肾病用药与配餐:精华版肾病的用药常识在线免费阅读

肾病各慢肾球疾病,尚殊效治疗药,治疗药免疫抑制剂、激素良反。药殊量、,药调整,需肾病专科医指导。

肾病各慢肾球疾病,尚殊效治疗药,治疗药免疫抑制剂、激素良反。殊量、,需肾病专科医指导。,肾病治疗疗程,甚需终服药保护肾功。俗:“药毒”,药肝脏毒,肾脏排泄,,服药程药调整剂量化需肾病专科医指导。医慢肾病治疗较效,病选择寻求医治疗。

草药药具毒,蝎,蜈蚣,雷藤,服造肝肾功损伤,近“草药肾病”、“兜铃酸肾病”益引医视,服含木防、木“龙胆泻肝丸”,“八冲剂”药药汤剂引肾质肾炎,慢肾功衰竭临床断,故医治疗亦需医肾病专科医指导。言,肾病病程,药殊,肾病患随服药,必须咨询专科医,药疗效/良反值,决否选择类药。药程,医联系、咨询,早良反,限减良反,保护肾功。

制订合药案

.根据肾病类制订药案肾病治疗案。坚持化则。肾球疾病,除非肾脏萎缩,肾功显异,治疗肾穿刺检,确病诊断。病类型肾球肾炎临床,病病类型肾炎引。

.根据肾病展阶段制订药案肾病病阶段病,状态各,药案选择异。肾球疾病病初,般存染(染肾球肾炎诱),抗染治疗必须,疾病基恢复,阶段治疗巩固治疗,预防复及促恢复,尽减药,阶段药。

.根据病否具急、慢症制订药案肾病病急症,则肾病治疗必须首症,否则影响延误肾病治疗。肾病综合征患抵抗低,极易合染,治疗,尤激素免疫抑制剂,必须染效控制。慢症般求急纠,需治疗程兼顾即。慢肾球肾炎合贫血。

.根据病济承制订药案济展衡,城乡差距较,济各。肾病病治疗,肾病患治疗案充考虑患济承,根据病济承选择恰治疗药,尽减病济负担。

.根据药各制订药案肾病治疗药类繁,药剂型药式。选择药根据患病需合药各及互制订治疗案。肾病综合征选择激素治疗,甲泼尼龙般~周效,激素良反,选择剂量泼尼松,效般~周左右,且良反较。

肾病治疗药类及

.抗素

()青霉素类β-酰胺类抗素,细菌细胞青霉素合蛋合妨碍细菌细胞壁粘肽合,交联造细胞壁缺陷,致细菌细胞破裂亡。青霉素类药:青霉素钾、阿莫林、阿莫林维酸钾。

()孢菌素类孢菌素类杀菌制青霉素。青霉素类β-酰胺酶稳。孢菌素类药:孢氨苄、孢、孢呋辛、孢噻肟钠、孢哌酮钠、孢曲松、孢、孢哌酮-舒巴坦钠、孢匹罗。

()环酯类抑制细菌蛋质合。核糖亚基合,干扰亚基肽酰胺转移酶抑制细菌蛋质合,速抑菌剂。药红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。

()喹诺酮类抑制细菌脱氧核糖核酸旋酶,步造染逆损害,细菌细胞裂,阻碍核酸合,产杀菌。药:诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、林沙星、左氟沙星、洛沙星。

()肽类抑制细菌细胞壁糖肽聚合合,妨碍细胞壁形。强杀菌,药:古霉素、粘菌素、粘菌素。

.尿剂尿剂类肾脏、促质排泄、增尿量、减细胞液,、肝、肾疾病引肿腹药。且价值抗血压线药。尿剂尿、消肿、降压,肾病患尿剂:

()噻嗪类尿剂髓袢升支壁段曲管段,抑制钠氯吸收,增钾排泄尿。药氢氯噻嗪。

()潴钾尿剂曲管段集合管,干扰钠吸收钾泌,适低血钾患,尿弱,尿剂合。药舒。

()袢尿剂髓袢升支皮细胞,强抑制氯吸收,抑制钠、钾、氯联合吸收,尿剂。药速尿(呋塞米)、布尼(丁尿胺,速尿倍)。

.降压药肾病病伴血压,降压药肾病病药,肾病病药类:

()尿剂肾病病浮肿钠潴留,尿剂首选降压药,制具药述。

()血管紧素转换酶抑制剂()抑制血管紧素转换酶血管紧素Ⅱ减,抑制激肽酶缓激肽降减,血管扩,血压降。类降压药减尿蛋、抑制肾球硬化、延缓肾功恶化。药卡托普(搏)、依普(依苏)、贝普(洛汀)。

()血管紧素Ⅱ阻滞剂阻滞肾素-血管紧素系统抑制血管紧素Ⅱ血管扩,血压降。降压较强效,良反。药缬沙坦()、氯沙坦(科素亚)、厄贝沙坦(苏适、搏维)。

()钙阻滞剂制阻滞滑肌肌钙,阻滞钙离细胞,降低细胞钙离浓,抑制滑肌及肌钙离流血管滑肌松弛周阻降低,肌收缩降,血压降,药硝苯(痛、拜)、非洛(波依)、氨氯(络喜、施慧达)、尼卡、尼群、尼莫、维帕米。

()β阻滞剂制阻滞脏β,抑制脏收缩,减慢率,降低排血量,降低周血管阻,达降压。药普奈洛()、纳洛、阿替洛、托洛(倍)、卡维络(洛)。

.免疫抑制剂

()糖皮质激素(简称激素)抑制炎症反、抑制免疫反、抑制醛固酮抗尿激素泌,影响肾球基底膜透综合挥尿、消除尿蛋疗效。药泼尼松、甲泼尼龙。

()细胞毒药免疫抑制较强,持久,减疾病复。激素协药,般单独。

①环磷酰胺杀伤免疫细胞,阻止繁殖抑制免疫反。细胞毒药。

②春碱碱,较环磷酰胺略弱。

③环孢素选择抑制细胞。

.抗血板凝集药抑制环氧化酶,抑制血栓素合;抑制凝血素形达抗凝。肾病患尤肾病综合征患易血栓,抗凝治疗必。药双嘧达莫、阿司匹林、低量肝素。

.降脂药

()-酶抑制剂抑制羟甲戊二酰辅酶酶,胆固醇合减低密脂蛋合增,低密脂蛋胆固醇胆固醇清除率增,血浆酰甘油及低密脂蛋极低密脂蛋胆固醇降低。药洛伐汀、普伐汀、辛伐汀、氟伐汀。

()贝丁酸类药增肝脂蛋脂酶(),促极低密脂蛋谢,减肝脏游离脂肪醇,极低密脂蛋酰甘油合,载脂蛋合增,密脂蛋Ⅲ密脂蛋Ⅱ转化率升。药吉非罗齐、苯扎贝、非诺贝。

.药祖医肾病治疗验,尤慢肾炎、血尿、蛋尿良疗效。医治疗强调辨证施治,治病化,具容各论详细介绍。

选择针强肾病治疗药

肾病类繁,治疗根据疾病、及病程具题具析。

.肾盂肾炎患选择药科选药根据清洁段尿培养及药敏试验。未药敏试验,选革兰阴杆菌效抗菌药,肾盂肾炎膀胱炎,属肾质疾病,求血、尿药浓均,且杀菌剂,复诺、喹诺酮类、氨基糖苷类、孢菌素类及阿莫林药均达述。根据病际况,敏史、既史济承选择药。

.肾球肾炎患选择药肾球肾炎治疗药类繁,选择药临床题。慢肾球肾炎治疗保护肾功防止延缓肾功恶化、改善缓临床症状及防治严症,消除尿蛋及尿红细胞标。,般极选激素免疫抑制剂,根据患病,症。肾球肾炎治疗措施:①限制食蛋质磷摄量;②避免肾脏损害素染、劳累及肾毒较强药(氨基糖苷类抗素);③积极控制血压,争血压控制./(/);④抗凝药,包括双嘧达莫、阿司匹林药及丹参血化瘀药。治疗肾炎药选择宜滥,“药毒”,且药互。肾球肾炎患专科医指导,根据病,选择症治疗药。

