产后疾病产后并发症产后掉头发厉害健康百科

产后常见并发症有贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。

1、产后便秘

产后粪便通过肠道的速度会减慢,因而产妇容易发生便秘的症状。肠道蠕动减慢的主要原因是腹肌松弛伸展,使得腹压小于平时。同时,妊娠期间高量的黄体激素使得肠道肌肉也会放松,因此亦可使肠道蠕动减慢。如果会阴有伤口,您可能有意无意的因害怕疼痛而忍住便意。

产后便秘可能由于产后血虚引起,建议食疗缓解,首先要调节饮食,多吃蔬莱水果、蜂蜜,忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物,平时自己做腹部按摩,可喝蜂蜜水等。忌滥用泻药,泻药只解燃眉之急,一旦停药,难以恢复且便秘更严重。

2、产后抑郁症

产后抑郁症(post-nataldepression)是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别,积极治疗,预后良好。

妇女在怀孕和生产期间,伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周,约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状,10%-15%患产后抑郁症,产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。

3、产后脱发

产后脱发是指妇女在生产之后头发异常脱落。产后头发比较油,也容易掉发,只要合理清洗,不要用太刺激的洗发精即可。产后大量脱发是常见的,不必担心。

产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象,如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24~28小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病,心脏功能属于一级的(即轻度心脏病),一周后会完全恢复正常。心脏功能属于二级的(即心脏病在轻度劳动之后即有症状出现的)可能由轻变重,严重时甚至会出现心力衰竭。

产后大出血”属产后严重并发症,可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,会出现生命迹象不稳定,甚至休克及死亡。产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适,所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

早发性(或称立刻性):指生产后24小时内发生,多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致,在产后不久即能被发现及诊断。

2、正确处理方法

严重的产后出血情况多发生在住院期间,除了保持生命迹象,还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血,并依其发生原因来加以处置:

子宫无力者:可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。

产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位,甚至移除整个子宫。

子宫发炎者:需使用抗生素治疗。

在家发生者:不要擅自服用成药,更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生,而是要马上就医查明原因。

对于有产后合并症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查;对于怀孕期间有妊娠高血压综合症的产妇,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压。

1、高血压的检查

孕妇最常见的并发症是妊娠高血压综合征。医师通常会为产后妇女检查其血压是否已恢复正常?整个水肿状况是否已改善?一般情况下,产后妇女的血压应在产后1个月内完全恢复,若尚未恢复的话,即表明可能有其他潜在问题,例如,可能有原发性高血压,而这些都应持续治疗和追踪。

2、糖尿病的检查

许多妇女在怀孕时,会产生妊娠糖尿病”,所以,医师在为产后妇女检查时,也会特别追踪其妊娠糖尿病是否已消失?若已消失,则会建议妇女持续控制体重;若尚未消失,则可能变为糖尿病。这时妇女需针对糖尿病做饮食控制或药物控制,甚至还得注射胰岛素,因为此类疾病属慢性病,若不能控制得当,还有可能引发其他并发症,甚至导致器官衰竭、破坏及细菌感染等,而这也是医师在为产后妇女做怀孕并发症追踪时会特别留意的情况。

3、血液的检查

由于妇女生产时,可能会发生大出血的状况,因此必要时,医师会为产妇进行修补手术并为其输血。虽然所有提供输血用的血液都经过严格的筛检,但仍有未知的病原体可能无法被筛检出来。因此,凡在生产中输过血的妇女,最好都应在生产后3个月,到医院做一次血液检查,项目包括:乙型肺炎、丙型肝炎和艾滋病的检查,以确定自己是否遭受感染,日后也较安心。

4、产后感染的追踪

最后,就是关于产后感染的问题。妇女生产时,由于胎盘的直接剥离而在子宫内壁留下伤口;有时也会因阴道的裂伤(甚至裂到直肠部位)而造成直肠瘘管的产生。所以,妇女产后可能会在子宫内壁或阴道等多处留下伤口。当医师在为产后妇女检查其伤口是否已恢复完全或遭受感染时,也可为伤口做进一步的修补。

横位难产并发症

生完孩子掉头指妇女在分娩后2-6个月头发出现逐渐变黄并有不同程度的脱发,医学上称之为“产后脱发”。据统计,约35-45%的产妇会出现这种脱发的情况。那么,为什么会产后脱发呢?小编总结了一下,一起来看看吧。

1、特殊的生理情况所致

头发和其它组织一样,也要进行新陈代谢。一般来说,每隔5年就要全部更换一次,只因平时头发的更新是分期分批地进行的,人们不易觉察。在妊娠期间,由于孕妈妈分泌的雌激素也比平时多,头发的寿命就延长了,脱发的速度也就变慢了,大量的头发“超期服役”。分娩之后,体内雌激素水平恢复正常,那些“超期服役”的头发便人纷纷“退役”,于是就出来了产后脱发。

2、受精神因素影响

精神因素是导致女性生完孩子后大量掉头发的原因之一。许多新妈妈一直处在紧张焦虑的状态或受到不良的精神刺激,会致使大脑皮层功能失调而导致植物神经功能紊乱,这样一来控制头皮血管的神经也会失调,使头皮供血减少,以致头发营养不良而脱落。而大量头发脱落更是会导致精神更紧张焦虑,加重头发脱落情况,长此以往造成恶性循环。

3、营养不均衡

由于怀孕及分娩对女性来说是一个极大的消耗过程,产后身体的恢复、哺育宝贝都需要有大量的营养补充。如果产后妈妈消化和吸收功能不良、饮食过于单调、本身有挑食、偏食的情况时,就很容易出现营养缺乏或营养不均衡,导致体内蛋白质、维生素或矿物质供应不足,从而影响头发的生长和代谢。

4、对头部护理不当

有些妈妈在坐月子期间受当地的旧风俗影响,不敢洗头、梳头,这些不良的风俗习惯会使头皮的皮脂分泌物和灰尘混合堆积,既影响了头部的血液供给,又容易引起毛囊炎或头皮感染,从而使脱发几率增加。

