赴广西防城港市国家医疗队专题中山大学附属第一医院

军民鱼水情服务士兵,做一面流动的旗帜

1月4日星期六晴

医疗队是一面流动的“旗帜”,尽管是周末,但是绣有“国家医疗队中山大学附属第一医院”的队旗飘扬在我们的南边疆,祖国的南大门---南国第一连的兵营里,我们要为我们扎守在这里,日夜为我们保平安的卫士们进行义诊。

从他们热切的眼神、期盼的笑语中,我们知道,我们送去的不仅是健康服务,更是来自我们的问候。士兵们平时活动范围较小,听闻来自中山大学附属第一医院的国家医疗队上门服务,都非常高兴,纷纷取来病历资料前来咨询,不一会儿义诊台前整齐划一地排起了长龙。我们的李平书记平时是我们最喜欢的,但来到兵营同样也是最受欢迎的。您看,需骨科就诊的士兵足足有二三十人。李平书记细心地体查着,耐心地讲解着、详细的询问着、认真地写着……我作为护理方面的没有特殊对口,就干脆坐在书记旁边做起了“小秘”,给我们可爱的士兵进行健康教育。这边是我们的队长马中富教授,接着是黄顺伟教授、徐成康教授、吴新建教授、冯霞教授也利用她丰富渊博的麻醉理论看起了耳鼻喉了,范淼教授也在借助自然光看起了片子。

东兴上班第一天

1月4日星期六小雨

艰难快乐的一天

1月6日星期一小雨

(国家医疗队广西分队唐春苑供稿)

唐春苑在给肾友答疑

“东兴第一瘘”

1月7日星期二小雨

李平教授在进行动静脉内瘘手术

冯霞教授在进行麻醉教学

广西国家医疗队东兴义诊

1月8日星期三雨

马中富教授在诊查病人

骨科李平教授在诊查患者

妇科徐成康教授在为义诊患者诊查

重症医学黄顺伟教授诊治患者

脑外科吴新建教授和麻醉科冯霞教授共同会诊患者

东兴上班最后一天

1月9日星期四晴

早上,我又提早上班了,科室主任和护长也非常重视,珍惜这次难得的机会,他们虚心学习的态度也感染了我,一个厚厚的本子,一道道整齐实用的专科问题都被一一列出来了,我针对问题一一做了解答并根据实际情况制定了措施,直到开总结会才离开了病区。

赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队工作日志(十)

-----医学影像科范淼-----普内科马中富

2014年1月8日上午,由中山大学附属第一医院8位专家组成的国家医疗队在东兴市人民医院开展专家义诊活动,免费为广大市民送医送药,吸引了百余名群众前来就诊、咨询。此次义诊的医疗队带来了内科、外科、妇科、儿科等专科的50多种药物,价值大约1.5万元。4号下午还对当地的边防部队的30多名战士及家属进行了体检和诊治,受到了边防部队的官兵高度评价。

队员中,妇产科徐成康副教授在该院开展了首例经阴道内的子宫切除术,连续几天在徐教授的指导下她们自己完全可以开展该项手术了。黄顺伟副教授帮助该院设计和组建ICU进行了详细的指导,使之具有明显的前瞻性。李平副教授在仪器设备及其简陋的情况下开展了腕管综合征等的手术,同时每天讲授骨科和显微手术的知识,把自己的书稿毫无保留的拷给了他们。吴新建副教授在脑外科,虽然没有手术,但每天给他们讲些小课。范淼副教授每天带放射科阅片和讲课。唐春苑主管护师,积极的开展了血透工作,改进了促红细胞生成素注射方式。冯霞教授开展了神经阻滞麻醉、困难气道的建立等工作,每天还进行小讲课。

马中富教授作为队长,工作总是最忙的,从3号上午启动仪式后,下午开始每天在急诊科工作,接诊患者共约150人次,包括从防城港市跟随来的患者10多人次,还有两次义诊;接诊时带上本科室的医师,讲解其临床思路,使他们的医师有了提高;讲小课3次,每次1.5小时;同时帮助急诊科完善各种急诊制度,如接诊、抢救等制度;还把自己的15个讲稿、48种急危重症的抢救流程和主编书的书稿拷给了他们;对全院也提出了东兴市人民医院未来发展的思路和方向。教授们的这些工作受到了全院的高度评价,他们又送来了表扬信和感谢的牌匾。

同日,在陈永东院长的陪同下,东兴市刘富华副市长已专程前往广州,向中山大学附属第一医院的院领导表示感谢,并期望能进一步加深合作,造福东兴市人民。

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国家医疗队赴防城港市人民医院医学影像科帮扶工作日志(三)

-----医学影像科范淼

2014年1月2日至10日,我随国家医疗队转场至广西壮族自治区东兴市人民医院医学影像科进行帮扶。

东兴市人民医院为二级甲等医院,医学影像科设备较好,有800毫安的DR、16排CT等大型医疗设备。更为重要的是,该科医务人员学习主观能动性很强。进入该科伊始,彭世辉主任就给我布置了任务,希望我帮助该科医生培养良好的阅片思维,最好能见缝插针,在该科繁忙工作的同时,每天早晨、下午都进行小讲课,开拓诊病思路。

我从基层医院所喜闻乐见的病例讨论出发,从普通平片的诊病思维开始讲述,由简及难,逐渐加深到综合影像的诊病思维。还穿插讲解了当地医院比较棘手的、经常遇到的肺部非实性结节、实性结节的处理原则,以及CT、MR的最新进展。每天早晨8:00-10:00,下午4:00-6:00进行授课,科内共授课五次。听众主要为医学影像科工作人员及感染科林主任。授课效果良好,大家都觉得开拓了影像诊断的思路。

