胃肠疾病消化系统疾病,消化系统器官食管\胃\二指肠\肠(空肠\肠)\肠(肠\肠)\肝脏\胆囊胰腺。讲胃肠疾病,指胃\二指肠\肠肠疾病。
胃及二指肠病,介绍胃障碍疾病,胃炎,二指肠炎,胃\二指肠染消化溃疡病\临床\诊断\治疗预防,及产症状。
.胃哪
胃消化管膨,腹腔,胃~厘米,强伸缩。胃轴呈斜,左右。虽胃置存差异,,般胃左季肋,胃腹。胃(即)贲食管腹,左侧肋软骨厘米,距线.厘米,即胸椎。胃(即)幽,二指肠连,腰椎缘右侧,距线厘米。胃壁朝,肝左叶及肝尾叶触,胃空虚,脏器掩盖;胃充,胃壁膈触。肝缘左侧肋弓,胃壁腹壁触,临床检查称胃区。胃壁胰腺\左肾腺\脾脏\横肠及系膜毗邻。
胃置除差异,\呼吸胃容化。,除贲(贲胃唯较固),均移。若胃充盈,胃弯(即胃缘)降脐脐,幽降腰椎,饥饿,胃缩管状,充胃扩~倍。况,食胃停留~排空。
.胃哪组
胃消化管膨,呈囊状,组(图示)。
()贲:胃,俗称,食管。
()幽:胃,俗称,二指肠。
()胃弯:胃缘,置偏右,凹短。弯/。
()胃弯:胃缘,左侧,凸。
()角切迹:指胃弯低显转角,即距离幽~厘米胃弯凹陷。
图胃
()胃底:贲左侧,且贲。
()胃:指胃底幽。
,胃贲\胃底\胃幽,幽靠近幽幽管管左侧膨幽窦。
.胃
()胃:食管互连,医称贲,食管黏膜鳞状皮细胞,胃黏膜则柱状细胞,交贲,,形显宽~厘米交线,呈玫瑰瓣状\犬齿状环状区。况,胃食管连,横膈食管裂孔~厘米,食管裂孔疝,则胃食管连移食管裂孔。贲区,易患炎症息肉\糜烂\溃疡贲癌。
()胃:胃二指肠互连,医称幽。幽缩窄环形沟,幽括约肌。
.胃哪形状
胃形状龄\\质\及饱饿,具形状。检查,,型。
()牛角型:型胃置较,悬肋缘,横置腹,胃缘脐,呈牛角形。该型胃尤宽,越幽越窄,角切迹显,幽偏脊柱右侧,胃底。形状胃及矮胖质。型胃称胃。
()钩型:型胃称“丁”型“”型胃。胃底\胃胃窦各宽致,,胃腔\近致,呈“丁”(“”)型垂形状,角切迹显,胃低置髂嵴,脐线。该型胃强壮,即形,类型。
()型:型胃称型。胃底较窄,胃幽窦较宽,胃腔窄宽,胃垂降,幽左斜升,,角切迹呈显锐角,则胃弯抵达髂嵴,甚盆腔,幽黏附脊柱稍右侧。该型胃属低紧胃,型瘦,故称型胃。
()瀑布型:型胃胃底胃弯曲,胃泡,胃窄,稍倾,胃底胃胃壁形弯曲。胃缘肚脐肚脐,胃形较。
洪恩,牛角型胃置较,横腹,幽偏右侧,该溃疡,则疼痛胆疾病混,易区。具型胃容易患溃疡病,幽肚脐左侧,幽溃疡,诉疼痛左腹。瀑布型胃则溃疡病胆囊炎病。
.胃构
胃空囊状器官。胃容积约升。胃空,胃壁黏膜黏膜层组织褶皱胃皱襞,胃充食,则胃皱襞减,甚展暂消。
般,胃,即:胃底,胃突;胃窦,胃角;胃,胃底胃窦。胃左侧称胃弯,右侧称胃弯,靠近腹壁胃称壁,称壁。
胃壁组织构依黏膜层\黏膜层\肌层浆膜层层。
胃黏膜积约厘米,皱襞纵横交错浅沟,浅沟黏膜胃区,整黏膜遍布规则孔,称胃凹,约胃凹,胃凹皮深漏斗状凹陷,胃凹基底~胃腺。胃黏膜层胃细胞,细胞担务。例,胃窦黏液细胞细胞组,细胞负责泌胃泌素;胃底胃,则专管泌盐酸壁细胞;贲,乎泌黏液细胞组。胃黏膜,单层柱状黏液细胞组,泌黏液,保护胃黏膜,某消化酶酸破坏。
胃壁肌层,肌纤维构。层肌肉,依斜\环纵肌肉层,胃壁强磨碎搅拌,,胃磨碎,消化吸收。
.胃壁哪腺
胃壁腺黏膜皮凹陷形,均胃固膜,。
()贲腺:布贲,泌黏液氯化钠\氯化钾。
()胃底腺:布胃底胃固膜,泌胃液腺。腺细胞。
)细胞。胃底胃,泌胃蛋酶,盐酸激胃蛋酶。
)壁细胞。布胃底腺各,丰富碳酸酐酶,细胞谢产二氧化碳()()合碳酸(),碳酸﹢-,﹢-泌管膜形盐酸,排胃腺腺腔。壁细胞产维素吸收。
)黏液细胞。布胃底腺颈,泌黏液。
)泌细胞。胃~泌细胞,细胞泌胃泌素,另肠嗜铬细胞,具合储存-羟胺。
()幽腺:布幽窦幽管黏膜,够泌黏液质。
.胃哪血液供
胃脉血管源腹腔脉干,静脉汇静脉。胃脉共,腹腔脉干支。胃左脉肝脉支胃右脉供胃弯区域血液;肝脉胃网膜右脉脾脉胃网膜左脉供胃弯区域血液;脾脉近脾区胃短脉供胃底区血液。脉支胃浆膜层肌层,干黏膜层,形黏膜脉丛,支黏膜层,形毛细血管丛,胃脉胃凹周围形毛细血管网,毛细血管网逐渐汇集细静脉,黏膜层静脉吻合。,效供整胃血液。专指,胃血流温化较敏,温升血流量增,反,血流量减,故临床冰冰盐灌胃整降温治疗急消化血。
胃弯区缺黏膜血管丛,故,胃溃疡胃弯胃弯,缺血管丛。胃弯区缺乏黏膜血管丛静脉交,谢需求,容易造黏膜灌注足,,容易形溃疡。
胃黏膜血管网丰富,若黏膜损伤,,容易引较血。
另,胃淋巴丰富,胃壁各层毛细淋巴管互吻合汇沿胃弯\胃弯排列淋巴群,汇腹腔淋巴群。,胃癌细胞,侵及各局淋巴。胃淋巴管邻近器官广泛联系,,胃癌细胞邻近器官转移。
.胃液哪
胃液胃腺细胞泌透酸混合液,值.~.。胃液含。
()盐酸:盐酸称胃酸,泌量胃黏膜泌酸细胞量呈。若泌,引腹胀\腹泻消化良症状;泌,胃黏膜侵蚀,易引胃炎症溃疡。
胃液阳离﹢\﹢﹢,阴离-。胃液含微量镁\磷钙元素。
()胃蛋酶:胃液消化酶。具胃蛋酶胃蛋酶强酸环境胃蛋酶激形。据析,胃液胃蛋酶。
():壁细胞泌糖蛋。引胃酸泌各刺激,迷兴奋\促胰液素\组织胺均促泌。
()黏液:胃黏液皮细胞\黏液颈细胞\贲腺幽腺共泌。糖蛋。
()碳酸氢盐:胃碳酸氢盐(-)非泌酸细胞泌。基础状态,胃液-浓约毫摩/升,泌速率约﹢泌速率%,食泌速率增,﹢泌速率化。
.胃液
胃液消化保护。含挥,例,胃酸(即盐酸):激胃蛋酶胃蛋酶,消化蛋质;抑制杀胃细菌;促胰液\肠液胆汁泌,助肠消化吸收;助钙\铁吸收。