1、要有正确的认识

要知道,产后脱发只是一种正常的生理现象。随着新妈妈体内的激素水平慢慢恢复正常,头发也会慢慢的恢复正常的数量。此外,还要保持心情舒畅,避免精神紧张。紧张的情绪只能加重脱发的程度,以免形成恶性循环,导致精神性脱发。

2、均衡膳食

新妈妈们均衡的饮食非常重要。这不仅是正常哺乳的保证,也是满足自身的需要。此外,还可以多吃一些有利于头发生长的食物:

动物性蛋白质:包括鱼、家禽等。特别是牛奶、蛋黄、肉类中含有硫磺的亚米诺酸,这种亚米诺酸可以防止头发脱落。

绿色蔬菜:菠菜、韭菜、芹菜、圆辣椒、绿芦笋等,绿色蔬菜能美化皮肤,有助于黑色素的运动,使头发永葆黑色,并且,由于这些蔬菜中含有丰富的纤维质,能不断增加头发的数量。

豆类:大豆可起到增加头发的光泽,弹力和滑润等作用,防止分叉或断裂。

海藻类:海菜、海带、裙带菜等含有丰富的钙、钾、碘等物质。能促进脑神经细胞的新陈代谢,还可预防白发。

3、对头发多些呵护

日常中有一些小妙招,可以帮助头发生长。比如:用木梳梳头,或者用手指有节奏地按摩,刺激头皮,可以促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢;经常洗头可清除掉头皮上的油脂污垢,保持头皮清洁,有利于新发生长;另外还要选用性质温和,适合自己的洗发用品,定期清洗头发。

注意事项

1、患有脱发要正确对待,脱发不仅会影响自己的形象,也会给自己增加压力,对工作,对事业,对朋友都是一种升华的缺陷。

2、患有脱发更不要擅自的乱用药,因为脱发主要是内在因素引起的外在表现,每一个患者引起的脱发病因不一样。

3、盲目的用药不但无效还会加重病情,更耽误最佳治疗时期。市场上的那些药物只是产品不针对所有脱发患者使用。

中医讲“发为血之余”气血亏虚可以引起头发所失濡养,从现代医学分析来看是头发根部的黑色素细胞减少有直接关系。最主要的还是精神因素或缺乏维生素导致的。

1、可能是因为这根头发的毛囊呈现衰老阶段,并无大碍。如果发现头部呈现大量白发状态,应该到医院进行详细检查,看是因真菌感染或营养缺乏所引起的。

2、可能是身体虚弱的原因。生完宝宝,妈妈的身体各项指标由怀孕状态开始转变,内分泌的改变也会造成长白头发。

3、后天性少白头。

引起的原因很多:营养不良,如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素(如铜)等,都会使头发变白。

形成白头发的最直接原因是精神因素,如忧思过度、恐慌、惊吓和精神疲劳过度等;精神高度紧张使供应毛发营养的血管痉挛,使分泌黑色素的功能发生障碍。影响色素颗粒的合成和运送;其次是营养失调,如缺乏维生素、微量元素等。此外,神经遭受外伤、蛋白质缺乏、高度营养不良等亦可长白发。白头发也可能是植物神经功能失调、甲状腺机能亢进等疾病的先兆。因为致病因素破坏或干扰了毛囊部的色素细胞生长发育,使之失去分泌黑色素的能力,阻碍色素颗粒形成。白头发还可能与遗传因素有关。事实证明白发是可逆的,去除了障碍因素,头发仍可以变黑。

生完孩子头发白了怎么办?怎么去解决?小编为您总结了一下,来看看吧。

1、劳逸结合,力求保持心情舒畅,避免精神危机,心理上的相对平衡对于防止早生白发至关重要。

2、坚持体育锻炼,增强体质。平时多锻炼身体,生活上保持愉快的心情,饮食上多吃点肉类和蛋类食物,也可以自己买点首乌、芝麻泡水喝水喝,含糖量高的食物就少吃点。

3、要注意营养调理。调整饮食结构,不要偏食,,讲究饮食质量,多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物,可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、食用蕈类、海藻类、新鲜蔬菜和水果等。多食豆类和蔬菜,菠菜,马铃薯,动物内脏等含铜丰富的食品头发的主要成分是胶原蛋白,因此要补充优质蛋白质,B族维生素及维生素C和钙,并保持愉快心情。少吃辛辣刺激性食物和油脂过高的食物,保证充足的睡眠。

4、在医生指导下酌情使用维生素、叶酸,中药何首乌、枸杞子、桑椹子等药物,有助于防止或延缓白发的生成和发展

5、中药首乌片有一定作用。。可内服首乌藤片或七宝美髯丹。可以用中医中药来调理,变白发为黑发。家居煲汤,可以适当放一点中药材,如山茱萸,何首乌、熟地,核桃,灵芝,枸杞子、女贞子、覆盆子、天门冬,黄精,当归,也可用黑芝麻或何首乌泡水喝,何首乌每天可用到20~30克。如果是燥热体质,一般不用当归。泡菊花茶喝,平时多吃核桃仁,可清肝明目,对白发变乌都会有好处。

6、头皮按摩有助于治疗少白头。口服葡萄糖酸锌和维生素b和胱氨酸试试。

产后的妈妈因为体内激素、睡眠、注意力过于专一以及家务事多等因素,影响了妈妈的记忆力,容易引起产后健忘。女性的记忆力水平在生育后下降是正常生理现象,这种情况会在几个月后有所好转。产后健忘的原因具体如下:

1、体内雌激素等下降

研究表明,孕妇以及产妇常常出现各种大脑症状包括:健忘、注意力难以集中、疲劳、协调性降低等。这些都是由于激素变化引起的自然现象,通常也都是良性的。在怀孕前三个月时,激素孕酮稳步上升,甲状腺水平也开始下降,这种组合会导致产后健忘,注意力难以集中,思想处理能力放慢,甚至出现头晕现象。到了孕晚期,孕激素的影响开始显著减少,但雌三醇激素水平的提高会导致怀孕女性的大脑出现“临时记忆”问题。她们会变得很难回顾最近发生的事件,以及反省自己的情绪变化。