1月7日,在东兴市人民医院八楼会议室,我还为全院讲授了一次“助力临床,共御风险”的公开课,内容主要是影像对临床全方位的支持作用。全院约80余人参加了听课,通过这次讲课,使得临床重新认识到影像科对临床的支撑作用,可以将医疗风险减少到最小。在会上,我还呼吁临床,在腹部检查时要尽量开增强扫描,才不至遗漏病灶。而且临床、影像科室要增加互动,才能共同推进整个医院医疗水平的提高。通过各式医疗风险的案例,听众对这些观点深表认可。

在科室工作的短短八天中,我每天帮助会诊疑难片,包括:脉络膜裂囊肿、结核空洞并曲菌感染、颅骨骨纤维异常增殖症、胰腺实性假乳头状瘤、肾脏萎缩、脑室旁白质软化等多宗病例。在会诊过程中,该院医生为了学习诊病思路,还专门找出被证实的病例来“考”我,在教学相长中,我也学习到了结核、艾滋病特殊类型的肺部表现,增长了自己的见识。

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刚到东兴市,披星戴月返回防城港市

参与抢救防城区人民医院收治右位心并急性左心衰、ARDS少见复杂重症患者。

医疗效果明显,全方位实时优质医疗服务的区域性辐射,好评如潮。

重症医学科黄顺伟医生撰

为共同构建东兴市首个重症医学科的宏伟蓝图而努力

夜间急会诊普外科消化道穿孔术后呼吸衰竭患者,为医院排忧解难

东兴市人民医院义诊服务-电视台采访-授课现场互动

赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队工作日志(八)

2014年1月3日,中山大学附属第一医院国家医疗队在张武军副处长的带领下进驻东兴市人民医院。

中山大学附属第一医院进驻东兴市人民医院的报道在网上引起了强烈的反响。东兴电视台、广西卫视等多家电视媒体分别用普通话、壮语对该次国家医疗队进驻东兴市进行了滚动报道,卫计委的此次医疗活动受到了东兴老百姓的广泛赞誉

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赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队工作日志(九)

2014年1月4日下午,天空晴朗,中山大学附属第一医院国家医疗队一行8人怀着对边防部队的敬仰心情,来到了驻守东兴市中越边境的一团一营一连为人民子弟兵进行义诊活动。

1979年自卫还击战时该连期屡立战功,和平时期他们担负边防执勤和边境管控任务。因该连多次出色地完成重大任务,曾被广州军区授予军民同建模范单位,集体二等功连等称号。军委多位首长及几十位将军曾莅临该连视察,不但给予极高赞誉,还亲手种下将军林。该连是名符其实的“国门第一连”。

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赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队工作日志(六)

唐护长从利用PDCA循环法发现血液透析患者并发症及其各项生化指标来提高患者的生存质量,以点带面,帮助血透室护士发现工作中的护理问题,并分析问题、解决问题及讲解怎样进入PDCA循环,不断持续改进血透质量,开阔了她们的视野。该科护士表示,唐护长的帮扶使她们足不出门就能学到很多书上学不到的宝贵的经验,而且少走弯路,大大提高了护理水平,对护理人才的培养和学科的发展都起到了很好的促进和推动作用。这种务实的态度、因地制宜的管理和培训方法反映了中山医人爱岗敬业、勇于奉献的精神和理论扎实、技术娴熟的深厚医学临床基本功。

在短短20天中,唐护长的帮扶对防城港市第一人民医院血透室的质量管理、护士培训、新技术的开展是一个里程牌;对该院的护理事业产生了长远的影响,使该院的护理事业将更上一层楼;唐护长以身作则,调动了该院肾内科血透室护士的积极性,该院周丽副院长和护士都评价她的帮扶是雪中送炭,她们要尽自己最大努力做好本职工作,不辜负防城港当地老百姓的期望。

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赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队工作日志(五)

2013年12月27日-28日,为了提高钦州、防城港、北海(简称钦防北)地区医务人员内科和急诊科的诊治水平,国家级继续教育项目负责人马中富教授带队的中山大学附属第一医院国家医疗队受邀在广西壮族自治区防城港市第一人民医院举办了《内科急危重症新进展学习班》学习班。

授课老师主要有来自中山大学附属第一医院的马中富、冯霞教授,李平、徐成康、吴新建、黄顺伟、范淼副教授,唐春苑主管护理师及来自防城港市第一人民医院感染科的谢毓副主任医师担任。授课的主要内容为:2013欧洲脓毒症诊治指南、心肺脑复苏的新进展、妇产科急危重症的诊治进展、急性胸痛的诊治思路、围手术期间液体治疗、脑外伤及脊柱裂的紧急处理、肢体外伤的急诊急救、急性心律失常2013专家共识、基层医院影像科对急诊的支撑作用、输血治疗、急腹症的诊治进展、血液净化治疗在急危重症中的应用等。

该学习班是钦防北地区的首个国家继续医学教育学习班,来自钦防北市和各县的人民医院、综合医院、中医院、妇幼保健院从事临床医学的医护人员共450余人参加了学习班。会议现场座无虚席,气氛热烈;学员们认真的聆听着继教班的授课内容,会后还就临床中遇到的问题向专家积极询问对策。学员们纷纷表示,该课程以临床常见的急、危重疾病为主,拓展了视野,使得基层医务人员了解了急诊医学专业知识的最新进展,培养了训练急诊临床思维方法,提高了医务人员解决实际问题的能力,能在家门口听到这么高质量的国家继续医学教育学习班,非常值得。

这次国家级继续医学教育学习班的完满举行,为中山大学附属第一医院第11只国家医疗队(赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队)在广西防城港市的医疗帮扶活动掀起了高潮。