.肾石患选择药肾石泌尿系统疾病,治疗需:①石具置。②石。③石量。④肾脏功。治疗选择。石肾盂及肾盏则,反则。石.排石治疗,肾石治疗药药,般服溶石药,促石排,保护肾功,修复肾脏损伤,改环境及尿液状。服各排石冲剂溶石药,石排,径.石,服药效,反复疼痛。石介.~.采振波碎石治疗,石较、量肾功佳,则选择术治疗。

.肾病综合征患选择药肾病综合征科合选择药:肾穿刺检,确病诊断。病类型药治疗反。件肾病病检查况,首选激素治疗。激素消除尿蛋效药,激素禁忌证,均。患激素恐惧,担激素良反。激素良反较,严股骨坏,显良反患均滥激素,规激素,良反较且微。激素效显免疫抑制剂,免疫抑制剂减激素量,减复程。

选择既济效肾病治疗药

肾病属慢程,需服药治疗,治疗费,取治疗效非题。肾病药抗素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血板聚集药、尿剂,降压药类。介绍。

.抗素肾炎治疗首选青霉素,基础逐渐升级选孢菌素;尿染宜根据尿培养药敏选呋喃坦啶、氟哌酸、复诺、羟氨苄青霉素。复诺尿染治疗疗效显著,价低廉药,该药敏禁。

.糖皮质激素效宜药属泼尼松。肾病综合征治疗该药。

.免疫抑制剂首选环磷酰胺。该药治疗肾病综合征、狼疮肾病药。

.抗血板聚集药双嘧达莫、阿司匹林选择。

.尿剂氢氯噻嗪、舒、速尿。

.降压药钙阻滞剂痛,血管紧素转换酶抑制剂卡托普,β阻滞剂托洛。

药价宜,疗效确切药。药尚效控制病,则选类档药。

需治疗肾病药、药

治疗肾病药降压药免疫抑制剂。

血压肾病系密切,降压药肾病治疗程非广泛。

降压药

血管紧素转换酶抑制剂()该类药肾素-血管紧素-醛固酮系统。抑制血管紧素Ⅰ转换血管紧素Ⅱ,故抑制血管收缩醛固酮泌,减钠潴留产降压。患糖尿病、绞痛、充血衰肾功较弱血压患良景,类降压药。药:

●盐酸苯普(洛汀;瑞诺华制药)适各血压症,充血衰竭。初始剂量,服,若获效,增。宜剂量服。

●福辛普钠(蒙诺;施贵宝)具肝肾双谢,适血压,充血衰竭。剂量范围~,服:。肝肾功损害病初始剂量,。

血管紧素转化酶抑制剂控制血压症状维持药,稳,各类药疗效差,且肾功保护。及足良反存差异,较突干咳钾血症。

血管紧素Ⅱ(Ⅱ)抑制剂降压药,属非肽类血管紧素Ⅱ拮抗剂。选择,选择竞争拮抗激。降压稳、疗效强、,患耐。药:

●氯沙坦钾片(科索亚;默沙制药)适血压病及充血衰竭。服:,。

●缬沙坦(;瑞诺华制药)治疗血压。推荐剂量,血压控制病,量增。

●厄贝沙坦片(搏维;赛诺菲-圣堡制药)治疗血压。服:,。

●吲达帕胺缓释片(纳催离;施维雅药厂)噻嗪类尿剂,排钠尿造钠盐衡,减细胞液及血容量,血压降。适血压。服:片。

免疫抑制剂

近器官移植抗排斥药断,断免疫抑制剂肾脏移植肾病治疗。

●环孢素(环孢霉素)该药抑制淋巴细胞功,选择阻止淋巴激素基转录,干扰息转递,影响液免疫细胞免疫。肾、肝及脏移植抗排斥反,肾腺皮质激素,免疫疾病肾病、障碍贫血、红斑狼疮治疗。肾病治疗剂量:千~。

●氟米片(若华;欣凯司)选择“环节”免疫抑制剂。抑制嘧啶合抑制炎症细胞增;抑制酪酸激酶抑制炎症息传导挥免疫抑制。适免疫疾病。:负荷剂量/×,维持剂量/。

●霉酚酸酯(骁悉;罗氏制药)竞争抑制磷酸嘌呤核苷脱氢酶,阻断细胞鸟嘌呤核苷合,合阻,抑制细胞细胞增殖,阻断抗,减细胞淋巴细胞。适肾移植,顽固肾病综合征治疗。肾病治疗剂量:.~./,服治疗。

