肾病患者主食最适合吃什么食物？哪些食物要限量？王培顺副主任医师

有人认为肾病患者不吃主食就可以保护肾，理由是主食吃得多，增加肾脏负担。也有人认为不吃鸡蛋、肉类，原因是蛋白质含量高。

肾病患者，一方面要做到低蛋白饮食。另一方面还要蛋白质有效利用，避免因低蛋白引起的并发症。只有足够的营养摄入，才能保证蛋白质的有效利用，减少在流失过程中伤害肾小球。

日常生活食物除了低蛋白米面作为主食，还是有很多食物可以吃。

1、薯类食物。薯类的特点是蛋白含量低（1%-2%）、淀粉含量高，容易被机体消化吸收，特别适合需要严格限制蛋白质的肾病患者食用。可以用部分薯类，如马铃薯、红薯、地瓜等代替精制米面，（200克薯类可替代50克米面）。

薯类的膳食纤维也特别丰富，尤其是甘薯的含量最高。薯类的膳食纤维不同于蔬菜水果，不但纤维细腻，对胃肠刺激很小，而且能刺激胃肠蠕动，软化粪便，从而有效地预防便秘的发生。还可以补充能量，预防营养不良，是透析患者良好的食物选择之一。

薯类的维生素、矿物质含量也很丰富。维生素主要以B族维生素（除B12）及维生素C为主；而矿物质以钾含量最高，尤其是马铃薯、山药和芋头。但是限钾的肾病患者，如高血钾、少尿、无尿等，要谨慎食用或焯水去钾后食用。

2、低蛋白主食类。低蛋白大米、低蛋白面条、低蛋白面粉等，是通过育种种植或生物加工等技术手段，使大米中的蛋白质含量降低，同时去掉其中的磷、钾等矿物质，非常适用于合并高磷血症、高钾血症的慢性肾病病人。

3、淀粉类食物。如玉米淀粉、麦淀粉、澄粉、红薯淀粉等，可以尝试做成主食，如馒头、面条。

我国卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》指出：肾病患者应该限制米类、面类等植物蛋白的摄入，采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食部分代替普通米类、面类，也可选用马铃薯、白薯、藕、山药、芋头等富含淀粉的食物替代普通主食。

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