但专家也说:不是每个人都会经历这样的症状;当类似症状发生的时候,其影晌也由于各人体质和性格不同而表现不同。甚至同一名女性,两次怀孕都会有不同的症状表现。很难说这种症状会持续多久,并不一定是三年或半年,这种症状也可能不只在孕期发生,而是妈妈妈自身的改变。

3、注意力过于专一

妈妈在怀孕或产后时,全部注意力都放到了宝宝身上,对于新的信息、人际交往、工作专业等方面往往感到陌生、无所适从,而心里的焦虑更加加剧了健忘、放缓了反应速度。

4、家务事增多

1、白天容易头昏

2、睡眠质量不好

3、心理上的变化

因为照顾宝宝以及料理家庭大小事务,记忆力的事情容易忘记,妈妈心情难免会有烦躁、焦虑等情绪。

产后健忘怎么治疗

1、症状较轻的妈妈们要注意保持充足睡眠,保证让大脑有充足的休息,经常吃一些核桃,注意饮食上的营养调节,慢慢就会好了。

1、B族维生素

谷类中含有大量的B族维生素,其中的叶酸对大脑的记忆细胞具有营养作用。产前妈妈补充足够的叶酸对宝宝有好处,产后妈妈也应该要如果吃谷类食物太少,那么新妈妈身体摄入叶酸不足,同时随着年龄的增长,记忆力就会下降。

2、富含抗氧化剂绿叶蔬菜

在哈佛大学的一项研究中发现,那些多吃富含抗氧化剂绿叶蔬菜,比如菠菜、玉兰菜等的女性,在参加脑力测验时,比那些很少吃这类蔬菜的女性得分高。蓝浆果中含有大量抗氧化剂,可以保护脑细胞免受损伤,提高记忆力及其它脑功能。

3、富含维生素C的食物

多吃一些富含维生素C的食物,比如橙子、柚子等水果,可以预防记忆衰退。如果需要,新妈妈也可以在医生指导下补充维生素C。

4、富含维生素E的食物

多吃一些富含维生素E的食物,比如杏仁、核桃等坚果,也可以帮助提高记忆力,因为维生素E也是一种抗氧化剂。

5、鱼类

研究显示,如果每星期吃一次富含Ω-3型脂肪酸的鱼类,比如鲑鱼,那么记忆衰退、出现老年痴呆症的几率可降低60%。

1、勤于用脑

用进废退是生物界发展的一条普遍规律,大脑亦是如此。勤奋的工作和学习往往可以使人的记忆力保持良好的状态。对新事物要保持浓厚的兴趣,敢于挑战。妈妈们可以看新闻、电视、电影,可以使大脑精力集中,脑细胞会处于活跃状态,从而减缓衰老。此外,适当地有意识记一些东西,如喜欢的歌词,记日记等对记忆力也很有帮助。

2、保持良好情绪

新妈妈会因为刚接受新的角色转变,情绪难免会有焦虑、紧张等。良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,对提高记忆力颇有裨益。

3、经常参加体育锻炼

体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,能促进脑细胞代谢,使大脑功能得以充分发挥,延缓大脑老化。

4、养成良好的生活习惯

5、饮食要少吃甜食和咸食

从饮食方面来讲,造成记忆力低下的元凶是甜食和咸食,而多吃维生素、矿物质、纤维质丰富的蔬菜水果可以提高记忆力。银杏叶提取物可以提高大脑活力、注意力,对记忆力也有一定帮助。

6、摸索一些适合自己的记忆方法

对一定要记住的事情写在笔记本上或写在便条上,外出购物或出差时列一个单子,将必须处理的事情写在日历上……都是一些可取的记忆方法。另外,联想、归类都是一些良好的记忆习惯。可以将和宝宝以及家人发生的事情记录在日记本上,这样能更深刻地记住生活的点滴。

正常情况下,子宫是通过韧带固定在盆腔肿的,孕妈妈们生产时韧带会扩张,有些妈妈生产之后可能会出现韧带损伤,这样就会造成局部组织较弱,出现子宫轻微下垂。如果妈妈们生产后没有做好月子,没有注意做好产后保健工作,长期积累下来就可能会造成子宫下垂。那么,我们就来了解一下,产后子宫下垂是怎么引起的。

2、产后不注意躺卧休息,过早参加体力劳动,体力劳动过重,多蹲也可能造成子宫下垂。产后一个月至42天内,产妇们应该注意休息,平时做事情最好采取坐位或者站位,避免久蹲。做完月子后,可以适当做些产后运动,例如提肛运动,锻炼背肌、腹肌的运动等,适当的运动对于产后身体恢复很有好处。

3、产后使用束缚带也容易造成子宫脱垂。现在很多的育婴网站都会宣传产后使用束缚带可以帮助产妇恢复身材。其实,除了剖腹产为了压迫伤口避免渗血,可以在医生指导下适度使用。一般的产妇如果在坐月子期间使用束缚带,虽然可以帮助恢复身材,但可能会增加日后发生尿失禁、子宫下垂的几率。

孕妈妈们经过辛苦的十月怀胎,终于等到分娩的一刻,看着肚子里的小生命哇哇啼哭,内心的幸福感不言而喻,也顾不得生产的剧痛了。虽然孕育后代是女性的神圣使命,但是分娩过后也可能会带给产后妈妈大大小小的产后问题,有一些妈妈产后骨盆底组织松弛,会感到腰酸、肚子下坠、便秘等产后子宫下垂的症状。那么,产后子宫下垂的具体症状有哪些呢?我们来了解一下。

2、出现尿频、尿急、尿痛的症状。由于子宫下垂压迫到膀胱,产后妈妈会经常有尿意,上厕所频率增加,甚至排尿出现疼痛感觉。当咳嗽、打喷嚏、大笑时,尿液可能会不受控制地流出。甚至外阴可能会因为尿液的经常刺激,出现发炎症状,例如红肿疼痛等。