类药

●骨化醇(罗钙;罗氏制药)抑制甲状旁腺激素泌,治疗肾衰病继甲状旁腺功亢,骨质疏松症。肾骨病规:.μ/服。

●复α-酮酸片(;北京费森尤)纠慢肾衰患蛋质谢紊乱,治疗慢肾衰,甲旁亢,纠钙磷谢紊乱,治疗肾骨病。:服,,~片,餐整片服。

选择免疫制剂

.根据病肾病均免疫抑制剂。般尿蛋量较、肾脏萎缩肾病提示免疫抑制剂效。细胞毒药殖系统抑制,未婚未育慎考虑否。

.根据药免疫抑制剂,般激素,激素敏型细胞毒药减激素量减复;激素敏型细胞毒药步治疗。选择细胞毒药,根据病际况选择,药、药疗效,环磷酰胺、春碱药,医临床验。

.根据济况甲泼尼龙泼尼松,价,疗效,效且良反。环磷酰胺、春碱环孢霉素、氟米、霉酚酸酯价宜,良反略,选择药根据济承选择。

选择治疗肾病单

单治病况非,谓单即指单独味味药组,根据药及功治疗某病症,茅根煎治疗肾炎尿血,玉米须煎治疗肾炎肿,单药单效显,且简易,价宜,符合简济效则,深广病欢迎。肾病病复杂,证,医言,肾病疾病存寒热虚。,慢肾炎尿血肾阴虚,焦湿热,虚摄型,茅根焦湿热型效,阴虚虚病则未必效。故须咨询医肾病专科医,指导稳妥。临床治疗肾病单,简单介绍。

.根据药选单

()清热湿剂石韦、瞿麦、黄柏、栀单治疗尿染。

()清热毒剂连翘、雷藤、鱼腥草、败酱、齿苋单治疗慢肾炎尿染。

()清热凉血剂茅根、藕节、蓟、蓟、榆、侧柏叶单治疗肾炎血尿。

()消肿剂茯苓、薏米、、玉米须单治疗肾炎肿。

()滋阴补肾剂、枸杞、萸肉、贞、旱莲草单治疗慢肾炎及肾功。

()温补肾阳剂淫羊藿、仙茅、锁阳、菟丝、冬虫夏草单治疗慢肾炎。

()健脾益剂黄芪、黄精、药慢肾病衰。

()湿排石剂钱草、鸡、沙、锦草单治疗泌尿系石。

()逐瘀排毒剂黄、番泻叶单治疗急慢肾衰。

()血祛瘀剂丹参、蛭、龙单治疗慢肾炎,改善肾球微循环,促蛋尿消退。

.根据症状选单

()治疗血尿茅根、蓟、蓟、榆、七、琥珀、侧柏叶单。

()治疗蛋尿萆薢、芡、石韦、、玉米须、薏米、黄芪单。

()治疗泌尿系统石钱草、沙、鸡、锦草单。

()治疗尿染鱼腥草、败酱、齿苋、瞿麦、萹蓄、灯草、蛇舌草单。

.殊单

雷藤单治疗肾病综合征蛋尿及慢肾炎血尿。

选择治疗肾病复

医治病强调辨证论治,肾病治疗,复药味剂组,医临床验,古医籍载复千,复独临床适证,治疗某某疾病某证型,“蓟饮”治疗血淋,治疗膏淋。复选择医医辨证,根据病寒热虚选择。举肾炎血尿治疗例医辨证选复。血尿医辨证型:

