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2024.04.28河南
工具一：糖尿病平衡膳食宝塔
——营养均衡、吃动平衡
糖尿病护士使用此工具进行患者教育时，讲解顺序一般从宝塔的最底层开始，逐层往上，最后强调饮食中每日饮水量和身体活动量及重要性。
以1600~2400kcal能量需要量水平为例：
最高层：烹调油和盐应少食用。
工具二：糖尿病饮食餐盘
——巧用餐盘法合理分配一日三餐
糖尿病护士应指导患者根据自己身情况选择，合理搭配盘内的各种食物，搭配顺序为：
1
谷薯类：包括粗粮和细粮，体积约占饮食的1/4；
2
蛋白质类：包括肉蛋类、奶类、豆类制品三类，体积约占饮食餐盘的1/4；肉蛋类包括瘦肉、家禽、鱼、虾等；奶类包括牛奶、酸奶、奶酪等；豆类制品是东方膳食的特色，拥有优质的营养价值。
3
蔬果类：包括蔬菜和水果，体积约占饮食餐盘的1/2，宜多吃蔬菜，多种水果含糖量高，应适量吃。
4
油脂类：包括油和坚果两类，能量很高，少量摄入即可。
1.盐、酱油等调料摄入：食盐摄入量限制在5g/天内，高血压患者更应严格限制摄入量。
2.水：每天应喝1500~2000毫升的温开水（6~8杯水），摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当多喝水。
工具三：手掌法则
——以手为秤，衡量每天吃多少
手掌类似随身携带的秤，糖尿病护士用自己手掌示范，可以让患者快速估算每日所需各类食物的摄入量，将日常饮食搭配和摄入量结合，并和患者共同讨论、制定每日健康饮食计划。
碳水化合物
建议1顿饭吃1个拳头大小的淀粉类食物（如馒头、花卷、米饭等，用生米或生面约50g制作，熟食约75g），每天2~3个拳头大小的碳水化合物。
蛋白质
建议每天1~2份掌心大小的蛋白质，1份相当于自己掌心大小、小指厚的1块约为50g的蛋白质（生食份）。
蔬菜
建议每天1~2捧的蔬菜，以非碳水化合物的叶菜为主。一捧相当于两只手能够捧得住的菜量（生食份500g）。
脂肪
约为大拇指尖（第1指节）大小的固态油，相当于10g，每人脂肪量≤30g/天。
水果
建议每天1个拳头大小的水果，约为200g。
工具四：糖尿病运动管理金字塔
糖尿病护士应鼓励糖尿病患者积极运动，因为合理运动可以让胰岛素的敏感性增高，调节血压、血脂，还有助于保持身心健康，提高身体对疾病的抵抗力。运动金字塔的建议详见表1：
表1糖尿病运动管理金字塔建议
总结
糖尿病饮食教育需注意营养均衡，可根据餐盘法和手掌法则合理分配三餐。
可根据运动金字塔进行糖尿病运动教育，在减少久坐的前提下，每天进行日常活动，每周进行适当的有氧运动和肌肉锻炼。
参考文献：
赵芳,周颖霞.365糖尿病教育工具指导用书(2023版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
仅供医疗卫生专业人士参考
选择题:（多选题）根据手掌法则，糖尿病患者饮食摄入量正确的是