产后子宫下垂会对女性的身体健康造成很大的影响,轻则对日常生活带来不便,重则会危害到产妇的身体健康。那么,产后子宫下垂一般可以怎么治疗呢?我们可以来了解一下。

1、中医认为子宫下垂是因为中气不足、气虚下陷而致。或者是因为产妇生产过多、劳动过重导致。因此,中医治疗子宫下垂的原则是“虚者步之,陷者举之”。因此,可以通过中药来治疗子宫下垂。那么,有哪些药材配方可以帮助治疗子宫下垂呢?我们来了解一下。

(1)处方:黄芪15克,炙甘草4.5克,人参9克,当归9克,桔皮6克,升麻3克,柴胡3克,白术9克,川断9克,金樱子9克,清水煎服。适合于气虚导致的子宫下垂,可以帮助患者补气升提。

(2)处方:当归9克,熟地12克,杜仲12克,山萸肉9克,枸杞子9克,山药9克,鹿角胶9克,紫河车12克,金樱子12克,芡实12充,炙甘草6克,清水煎服。适用于肾虚导致的子宫下垂,可以帮助患者补肾固脱。

2、适当做一些产后运动可以帮助改善子宫下垂的症状。接下来就给大家介绍一些适合于子宫下垂患者的运动。

(1)缩肛运动。收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。

(2)抬高臀部运动。患者平卧于床上,两脚踏起,紧贴臀部,两手臂平教在身体两侧,然后用腰部力量将臀部抬高与放下。每次20下左右,每天做2次,尅逐渐增加次数。

3、出现便秘、腹胀、大便困难等症状,下腹部、阴道、外阴部会出现坠胀感,也会容易出现腰酸背痛的症状。久站、行走或者体力劳动时症状可能会加重,平卧的时候感觉会好一点。

正常女性的子宫位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。所谓的产后子宫下垂是指,子宫沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外。产后子宫下垂会给产后妈妈带来生活上的不便,甚至造成对身体的不良影响。因此,如果出现了产后子宫下垂的症状,应该注意好好调理身体,具体有哪些注意事项呢?我们来了解一下。

1、切忌寒性容易引起下坠的水产品,例如蚌肉、田螺等水产品,食用后会伤了脾胃,进一步加重子宫脱垂的病情,是子宫下垂难以恢复。

2、忌食寒凉水果,例如梨、西瓜、柚子、柠檬、甜橙、香蕉、杏子、酸枣、山楂、香瓜等水果,使用后会损伤脾胃,加重子宫下垂的症状。

3、产后要注意休息,做好月子里的保健工作,尽量不要参加较重的体力劳动,做事情最好躺着或者坐着,尽量避免深蹲。

4、产后可以适当做一些缩肛运动来改善子宫下垂的症状,收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。

5、忌食伤气的食物,例如白萝卜、咸菜、竹笋、大头菜、茶叶、醋等食物,食用过多会伤气,损耗营养,使得产后身体没有足够的营养来恢复,会导致子宫回缩无力。

虽然产后子宫下垂并不多见,但是也不能掉以轻心,产后妈妈身体都非常虚弱,要注意做好产后的保健工作,预防子宫下垂。那么,具体应该怎么预防呢?我们来了解一下。

1、产后妈妈最好尽量进行母乳喂养。一方面,母乳喂养对于新生宝宝是非常有好处的,母乳喂养的宝宝可以从母乳中获得营养,也可以获得母亲体内的抗体,对疾病的抵抗力会比奶粉喂养的宝宝强得多。另一方面,对于妈妈来讲,母乳喂养可以促进子宫收缩,对于韧带的恢复可以有帮助,从而预防子宫下垂。因此,母乳喂养对于产后妈妈和宝宝来说,都是很有好处的。

3、产后妈妈可以适当做一下产后运动,例如提肛运动,这个运动非常简单方便,对于产后的盆底肌恢复非常有帮助。收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。

新妈妈在产后,睡眠质量在一定程度上会比之前要差一些,主要的原因有自身伤口疼痛、心情焦虑紧张、外在环境的干扰等,表现为产后失眠、多梦、睡眠浅等,往往影响了正常的休息。新妈妈产后睡眠不好的原因具体有以下三个:

1、身体原因:产后伤口、乳腺疼痛

宝宝出生后的幸福感,很快就会被疼痛淹没。在最初的几天,伤口的疼痛、乳房的胀痛,让新妈妈的睡眠大受影响。不管是剖腹产或是顺产,都有侧切伤口,在最初的几天,新妈妈的睡眠很大程度会被伤口的疼痛所折磨。

而且新妈妈要开始喂养宝宝了,可是刚上手的时候难免会慌手忙脚,又怕弄伤了脆弱的宝宝,难免会让妈妈持续的用一个不正确的姿势去喂养,不正确的乳房保养容易引发乳腺炎,如果乳头被吸允破裂那疼痛也会让妈妈彻夜无眠。

2、心理原因:角色转换难以适应

3、外在环境原因:医院环境嘈杂不适应

刚刚经历生产还很虚弱的新妈妈自然是护士重点关照的对象,不过,夜里频繁的查房难免会惊醒你。据一项医院的调查发现,护士站的讲话声是影响产妇睡觉最大的原因之一。另外,产房或者医院过道的嘈杂声,床铺、枕头的不适应,太多的亲友来探望等等,都会影响新妈妈的休息与睡眠。

1、即使不能入睡都躺下来

靠着床或者沙发躺下来,双脚抬起能够让你尽快放松进入睡眠。即使不能入睡也不要给自己压力,即使躺下来半个小时,对于体力的恢复和放松都是十分有帮助的。

2、寻求别人帮忙

想要补充睡眠,最好的方法就是让丈夫或者保姆跟你轮流值夜班。如果宝宝是吃奶粉的话就更容易实行了。即使你是喂哺母乳的话,也可以将母乳挤进奶瓶里面,这样就方便丈夫或者保姆半夜用来喂宝宝。多一瓶的奶水和别人的帮忙起码能够给你多2-3个小时的睡眠。你也可以在半夜用一边的乳房喂完宝宝后在用吸乳器吸另外一边的乳房的奶水,这样丈夫或者保姆等白天就可以喂宝宝,你也可以趁这个时候争取更多的睡眠。