胃蛋酶:蛋质氨基酸。胃蛋酶蛋质及肽含酪氨酸苯丙氨酸肽键,产胨肽。
:维素合,维素吸收,防止恶贫血。
黏液:润滑食,减粗糙食胃黏膜械损伤;黏液弱碱,覆盖胃黏膜,够胃酸减弱胃蛋酶,保护胃黏膜侵蚀。
碳酸氢盐:碳酸氢盐黏液共构建胃黏膜屏障,保护胃黏膜免﹢侵蚀。
.胃酸
胃酸,指胃液盐酸,胃酸包括含量酸磷酸盐\乳酸醋酸。且,胃液盐酸游离酸(即离)合酸(即蛋质合),共称酸。纯盐酸胃液,游离酸占绝,则胃液酸反程游离酸否存决。
胃液,简介绍盐酸,介绍胃酸。
()消化蛋:胃酸形强酸环境够激胃蛋酶,形具胃蛋酶蛋质。值.,胃蛋酶消化蛋质。
()杀灭细菌:胃酸够杀灭随食胃细菌。
()促泌:胃酸肠,促胰液\肠液胆汁泌。
()助吸收:胃酸助肠铁钙质吸收。
()促挥:胃酸够浸涨胶缔组织,蛋酶脂肪酶挥,骨提钙质,促食骨骼组织软化。
()糖:胃酸麦芽糖蔗糖。
.胃消化食
胃消化食械(即)化消化。
()械消化:胃壁肌层食械消化。食胃,胃壁始规律蠕,食步磨碎,食胃液充混合消化。胃蠕食糜幽送二指肠。般食胃钟左右始离胃二指肠,液食胃停留钟左右,淀粉类食胃停留~,蛋质类(肉\鱼\鸡)食胃停留~。,脂肪蛋质越,食越稀,越容易饿。
()化消化:胃黏膜层,胃食化消化。化消化胃液。胃酸(即盐酸),激胃蛋酶胃蛋酶,消化蛋质,促胰液\肠液胆汁泌消化食,麦芽糖\蔗糖消化糖;胃蛋酶消化食蛋质。
.胃液怎泌
胃液泌基础泌消化泌。况,基础胃液泌量\酸低,昼夜节律化,泌峰傍晚,早晨降低。消化胃液泌。
():胃液泌指食形嗅食味,食刺激视\嗅味器,件反射非件反射,胃液泌。传冲均器,故称。
()胃:指刺激素胃器引胃液泌。刺激素扩胃壁胃腔各化质。食扩刺激胃窦,壁丛,细胞释胃泌素,刺激胃液泌;刺激胃泌酸效质咖啡\乙醇\钙离﹢蛋质消化产。蛋质消化产细胞释胃泌素。胃泌胃液酸较,胃蛋酶含量较低。
()肠:食肠继续刺激胃液泌。刺激素食扩蛋质消化产。肠灌注肝脏提取液\蛋胨氨基酸,均导致胃酸泌。即切断支配胃,食糜肠仍引胃液泌。
消化素抑制胃液泌,胃腔值,酸化泌酸区及肠灌注酸溶液均抑制胃液泌。
.哪素影响胃排空
胃容二指肠程称胃排空,促胃排空胃蠕。胃排空速食状化组。例,液排空速,消化固食,慢消化食,消化推二指肠。食糖类蛋质排空,蛋质脂肪排空。混合食胃完排空需~。影响胃排空素。
()胃素:般食胃排空速率停留胃食根;胃容刺激胃窦黏膜释胃泌素,既促盐酸泌,促胃运,促胃排空。胃泌素泌影响,影响胃排空。
()二指肠容:食糜充胀及酸\脂肪\某氨基酸\渗透压低刺激二指肠器,肠——胃反射抑制胃运,延缓胃排空。,量食糜,尤酸脂肪二指肠,引二指肠黏膜释激素(促胰液素\胃泌抑制肽即抑胃肽\缩胆囊素),抑制胃运,则延缓胃排空。
()幽括约肌:丰富血管肠肽(括约肌舒)甲硫脑啡肽(括约肌收缩)肽末梢支配。般,幽括约肌胃排空限制排空量,胃排空肠消化适;保证固食胃充研磨;防止二指肠收缩肠容逆流胃。幽括约肌,影响胃排空。
.胃功
胃功储存食,运泌胃液食磨碎\消化\灭菌\混合食糜,逐渐食糜送二指肠步消化吸收。胃酒精质吸收功。归纳功。
()储存功:根据胃壁构功,胃划近侧(即近端称区)侧(即端称尾区)。近端胃包括胃底胃/,余包括胃胃窦属端胃。近端胃功储存食,运形式紧收缩,提胃压,促胃液渗食糜,化消化,促胃排空。端胃混合食糜按节律推二指肠。类慢波频率约钟。端胃慢波源胃弯纵肌层,慢波环形式末端传播。传播速越近幽越。
胃容量,胃底胃滑肌良伸缩,胃容量。空腹胃腔容量约毫升,充达毫升。
()运功:胃运功,胃运。
)舒。指胃容舒运。胃空虚胃压腹压。咀嚼吞咽食,反射引胃底胃肌肉舒,故顿饭,胃压化,则容纳储存食。
)蠕。蠕端胃唯运形式,沿胃壁幽移推运。食胃约钟胃始蠕。科,胃蠕频率钟,约钟达幽。蠕波近胃窦幽窄,毫升左右食糜排二指肠。胃蠕反复,胃容量恢复。胃蠕,既食胃液充混合,挥胃液消化,搅拌粉碎食,推胃容幽二指肠移。
)收缩。指胃紧收缩运。胃壁滑肌持续缓慢收缩状态,称紧收缩。
()泌功:指胃具泌胃液功。泌胃液.~.升,值.~.,含盐酸\胃蛋酶\\血型质\酯酶\凝乳酶\黏液\钾\磷酸\磷酸盐\碳酸氢盐\。胃液酵食灭菌。
.谓胃黏膜屏障
胃二指肠黏膜具保护制,防御胃酸\胃蛋酶\药食害质侵蚀,胃黏膜屏障。专,胃黏膜,胃腔胃酸反弥散返黏膜速慢,胃黏膜阻止氢离反弥散,维持较氢离浓阶差,称胃黏膜屏障。胃液黏液碳酸氢盐屏障\胃黏膜皮细胞修复\胃黏膜血流量黏膜组织酸碱衡胃黏膜屏障防御挥。
胃黏膜屏障除保护胃黏膜遭各害质侵蚀,具防止钠离黏膜层迅速胃腔弥散。
胃黏膜屏障确切剖置尚肯,,胃黏膜屏障皮细胞脂蛋层。胃黏膜虽阻止氢离反弥散,黏液胃黏膜械保护,食滑润容易,黏膜胃液隔,黏液碱,缓冲吸收胃蛋酶。
据,够损害胃黏膜屏障质:浓氢离\乙酸\丁酸\胆酸\溶血卵磷酯\硫酸二酯\%浓酒精\杨酸\阿司匹林\某磷酸酯酶及某局麻醉剂。
.残胃
谓残胃,指食段\贲\胃\幽及二指肠球溃疡\肿瘤\血止梗阻胃切除,胃食管\胃二指肠空肠吻合,残留胃。则残留胃食管,残留胃二指肠空肠吻合,称吻合。
,需胃切除病,胃及二指肠溃疡严症,诸穿孔\血止\癌\幽梗阻及科治疗愈顽固溃疡,胃癌。采术式,毕罗氏式Ⅱ式。毕罗氏式残胃二指肠球吻合;毕罗氏Ⅱ式则残胃空肠吻合。
胃切除,则胃剖置改,故残胃吻合容易炎症溃疡,甚癌。
.谓肠皮化
谓肠皮化,指胃黏膜肠型皮。胃黏膜肠皮化(简称肠皮化),按照组织化染型。