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个体化透析专科护士价值体现

12月26日星期四晴

12月30日星期一晴

今天,应防城医院护理部陈春燕主任的邀请,与护理部进行了对接。在该院护理部主任带领下到急诊室、内、外、妇、儿病房深入了解该院的护理情况,了解医院开放床位、在编护士情况及护理模式等。并对病房管理、护士培训、护理模式与持续质量管理交换了意见。同时还捐赠了我院护理部精心准备的护理书籍四本,成守珍主任主编的《临床专科护理技术操作规程》及《ICU护士临床护理指引》、张振路主任、成守珍主任主编的《实用临床护士手册》,卫生部主编的《临床护理实践指南》,护理部每一批国家医疗队不仅派出优秀的护理专家,而且每次都送出我们医院的护理精华,充分体现我们护理部对医疗帮扶的重视,更体现我们护理“大姐大”的风范,将中山医的护理精髓撒向每一个需要的角落。(国家医疗队广西分队唐春苑供稿)

温馨之家(二)

2014年1月1日星期三晴

德技双馨誉满边城

1月2日星期四晴

时光飞逝,我们来防城港市人民医院开展对口支援工作20天了,在这20多天里,付出很多,得到很多,感慨很多。首先医疗队各成员克服了水土不服、气候多变、饮食不调等不利因素,尽快适应了当地的环境,全身心投入工作,积极开展帮扶活动,专家们以其扎实全面的理论知识面、丰富的经验和良好的教学指导能力受到好评。给第一站的工作划上完美的句号,护理也为国家医疗队的帮扶工作交上一份完美的答卷,得到了医院的一致好评。今天,我们将前往下一站,东兴市人民医院。早上,防城医院进行了简短的欢送仪式,授牌匾和表扬信,整个场面也是令人激动,使人兴奋,“一切尽在不言中”。防城市人民医院赠送了“德技双馨誉满边城”牌匾,并收到表扬信4封。列车马上要开动了,我是最后一个上车,院长拥抱着我,就像一个将要出嫁的女儿,依依不舍,“我没想到一个普通护士能带来这么精彩的讲课,提出的专科建议那么忠恳、全面,为我们的专科建设上新台阶奠定了坚实的基础,要常回来看看!”

一路颠簸,终于到达东兴市人民医院了,一下车,主管护理的院长就拉着我的手,“护理专家,您的任务非常重,给您安排了多次授课,”我因医院领导为护理重视而感到自豪,同时也感到压力倍增,但是领导的期望值又一次让我体会到“既是使命,又是责任”,我会竭尽所能,将中山医人的理念和技术留在老少边穷地区,留下一支真正带不走的护理队伍。(国家医疗队广西分队唐春苑供稿)

医疗队进驻东兴市人民医院启动仪式

1月3日早上8:00,我院医务科张武军处长,刘大钺科长率领第11支国家医疗队来到广西东兴市人民医院。并在这里举行了简单的欢迎仪式。广西壮族自治区防城市卫生局张传凯局长、东兴市刘富华副市长、东兴市卫生局覃强副局长、东兴市人民医院陈永东院长等各级领导出席了欢迎仪式。张武军处长代表我院领导和全体医疗队员致谢,并要求全体队员要保持高度的责任感、强烈的使命感、饱满的工作热情把中山一院的精神和精湛的医术毫无保留地传授给基层医务人员。并接受了当地电视台的采访。张处长说:为进一步深化公立医院改革,充分发挥城市优质医疗资源辐射和带动作用,我院认真开展党的群众路线教育实践活动,积极响应卫生部号召,连续派出国家医疗队支援“老、少、边、穷”地区。国家医疗队下基层,党和人民心连心,我们肩负的担子很重,唯有竭尽全力的把工作做好,才能不辱使命,我郑重的代表医院承诺:医院将是你们的大后方,你们有任何困难,医院将会尽最大努力协助解决,当碰到超出你们专业范围的病情,医院可以依据要求临时加派专家,只要对工作有利的,医院都会支持……

欢迎仪式结束后,张武军处长和院领导带领队员到每个病区做实地考察和调研,为制定进一步扶持方案获取一手资料,并与院长在医院的建设、管理方面及建立长期帮扶的机制交换了意见。全体队员也表示一定会把中山一院的百年医魂留在东兴祖国这个南大门,造福子孙后代!(国家医疗队广西分队唐春苑供稿)

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ICU内紧急床边胃镜抢救上消化道出血

黄顺伟撰稿

2013-12-20-22:30

患者,男,49岁,因“解血便2小时。”于2013年12月20日21时30分急诊步行入院。

最后诊断:1、上消化道大出血;2、失血性贫血;3、门脉高压性胃病出血、食管胃底静脉曲张;4、肝癌并门静脉癌栓

2012-12-2311:00床边教学查房

2012-12-2411:00紧急床边胃镜确诊和止血治疗,并协助病人到上级医院进行肝癌治疗

成功抢救ARDS、MODS病人

重症医学科黄顺伟撰写

患者,女,71岁,因“咳嗽咳痰3天,加重伴严重呼吸困难1天”于2013-12-05-20:10急诊入院。

最后诊断:1、重症肺炎2、急性呼吸窘迫综合征3、2型糖尿病4、高血压病5、风湿性心脏病二尖瓣轻度狭窄心房纤颤6、双侧基底节区腔隙性脑梗塞7、慢性肾功能不全8、酸中毒9、MODS

多次亲自纤维支气管镜检查与清理呼吸道治疗

成功抢救病毒性脑炎、病毒性肺炎合并低渗性脑病

男,69岁,因“咽痛,声音嘶哑2天,突发意识障碍4小时”于2013-12-20-00:30急诊入院,频发抽搐及呕吐胃内容物,非喷射状,伴口吐白沫,胸部CT提示:右肺纤维化病灶,左侧肺炎伴胸膜炎,拟诊昏迷查因收入我科。最后诊断:1、低渗性脑病;2、继发性癫痫;3、病毒性脑炎;4、病毒性肺炎。

