选好方式透析更长久！一分钟带你轻松了解3种血液透析方式肾脏灌流治疗尿毒症

据流行病学调查数据显示，我国慢性肾病的患病率达到了10.8%！在众多的慢性肾病患者中，最终将会有大约3000万逐渐发展到肾功能衰竭、尿毒症！

血液透析（HD）是尿毒症目前最重要的治疗手段，除此之外还有血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）等，不同的透析方式有什么特点呢？肾友们又该如何选择呢？

1

一

血液透析（HD）

——清除小分子的主力

1、定义

采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和多余水分，是终末期肾脏病患者最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可以用于治疗药物或毒物中毒等。

血液透析能有效去除血液内尿素、肌酐、尿酸等小分子毒素以及水分，但对于中大分子毒素清除率较差。

2、适应症

适用于急性肾损伤，如急性肾小球肾炎、急进性肾炎、感染性休克引起的急性肾衰、急性肾小管坏死等；终末期肾病；急性药物或毒物中毒等情况。

不同残肾功能和透析频率时spKt/V最低要求如下：

注：Kru.残存肾尿素清除率；*一般不推荐每周2次透析，除非Kru＞3ml/（min·1.73㎡）

二

血液透析滤过（HDF）

——结合透析与滤过优点

有以下症状及并发症的肾友尤其推荐接受血液透析滤过治疗：

·顽固性高血压

·水钠潴留和低血压

·高血容量性心力衰竭

·急性肾功能衰竭、高血脂症、高磷血症、尿毒症性心包炎、周围神经病变、肝功能衰竭、透析耐受性差的肾友

一般一周1次，一次4h。

三

血液灌流（HP）

——清除特定毒物及大分子毒素

通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体内待清除的代谢产物、毒性物质，以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。

这个过程就像是一个“吸尘器”，将血液中的有害物质吸附掉，让干净的血液重新回到身体里。

有以下症状及并发症的肾友尤其推荐接受血液灌流治疗：

·高磷血症和继发性甲状旁腺机能亢进

·血清β2微球蛋白升高

·严重高血压

·微炎症状态

·不宁腿综合征

·药物和毒物蓄积或中毒

四

血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）三者区别

1、关于费用

目前并没有明确的统一费用标准，费用因地区、医院级别、治疗设备及耗材等因素而异。一般来说，血液透析滤过和血液灌流的费用相对血液透析会高一些，因为它们使用的耗材和技术相对复杂。

2、如何选择

·对于单纯的终末期肾病肾友，如果经济条件允许，可以在常规血液透析的基础上，定期进行血液透析滤过，以提高毒素清除效果，减少并发症的发生。

·对于药物毒物中毒的肾友，应尽快进行血液灌流治疗，必要时可联合血液透析。

·如果出现皮肤瘙痒、顽固性高血压等症状，可能提示中大分子毒素蓄积，此时可以考虑增加血液灌流的次数。

不同的透析方式有不同的特点，肾友需要根据自己的病情、经济状况、个人意愿等因素，选择最适合自己的透析方式。

同时，在透析过程中也需要注意休息，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以提高生活质量，延长生命。