()肠型:肠型肠皮化肠皮泌硫酸黏液氧化乙酰化唾液酸黏液肠黏液泌黏液质,,型肠皮化称肠型肠皮化。
()肠型:肠型肠皮化泌黏液肠黏膜黏液染致,称肠型肠皮化。该型化肠皮泌硫酸黏液氧化乙酰化唾液酸黏液。
.肠皮化怎级
专肠皮化显微镜按肠化布程,肠皮化级(即)。
():指肠化腺占切片腺(包括覆皮)/左右。
():指肠化腺占切片腺/~/。
():指整腺乎腺肠化皮替。
肠皮化各胃炎,萎缩胃炎。肠皮化萎缩胃炎。专,胃癌癌旁黏膜肠型肠皮化检率胃黏膜良病,,专,肠型肠皮化胃癌系密切。
.胃黏膜脱垂
胃黏膜脱垂称胃窦黏膜脱垂。易,病率约倍。禹指,胃黏膜脱垂,指胃窦黏膜松弛\皱\延呈游离脱垂状态。随胃蠕,脱垂黏膜推幽,幽阻塞,食阻碍,甚完二指肠,产系列症状病症。
胃黏膜脱垂,胃窦黏膜缔组织较松弛,及贴肌层粘连紧,胃频繁蠕,黏膜易肌层滑形皱襞致堆积\延垂落。
胃黏膜脱垂临床:规律腹痛,伴腹胀\嗳\恶\呕吐,梗阻症状,消化血,及逐渐消瘦。
预防胃黏膜脱垂症措施:食餐,饭站片刻缓步钟,刺激辣椒\芥末\椒\姜\葱\蒜。采取左侧卧睡眠姿势,及戒烟\戒酒。
.谓消化良
消化良征群,系列腹症状,诸腹适\腹胀\食欲减退\恶\烧(即胸骨烧灼)\早饱\嗳反酸。消化良病率消化溃疡~倍,据欧统计,消化系统疾病诊%~%病诉消化良,占诊量%。消化良按病划,器质消化良非器质消化良,即功消化良。
器质消化良,食管\胃\二指肠\肝脏\胆系\胰腺疾病,胃\二指肠术恶肿瘤消化疾病;甲状腺功亢\糖尿病\系统红斑狼疮\系统硬化症\皮肌炎,营养良肌强\-综合征(遗传疾病)\胃肠滑肌肠肌丛病疾病;某影响胃运排空药(阿片类\抗胆碱类β肾腺素类)妊娠呕吐某疾病引。功消化良,则病未\未器质疾病慢持续反复腹症状群。
罗Ⅲ委消化良义采述症状,即餐腹胀\早饱腹痛烧灼。凡符合诊断消化良。
.症状需镜检查
专指,消化良仅消化症状描述,器质疾病危险号。曾研究显示,%~%肿瘤病%~%消化溃疡病病存消化良。具典型警症状:
()龄﹥,且首症状。
()消化肿瘤族史。
()降。
()消化血缺铁贫血。
()吞咽困。
()吞咽痛。
()持续呕吐。
()触诊腹包块淋巴。
()黄疸。
警症状消化良病否镜检查提供依据。~群,若首消化良症状,具述警症状早镜检查。
.症状消化良需检查治疗吗
专指,龄消化良病,虽警症状,需采述评价。
()检测幽螺杆菌():,%~%具消化良症状病患消化溃疡,病染。采血清检查\尿素呼试验()粪抗检测创检测。血清检查敏%~%,异%~%。粪抗检测异血清检查。
()抑酸治疗:建议,抑酸治疗消化良病首选治疗案。抑酸治疗,质泵抑制剂(,奥唑\兰索唑)抑酸效优阻滞剂(咪替丁\莫替丁)。早抑酸治疗效欠佳,停药存复危险。消化良病糜烂食管炎消化溃疡。合染消化溃疡,适抗治疗,防停抑酸药复,排除器质疾病且抑酸治疗效病,考虑镜检查。
()早镜检查:消化良病,镜检查诊断器质疾病标准。消化钡餐造影检查敏异均较低,获取检组织标,故存镜检查症危病钡餐造影替镜检查。警症状病,虽肿瘤率较低,早肿瘤病警症状。早镜检查减病焦虑,增医疗费。
.功消化良诊疗
功消化良病病制\器质疾病慢持续反复腹疼痛适胃障碍疾病。病胃肠障碍\脏敏\幽螺杆菌染\功调\胃酸泌\精环境素,素综合。研究显示,速杯冰激凌,胃温℃速降℃,导致胃收缩\胃酸泌减\蠕消化暂停,约需钟胃复温暖状态,逐渐恢复消化功,容易造积食\腹胀,引消化良。,饭冷饮\冷食剧烈运量冷饮引消化良病。饭隔冷饮。
()临床型:功消化良临床腹(剑突左腹)胸骨段疼痛,隐痛\钝痛烧灼痛,规律,餐,饥饿痛;腹饱胀\适\早饱\嗳\食欲振\烧\恶\呕吐\反酸,亦伴眠\焦虑\抑郁\痛\偏痛\肌痛\注集泌尿系统疾病症状。
荷兰议曾功消化良溃疡型(周\确腹痛)\运障碍型(腹痛显,饭疼痛持续腹适\腹胀\早饱\嗳\恶\呕吐)\反流型(腹疼痛,伴烧\反酸)混合型(型)。罗议障碍型\溃疡型非异型。芝哥议则反流消化良\运障碍消化良\溃疡消化良\吞症及()消化良。
()诊断鉴诊断:消化良症状,该镜\线\超验室检查排除器质病疾病。诊断功消化良依靠排除。胃排空检查胃图,胃排空延缓胃节律紊乱,考虑功消化良。
功消化良消化溃疡\胃癌\糜烂胃炎\慢肝病\胆石症\慢胰腺炎\肠疾病引消化良鉴。
()治疗:功消化良素致,,需采综合治疗措施治疗。
)般治疗。养良习惯,居规律,注劳逸合。饮食饱,辛辣\冷刺激食,脂饮食。服萝卜汁(萝卜适量榨汁\浓茶杯\蜂蜜,匀蒸热,顿服)。
)调适。激功紊乱,积极治疗。若焦虑\抑郁较显,服泮.毫,;虑,毫,。若效坚持治疗~周。服氟哌噻吨,片。
)抑酸药。烧腹痛,阻滞剂,咪替丁毫,雷尼替丁毫,莫替丁毫,均,~周疗程;质泵抑制剂,奥唑~毫,兰索唑~毫,泮托唑毫,均,~周疗程。
)促药。减胃食管反流,促胃排空,服沙必(普瑞博思),~毫,~;潘酮(吗丁啉),~毫,~,餐钟()睡服。红霉素,静脉注射毫;胃复,服~毫,;胃素激剂\胆碱激剂。
)抗治疗。阳病,选甲硝唑\红霉素\羟氨苄青霉素铋剂药联药联治疗。奥唑抗素联疗。
)药。选(周阿片质激剂)\-拮抗剂\-激剂\抑素类\硫糖铝\米索列醇\思密达\胰酶补充\抗痉挛药药。
.消化良药治疗
医专,消化良,尤功消化良,选药。列药治疗消化良。
()保丸:该药焦楂\曲\莱菔\炒麦芽\陈皮\半夏\连翘\茯苓组。治腹胀\食欲振\反酸。服~,,童减量服。
()楂丸:该药楂\曲\炒麦芽组,治疗食肉引腹胀,尤适积食症。胃酸\烧宜服。