教学查房,寻找病毒性脑炎、病毒性肺炎依据,腰穿证实存在颅内压增高

防城港市第一人民医院重症医学科-图片新闻

(黄顺伟撰稿)

为了扩大国家医疗队义诊影响力,结合当地具体情况,申请进入广西防城港红豆社区论坛进行宣传,网上消息可以向整个广西地区辐射,得到很多网友支持回帖,这样可以更好地为防城港市、周边城市,甚至广西群众服务和交流。

12月21日在防城港市第一人民医院门诊大厅举行大型义诊活动现场,除防城港市群众外,也吸引部分钦州市、东兴市群众过来,气氛热烈。

12月23日在ICU讲解PICCO2血流动力学的理论与实践知识,在本地区率先开展此新技术。

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赴广西防城港市国家医疗队工作日志(四)

2013年12月12日至31日,中山大学附属第一医院国家医疗队在广西壮族自治区防城港市第一人民医院进行帮扶。妇产科帮扶的专家是我院硕士生导师,徐成康教授。

徐教授渊博的知识,精湛的医术,高尚的医德医风及无私奉献的精神无时无刻不在深深的感染着防城港市医院妇产科的医护人员。

徐教授热情大度、细致耐心、毫无保留地把多年丰富的理论知识和手术技巧(特别是妇科腔镜)毫无保留的传授给当地的妇产科医生,使得他们大开眼界,学到了很多宝贵经验,少走弯路,并大大提高了妇产科的医疗技术水平,对人才培养和学科建设都起到了很好的促进和推动作用。短短十余天,徐成康教授门诊诊疗达300多人次,开展手术30例,疑难危重查房、会诊及病例讨论20多例次,通过组织义诊为100多人次的群众提供健康咨询。面对慕名而来的众多患者,他以高度的责任感,细心、耐心地为患者诊治、答疑和解惑,并亲自手术,高度体现了他救死扶伤的人道主义奉献精神。他不嫌弃当地的医疗落后,废寝忘食的工作精神和精益求精的工作态度,成为防城港市第一人民医院妇产科医护人员的学习榜样,激励他们克服一切困难为广大的患者解除病患。

赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队工作日志(二)

2013年12月21日上午7:50,中山大学附属第一医院国家医疗队的队员提前来到了防城港市人民医院的门诊大厅,因为这天的上午,那里将举行一场大型的群众义诊活动。

八点钟一开始,门诊大厅里人头涌涌,来自防城港市级周边地区得知消息的老百姓扶老携幼赶到了义诊现场,他们自觉排起了候诊人龙。患友的眼睛中充满着期待与渴望。一名张姓大爷在排队过程中,左顾右盼,看看义诊现场的横幅,再看看义诊的专家,他迷惑的问周边的人群:“这是哪里的医疗队?”有人马上告诉他:不用看了,这是国家最好医院派来的医疗队,您老放心看病就得了。

会诊的专家中:

马中富教授是首席专家,他排在第一张桌子,因为负责全内科医学他那里就诊的患者最多;他飞快地记录着患者的主诉,又不时细心地给患者听诊,交待病情及今后的注意事项,细细的汗珠密布了他的额头。义诊到十二点半,还有患者围着他,不让他离开,因为马教授对他们的帮助实在是太大了。

第二张桌子后面坐的是主诊妇产科疾患的徐成康副教授,他那里也是被患者围得水泄不通;因为听说徐副教授来防城港义诊,全市的妇产科疑难杂症都集中到了市医院;他不仅帮助该院成功抢救了羊水栓塞DIC的患者,而且手把手的教会该院妇产科医生腔镜手术的技巧,一下子把该科的手术水平提高了好几年,真正的为当地医院培养了后备力量,留下了一只带不走的医疗队。他诊治的患者中,甚至有越南的居民,提前知道这个消息后,等了一个月终于在徐教授的妙手下,恢复了身心健康。

第四张桌子后面坐着一位文质彬彬的教授,他就是脑外科大名鼎鼎的吴新建副教授,他主诊神经系统疾患。他诊台前面堆满了行动不便的患者及家属,吴教授很关切的嘱咐患者,不要急、慢慢来,他从病因、病程、诊治方法等方面详细的解答着患友的各种问题,哪怕是稍有医学常识就能知道的浅显问题,他都微笑着、耐心解答,患者及家属都激动万分。他还诊治了一例特殊的脊柱裂患者,其中椎管内伴有脊髓栓系,他告诉患者家属要尽早手术,以免将来引起泌尿系统症状时,神经损伤已经不能恢复,患者家属听了连连点头。

再有一位就是来自重症医学的黄顺伟副教授,主攻心血管疾病与重症医学,因此在这里他恰好能发挥自己的专长。他的诊台前围满了高血压、心肌缺血、心梗、PCI术后及重症治疗好转出院患者。他从冠心病二级预防等疾病防治方面给患者提供了大量的帮助,并协助指导其他难治性疾病到省内专科医院就诊的流程。他还负责指导旁边的护士为患者量血压、称体重,整个上午忙得不亦乐乎。

转眼间,一上午充实而又忙碌的义诊就要结束了,很多患者拉住医疗队队员的手询问什么时候还有义诊,他们不舍得国家医疗队的队员们。医疗队的队员们都深深地感到这样的活动远远没有结束,只要人民需要、国家需要,大家会一如既往、毫不犹豫的继续开展更多、更高质量的义诊活动,为人民群众的健康保驾护航。