3、与宝宝保持近距离

4、寻求促进睡眠的活动

对于照顾了宝宝一天十分劳累但又不能入睡的妈妈来说,可能会觉得看电视或者坐在电脑前会很放松。但实际上这可能会带来反作用。因为电视或者电脑的光线可能会十分刺激,从而让你更难入睡。相反收听收音机更加容易能够让你进入梦乡。

5、对客人要有所选择

如果有亲戚朋友来拜访的话,许多妈妈都会觉得自己有义务要陪客人聊天、为她们准备食物等。但这样做只会消耗你所剩无几的能量,所以你可以将陪客人聊天的任务交给丈夫。但有些客人是来为你提供帮助的,对这种帮忙应该欣然接受。

1、富含B族维生素的食物。B族维生素中的维生素B12、B6、B2以及叶酸等都有助于改善新妈妈的睡眠质量。富含B族维生素的食物有全麦食品、绿色蔬菜、猪肉、牛奶、牛肉、蛋类、花生等,月子饮食中加入这些食物,可以帮助新妈妈有效改善睡眠情况。

2、富含色胺酸的食物。色胺酸被人们称为天然的安眠药,因为它是大脑制造血清素的原料,能让人的脑神经得到充分的放松,并使人心情愉快,从而减少神经活动而引起睡意。富含色氨酸的食物有水果,其中香蕉的色胺酸含量最高;坚果,其中以南瓜子、葵花子、芝麻为首选;豆类及豆制品,其中豆腐、黄豆的含量较高;鱼、肉、奶类食物中也含有丰富的色胺酸。

3、富含钙的食物。这类食物有安定神经和改善睡眠的作用,如果新妈妈的钙质摄取不足,就非常容易出现失眠以及肌肉酸痛等症状。含钙丰富的食物有牛奶、芝麻、豆类等。

分娩后,随着一系列的生理变化,子宫将逐渐缩小,子宫腔内的胎盘剥离面也会随之而相应缩小,再加上子宫内膜自身的再生,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近怀孕前的状态,这个过程称为子宫复旧。在此期间,如果由于一些因素使子宫复旧的过程延长,就叫做子宫复旧不全。

子宫复旧不良时主要会有以下症状:

2、不规则的或多量的阴道出血

人流则超过半月未净。感染时恶露浑浊,或有臭味,脓性分泌物。

3、骨盆和腰部疼痛

骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感,腰腹重坠或疼痛,也有人背痛或有异常的疲劳感。

4、子宫大而软或子宫有压痛

子宫较同期产褥期子宫大而软,多呈后倾位,常有轻度压痛,宫颈软,可未关闭。

造成该并的原因复杂,可能造成子宫复旧不全的原因有以下几点:

1、部分胎盘、胎膜残留。

2、子宫内膜炎、子宫肌炎或其他盆腔感染。

3、因伴子宫肌瘤,子宫肌腺瘤,使子宫复旧功能受到障碍。

4、子宫过度后屈或侧屈,恶露排出不畅,致使恶露滞留在子宫腔内。

5、胎盘面积过大或胎盘异常情况(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧,这些情况使胎盘附着部位的肌层较薄,子宫收缩能力减弱。

6、多次分娩的女性子宫肌纤维多次拉伸,复原较慢,可能影响子宫收缩。

7、膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态影响子宫收缩,产后尿潴留是常见的原因之一。

如果分娩后感觉子宫很大、不停地排出混有血的恶露,并伴有腹痛时,就应怀疑自己是否患上了子宫复旧不良,应该马上去医院,医生会对你进行全面的检查,包括妇科检查、B超检查及其他化验检查来进行诊断。

1、B超:子宫三径值大于同期产褥期子宫,宫腔内可见强光团、点。产后子宫复旧不全,轻者症状不明显,若出血过多,需与产后出血相鉴别。B超检查有助于查找子宫复旧不全的原因,如胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤等。

2、血尿常规:进行血尿常规的化验以了解有无感染存在。

3、妇科检查:子宫大而软,可有轻度压痛。

1、按摩子宫

子宫恢复靠收缩,子宫收缩靠靠自然机制。也就是生产发动之后,子宫就不断的收缩,排空了再排空,让子宫腔不会有空隙产妇按摩子宫,其目的还是引导子宫不断的收缩,直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

2、中西药子宫收缩剂

为了预防产后大量出血,医生通常会用子宫收缩剂。子宫自然会有收缩排血的机制,如果发现有产后出血过多的现象,使用子宫收缩剂是最好的选择,因为作用发挥会比较快。常用的药物有肌肉注射催产素或麦角新碱。

3、生化汤

生化汤本身的成分在中医的作用而言,有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血(血块)流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。

医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用,而生化汤对于产褥期帮助子宫恢复则有显著的效果。不过,具体情况具体分析,产后子宫复旧不良是一个大问题,一定要去医院检查听取医生建议,对症下药。

4、对症治疗

(1)确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,每日4次,口服,连服2天后再行刮宫术,以免发生感染扩散。应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜,以达到止血和进行病理检查的双重目的还应注意排除子宫绒毛膜癌。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩,并继续应用广谱抗生素1~2天。同样也可以促进子宫的收缩。

(2)为子宫肌壁间肌瘤,主要是应用子宫收缩剂若治疗数天无显著效果,阴道仍持续较多量流血,则应考虑切除子宫。

子宫复旧操是指通过锻炼腹部,进而实现子宫复旧,避免出现复旧不良。另外,子宫复旧操还有塑形的效果。

1、仰卧床上,让两膝关节屈曲,然后两脚掌平放在床上,把两手放在腹部,进行深呼吸运动,让腹部一豉一收。

2、仰卧床上,两手抱住后脑勺,稍抬起胸腹,然后把两腿伸直上下交替运动,幅度由小到大,由慢到快,连做50次左右。

3、仰卧床上,用两手握住床栏,两腿一齐向上跷。注意,膝关节不要弯屈,脚尖要绷直,而两腿和身体的角度最好达到90度。跷上去后稍停一会儿再落下来,如此反复进行,直到感到腹部发酸为止。