.焦蓄热

证:尿鲜红,热赤,腰酸腰痛,腹胀坠,病急骤,恶寒热,尿灼热,舌质红,苔薄黄,脉。

治:清蓄热,凉血止血。

剂:蓟饮减。

药:、蓟、滑石、草、蒲黄、竹叶、藕节、归、栀、黄芩、甘草。

.肝火旺

证:短赤血,烦渴,夜寐,眩耳鸣,腰酸腿软,舌质红,脉细。

治:滋阴清热,凉血止血。

剂:散合补阴丸减。

药:、栀、炙龟板、、黄柏、沙、鞭草、贯众、炙黑甘草、肉桂、阿胶。

.脾统血

证:尿血久,血淡红,疲乏,胃胀纳呆,溏薄,舌淡齿痕,脉濡细。

治:温脾,益摄血。

剂:归脾汤减。

药:黄芪、党参、术、归、茯、龙肉、木香、仙鹤草、炙甘草、丹参、桑椹、鞭草、炮姜、枣。

.肾亏虚

证:久病尿血,梦扰惊恐,眩耳鸣,腰膝酸软,舌质淡红,脉细。

治:温补肾,志。

剂:药丸减。

药:药、党参、熟、肉苁蓉、萸肉、甘草、茯苓、志、龙骨、五味。

治疗肾病药联合则及配伍禁忌

联合则药互补则。肾病患症状繁,治疗兼顾,顾彼,综合析病,药兼顾患症状。选择药,选择药互补药,尽避免药简单叠。选择降压药联合治疗,般选择钙阻滞剂血管紧素转换酶抑制剂()尿剂,氨氯依普合;选择效钙阻滞剂,选择短效类降压药搭配;治疗肾病综合征选择免疫抑制剂般激素细胞毒药合选择细胞毒药,泼尼松环磷酰胺合。

治疗肾病药配伍禁忌

药配伍禁忌般遵循“八反九畏”。

八反

甘草反甘遂、戟、藻、芫;乌反贝、瓜蒌、半夏、蔹、及;藜芦反参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

九畏

硫黄畏朴硝,银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁,牙硝畏棱,川乌、草乌畏犀角,参畏五灵脂,官桂畏石脂。

妊娠肾病病药禁慎类药。禁毒较强药猛烈药。牵牛、戟、商陆、棱、莪术、蛭;慎包括祛瘀,破滞,及辛热药,桃仁、红、黄、枳、附、干姜、肉桂。

兜铃酸肾病

崇尚、归今尚,传统医药越越瞩。药草药,医领域广泛治疗辅助治疗疾病,取良疗效。随草药医领域断,草药引肾损害趋增,尤含兜铃酸草药药引慢质肾炎、慢肾功引肾病专视,称兜铃酸肾病。哪草药药含兜铃酸?

.木毒兜铃酸木苷,毒量。研究:木含兜铃酸,兜铃酸强肾毒质。木导致肾损害集肾管及质,近端肾管刷状脱落,坏,肾糖尿及低蛋尿,端肾管酸毒及低渗尿,临床初尿急肾衰,随推移,转慢管质肾炎。病服含木药慢肾功。

.兜铃毒兜铃酸木苷,毒量。损伤肾管,近曲管显著,尿渗透压降低,静脉注射千兜铃酸雄鼠,引肾衰竭;肾球滤率降,尿素氮升,肾管浓缩降。

.汉防毒汉防碱、兜铃酸酚碱。毒量,损伤肾管及肾质,导致肾管坏急肾衰、尿毒症。肾球损害肾脏质细胞致肾球坏。

.寻骨、仙藤、朱砂莲含兜铃酸草药,临床需注。

.龙胆泻肝丸、冠苏合胶囊、排石冲剂、妇科清丸、清止淋丸、耳聋丸含兜铃酸药,临床需注。

兜铃酸肾病制清楚。根据近研究病制涉及:①兜铃酸损害肾管皮细胞引管皮细胞坏凋亡;②兜铃酸导致肾质纤维细胞增;③兜铃酸引肾管皮细胞转化;④兜铃酸损伤肾血管壁,导致管壁增、增厚、管腔狭窄、引缺血。

预防兜铃酸肾病?:①慎含兜铃酸草药;②必须剂量;③含兜铃酸草药宜;④研究改炮制注药配伍,甘草减避免毒。

具肾毒药哪

除含兜铃酸草药,草药引肾损害具强肾毒,药导致肾脏损伤,按药归类介绍:

●祛湿药

雷藤毒,毒雷藤碱,毒量,累积毒。毒致系统疾病,胃肠、肝、、肾及枢。肾毒腰痛、尿、血尿、蛋尿、管型尿、酸毒。雷藤苷毒虽,肝、肾损伤,致急肾功衰竭。

苍耳毒,毒苍耳毒苷,毒量。损害肾、肝、细胞,毛细血管脆增。例服血尿、蛋尿及管型尿,尿素氮、血肌酐增。急肾功衰竭。

威灵仙毒翁素,皂苷类,毒剂量,敏反。

●药

益草毒益草素,毒量。含益草碱、苏碱、氯化钾、桂酸、油酸,毒较低。煎服痛、腹痛、腰痛、血尿、蛋尿、消化血,休及急肾功衰竭。

●温阳药

草乌毒,毒乌碱,服.即毒,~致量。毒肾及唾液排泄,致急肾衰竭及亡。

肉桂毒桂皮醛,毒量,蓄积毒,超量服。

●抗肿瘤药

斑蝥极毒,毒斑蝥素,毒量服.,服.~,致量。症腰痛、血尿、蛋尿、管型尿、尿、急肾功衰竭、亡。

钱毒番木鳖碱,毒量.~,钱药粒即致,治疗量毒量近。

慈姑毒秋仙碱,毒量。

●逐药

牵牛毒牵牛苷,毒量。

商陆毒商陆毒素商陆碱,毒量。煎煮钟毒降低。

甘遂毒萜类化合(戟酮),毒量,毒较,宜炮制,忌甘草合。

芫毒芫素及毒油状质,毒量,忌甘草合。

戟毒戟碱蒽醌类衍,毒量,宜甘草配伍。

●药

柴胡毒挥油,柴胡皂苷,毒量。

川楝毒川楝素,毒量。

槟榔毒槟榔碱,毒量。

●清热毒药

豆根毒苦参碱,雀碱,毒量,服亡,宜久煎。

●熄痉药

蜈蚣毒,毒组织胺质溶血蛋,毒量。煎服蜈蚣引非尿型急肾功衰竭,终亡。

●药

朱砂毒硫化汞,毒量,量久服蓄积毒。

●药

雄黄毒氧化二砷,毒量,致量.~.。

粉毒氯化亚汞,毒量.~,致量~。

铅丹毒氧化铅,毒量~,致量,蓄积。

●麻醉药

八角枫毒毒黎碱,毒量~,敏反。

●

细辛毒细辛挥油,毒量。

麝香毒麝香酮,毒量,致量。

粉毒,毒粉蛋,量服异质毒。

棉毒,毒棉酚、毒量,毒炮制。

鱼胆毒,毒组织胺类质,胆盐及氧化,毒量。胆毒鱼类鱼胆含胆汁毒素,降低肝、肾、脑脏器细胞素氧化酶,抑制细胞氧化磷酸化,造肝、肾、脑细胞广泛毒坏。

蛇毒蛇毒制剂广泛临床,曾牛皮癣规量蝮蛇抗栓酶疗程蛋尿;疗程肾功。

导致肾损害药:巴豆、雄黄、瓜蒂、蓖麻、鸦胆、蟾酥、砒霜、密佗僧、蛭、、棉籽,赘述。

肾病药配伍禁忌

哪肾病药影响患食欲营养状态

.激素显增食欲药患食欲增,激素影响脂肪谢,引血脂、血糖,脂肪布形、牛背。

.细胞毒药引胃肠反环磷酰胺、春碱及雷藤苷引恶、呕吐,食欲振。

.导致维素缺乏孢菌素类抗素导致维素缺乏。剂量维素引维素缺乏;米替丁慢维素缺乏;氨苯喋啶具拮抗叶酸,服导致巨幼细胞贫血。

.导致矿质微量元素缺乏噻嗪类袢尿剂造镁缺乏,袢尿剂引钙尿症,造继低钙血症;氢氧化铝氢氧化镁减钙吸收;氨基糖苷孢菌素类抗素产互,引钾镁缺乏。

掌握肾病药剂量

治愈肾病

.尿染

急膀胱炎抗素~。

急肾盂肾炎抗炎治疗疗程。

.肾病综合征尿蛋转阴周,激素逐渐减量维持量,持续半停药。

.急肾球肾炎完缓需药观察左右停药。

治愈肾病

.慢肾球肾炎、慢质肾炎肾脉硬化治疗防止延缓肾功恶化、改善缓临床症状及防治严症,复查,终断药。

.慢肾功衰竭病病逆,延缓肾衰步展改善治疗,需终服药维持。

殊药