温暖和谐之家

操心的正队长—-急诊主任马中富教授:作为队长没有一个地方不操心的,我们衣食住行,与对方医院工作的安排,包括我们队员的身体状况,队长都要亲力亲为。队长为了帮扶急诊科的发展可是费了不少力气,花了不少心思,“恨铁不成钢”-—每天下午讲完课后都脸色苍白,疲惫不堪。几次参加大抢救,额头直冒汗—低血糖反应了,可是他也不愿停下来休息。这个“命苦”的队长,不但工作辛苦,我们的生活也苦了他。12月21日,我们的副队长冯霞教授上吐下泻,这时已经差不多凌晨了,经过一天的义诊,大伙都疲惫不堪,本来我和范淼教授要到医院取药(脑外吴新建教授已经联系好),可是队长队长知道了,还是不放心,亲自带着我和范淼教授到急诊科取药,我们只好乖乖听“家长”的话了。12月24日,我可能因为工作的和环境的原因,也出现了呕吐、发热症状,队长命令我上午休息,并帮我请假。中午,八个大教授在队长的带领下全部都来看我,并且给我带来了我喜欢的食物,看着我吃下去八大教授才离开,下午,呕吐症状没好转,两名队长又亲自带我去急诊补液,一路搀扶着我,生怕我丢了似的。到了急诊,八大教授由于工作忙,又轮流着在急诊陪我,我为在这个集体里感到高兴和自豪!

防城港妇女的福音---妇科徐盛康教授“我们要去提意见,让这位妇科教授留下来,永远为我们这里服务”。这是发自病人内心的肺腑之言。在国家医疗队来这里之前,这里也从来没有开展的“镜下全子宫切除”“大肌瘤及腺肌瘤剔除”“复发性卵巢巧克力囊肿剔除”“阴式疤痕妊娠切除”手术,可是,徐教授来了之后,就“一发不可收拾”,“应有尽有”,一传十,十传百,“我要把家里的亲戚朋友有妇科病的的都叫来”。其实徐教授在到达之后就一直咳嗽,但这没有阻拦他上班和教学的热情,每天的手术都是安排得满满的,连手术室也开始有“意见”了,开玩笑说这个月妇产科的奖金肯定要榜上第一了。徐教授在手术过程中边示范边教学,手把手的教这里“勤奋好学”的医生们,赢得了一致的好评,妇科主任一天到晚笑逐颜开,病人及家属也露出了开心地笑容。

稳重老练的教授—神经外科吴新建教授吴教授有过多次的帮扶和新建院区的经验,是外派的老队员了,经验非常丰富。这不,刚来医院第二天一早,就被应邀到分院会诊脑干损伤的患者去了,还在那里展开了与死神搏斗的手术。12月20日深夜,接医院科室又一例脑干损伤的患者要手术了,吴教授和黄顺伟教授又要连夜手术了,一直到凌晨3点多。12月21日义诊上又见到他们对病人的亲切的笑容和细心的查体,我们都为之感动。看着这些白衣战士们虽然拖着疲劳的身躯,但掩饰不了一个学医者对生命的珍惜,对工作的认真和对职业高度的责任感。我们相信,他们还会在不同的地方,创造更多的胜利,从死神手里夺回一个又一个生命,为更多边远地方的家庭带来更多生命的希望……

深受美女青睐的帅哥---重症医学黄顺伟教授黄顺伟教授也和吴新建教授一样有过多次帮扶和新建院区的经验,渊博的重症医学知识和操作技巧让SICU的医生护士门“刮目相看”,再加上他那和蔼的态度,确实迷倒了SICU的不少靓女们。还有我们到港之后第一天的羊水栓塞产妇的成功抢救早已让我们的教授在人们心目中竖起了一面鲜明的旗帜。对于重症病人的抢救是争分夺秒的,是需要守在病人床边,不断根据病人的病情变化而调整治疗方案的,黄教授和其他专科的协作体现了高水平的急救能力和可贵的团队协作精神,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨。这是健康所系,性命相托的职责。

我们的高富帅—影像科范淼教授范淼教授可是我们队里最高大威猛的队员了,有苦力也只能苦他了,他还是大家的调味剂,有特殊情况他会在里面调味调味,让事情更加完美!范教授也多次支边帮扶和被邀外地讲学,经验也是十分的丰富,来到医院后发现影像科人员学习积极性不高,后来改变思路,想尽办法,终于旗开得胜,很多医务人员又追着他讲课了,他根据不同的科室的需要,制定不同的课件,分别在脑外,急诊等科室进行深度授课,深受他们们的好评。看来帅哥还是略胜一筹。

后勤部长—肾内科唐春苑作为医疗队派出的唯一一位护士,我只有担负起整个队的后勤部长了,关心他们的生活,负责队里的起居饮食,队员的自备药品都在我那。因为酒店在装修,我们队员所住的房号也天天在变,加上我们队员由于工作环境的变化,身体出现了小问题,我只能送药上门,可是每天都会遇到尴尬的事,有时要敲几个房门才能将我们的药品、食品送到手,别人一脸疑惑以为我是干不当职业的呢!其实,我作为一名护士,因为透析室的特殊性,每天六点半准时起床,简单洗刷完毕后总是第一个到达饭堂吃早餐,7:20准时前往医院上班,跟病区护士上完第一批病人后才开始培训和管理的东西,这里肾科只有一位光棍司令—肾科教授一人,所以我身担多职,护士培训、病区管理、病人管理等面面俱到,任劳任怨,忙着并快乐着!(唐春苑供稿)