4、把两手放在身体的两侧,用手支撑住床,让两膝关节屈曲,两脚掌蹬住床,把臀部尽量向上抬,抬起后停止,大约4秒钟后落下;然后休息一会儿再继续。

5、把手放在身体两侧,两腿尽量向上跷,跷起来感觉像蹬自行车一样两脚轮流蹬,直到两腿酸沉为止。

6、站立在床边,用两手扶住床,两脚向后撤。让身体形成一条直线,然后两前臂屈曲,把身体向下压,停大概两三秒钟后,两前臂伸直,身体向上起,如此反复进行5~15次。

7、让自己的一条腿立在地上,支撑起整个身体的重量。而另一条腿则弯曲抬起,然后用支撑身体的那条腿连续蹦跳,每次20~30下,两条腿交替进行,直到腿酸为止。

分娩时:

1、对娩出的胎盘、胎膜仔细检查有无遗留。如怀疑有遗留,立即清理宫腔。

产后:

1、产后及时排尿:产妇应于胎盘娩出后4小时内及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。不要使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,以免影响子宫复旧。

3、子宫后位:做胸膝卧位每日2次,每次15分钟,以纠正子宫位置。患者可口服益母草膏或益母草冲剂、生化汤,以促进子宫的收缩。

4、加强产褥期护理:要注意阴道卫生,以免引起生殖道炎症。需预防感染,避免风寒,禁忌房事。

5、母乳喂养:尽量母乳喂养。婴儿的吸吮刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复旧。

妈妈在宝宝出生后的几天内,比其他人要更容易出汗,这是正常现象。产后盗汗是产后出汗的一种,主要发生在睡眠时期出汗,而醒来后出汗停止。实际上,产后盗汗是非常常见的。假如在产后一周左右内的盗汗,是因为产妇体内的水分比较多,通过内分泌以及神经的调节,使汗腺保持旺盛的分泌功能,可以排出体内过多的水分。属于生理性产后盗汗。

西医无此诊断病名,因此以中医理论来解释。中医认为产后盗汗是因为身体虚弱导致的。当妈妈在生育后,往往身体虚弱,在产时消耗了不少气血,气虚卫阳不固,腠理不密,就会导致阳不敛阴,阴津妄泄而汗出。如果妈妈属于阴虚,加上产时失血伤阴,虚阴生内热,睡觉时候阳乘阴分,热破津液外泄,从而发生产后盗汗。

产后出汗的程度与产后妈妈自身的体质、产程是否顺利等因素有关。出汗多少的程度其实提示了产妇元气亏损的轻重。在产褥期,也就是我们通常所说的坐月子期间,如果产妇能及时调整身体,出汗多的状况多半可以自愈,恢复的快慢会因为产妇元气亏损的程度而有所不同。

1、生理性盗汗:不需要特别的处理,在数日后会自行好转。但在出汗时,毛孔张开,易受风寒,引起感冒。应注意要及时擦干汗液,注意皮肤清洁,如汗湿衣服要即行更换。

按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法。因为产后盗汗和妈妈自身体弱有关系,因此,可以使用按摩的方法,刺激穴位,从而缓和产后盗汗的情况。

1、足底部反射区

按摩部位:头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、盲肠(阑尾)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、肛门、生殖腺。

常用手法:拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、按法、食指关节刮法、双指关节刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2、足内侧反射区

按摩部位:胸椎、腰椎、骶骨、子宫。

常用手法:食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。

3、足外侧反射区

按摩部位:生殖腺。

中医认为盗汗是阴虚的表现,所以饮食上适宜多食用具有滋阴凉血、降火润燥、生津止渴功效的食物,通过一些滋阴补益的食疗来调理。

(1)黄芪桂圆羊肉汤:黄芪15克,羊肉90克,桂圆肉10克,山药15克。将羊肉用沸水稍煮片刻,捞出后即用冷水浸泡以除膻味;用沙锅将水煮开,放入羊肉和3味药同煮汤。食时调好味,可饮汤吃肉。

(2)参鸽汤:高丽参5克,乳鸽1只。将乳鸽去毛及内脏(不必清洗腹中之血),加入参片,水适量,隔水蒸炖1小时,配少量食盐顿服。每日1次,连服3天。

(3)泥鳅汤:糯稻根30克,泥鳅90克。先将泥鳅宰杀洗净,用食油煎至金黄,用清水2碗煮糯稻根,煮至1碗汤时,放入泥鳅煮汤,吃时调好味,连汤带鱼同吃。

(4)羊肚粥:羊肚1个,糯米60克,红枣5枚。将羊肚洗净,糯米用水浸透,把糯米与红枣同放羊肚内,缝好口,放盆内隔水炖热,佐餐食用。食用时切开羊肚,调好味。

(5)猪肚粥:猪肚1个,黄芪15克,人参3克,粳米50~100克,莲实30克,小麦适量。将猪肚用盐搓洗干净,与小麦同煮至半熟,取出猪肚细切。诸药切碎,装入纱布袋。扎口,与猪肚加水同煮至熟烂,去药袋及猪肚,再下米煮粥,临熟入葱,根据自己的口味放入适量调料,喝粥吃猪肚。

剖腹产麻醉后遗症也是妈妈们最担心和害怕的事情,所以说剖腹产并不是分娩最好的一种方式,妈妈们一定要慎重选择,现在来看看剖腹产麻醉后遗症具体有哪些?

