒。如无禁忌,最好一周2次抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等,提高肌肉力量和耐力。注意运动前后要加强血糖监测,避免低血糖。

5.清淡饮食,限制饮酒,预防和延缓并发症

所有人都应该清淡饮食,控制油、盐、糖用量,包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。建议每日烹调油使用量宜控制在25g以内,少吃动物脂肪,适当控制富含胆固醇的食物。食盐用量每日不宜超过5g,同时注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。足量饮用白水,也可适量饮用淡茶或咖啡,不喝含糖饮料。

6.食养有道,合理选择应用食药物质

中医食养把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。坚持辨证施膳的原则,因人、因时、因地制宜。阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质,如桑叶、决明子、莲子等;气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质,如桑椹、枸杞子、葛根等;阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。

7.规律进餐,合理加餐,促进餐后血糖稳定

8.自我管理,定期营养咨询,提高血糖控制能力

在膳食调理方面,需主动向营养师/营养指导人员和医师进行定期咨询,接受个性化营养教育、膳食指导等。特别是在初诊、年度检查和/或未达到治疗目标、疾病或环境变化时,应及时就诊或咨询。

供稿营养科孙经

参考国家卫生健康委,《成人糖尿病食养指南(2023年版)》。

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