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防城港工作日志(二)---麻醉科冯霞

不知不觉在防城港工作了十天,忙绿并充实。也进一步对该院麻醉科有了一定的了解,年资高的三名医生(副高职称)学历不够;六名年轻医生,正规大学麻醉专业毕业,都是住院医生(其中4名没牌),没出去进修过,没有经过正规住院医生培训,基础理论知识、技能不完善。但他们比较好学,对新的知识和理念有一定的求知欲。针对这种情况,我每天早上交班听他们汇报病例并讨论,接着40分钟的小课培养他们临床理念,目前已讲授了TCI麻醉有关药理知识、麻醉与呼吸、麻醉机正确使用、怎样解读血气分析结果等。接着在临床麻醉中结合所讲的课一一演示并进一步讲解。为了激发年轻医生的求知欲,我还在科室电脑上放了很多新知识、新技术的视频,其中一部分是英文的,吸引年轻医生,扩展他们的视野。临床操作上除了指导他们行气管插管、深静脉穿刺等基本技能外,也演示先进的TCI麻醉,神经刺激仪引导下神经阻滞等新技术,这些新技术都是他们科室首次开展。目前科室学习气氛浓厚,并得到医院领导的肯定和好评。

务实的国家医疗队员

12月20日晴5-16度

今天,院长们和专家们进行了工作交流,令我感到意外的是几位院长既然都竖起大拇指肯定了我,全新的理念,全新的技术,务实的精神,扎实的理论,熟练的操作征服了我们肾科的所有医护人员,患者及家属。我又一次体验到护士的价值所在,护士在临床工作中所发挥的重要作用,护理工作正在不断地得到社会、政府的认可,我坚信领导重视的正确性,相信会有更美好的护理前景。

成功开办肾友会

12月23日星期一晴6-16度

经过几天的努力,今天,病区的健康栏及健康教育小册子终于诞生了,这是自开办以来首次建立的健康教育小册子栏目,各种各样的小册子特受欢迎,分次发放供不应求,一放出来就来个精光。这次建立的有肾脏病及血液透析的基础知识,血液透析血管通路的维护及紧急情况的处理、血液透析患者药物治疗指导、血液透析患者的饮食治疗、血液透析患者钙磷代谢、肾性骨病和心血管钙化及运动知识等图文并茂,并有多种卡片便于携带。深受患者及家属的欢迎。

随时随地教学

12月17日阴

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广博的爱

12月18日晴4-15度红色霜冻信号

天气越来越冷,可医疗队的工作热情却越来越高涨了,每位专家都在默默无闻地耕耘着、奉献着。中午,大家终于可以聚在一起吃工作餐了,大家都在交流着科室的工作情况。“血透室的技术需要我们的帮助,但医护人员的生活更让我震惊,我们勤劳纯朴的姑娘们7:40开始上班了,可是因为血透室工作的特殊性,一批病人4小时的治疗,加上清洁消毒后再进行第二批患者的治疗,需要到下午3:00才能下班,可是,姑娘们为了节省那仅仅几元的快餐费,既然中午不吃饭,下班后才回家补餐,这是多么的令人难以置信呀!如果能帮助他们解决那该多好呀!”当我将科室的困难情况刚说出口,队里的另外七位专家几乎是异口同声,而且没有经过任何的考虑,“送他们微波炉,让他们自己带饭,减少开支。”在短短的几分钟之内就决定下来了,思想是那么的统一,那么的一致。

下午下班后,专家们拖着长长的队伍出发了,这次的目的地是电器城,我们精心挑选了满意的微波炉,大家都面面相觑,开心地笑了。我们将贴着国家医疗队队徽的微波炉亲自送到医院血透室,科室主任和护长接受了我们的捐赠,对我们医疗队表示衷心的感谢。我们也感到非常的欣慰,“礼轻情意重”,我们不仅是技术的帮扶,而且还是生活上的关心,我们留下的是温暖,是爱,是永不磨灭的火种。“爱是一缕金色的阳光”,作为德育工作者,应该是播种阳光的人,用关心、信任和激励,把阳光的种子撒进人们的心田。这就是中山医人的精神和品质,将爱撒向每一个角落。(国家医疗队广西分队唐春苑供稿)

“实干敢干能干”的国家医疗队

12月19日晴6-15度

今天早上,应陈副院长的邀请,到SICU进行了一例慢性肾衰,尿毒症期伴肺部感染的患者进行了医护联合查房,并与肾内科杨东森主任及我院专家黄顺伟教授针对患者的情况提出了专科的建议,且得到SICU主任的采纳。

今天一天都没见到我们的书记李平教授来吃工作餐了,上午的病房手术,下午的两例血管条件很差的血液透析患者的动静脉内瘘手术,加上当地医院医生的好学,李平教授并做起了带教示范手术操作,一边耐心地传授临床宝贵大操作经验,一边细心的为病人操作,从第一步走进血透室,透析患者的慢性病容给我的感觉就是中度贫血可能占了50%以上,而且均有高血压,最高达240/138mmHg,后来了解到患者因为怕皮下注射促红素痛疼而全部静脉注射,我首先与科室主任协商,全部患者抽血化验血色素和前后生化,计算透析的充分性,下一步进行医护查房。并与每位患者宣教促红素与血压的关系,而且从病人角度出发,改变注射方法,全部改为肘部皮下注射,这一技术已在日本、长三角及我院血净中心均有开展,经过几天的努力,这里的患者终于接受并认可痛疼的可比性,护士也第一次学到了“无痛注射法”。(国家医疗队广西分队唐春苑供稿)

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国家医疗队赴防城港市人民医院医学影像科帮扶工作日志(一)