剖腹产麻醉后遗症一:术后麻醉的缓解

康复室停留至下半身恢复知觉,可以扭动双腿为止。如果采取的是全身麻醉,那就要在康复室停留至完全恢复知觉。

剖腹产麻醉后遗症二:麻醉后的疼痛

如果孕妇剖腹产前已经经过试产,子宫的规律收缩引起较强的痛感,且孕妇比较疲惫,则在麻醉后,随着宫缩痛的消失,痛苦解除,有的孕妇随即会八睡,麻醉效果非常好。

但是也存在麻醉效果欠佳的情况,那么在取胎儿以及;洗腹腔(所谓的哗哗水声)时,由牵拉引起的痛苦是非常难受的。医生会在婴儿娩出后用些镇痛镇静药以缓解产妇的痛苦,这样产妇就会有很强的睡意,从而减轻疼痛感。

剖腹产麻醉后遗症三:麻醉引发的不良后果

根据医学界统计的数据表明,20世纪90年代以后,剖腹产率明显上升。尽管各种早产儿诊治和抢救技术已有所提高,但剖腹产儿的死亡率仍然较高。这是因为,剖腹产手术很容易引起感染,即使是麻醉过程都可能引起多种并发症,所以说从麻醉开始,母婴的危险也就一同开始了。正因如此,国家卫生部门对麻醉药物的规定也非常严格。全身麻醉危险性也是很突出的。

剖腹产麻醉后遗症四:麻醉引发的并发症

剖腹产时如果使用局部麻醉,有些产妇可能会感到严重的头痛,也有些人会感觉背痛,不同症状因人而异。采取全身麻醉时,有可能感觉头晕眼花,喉咙发干且酸涩,也可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡,产妇还可能会感觉浑身发痒,这些副作用将在生产后24~48小时内逐渐消失。

剖腹产麻醉后遗症五:麻醉中的意外情况

在局部麻醉过程中,硬膜外麻醉是经常被用到的一种麻醉方式,此法对血液循环系统会有一定干扰作用,故在使用过程中一定要谨慎才行。如果对妊娠高血压综合征、贫血、心脏代偿功能不良、不合作的产妇采取此种麻醉手段,很可能会出现意外事故,危及母婴的生命安全。

全身麻醉需进行气管内管插管,而产妇怀孕生理上的变化,进行气管内管插管具有一定难度,一旦插管失败,产妇将面临着生命危险。虽然说麻醉药物可以缓解产妇在生产过程中的疼痛,但也具有一定的副作用,在选择过程中,一定要谨慎,以免给母婴造成不必要的伤害。

据了解,欧美国家剖宫产比率在10%至15%之间,最低控制在3%,而我国一些大城市的剖宫产比率已高达50%~60%,这个比率反映出国内父母对剖宫产手术愈加认可,但剖宫产会给宝宝带来什么后遗症,估计父母们就不太了解了。我们为你搜集情况如下:

1、剖腹产男宝宝免疫力更低

据报道,同样是剖腹产,男婴比女婴的免疫力更容易下降。产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血,将其中的免疫球蛋白进行对比。其中自然分娩68例,剖宫产64例。研究表明,自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大;与自然分娩相比,剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差,这一现象在男婴身上表现得更为突出。专家解释说,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力),位于人体X染色体中,而女性的这种染色体比男性要多一个,因此,女婴的免疫力比男婴强。

2、剖腹产令“湿肺症”宝宝增多

过去五年因患上“湿肺症”而入住深切治疗部的初生婴儿增加一倍,研究结果显示逾7成患者是经剖腹产出生,母亲未经阵痛而剖腹分娩,或过早出生的婴孩均有较高风险患上严重湿肺症,可导致死亡。医生呼吁孕妇应首选产道自然分娩,避免个人喜好或便捷而剖腹产子,否则将影响婴儿健康。

一项研究发现,过去五年患初生儿短暂性气促,又名“湿肺症”。其中需入住初生婴儿深切治疗部(ICU)的个案增加超过1倍,由2002年的20宗增至去年43宗。在155名出现严重湿肺症病征的婴儿中,71%是经剖腹生产,以致婴儿不能自行清除肺部积水,其中45%是出现阵痛前剖腹生产,平均约于37周进行剖腹手术。

资料显示,每年因湿肺症入住ICU个案有上升趋势,情况与愈来愈多孕妇选择剖腹产子有关。研究中只有14%婴儿是非医学上需要而剖腹出生,专家呼吁准父母应首选经产道自然分娩,避免因喜好、择日子甚或预约床位等外在因素而剖腹。

3、剖腹产宝宝更容易患哮喘

英国研究人员警告说,剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘,剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确,但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤,也与荷尔蒙分泌缺失有关。

4、分娩时用的麻醉药可能危及胎宝宝的生命

几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用,都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺,进行着气体的交换。但实际气体交换的效率只有肺的1/150。母体血液输送的氧气要通过胎盘的绒毛间隙进入胎儿血液循环,胎儿血中的二氧化碳也要通过弥散的方式进入母体血液循环。

麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响,即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢,或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症,都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出,直接威胁着宝宝的生命安全。因此,在选择剖宫产麻醉时,医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法,以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。

5、剖腹产儿容易患感统失调

所谓感统失调,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思维往往无法约束自己的行为,而剖腹产确实是导致孩子感统失调的一个原因。

其实这些孩子一般智商测试都可在平均水平之上,但由于一般检查很难发现患有统合失调症,因此很难及时对他们进行恢复治疗,由此造成孩子们身体反应严重异常,知觉机能和注意力障碍,进一步影响孩子自觉能力和自尊心。

6、剖腹产儿易患小儿多动症

据南京某医院儿童多动症专科医生介绍,在医院近期平均每天所治的17名患儿中,剖腹严患儿约有12名,这与有关资料的研究结果相一致。

有些患儿的症状相当严重。如南京郊县的—名10岁患儿。平时“坏习惯”很多,时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动。此外读书不投入,上课时爱擅自说话,虽然智商不低,但成绩并不好。这名剖腹产生下的孩子,令父母大伤脑筋,夫妻因没有教育好孩子而互相指责。直至感情破裂而离异。