()复鸡片:该药鸡\曲组。治食积腹胀\饮食停滞\呕吐泄泻。服~片,。童必须监护。
()沉香化滞丸:该药沉香\牵牛\枳\五灵脂\楂\枳壳\陈皮\香附\厚朴\莪术\砂仁\棱\木香\青皮\黄组。治饮食停滞\腹胀痛\反酸。服,。弱溏泻酌减量服。
()六味消胶囊:该药土木香\黄\奈\寒石\诃\碱组。胃胀痛\秘\食积化热。服~粒,~。溏稀,服粒;秘服粒。
()王氏保赤丸:该药黄\黄连\制南星\川贝组。治消化良引乳滞疳积\腹饱胀\乳食减\痰厥惊\呕吐腹泻\秘。治肠胃清\痰食阻滞。婴服粒;~按龄服,服粒,服粒,类推,服粒;服粒;服粒;服粒;服粒;~服粒。症状较服,症状较服。服粒,。
述药均久服,症状消缓即停药。
.胃瘫诊治
胃瘫称胃瘫综合征,曾称胃麻痹\胃\胃潴留。胃瘫按病继。胃瘫称胃瘫,病,属功消化综合征,继胃瘫病,糖尿病\胃术\迷切断术\营养良肌强\厌食,系统硬化症\染\谢异\枢异\胃淀粉及药引。依据病程急慢胃瘫,临床慢胃瘫。
()病制:胃瘫病制尚清楚,胃异\胃顺降低\胃排空延迟\胃窦障碍\胃容纳食增\胃容布异\胃肠运协调及\泌紊乱素。
()临床:胃瘫龄段,病率倍。临床早饱\餐腹饱胀\隐痛\剑突堵塞\恶\呕吐干呕\反复呃逆,食,餐餐,空腹。呕吐含~食,宿食,具酵臭味。反复呕吐,病消瘦\减\乏。腹泻秘。病继胃食管反流反流食管炎,伴精萎靡\营养良恶液质。病烧\反酸,极病吞咽困。继胃瘫病除临床,伴病临床。
()检查诊断:慢胃瘫症状病,选胃镜\消化钡餐造影\腹超检查,必胰腺功\检查。胃排空(),胃肠压测()\胃图()检查胃瘫病诊断提供依据。
慢胃瘫根据临床\病及各检查,诊断。急胃瘫诊断,找病诱,染\激\谢紊乱\药,排除器质疾病,必合胃排空胃图检查。
()治疗:急胃瘫随诱除病痊愈缓,需症治疗,输液\纠质紊乱营养治疗。慢胃瘫病采治疗。
)病治疗。针病治疗。消除病控制病,治愈病基础。
)般治疗。耐释病病充。消除社\庭素导致绪良\精紧\劳累\吸烟诱。素引治疗。育锻炼增强质,尤质瘦弱胃瘫病注质锻炼。
)饮食调节。补充足够热量营养。食餐,低豆类\低脂肪\富含维素微量元素易消化\渣饮食。刺激强食,避免挑食\偏食规律食。呕吐严\营养状况极差病,考虑胃肠营养支持,肠营养支持。
)药治疗。胃复,服毫,;潘酮,~毫,~;沙必,~毫,~;红霉素毫,毫升液静脉注射,~钟注完,服红霉素,.~毫,;甲氧氯普胺,~毫,。盐酸恩丹酮,抗枢呕吐,纳洛酮促胃。
)刺激。采刺激针灸治疗,刺激胃。
)术治疗。科保守治疗仍效,般采胃切除术。病较影响,考虑胃造瘘术\幽形术空肠造瘘术。
药治疗,按医脾胃辨证论治则治疗。
.倾倒综合征诊治
倾倒综合征胃切除胃肠吻合术,幽胃功,胃排空,造胃食糜骤倾倒肠,引系列胃肠障碍症状。。据称,胃切除量越,吻合越,率越;精状态属兴奋型紧型病,术容易倾倒综合征。
()临床:症状胃切除术~周始食,偶术逐渐。病甜奶\糖浓肉汤渗饮食~钟症状,缓。餐躺卧片刻缓症状避免。症状,餐~钟,饱胀\恶\呕吐\嗳\肠鸣\腹胀\排急迫腹泻,昏\眩晕\颤抖\红苍\速\汗\极软弱,血压降,甚昏厥。
血液检查,,血糖升\血细胞容增\血浆胰岛素升\血钾降低。倾倒激试验阳,合病症状诊断。倾倒激试验:空腹服葡萄糖(%葡萄糖液毫升)导管注射葡萄糖(%葡萄糖液毫升)二指肠降空肠,症状阳。
()治疗:倾倒综合征,采治疗。
)饮食调节。量餐,低糖\蛋\脂肪干食,浓汤\糖流质\甜食。食躺卧半。养餐空腹饮习惯。
)药治疗。餐~钟服抗胆碱药,服胃,.毫,,胃复康,~毫,,阻止胃肠蠕,饮食~甲氧胶,延缓碳化合吸收,延迟胃排空;服甲苯磺丁脲.,降低缩短血糖症持续;皮肌肉注射奥曲肽(善)微,抑制胰血糖素\血管肠肽,控制症状。
)术治疗。科保守治疗效病,术缩吻合。
\倾倒综合征病,饮食调节保健,绝~症状逐渐减完消。
.胃垂诊治
胃垂指站,胃缘达盆腔,胃弯弧线低低髂嵴连线。胃垂瘦型\久病弱\卧床。凡造膈肌降素,膈肌降低,腹壁压降低\腹肌收缩减弱,及胃膈韧\胃肝韧\胃脾韧\胃肠韧松弛均导致胃垂。胃垂病型质素胃呈型极鱼钩状,即型胃垂,瘦型妇。胃垂病,伴脏器垂。
()临床:胃垂症状,垂显病,腹饱胀适\厌食\恶\嗳\食欲振\秘。腹痛餐,呈持续隐痛。饭疼痛,若食容易恶\呕吐。产眠\昏\痛\反迟钝\忧郁。查,肋角°。站,胃移,腹易触及较显腹脉搏。
根据病史\征及线钡餐检查确诊。
()治疗:胃垂般需殊治疗,\胃垂病采治疗。
)症治疗。除积极治疗各慢消耗疾病胃炎病,积极治疗腹痛\腹胀\消化良\恶\呕吐及秘。
)饮食调节。饮食易消化\温软\营养\量,食餐。油腻\冷刺激食品,暴饮暴食。完饭卧半,避免饭久站运跑步。
)药膳治疗。黄芪粥:黄芪,煮~钟,渣取汁。黄芪汁米煮粥,晨空腹温热食。,~疗程,连~疗程。参麻药粥:党参,升麻,术,鲜药\苹各。药皮洗净,苹洗净,切块。党参\升麻\术装洁净纱布袋,扎紧,沙锅煎煮半,药袋,药块\苹块,熬煮麦糊状。温热食,服完,连服。
)药治疗。服胃蛋酶合剂\康彼片助消化;服潘酮沙必,促胃蠕,胃排空;服舒\黛,消除精症状;肌注兰敏,毫,疗程。必休息二疗程,提胃肠滑肌,哮喘\缓\绞痛禁;严食欲振\消瘦饭半皮注射普胰岛素~单,连疗程。
)医治疗。药辨证施治,脾虚陷,宜服补益丸;脾虚食滞,宜香砂六君丸;滞血瘀,宜服元胡止痛片。苍术~,煎,剂煎,沸冲泡~杯,剂,连服~。
针灸取梁\脘\元\\鸠尾\元穴,胃脘胀痛针\孙穴。仰卧针刺“建穴”,益提升\健脾胃。灸,施灸,~壮,疗程。灸右托胃底,缓缓推,反复。