20131211日我参加了中山大学附属第一医院的国家医疗队,来到了广西壮族自治区防城港市人民医院进行对口支援。

防城港市人民医院影像科的设置与我院类似,医学影像科主要工作涉及普通放射、CT、MR和DSA。超声及脑电图、心电图归为功能科。我目前主要的工作地点是在医学影像科。该院医学影像科有一台DR、一台16排螺旋CT和一台0.35T磁共振,其它的设备多为CR。该科室技术力量非常薄弱,仅有一名副高,其余少数主治医生,多为初级医生、技士。而且大多数医生在普通放射工作,完全不懂CT、MR。近年该科招不到毕业生来科工作,雪上加霜的是还有6名稍高年资初级医生跳槽到别的岗位或医院;在此情况下,该科人员士气低落,平片报告也时有差错。因此帮扶任务非常艰巨。

分析了该科的具体情况后,针对大多数员工工作热情度不高的特点,我决定从最基本的平片入手,通过对一些错漏诊的平片病例进行分析来激发该科医生的阅片兴趣。应科室的要求,我于晚上19:30-21:30进行了在该院的第一堂课。

防城港第一餐----迟到的晚餐

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抢救重症产妇,刻不容缓

广西防城港国家医疗队参与抢救羊水栓塞、DIC产妇纪实

这,本该是一位幸福的母亲,经过十月怀胎的艰辛,她同时孕育了两个可爱的小生命;这,确是一位不幸的母亲,她还来不及亲吻自己的女儿,就因“羊水栓塞、DIC、腹腔大出血、休克”出现了呼吸、心跳骤停,险些撒手人寰。

羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血或突发死亡的分娩严重并发症,少见而极其凶险,每5000到80000次分娩中才会遇到一个。然而,起病时毫无先兆的它,却是凶狠的生命杀手,顷刻间便会掠去其中大80%产妇的性命。

首先,国家医疗队的医生们和当地医院的医务人员一起讨论患者的病情,在积极的输注红细胞、新鲜冰冻血浆及纤维蛋白原纠正贫血和补充凝血因子等治疗后,血色素未见有进一步下降,血小板上升至正常,纤维蛋白原回升,外周静脉采血点及静脉穿刺点均未见有出血,未达DIC纤溶阶段,仍为DIC早期。大家有了理论和实践的一致,密切配合,紧张、有序,忙而不乱,保证了各科专家的医嘱及时、准确执行到位。国家医疗队的成员们和当地医院主任们便开始了针对病因的治疗,他们守候在病人床边,输血、调整病人的凝血状态、监测腹腔引流量及血红蛋白水平,床边腹部B超和胸片,充分开放静脉补液通路……他们对每项指标都细心观察,谨慎调整,随时做好再次上手术台开腹止血的准备(考虑不排除有血管性出血因素),就这样,经过治疗,患者的凝血功能很快得到了改善,血小板也逐渐回升至正常,腹腔引流量逐渐减少了,血红蛋白、凝血功能都逐渐恢复正常,升压药物全部停用,生命体征平稳,患者逐渐苏醒了……,最终拔除气管插管。

看到病榻上这位曾经生命垂危的母亲,慢慢睁开自己的双眼,国家医疗队的每位成员都慢慢舒了一口气。两位嗷嗷待哺的小生命,又可以依偎在自己母亲的怀中,享受生命之春的孕育。

对于重症病人的抢救是争分夺秒的,是需要守在病人床边,不断根据病人的病情变化而调整治疗方案的。国家医疗队的每位成员,在初到广西,尽早克服了湿冷天气的严寒,水土不服等种种困难,不畏辛苦,在48小时内成功救治了这位重症产妇,这是健康所系,性命相托的职责,更是对一个家庭的成功挽救,试想,若是这对婴儿一出生就失去了母亲,这对这个家庭来说无疑是“支离破碎”的打击。

此战,是国家医疗队的第一个胜利,体现了高水平的急救能力和可贵的团队协作精神,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨。看着这些白衣战士们拖着疲劳的身躯离开病房的身影,我们相信,他们还会在不同的地方,创造更多的胜利,从死神手里夺回一个又一个生命,为更多边远地方的家庭带去生命的希望……(重症医学科黄顺伟)

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一位新国家医疗队员的随笔

12月11日,国家医疗队广西分队要出发了,这是我盼望已久的日子,也是自2011年4月始,我院派出的支援“老、少、边、穷”地区的第十一支国家医疗队。我们将广西防城港市医院及东兴医院开展为期一个月的技术帮扶。

虽然通知在10:30开欢送会,可是作为新队员的我既激动有兴奋,一大早就穿上医疗队的队服,带上医疗队的队徽,说不出的自豪感,光荣感、使命感沉浸着身体的每一个细胞。由陈虹处长主持了隆重的欢送仪式。王深明院长、颜楚荣书记、黄建明副书记等领导及原国家医疗队队员代表出席了欢送仪式。王院长寄语要将中山医人崇德、敬业、求精、图强的务实作风、先进的技术、理念和管理传播到当地,并使之得到不断繁衍。颜书记寄语把国家和党对欠发达地区人民的关怀,中山医精湛的医术,高尚的品格带到基层去,到当地开展更多的义诊活动,并探索出我院特有的对口帮扶经验。领导们句句关心的话语,使我更加认识到自己的责任感和光荣感,作为党员的我将义无反顾、勇往直前将中山医人所具有的优秀品质、高尚的职业情操以及精湛的技术水平传播到每一个角落。(国家医疗队广西防城港队唐春苑供稿)

唐春苑指导护理

第一次走进基层医院的感受

第一天上班

12月13日暴雨

今天,天气突然变冷了,还下起了倾盆大雨。简单的早餐后我就赶往科室。由于条件的限制,医护人员的更衣室、资料室与主任的办公室共为一体,连最简单的挂衣服的地方都简陋得不堪入目,患者通道与医护人员通道共用一道,入室换鞋的地方也是小的可怜,只能共享资源,透析病人的排班也是简易型白板,没有床号,没有机器号,病人先到先得,没有护士办公室,没有配餐室,可是这简陋的设备却有默默无闻的贡献者,在这里毫无怨言地默默地耕耘着,而且永远拥有一颗纯洁好学之心。