.肾腺糖皮质激素①泼尼松:泼尼松肾病综合征,泼尼松治疗始药量足,般按千量服,药论尿蛋否转阴均够~周。效逐渐减药,周减药量%~%,减左右减量速缓慢,病易复。药需半。激素治疗效短撤完。②甲泼尼龙:冲击疗,顽固肾病综合征治疗。般甲泼尼龙千(量超),%葡萄糖注射液静脉滴,约滴完,,连续疗程,必周复,般超疗程。

.雷藤苷片肾病综合征蛋尿及系膜增肾炎尿血。般按千剂量服。般服半左右。

.环磷酰胺①典案:治疗肾病综合征治疗。服千~,千,服,亦剂量注射盐,隔静脉注射,累积剂量千。②剂量静脉冲击疗:肾病综合征,系统血管炎肾损害,及急肾球肾炎治疗。药案:.~./积,静脉滴,连续;亦.~./积,静脉滴,连续~,根据病改;.~静脉滴,连续药超千。

肾功调整抗素

.必须调整药氨基糖苷类(卡霉素、庆霉素、链霉素)古霉素肾功,药必须剂量药较改。类药具肾毒、耳毒,肾脏排泄。若调整,肾功易血药浓,肾、耳组织药蓄积毒反。般况选择类抗素替类药,必须注剂量药隔疗程调整,免病造终危害。

.需调整药β-酰胺类(青霉素、孢菌素、非典型β-酰胺类)、喹诺酮类、霉素、氟康唑、甲硝唑类药肾脏排泄,肾功药蓄积,易引良反,般况,肾功偿氮质血症,适调整药剂量即,肾功肾衰尿毒症则需剂量药均调整。

.基需调整药环酯类、福强霉素,类药肝脏胆汁排泄,肾功基调整剂量药。

.肾功禁止药环素(强霉素除)呋喃类药氮质血症,蓄积产系统毒。

判肾病治疗效

临床根据疾病症状、征化及化检查判疗效:

.尿染尿刺激症状消,尿细菌培养阴,尿细胞恢复。

.急肾球肾炎尿蛋阴转,血尿消,浮肿血压缓,肾功恢复,补恢复。

.慢肾球肾炎维持状况略缓,肾功恶化展。

.肾石石排。

.肾病综合征尿蛋阴转,浮肿消退。

避免药肾脏良反

.药容易引肾损害肾脏肝脏,毒易器官,容易损害。肾脏排泄药器官,构,容易损害。

.药引哪形式肾损害引肾质肾管损害:临床急质肾炎,慢质肾炎,急肾管坏,渗透肾病;引肾球损害;引尿梗阻。

.哪素促肾毒药造肾损害医指导合肾毒药肾脏损害。药敏反,未必肾脏损害。况容易肾损害?除药剂量,取决易素:①:肾脏剖功改,药谢排泄减退,血药增,药半衰延,容易毒反;②存肾脏疾患肾功;③脱及血容量减;④质紊乱;⑤敏反。

.够造肾脏损害药

()抗素类及化治疗药二霉素、锋霉素Ⅱ、Ⅰ、霉素、卡霉素、丁胺卡霉素、庆霉素、链霉素、粘菌素类、古霉素、青霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、环素类、磺胺类、福。

()非类固醇类抗炎镇痛药消炎痛、保泰松、布洛芬、炎痛喜康及阿司匹林、非汀、扑热息痛、替林、氨基林、复阿司匹林片。

()麻醉药乙醚、甲氧氟烷。

()抗癫痫药甲双酮、苯妥钠。

()抗肿瘤化疗药顺铂、氨甲喋呤、亚硝基脲类、辉霉素、丝裂霉素-、-氮胞苷。

()属及络合剂依酸盐、青霉胺。

()各血管造影剂。

()甲氰咪胍、嘌呤醇、双氢尿噻、汞撒。

.避免药肾脏良反肾病治疗避免肾毒较强药,必须,减量及药;避免类药;注药良反,保护肝肾功,调整病般状态,提抗病。

THE END
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