按摩腹背,按摩脘\\鸠尾\元\脾俞\胃俞\元俞\肝俞穴。采指弹推\摩\揉\托\振。
胃俞透肝俞\脘透脘,植羊肠线隔。
)敷疗。取蓖麻仁\五倍,共捣烂,取,敷肚脐,麝香止痛膏固,换药,连。麝香止痛膏敏慎。
)置胃托。胃托胃托,束宽腰胃固,治疗胃垂。
)功疗。练功,极拳,徒操,增强腹肌。
.胃垂病锻炼
胃垂病该积极锻炼,提质\增强腹肌。剧烈,尤跳跃运,站,跳操。除徒操\极拳\练功\散步游泳,亦采列康复锻炼。
()双腿抬:仰卧,双腿伸抬,,反复,稍休息复。
()仰卧坐:清晨临睡,双颈,仰卧坐,~,~钟,坚持效。
()模拟蹬:模拟蹬,蹲。
()腹式呼吸:吸腹隆,呼腹陷,反复。
()按摩腹:育锻炼钟左右,屈膝仰卧,右掌按揉腹,根据胃垂程,托,逆针腹环形按摩钟左右。
()饭卧床:饭卧床~钟,低,骨盆垫,胃移。
()健腹运:紫《》介绍节强健腹运,练习改善胃垂症状,具练习:
节仰卧,腿弯曲,足跟尽量靠近臀,髋尽量挺呈半桥型,尽量维持较,。反复练习~钟,练习~。
二节仰卧,腿拢,腿举,离床~厘米静止,约维持秒钟。,共反复,练习~。
节仰卧,腿拢,腿举,离床~厘米静止,慢慢侧摆,尽较。,遍反复~,~遍。
节仰卧,臂举,腿伸,收紧腹,腿半尽量抬,保持“”形秒钟。反复,~。
.消食哪
节,“伤食”,致影响健康,今介绍消积食,供消除积食参考。
()橘皮姜茶:鲜橘皮,切细丝,姜块,切碎,糖适,沸浸泡茶饮。
()荸荠萝卜汁:荸荠\萝卜,洗净,捣烂,挤汁炖温,服。
()炒焦麦芽饮:炒焦麦芽,煎煮,饮,治米团\汤圆伤食。
()姜片午茶:午茶包,姜片,沸泡服,治食积腹泻,般连服即愈。
()鸡肫皮汁:晒干鸡(鸭)肫皮,煎煮取汁饮服,治伤食呕吐。
()蜂蜜萝卜:鲜萝卜切丁,沸煮沸捞,沥干,晾晒半,锅,蜂蜜,火煮沸调匀即,冷装瓶备,饭服。消食止呕。
()香茅柠檬茶:香茅洗净,切.厘米,拍扁。斑斓叶(香兰叶)片,洗净切.厘米,锅,毫升清煮沸,火煮钟,柠檬片(切碎)蔗糖(片糖)适量,茶饮,冷热皆,消积食。
()橙皮龙苹茶:橙皮洗净切细丝,龙洗净,苹洗净削皮,切块,保温杯,沸,约半饮,冷饮。
()萝卜排骨汤:萝卜,猪软骨(豆制品素肉替),胡椒粒颗(胃热),酱青\盐量,煮熟食,清热消积,润肠。
()鲜菠萝:菠萝含消化酶,帮助消化蛋质。,鲜菠萝,消除伤食痛苦。
()楂茶:干楂洗净,毫升煮半,蜜糖蔗糖适量,待楂冷冰块汽适量饮,消食导滞。嚼食适量楂片楂饼,炒楂,煎茶饮,均治肉积伤食。
()萝卜汁:萝卜适量,捣汁杯,饮,治豆制品积滞。
()萝卜泥:萝卜连皮磨泥,调味品,治糕积食。
()曲饮:曲,煎服,治鱼肉积滞。曲\丁香,泡饮,治品伤食,红曲(蒸熟米饭粒红曲酶酵制)健脾消食。
()焦锅巴末:锅巴烧焦研末,温送服,,治食积腹痛。
()治食伤食:炒麦芽,煎服,炒萝卜籽,捣烂,煎服。
,食食醋豆豉适量,治食鸡\蛋类积滞。
.哪良习惯伤胃
()“守”:胃严遵守“”器官,胃液泌存峰低谷,及消化食。胃酸胃蛋酶食,侵蚀胃黏膜,造损害,,饮食,饱餐,饥餐,伤胃。
()晚餐饱:晚餐“喝”,临睡夜宵,破坏健康消化系统,既胃液泌,腐蚀胃黏膜,导致糜烂\溃疡疾病,影响睡眠,肥胖。,晚餐(鱼肉)饱,胃“怕”良饮食习惯,易伤害胃。根据需摄热量求,恰例早餐占,午餐占,晚餐占。保护胃健康。
()饮食洁:夏,各病菌繁殖迅速\食容易腐烂质。注饮食卫,洁饮食,鲜食,容易引急胃炎,胃痛\胃胀呕吐。幽螺杆菌慢胃炎,饮食洁\互传染致。,饮食洁容易引胃病,影响胃健康。
()狼吞虎咽:食,胃,需贮纳\研磨\消化,食乳糜状,达肠。,养细嚼慢咽习惯,饭咀嚼,增唾液泌,挥唾液灭菌\毒,食消化吸收。咀嚼细,狼吞虎咽,粗糙食磨损胃黏膜,增胃负担,食胃停留延,造胃肌肉疲劳\胃降,损害胃健康。
()胃怕寒:胃温化敏器官,怕寒,冷空刺激,则胃容易痉挛收缩,引胃痛\消化良\呕吐\腹泻。
()疲劳:超负荷导致疲劳,仅抵抗降,且,胃黏膜防御削弱,容易引胃供血足,造泌功调\胃酸\黏液减,胃黏膜损害。
()精紧:胃病展,绪态密切。紧\烦恼愤怒,良绪影响胃泌\运\消化功。,抑郁\焦虑遭精创伤病,容易罹患胃溃疡。
()酗酒:酒精仅损伤肝脏\导致皮肤脱\杀脑细胞,损伤胃。虽,喝量红酒脏益,酗酒,损害胃黏膜,胃黏膜炎\糜烂\溃疡血。
()吸烟癖:吸烟造危害,吸烟胃伤害视。吸烟易患胃炎。烟草尼古丁促血管收缩,胃黏膜血液供减;抑制列腺素合,胃黏膜修复保护;干扰胃排空功,容易造胆汁反流胃,腐蚀胃黏膜,,吸烟易伤害胃黏膜,影响胃健康。
()滥药:药损伤胃黏膜。保泰松\消炎痛\布洛芬\阿司匹林,抑制胃黏膜保护列腺素合止痛。皮质类固醇激素类药,导致胃炎\溃疡胃穿孔。,滥药,尤服药严遵循医嘱,饭服,服硫糖铝胃黏膜保护剂。
.易胃虚弱
,各器官逐渐衰,功降,消化系统。器官衰消化系统:牙齿松\脱落\味减退;胃肠滑肌始萎缩,弹减低,蠕慢,食胃肠(消化)速减慢,易滞留;胃肠黏膜逐渐薄;消化腺逐渐萎缩;消化液泌减,食降低。化,造脾胃逐渐减弱,消化功降,厌食\饱闷\腹胀\腹痛\泄泻秘适。,劳累,饮食未注调,久损伤脾胃,脾胃虚弱。,容易罹患脾胃虚弱。求注保养胃,保护胃健康。
.保养胃
据卫组织统计,胃病群病率达%,且,.%速增。俗胃病“靠治,七靠养”。,注保养胃,,胃黏膜功减弱,腺泌减,胃组织衰退化,胃功衰减,抗病差,注保养胃。养胃健防病键。医\医专视保养胃,提保养胃验,归纳诸。
()避免伤胃:良习惯伤胃,例,
