据统计,我国慢性肾脏病(CKD)总患病率为10.8%,以此估算,中国有将近1.195亿CKD患者。
多数性肾脏病患者病情持续进展至终末期肾衰竭,以肾透析治疗为主。在我国,仅需要进行透析或肾移植的尿毒症患者就有130多万人。但这种治疗方法并不能修复损伤的肾脏组织,无法恢复原有的肾脏功能,因此这也是导致目前慢性肾脏病高死亡率的一个重要原因。
近年来,随着生物医疗技术快速发展,其中干细胞疗法表现极为亮眼,通过静脉输注间充质干细胞(MSCs)是治疗CKD的一项新疗法,可改善、延缓甚至逆转慢性肾衰竭的病情发展。
干细胞!让肾透析1年的刘先生肾小球功能恢复正常
45岁的刘先生,患慢性肾脏病5期有3年之久,且合并高血压、肺感染、心脏病、脑梗等多种基础病。多疾病以药物治疗为主,其中肾脏病已持续1年进行1周3次的肾透析治疗,总体治疗效果不明显,其中肾小球功能主要参数总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)一直低于正常值,这让刘先生的健康及生活质量堪忧叫苦。
2021年9月,刘先生在医生的建议下尝试使用干细胞疗法,便开始进行第1次间充质干细胞治疗,明显地发现小便味道变淡了,尿液泡沫也减少了。在第2次间充质干细胞治疗后,一直困扰他的睡眠问题,也开始明显好转。在第4次间充质干细胞治疗后,意外发现心脏彩超检查时,指标变正常了。在2022年2月进行完第10次间充质干细胞治疗后,在3月份的肾脏功能检查中,总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)恢复到了正常水平。
目前,刘先生的肾脏病还在不断出现新改善,甚至连身上的多种基础病,也出现了不同程度的缓解和改善。
间充质干细胞治疗慢性肾病机制
间充质干细胞具有无限增殖,多向分化潜能,具有造血支持,免疫调控和自我复制等特点,可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。
干细胞进入患者体内,到达肾脏病灶后会分化成肾脏所需要的各种类细胞,改善肾脏局部微循环,降低肾小球内的高压力,缓解肾脏缺血缺氧状态,使全身血液循环不断得到恢复和改善,释放的某种活性因子还会刺激肾细胞分泌促红素,而促红素可以促使红细胞的生成,这样就缓解了机体贫血的状况。
并且还会抑制免疫反应,分化成免疫细胞,调节免疫系统功能恢复正常,以此达到逐步修复肾脏的目的,这些是干细胞治疗肾脏病所发挥的整体作用,同时会依据不同的病情进行不同程度的修复。
间充质干细胞对慢性肾病的修复疗效
·抗肾脏纤维化,抗肾脏细胞凋亡;
·减少炎症细胞浸润,消除炎症反应;
·蛋白尿小时,尿酸、肌酐等指标好转;
·提高肾功能,避免肾透析带来的痛苦。
间充质干细胞治疗肾脏病临床研究
2016年至2019年,我国中央财政经费拨款支持干细胞临床研究涉及重症急性肾损伤等多种疾病,并且国家卫健委批准了《脐带间充质干细胞治疗狼疮性肾炎的随机盲态平行对照多中心研究》的备案项目。
近年来基础研究干细胞治疗肾病过程中发现,干细胞可分化成肾固有细胞,肾实质细胞等,所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。
对于肾脏病较重、病情常反复的患者,干细胞移植无疑是一种新的有效治疗手段,可改善肾纤维化,提高肾功能,不仅能控制病情发展,还有可达到治愈的效果,对患者的病情带来极大的缓解改善。