据专家分析,剖腹产因产道的改变,导致孩子降临人世时的“环境”变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉受到破坏,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。专家提醒人们不要盲目选择剖腹产,同时还要正确对待多动症孩子,抓紧治疗,理解“环习惯”,多动症状—般能改变。

产褥热,即为产褥感染(puerperalinfection)是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。产褥疾病是指分娩结束24小时以后的10日内,每日用口表测4次体温,每次间隔4小时,其中有2次体温达到或超过38℃。产褥病率多由产褥热所引起,亦可由泌尿系统感染、呼吸系统感染及乳腺炎等引起的。

产褥热是常见的产褥期并发症,其发病率为6%左右,尤其近年来随着剖宫产率的上升,产褥热的发病率也有所上升。至今产褥热对于产妇仍构成严重威胁。产褥热、产后出血、妊娠合并心脏病及严重的妊娠期高血压疾病仍是导致孕产妇死亡的四大原因。

女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能,其对入侵病原体的反应与病原体的种类、数量、毒力及机体的免疫力有关。

女性阴道有自净作用,羊水中含有抗菌物质,妊娠和正常分娩通常不会给产妇增加感染机会。只有在机体免疫力、细菌毒力和细菌数量三者之间的平衡失调,则会增加产褥热的机会,导致感染发生。产褥热可能和孕期卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等因素有关。

1、内源性感染

寄生于产妇阴道内的细菌,在一定的条件下,细菌繁殖能力增加或机体抵抗力下降,使原本不治病的细菌转化为致病菌引起感染。

2、外源性感染

外界的病原菌进入产道所引起的感染,其细菌可以通过医务人员、消毒不严或被污染的医疗器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。

正常女性阴道寄生大量细菌,包括需氧菌、厌氧菌、真菌和衣原体、支原体。细菌可分为致病菌和非致病菌。有些非致病菌在一定条件下可以致病称为条件致病菌。即使是致病菌也需要达到一定输俩个或机体免疫力下降时,才会致病。

1、需氧菌

(1)链球菌:β-溶血性链球菌可分18族B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶,使其致病力、毒力播散能力较强,与产褥热关系密切,可引起严重感染其临床特点为发热早(平均在产后11小时),体温超过38℃,有寒战心率快、腹胀、子宫复旧不良子宫旁或附件区触痛,甚至伴发菌血症。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。

(3)葡萄球菌:主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌二者的致病有显著不同。金黄色葡萄菌多为外源性感染,很容易引起严重的伤口感染表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内,引起的感染较轻。葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。

2、厌氧菌

(1)球菌:以消化链球菌和消化球菌多见于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死,局部氧化还原电势低该菌迅速繁殖,与大肠杆菌混合感染,放出异常恶臭气味。

(2)杆菌属:为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等。此类细菌有加速血液凝固的特点可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

(3)梭状芽孢杆菌:主要是产气荚膜杆菌引起的感染,轻者为子宫内膜炎、腹膜炎、败血症,睁着可引起溶血、黄疸、血红蛋白尿、急性肾衰竭、循环衰竭、气性坏疽为死亡。

3、支原体和衣原体

支原体和衣原体均可在女性生殖道内寄生,可引起生殖道的感染。有致病作用的支原体是人型支原体和溶脲支原体。衣原体主要为沙眼衣原体,其感染多无明显症状。

1、急性外阴、阴道、宫颈炎

分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染表现为局部灼热、疼痛、下坠脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡、脓性分泌物增多。宫颈裂伤引起的症状多不明显,若深度达穹窿部及阔韧带帝都,又未及时缝合,则病原体可直接上行或淋巴组织播散引起盆腔结缔组织炎。

2、子宫感染

产后子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。细菌经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多,容易被误诊。

3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔形成脓肿后,可以高热不退。

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热恶心、呕吐、腹胀检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕,影响生育二胎。

5、血栓性静脉炎

类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉病变常为单侧性,患者多于产后1-2周,继子宫内膜炎之后出现寒战高热、反复发作,持续数周不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症及败血症

当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。

产褥感染轻症以保守治疗为主,重症病人如经过保守观察治疗无效或者出血多,则需要手术治疗。

1、一般治疗

加强营养,给予足够的维生素,若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白,以增加抵抗力。产妇宜取半卧位,有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。

2、抗生素治疗

开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则:应选用广谱抗生素,同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。

一般来说,青霉素及甲硝唑联合应用为首选,头孢菌素类抗生素抗菌谱广,抗菌作用强,肾毒性小,也属首选之列。应用抗生素48-72小时,体温无持续下降,应及时做相应的检查,寻找病因,并酌情更换抗生素;给药剂量足,要保持血药有效浓度。中毒症状严重者,同时短期给予肾上腺配置激素,提高机体应激能力。

3、中医治疗

根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗,方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

4、引流通畅

会阴部感染应及时拆除伤口风险,有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时,体温仍然不退,腹部症状、体征无改善,应考虑感染扩散或脓肿形成。

如有盆腔脓肿形成,在保守治疗无效时,应考虑手术治疗。脓肿部位低者,可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓;脓肿部位较高者,则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染,则应切开引流。

5、血栓静脉炎的治疗

(1)抗凝治疗,局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。疼痛严重者,给予止痛剂治疗。有炎症者可给予抗生素治疗,化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

(2)已发生血栓性静脉炎者,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。给予局部热敷、热疗等治疗。

产褥热轻者影响健康,重则危害生命,因此,必须谨防,孕产妇应注意以几方面:

产前:纠正贫血,补充营养,尽可能祛除身上存在的感染灶;妊娠最后两个月停止一切阴道治疗,尤其是阴道冲洗;孕期避免性交,尤其是最后两个月内更应禁忌,也不能盆裕。

产后:产后汗多,下身又有恶露不断流出,因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外,必须每天用温开水洗涤外阴1-2次,尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间,特别在恶露尚未干净时,绝对不能性交,因此时子宫里的创面尚未愈合,性交会带入细菌使子宫发炎,也会使恶露淋漓不净。况且,会阴和阴道裂伤的疤痕犹新,过早性交必然引起疼痛,甚至裂开和感染。

THE END
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