)吸烟。吸烟仅伤肺,且伤胃。吸烟随烟雾胃尼古丁刺激胃黏膜,黏膜血管收缩\痉挛\胃黏膜缺血\缺氧,形胃溃疡,导致糜烂胃炎\萎缩胃炎。,烟雾尼古丁\二级胺\二乙胺,吸胃易排,胃黏膜量吸收,胃酸合亚硝胺类,促胃癌。尼古丁幽括约肌松弛,胆汁及二指肠液反流胃,胆汁胆酸胃黏膜造伤害,胃黏膜糜烂\血。,必须戒烟,吸二烟,消除伤胃素。
)趁热。“趁热”待客句客套。项研究指,冷热损肠胃。热食,胃肠血管扩,肠胃产刺激。故专建议温近食,延缓肠胃化。趁热伤肠胃,,保养胃,温近食,喝超℃。
)楂泡喝。喝楂茶(即楂片泡茶饮)虽降血脂,患胃病般宜空腹喝,尤胃酸\胃炎\胃溃疡\反流胃炎\反流食管炎病,饮,免伤胃。
)抠喉酒。喝完酒,猛“抠喉咙”酒吐。伤胃,导致胃血\急胰腺炎。简单救饮温。
)精紧。医证,精紧,导致胃病。紧影响植系统,引胃功紊乱,泌胃酸\胃蛋酶,胃血管收缩,幽痉挛,排泄障碍,造胃消化,诱胃溃疡慢胃炎,胃伤害。
)止痛药。止痛药,吗啡类\阿司匹林消炎止痛药非类固醇消炎止痛药,胃黏膜产程损伤。防止伤胃,选服肠溶片胶囊,掰\嚼服。服肾腺皮质激素,抗酸药服。服“伤胃药”保持半,喝。
()养护胃:专指,仅良式伤胃,绪伤胃,,养胃,养。抚胃,抚绪;健胃,养。切“莫愁肠”。
()饮食养胃:消化专指,养胃半靠饮食,餐,顶餐,顿七八饱。饭冷食,饭,饭剧烈运,饭休息散步。饮饮酒,熏制\腌制\烧烤食,烤馒护胃。胃虚弱桃。消化良,适量减食量,餐。早餐食热稀饭\热燕麦片\热羊乳\热豆\热豆浆,配蔬菜\包\治\\,保护胃。备苏饼干,若稍微舒服,块,胃酸,助养胃。
()药膳保胃:适列药膳保养胃。
)木瓜鲩鱼尾汤。木瓜削皮切块,鲩鱼尾,油镬煎片刻,木瓜及姜片,适量共煮左右,食,治腹胀\食积化。
)参芪猴炖鸡。猴菌洗净蒂,胀残挤压干净,切毫米厚片。鸡(约)脚,剁块,炖盅,姜片\葱节\绍酒\清汤,猴菌片浸软洗净黄芪\党参\红枣各,火烧肉熟烂,调味食,健脾养胃,治消化良。
)砂仁黄芪猪肚。猪肚洗净,砂仁\黄芪装猪肚,炖熟,调味食,消食胃,治胃脘疼痛\胃垂。
)黄芪粥。黄芪煮钟,取汁,薏米\赤豆各,糯米,橘饼煮粥,鸡粉,食,消食胃,治腹胀\食欲振\困溏。
)淮蜂蜜煎。淮,鸡,煎取汁,调蜂蜜,搅匀,剂,温服。健脾消食,治食积化\食欲振。
)茯苓馒。粉玉米掺,逐渐温,慢慢揉合。,碱,掺茯苓粉,豆粉,揉匀,馒,蒸熟食,健脾胃。
)红枣豆粥。米\红枣\黑皮绿豆各~,泡夜,二早薏米\粳米各~,烧火熬钟稀饭食。配鸡蛋,早餐,胃养胃。
)薏米药莲粥。薏米\药\红枣\米莲各适量,熬粥食,养胃。
()穴调胃:压穴调胃肠。具:
图膻、胃肠穴
●指按膻(图,乳连线)\突(图,胸骨窝凹陷)\膈俞(图,胸椎棘突,旁.寸)\胃俞(图,胸椎棘突,旁.寸),穴按压钟,酸胀。
●俯卧,掌根沿脊柱侧推擦,左右各推,皮肤透热。
●按(图,掌腕横纹寸)\足(图,髌韧侧寸,胫骨旁寸)\庭(图,足背二\脚趾缝纹),及胃肠(图,足底二趾跖节),穴按钟,亦胃肠艾燃温灸。
,适运增强脾胃功,促消化,增食欲,故养胃,“纲”。强健胃肠操。具:仰卧,展肢,“”型,缓缓抬半,共。刺激胃肠,强化功。脚趾,健胃。
()按季养胃:专,养胃根据季节化。胃病季节\节律强。故季节养胃侧,。例形。
夏季养胃:夏季暑湿严,需清热除湿。夏季胃欠佳\乏苦,查器质疾病(即“苦夏”)喝苦丁茶,苦瓜,喝莲\药\薏米\楂熬粥,湿\清热\健脾。胃佳\乏\精振,香砂养胃丸\藿香丸。适量银耳\百合冰糖熬粥,化湿健脾养胃。
秋季养胃:炎夏,消耗,频饮冷饮,冷冻食品,脾胃功虚弱,若骤补药补品,势必消化吸收。,秋季脾胃调整适阶段。补食富营养,易消化食,鱼\瘦肉\禽蛋\药\红枣\莲藕,奶制品\豆类\鲜蔬菜\均宜,调脾胃功。菱角\板栗适宜秋季养胃。喝红茶养胃。
隆冬暖胃:温急剧降,易引胃痛,尤胃寒,宜食温暖胃品,减胃壁肌肉收缩痉挛,缓胃痛。食良姜粥(良姜末,毫升,火煎毫升,渣,米火煮粥,温热)\胡椒酿红枣(红枣洗净核,胡椒粒略裂,核红枣粒胡椒,饭蒸熟食)姜茶(红茶叶姜煎茶,待温,调蜂蜜适量饮),暖胃止痛。
冬喝红茶养胃。~红茶浸泡即。茶例∶,即茶,毫升冲泡。若饮糖红茶,牛奶红茶,保护胃黏膜,养胃。
.紧致胃痛缓
凡紧环境\胃痛,“胃痛缓”。
()空腹疼痛:软食,稀饭包,食;食餐;零食,餐喝杯牛奶,胃酸;喝酒,禁止吸烟辛辣刺激食。
()饭疼痛:疼痛饭。慢慢恢复,喝汤,稀饭,完;尽避免紧;离辛辣刺激食品,吸烟喝酒。
()胃痛:饮食规律;尽疲劳;尽量喝酒,喝,;喝咖啡红茶,喝。
.怎降胃“火”
医,臭\苦,胃“火”致,,除臭,则降胃火键,,引臭胃热症\胃阴虚症,胃热症导致居。,除臭,降胃火。
()服清胃丸,,,消除饮食节,食肥甘辛辣厚味引胃火炽盛。
()服清胃黄连丸,,,既除臭秽\干渴饮舌质红,降胃火炽盛。
()服黄片,,片,既除臭秽,缓胃火炽盛致秘干硬。
()服牛黄毒丸,丸,~,~片,~,除臭\苦\牙龈肿痛胃火炽盛。
.厌食诊疗
厌食精泌疾病,尤丘脑摄食枢饱腹枢功紊乱,造顽固拒食,丘脑功紊乱病未,素造精化引,导致摄食异。精泌功紊乱,级枢异。,厌食病遗传素庭环境,存丘脑——垂——腺轴功低。病:精异;精刺激;适减肥,及素,社庭素导致精紧精抑郁。病。
()临床:厌食突食减,偏食,\汽零食,病贪食,厌食贪食交替;消瘦\短显降,严营养良;病消瘦适,精旺盛\增强;伴烦躁\易怒\精抑郁\沉默寡言\孤僻\独\厌烦异精异症状;否病态\否饥饿;龄~,,∶,伴闭\稀。