下午,当我了解到有几位患者的血管条件较差,多次造瘘不成功,静脉置管感染,我与我们同行的骨科李教授取得联系,请李教授会诊患者,择期内瘘手术。(国家医疗队广西分队唐春苑供稿)

李平教授为血液透析患者会诊

赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队工作日志(一)

-----麻醉科冯霞

12月12号早上到医院参加启动仪式后,当天下午我们就到各自科室报到了解情况,来到这里才真正知道基础医院麻醉医生艰难。六个手术间,只有三台麻醉机。十名医生,其中四名新医生没牌,每年完成近五千台手术,在这儿我见到了破旧的103麻醉机,没有除颤仪。并且除了基本心血管活性药物外,没降心率、血压药物。到科室参观时惊奇看到小黑班上除了一句欢迎词外还有我们科室的文化:ToLearnToLoveToprogress,后来得知他们科的刘副主任曾2003年在我科进修。他们有最简单但是最真诚的方式欢迎我的到来,令我很感动。

13号正式上班了,当天参加科室交班,讲授并演示了TCI麻醉。下午四点从外院急送来了一个双胎剖宫产术中羊水栓塞、心脏骤停的产妇,医院立即组织马中富队长、徐成康教授、黄顺伟教授和我一起与全院大讨论,经过大家共同努力抢救成功,产妇目前已脱机,并清醒。全队都很开心!

14号周六,受防城港是第一人民医院分院的邀请我们到了该院,一下车,医院领导立刻把我们分到相应科室开始了紧张有序工作,会诊、指导他们深静脉穿刺、气管切开等等,一个上午高效率的工作得到当地医院领导和医生的肯定和表扬。

在匆匆过去三天的防城港市帮扶工作中,虽然天气湿冷,但我们却深深感受到当地医院领导、医生、护士们对我们的热诚,他们是如此的朴实和真诚,并且如饥似渴的热爱学习。同时也深深感受到他们对医疗事业的热爱和坚持,在艰苦的工作环境下努力为广大病人服务。我相信此行我们会从这些朴实的基层医生身上学习更多的东西。

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国家医疗队进驻广西壮族自治区防城港市

12月12日上午,广西壮族自治区防城港市第一人民医院科技门诊楼的前坪鲜花怒放,红毯平铺,喜庆的红拱门上悬挂着耀眼的“热烈欢迎国家医疗队专家莅临我院开展医疗服务”横幅,各位专家的滚动荧屏介绍带来节日般的欢欣,足以说明防城港市对医疗队的重视和期盼。欢迎仪式就在科技门诊楼六楼的功能厅隆重举行。

出席此次欢迎仪式的领导有国家卫计委医政医管局医疗资源处焦雅辉处长、广西防城港市人民政府黄文龙副市长、广西壮族自治区卫生和计划生育委员会夏宁副厅长、卫生局局长黄锦玲、防城港市第一人民医院梁振家院长及中山大学附属第一医院医务处陈虹处长、监察室梁兵主任、医务科周灿副科长、医疗队专家以及防城港市第一人民医院职工。欢迎仪式于9:30开始,卫生局黄锦玲局长主持。

通过欢迎仪式,队员们进一步了解到当地技术薄弱、人才匮乏的迫切性,深深感到责任的重大和光荣,更加坚定了完成国家和医院交付使命的信心和决心。(医务科)

陈虹处长捐赠药品等物资

黄文龙副市长讲话

卫计委焦雅辉处长致辞

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我院召开赴广西壮族自治区防城港市国家医疗队欢送仪式

为进一步深化公立医院改革,充分发挥城市优质医疗资源辐射和带动作用,我院认真开展党的群众路线教育实践活动,积极响应国家卫生计生委号召,继续派出“国家医疗队”对广西壮族自治区防城港市开展为期一个月的医疗帮扶。这是自2011年4月始,我院派出的第十一支国家医疗队。

12月11日上午10:30,医院举行了隆重的欢送仪式。王深明院长、颜楚荣书记、黄建明副书记等领导及前几批国家医疗队代表詹红教授、夏之柏教授、高振华副教授、陈玉英护长等出席了欢送仪式。王深明院长及颜楚荣书记寄语医疗队要扎实工作,把党和国家对边陲地区的关怀带到基层百姓中去,把中山一院百年积淀的优良传统和严谨工作作风带到基层医院中去,充分利用这次巡回医疗的机会,了解当地需求,因地制宜地开展更多的医疗服务,并积极探索出我院特有的对口帮扶经验。党办陈卓琦主任宣读成立临时党支部的决定,由显微创伤科李平教授任党支部书记。

本次医疗队由急诊科马中富教授担任队长,麻醉科冯霞教授任副队长,医务处陈虹处长为领队,由7名高级职称的医师及1名中级职称的护理人员组成,包括急诊科、麻醉科、显微创伤科、神经外科、妇产科、重症医学科、放射科、护理等专业。“国家医疗队”将在此后1个月内协助当地医院诊治疑难重症和特殊疾病,通过开展专家门诊、带教查房、手术示范、技术培训、讲座等多种形式,支持当地医院加强学科建设、骨干人才培养,协助当地医院查找医疗、管理等方面存在的薄弱环节,提高当地医疗服务与管理水平,并到乡村为群众提供巡回医疗、义诊和咨询服务。

医疗队全体队员干劲十足,表示将尽全力支援“老、少、边、穷”地区的医疗工作,此次赴广西防城港地区,将一如既往的以精湛医术、高尚品格,把党和国家的关怀带到边陲人民群众中去,充分展现我院百年名院的新风貌,为我国医疗卫生事业的发展作出应有的贡献。(医务科)

THE END
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