蛋白质能量摄入不足：透析者由于体内毒素水平较高，胃肠道消化、吸收等功能相对较差，会出现食欲不佳，进食减少、吸收障碍等。加之日常饮食有诸多要求和限制，常常需要服用多种药物，饮食结构不合理，胃肠道不适，这些都有可能引起或加重营养不良。
营养物质丢失过多：血液透析虽然可以清除水分和多种毒素，但同时也会造成许多对身体有用营养成分的丢失，比如氨基酸、维生素、葡萄糖、微量元素等。
如何改善营养不良？
-我们来详细说一说血液透析饮食原则
1饮食原则：三高一低，补调结合
三高：优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸
一低：低磷
补：适量的水溶性维生素
调：注意调节水分和电解质的摄入量
2保证蛋白质的摄入量
平均每次血液透析会丢失10～30毫克的氨基酸，大概1～3克的蛋白质。患者需根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决定蛋白质的摄入量。
如每周透析2次，那每天每公斤体重应该摄取蛋白质1～1.2克，如每周透析3次，那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质1.5克，其中50%应为优质蛋白质
类似于鸡鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉、猪瘦肉、鸡蛋白、牛奶均富含优质蛋白。优质蛋白质所含氨基酸各类及比例接近人体需求，营养价值高、吸收利用好，产生的按氮、尿素少。
简单计算食物蛋白含量的方法：
一个鸡蛋蛋白含量5～6g,以一个鸡蛋的蛋白含量为标准，与其他动物性食品的换算为：
1个鸡蛋=150毫升牛奶=12.5g牛肉/鸡肉=17g瘦猪肉/鱼肉/鸭肉
3摄入足够的热量
为防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率，热量摄入必须充分。可根据活动量大小，按比例摄入：活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建议40～45Kcal/公斤体重/日；对于活动量小，状态不稳定，不胖的患者，建议摄入热量35Kcal/公斤体重/日。
4控制水和电解质的摄入量
限制液体的摄取：水钠潴留在透析间期会导致体重增加过多、水肿，高血压，心衰，急性肺水肿，甚至危及生命等；在血液透析治疗时，高超滤率容易导致低血压、四肢抽搐、肌肉痉挛等不良反应，加重病情恶化等。
电解质摄入要注意避免高盐、高钾、高磷
高盐食物：腊制品、腌制品：香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干
高钾食物：西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳薄盐酱油、无盐酱油、代钠盐等钾含量亦高，药膳汤含钾量高：
高磷食物：坚果类、奶制品、动物内脏、干豆类、酵母
血液透析患者营养状态的监测频率
在考虑营养补充之前，必须进行完整的营养评估。血透患者营养状态的评估应每月1次，状态良好且稳定的患者可适当放宽至每3～6个月评估1次。高危营养不良，如老年人或有合并症的患者则需听从医嘱，适当增加监测频率。
武中医血液净化室
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对于血液透析的患者来说饮食疗法是血透病人提高存活率的关键，要严格按饮食疗法的要求进食。武鸣区中医医院血液净化室致力于对尿毒症血液透析患者长期并发症的防治，改善尿毒症患者的生活质量，延长尿毒症患者的生存寿命。医护人员均已通过血液净化专科培训，拥有丰富的临床经验，熟练掌握各项操作，以专业的服务精神，提供安全与关怀备至的服务。现开展常规血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析、可调钠透析、无肝素透析、血液灌流等血液净化技术。科室秉承“始于患者需求，终于患者满意”的理念服务于患者，以精湛的专业技术为指导，优质的服务理念为基础，规范的诊疗环境为保障，为城区广大肾病患者提供满意的服务。
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