()治疗:厌食采治疗。
)治疗。指针病治疗。故消除病治病基础。,根据异征,采针疗治疗,例:
●病思维狭隘\胸狭窄\疑虑\精敏\脆弱缺陷,缺乏,治疗,予病确释,调病素,病服消极素,增强疗。
●治疗,调病识,积极配合治疗。
●治疗,获病。
●病获足,消除精顾虑。
●适试验暗示治疗。
)般治疗。补充足够热量营养提,低脂肪食,刺激强饮食。流质半流质,挑食\偏食规律食。营养状况差病,予肠营养,补充足够热量\\质。
)药治疗。服类药,消除焦虑,治疗眠,缓恶\呕吐厌食。服潘酮(吗丁啉)\沙必胃复,促胃,胃排空,病伴抑郁症\衰弱焦虑症,及治疗疾病,效控制眠\焦虑精抑郁,取较疗效。
厌食,楂\鸡,半碗煮熟,饭完。,连,胃\助消化功效。
)医治疗。按脾胃辨证论治,配合治疗厌食。
.胃疼痛
胃痛,,胃痛胃“抽筋”。胃肠刻刻规律蠕,胃肠障碍,引胃肠运功调。胃痉挛胃壁滑肌痉挛,胃运功调。胃痉挛阵绞痛,严恶\呕吐。
引胃痉挛,诸饮食卫\凉\。胃痉挛提示急胃肠炎疾病。药治疗服痉止痛药,药抗胆碱类药,颠茄片,~片,(片毫),服-片剂。
.哪食治胃痛
,适列食缓胃痛。
()香油炸姜:鲜姜洗净切薄片,汁绵糖沾,烧六七热香油锅,炸姜片颜深锅。片,饭热,,治胃痛,服左右效。
()胡椒蛋汤:鸡蛋碗,黑胡椒粒,研细末,碗鸡蛋液搅匀。沸鸡蛋液冲熟,饮,调料。清晨空腹服剂,睡服剂,疗程。治虚寒胃痛(即胃脘隐痛,喜温按,食温痛减)。
()青木瓜汁:青木瓜~剖洗净榨取汁,喝,治胃痛。喝汁禁食\甜食\糖\熏肉\熏鱼\浓茶\汽\油炸食品\香料\酸食品。
()红枣丁香:红枣核,丁香粒研末份装枣,炒熟研细末,份(枣),,温冲服。治胃痛,疗程,疗程效。
()橘络姜糖:橘络(皮层筋络),姜,煎红糖适量服。早晚各服,疗程,治胃痛。
()红柿汁:红柿适量,洗净榨汁,饮毫升红柿汁,缓胃痛。
()佛粥:佛,煎汤渣取汁,粳米煮粥,粥红糖适量(),食,治胃痛。
()治胃痛验:乌贼骨\贝份,研细末,服,治胃痛反酸。青木香适量,研细末,服,治胃痛滞症。
.徒治胃痛
胃痛,药,采徒,缓胃痛。
()按揉:腕\腕横纹约横指,筋,拇指旋转按揉,交替按揉左右臂穴,按揉酌。转圈,疼痛增。竿影止痛效。
()按足:拇指端按足穴(膝约横指,胫骨缘),:拇指垂按压松,秒钟,连续,胃痛缓止。按,痛揉左右。略。
()按压脘:指指按压脘穴(腹,线,肚脐横指),圈状按摩。反复。
()按揉腹:交叠,右,左,左,右,肚脐,肚脐,按揉腹,顺针揉按圈,逆针揉按圈,止痛消胀,增食欲。
()敲击胸腹:若预胃痛即,躺,腹松,指稍微弯曲,指指尖,贴腹,敲击,鸟啄势,秒钟~,均匀柔。敲击腹始,胸骨缓缓,脐,反复移,左右交换敲击。敲击钟(短仅钟),肠鸣,基达治疗效。
()饭弯腰:饭弯腰,达°,配合散步~钟,冷房,暖户,除胃胀痛。
()跪姿倾:双膝跪,膝盖脚趾触。半保持,双垂。缓慢坐,完压脚踝,双膝,呼吸。保持姿势约秒钟,松半倾。复~。消除胀,缓胃痛。
()伏挺:俯卧,松,额触,双腿伸,双弯曲肩,肘靠近,掌。双支撑,抬\胸,双腿仍触,胸腹完展。保持姿势约秒钟。复~。消除胀,除秘,缓胃痛。
()站弯膝:双脚肩宽站,双膝,微弯。深吸,吐缓慢收缩腹肌肉,腹凹陷,勉强。保持姿势~秒钟,憋,顺势肺排,松肌肉。复~。缓胃痛\消化良秘。
()热敷胃:医建议,热毛巾热袋胃,热敷缓胃痛。玻璃瓶装温,胃滚,缓胃痉挛引胃痛。
.治疗胃胀
胃足胃脘胀,故胃胀胃足。胃胀伴嗳\嗝\秘,食症状。胃胀除胃足,疾病导致。空腹泡菜引胃胀。
治疗胃胀,促胃药,沙必\莫沙必\吗丁啉\胃复。选胃蛋酶,餐服片,;酶片,餐服片,;乳酶,餐服片,;胰酶片,餐服片,;酵片,餐服~片,。亦胡椒治胃胀,取胡椒(按龄计算,粒,取粒)压碎适量红糖,置瓷缸煮,凉喝。般服药~钟胀显缓。取绿萼梅,绿茶。沸冲泡,茶频饮,兑饮。剂,服消除胃胀。阴虚症,则宜饮。
.治疗胃反酸
胃酸刺激,反酸\烧,伴持续腹痛。临床,%胃病胃反酸。超%曾反酸\烧,精压\餐规律\早餐\饮烈酒\喝酸味饮料,及饱食即睡眠,引胃反酸。
胃酸导致黏膜糜烂,严造胃溃疡甚胃穿孔。,胃反酸,紧急:
●反酸,保持坐姿,随药。
●喝杯温,稀释胃酸升消化腔伤害。
●空腹,块苏饼干,缓反酸造适。
●胃食管反流睡致,该床稍微。
●医院诊,医指导服药。
治疗胃反酸,医指导选服抑酸药,奥唑(洛赛)\雷尼替丁\莫替丁\铝碳酸镁。选胃舒(复氢氧化铝片),~片,~,餐半胃痛嚼碎服;复氧化镁合剂,毫升,症状服;氧化镁,片(片.),;普鲁辛,~片,~,饭服;胃丙胺,片,~,饭睡嚼碎服。亦汤治胃酸,芨\蒲(呕吐酸较,螵蛸),煎汁饮,剂,温服;服枣姜片,红枣泡洗净,鲜姜洗净切薄片,糖,胡椒,~酒,密封浸泡周,饭嚼食片姜\枣,饮匙药酒,治胃酸。细嚼适量芝麻慢慢咽,止胃泛酸。
胃泛酸胃病预警号,,注预防。防治泛酸,餐饱,睡选择合适睡姿,睡倾斜床(侧床脚垫~厘米)减夜胃容反流。尽减增腹压,即穿紧衣\参劳\减肥。掌贴附肚脐,顺针,柔揉\摩擦,肚脐画圈腹,约~,逆针,按摩。咀嚼~粒米,防夜泛酸。
.胃食管反流病
胃食管反流病()消化系统病。指胃容反流食管引适症状()症疾病。曾该病义异胃容(包括二指肠容)反流食管,产症状损伤食管黏膜。授,胃食管反流引食管食管症状,典型反流综合征反流食管炎()类症状。,非糜烂反流病()类型,约占%。
