问题描述：你好，请问34岁2型糖尿病，既往服用二甲双胍，阿卡波糖配合控制饮食，每天慢走40分钟，血糖控制不错，但是体重下降明显，现170cm114斤，身体抵抗力下降，出差易过敏，过敏没有好完全，现口服格列美脲适当放开饮食，体重无明显变化，想咨询下有没有什么能适当增加体重，提高免疫力又不太影响血糖的方法吗？比如饮食如何吃（男，34岁）
病情分析：您好！2型糖尿病病史多少年了
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
你好，请问34岁2型糖尿病，既往服用二甲双胍，阿卡波糖配合控制饮食，每天慢走40分钟，血糖控制不错，但是体重下降明显，现170cm114斤，身体抵抗力下降，出差易过敏，过敏没有好完全，现口服格列美脲适当放开饮食，体重无明显变化，想咨询下有没有什么能适当增加体重，提高免疫力又不太影响血糖的方法吗？比如饮食如何吃（男，34岁）
您好，我是春雨公众营养专家团公共营养师，尹鸿然医生
您好！2型糖尿病病史多少年了
1年半
现在饮食能控制在多少
目前饮食怎么吃
比如早餐吃什么，多大量
目前空腹血糖值是多少
检测值可以看看吗
现在运动配合格列美脲，半粒，中餐后服用，没有刻意控制饮食，除了不吃甜食，中餐后2h4.6，晚餐后8.4，近1个礼拜刚调整的药，我自己是医生，血糖是我帮他联系我们医院内分泌科的医生调整的，但是不知道怎么增胖，增加抵抗力，因为能增胖的都能增加能量影响血糖，想咨询下您有什么办法不
血糖控制的还可以，目前饮食可以详细说一下吗
比如早餐吃什么，
多大量
尽量说的详细一些
以前是按照糖尿病饮食严格吃的，空腹血糖一直正常，主要以餐后血糖高为主，现在没控制饮食，空腹血糖还是正常的，格列美脲半片能把餐血糖降到3.8左右，早餐吃2-3两饭3两蔬菜，少量肉，中餐正常一个中碗的饭，4两蔬菜，1两肉，晚餐同中餐，都是家里的菜，从早上吃到晚上
饭一般是什么饭，是杂粮还是米饭
中间有没有加过餐
米饭里放了玉米渣
有没有明显的饥饿感
不会加餐和吃零食
看他年龄很轻，怎么查出来的血糖高
现在有一种1.5型糖尿病
没有任何感觉，现在每餐都是让他自由吃，饭量就是这么大
在年轻人群中多发
所以有没有排除1.5型糖尿病的可能
因为血糖和饮食影响很大
只能给您一些指导，
食谱都是慢慢跟踪调整
所以，只能给您一些建议
一是，主食可以多吃杂粮，杂粮比例提高
比如米饭和杂豆做的杂粮，
二是适当的加餐，
两餐之间可以吃一些东西，可以让血糖更平稳
而且可以有效防止正餐的血糖高峰
内分泌科我不太懂，血糖高是体检发现的，2年前是空腹6-7，后来一直在我医院体检，1年前诊断为糖尿病，今年完善了c肽释放，和胰岛素释放和抗体检测，检查的结果不记得了，找内分泌的同事看了，暂时不考虑1型和LADA
嗯嗯！
1.5型概念比较新，很多医生也会归于2型糖尿病！
而且瘦人多发，
因为看他不胖，而且比较年轻，才有怀疑
对于增胖，比较好的方法就是加餐
饮食还有哪些需要注意或加强的吗？主要想增加体重和增强抵抗力，暂时性血糖升高没关系，我们会采取措施，等体重上去了再把血糖彻底控制平稳，这是我们内分泌主任的意见，因为现在抵抗力太差了，又瘦身上的过敏皮疹也没好过，所以想请问下怎么吃，感觉现在吃不胖......
如果不担心血糖问题，就是适当喝些杂粮粥
主食的比例，适当加点
还有就是加餐
它肠道情况怎么样
有啥子食谱啥的不
糖尿病食谱只能专门配，而且需要跟踪调整
因为一个食谱不一定适合任何人
有可以试一下的食谱不，有问题再来问
肠道没问题，检查了好多次了，除了糖尿病和现在抵抗力差导致的过敏皮疹，其他都没问题
容易过敏，容易有皮疹是吧
这已经属于肠漏了
我觉的他1.5的可能性还是有的
食谱可以一会给您计算一个，再给您发
但是食谱只是参考而已
好的，我回去追踪一下他的检查结果，看下能否除外1.5型，谢谢您的提醒
好的，我知道的，那食谱就麻烦下您啦，我知道只是参考，到最起码要有个开始和起个头啊，谢谢您了
不用客气
晚会发给您
您好！他对那些食物容易过敏
没有过敏的食物，是去住酒店容易过敏，但过敏一直没好，可能跟抵抗力差有关系
对奶制品，有没有容易过敏
不知道您听说过FMD饮食没有
这种饮食可以有效甚至逆转二型糖尿病
对一型糖尿病也有不错的干预效果
对奶制品不会过敏，没有过敏的食物和药物
没听过。这个可以有
FMD有一定风险所以是不可能直接给您的，
现在主要是考虑
增肥主食量需要增多
看他平时吃的不是太多
是食欲不好是吗
嗯，fmd好像会更瘦吧，没事。有个健康增重的食谱就可以了
其实可以增肥的饮食一定会导致血糖增加
应该是，家里的菜不是很好吃
嗯嗯。知道，血糖我会帮他监测控制的
FMD是重启免疫系统，属于特殊食疗，前期会瘦，
那就简单了，还是给您指导吧，食欲不好，就是给食谱也不容易执行
把杂粮主食换成米饭吧
这样的目的是减少对肠道的刺激
如果杂粮吃太多，食欲肯定很差
另外一点就是粗粮容易损害肠道黏膜，这是免疫力下降，容易过敏的一个因素
还有就是精米面血糖指数高容易增肥
这一点是和控制血糖相反
但是做起来就是少吃多餐
一天可以吃六餐
三餐三点
早餐：可以是一个鸡蛋，一包纯牛奶，一些蔬菜，一小碗粥
这样，血糖负荷不是太大
上午，建议加两次，间隔一个小时左右吧，第一个加餐吃苏打饼干2到三块
第二个加餐，吃100克左右的水果，或者还是苏打饼干2到3快
午餐：主食可以用精米饭，2/3拳头到1个拳头大小，瘦肉半个手掌，蔬菜1个拳头
下午加餐，也可以分两次，第一次三个核桃或者十克花生米，第二次还是苏打饼干，2.到3片