,胃食管反流病群病率达%~%,亚洲研究据。区项抽流病研究显示,胃食管反流症状率%~%,近%病周甚症状。论亚洲,胃食管反流病病率均呈升趋势。
,胃食管反流病蒙义类化。义:“胃容反流引疾病,病适症状(即周胃灼热)()症。”疾病食管综合征食管综合征,症状综合征(包括典型反流综合征\反流胸痛综合征)伴食管损伤综合征(包括反流食管炎\反流狭窄\食管\食管腺癌)。洛杉矶反流食管炎类,则根据黏膜损伤范围,反流食管炎\\\级。食管类,根据病化(食管)\食管胃皮化(食管,﹢)食管肠皮化(食管,﹢)。
蒙义,典型烧反流症状病适足诊断,需依赖检查段。非糜烂反流病()义,适反流症状,缺乏镜黏膜损害依据。反流食管炎()义食管症。食管症包括反流食管炎()\血\狭窄\食管()腺癌。义镜端食管黏膜破损。食管义食管端组织检肠化粒状黏膜存。累足厘米,称短段食管(),≥厘米称段食管()。。蒙义引镜疑似食管化()概念。食管镜,确诊待组织证。蒙义,镜疑似食管化检柱状皮,诊断食管,具否存肠型化。
食管症状包括反流咳嗽综合征\反流喉炎综合征\反流哮喘综合征反流蛀牙综合征;食管症状咽炎\鼻窦炎\肺纤维化\复耳炎症状。义陈述,识反流食管综合征协,存烧反流症状,则反流导致食管症状病。
若确述球义,较胃食管反流病。
.胃食管反流病哪临床
胃食管反流病临床症状易,典型反流症状胸骨烧反酸;典型称食管症状,慢嘶哑\哮喘\非源胸痛,甚症状。
胃食管反流病诊断,强调症状,烧\反酸胃容反流均诊断具适敏异。胃镜检查诊断限。典型症状警症状[降\贫血\血迹\胃癌()食管癌族史\非类固醇类抗炎药\吞咽困\吞咽痛\胃癌区群]病予~周质泵抑制剂()试验治疗,病症状改善即确诊断。症状反复\症状典型\症状严警症状,则病胃镜检查。
归纳胃食管反流病症状病,列。
注:摘肺纤维化;∶-...
.胃食管反流病怎治疗
胃食管反流病治疗标:完缓烧症状,治愈食管炎,提质量,治疗预防症,及防止复。,采治疗。
()般治疗:改饮食习惯式缓症状,基础治疗。
)改饮食习惯。避免酸刺激食柑橘类\番茄\洋葱\蒜\碳酸饮料辛辣食;导致胃液反流食,脂类油炸食\咖啡\浓茶含咖啡饮料\巧\薄荷。饮食蛋\低脂肪纤维素宜。
)改式。切餐保持,避免负;若饭症状,食餐,餐避免卧,夜症状,睡勿食,饮量,床抬~厘米;腹肥胖病穿紧衣服;凡超(.~.)肥胖(≥.)病,虽(.~.)症状增病,需减;戒烟\限制饮酒;降低食管括约肌压药黄酮\茶碱\巴胺钙阻滞剂,尽量避免。
()药治疗:改式改善反流症状,始系统药治疗,治疗尽量缓症状,治愈食管炎。
)阻滞剂()。该类药仅适治疗,食管炎治愈率%~%,烧缓率%,症状缓短,且~周病药耐,疗效佳。药咪替丁(泰胃),毫,,雷尼替丁(善胃),毫,,莫替丁,毫,,尼扎替丁,毫,。
)质泵抑制剂()。该类药抑酸强,治疗药,伴食管炎首选治疗药,治糜烂食管炎\周愈合率%%左右,治疗非糜烂反流病()药,具烧\反流典型症状,警症状类药试验治疗。药奥唑,毫,泮托唑,毫,埃索唑(耐),毫,兰索唑,毫,雷贝唑,毫。奥唑碳酸氢钠,毫。
)促药。治疗效,促药。甲氧氯普胺(灭吐灵)\潘酮,~毫;沙必,毫,,餐临睡服;左舒必,毫,;红霉素,静脉予~毫,服,,毫,必,;莫沙必,毫,,扎考必\仑扎必,苯咪唑衍\\。
)黏膜保护剂。硫糖铝,,,藻酸铝碳酸镁(达喜)。
)药。阿托品\吗啡巴氯芬,抗酸剂。
()联合治疗:单药治疗效,采联合药治疗。抑酸剂治疗效,试促药联合抑酸剂治疗。~级食管炎病咪替丁联合沙必毫,单咪替丁效。严食管炎病,单咪替丁毫效,铋剂毫,病治愈。奥唑毫,雷尼替丁,奥唑效。
()维持治疗:巩固疗效\预防复措施,剂量达治愈,治疗化。维持治疗:维持剂量减量\歇药\按需治疗。维持剂量减量奥唑,毫,,维持症状持久缓,预防食管炎复。沙必毫,奥唑毫,联沙必毫,,,效防止复。歇治疗,剂量,延药周,隔治疗。按需治疗仅症状药,症状缓即停药,建议医指导,病控制药,治疗费低维持治疗。
()症治疗:食管治疗尚论。伴糜烂食管炎及反流症状建议采剂量治疗,维持治疗。控制夜酸突破()指早\晚餐服,夜胃﹤持续超。治疗包括调整量\睡\血浆半衰。
()术治疗:凡服药效需终服药\耐扩\需反复扩,考虑镜抗反流术。专,术镜治疗综合考虑,慎决。腹腔镜抗反流术疗效腹术类。术食管监测,病反流严程;食管测压,食管括约肌及食管运功,指导选择术式。症状典型\抑酸治疗效差病,术疗效达预标。
镜治疗镜缝合(胃腔折叠术)\射频治疗\镜注射治疗()植治疗。凡食管()伴典型增\食管严狭窄,均考虑镜术治疗。
卡赫,术治疗慢胃食管反流病备选。术尼森胃底折叠术,近端胃包绕食管端周围,形抗反流屏障。研究显示,术治疗控制率显著质泵抑制剂治疗。必须权衡术潜益潜害影响。
.消化血哪病
消化血指韧消化血,包括食管\胃\二指肠\胃空肠吻合术段空肠及胰胆疾病致血,科急症。消化血病列。
消化血病
根据血严程血量。
量血:即短血量超毫升循环血量%,及周围循环衰竭症状。
显血:即仅呕吐黑,伴循环衰竭症状。
隐匿血:仅化检测消化血。
消化血根据血类。
●静脉曲消化血:包括食管胃底静脉曲破裂脉压胃病疾病造血。
●消化血:包括列疾病造血。
消化血
.消化血哪临床
消化血急症,临床般取决病质\\血量速。急血伴周围循环衰竭,病率约%。临床。
()呕血黑粪:消化血症状。呕血血,既呕血,血。呕血指胃反流胃血液,腔呕。消化血量,血速,呕血,血液排,黑粪。
()血周围循环衰竭:急量血致,般昏\悸\乏\突晕厥\渴\肢冷寒\率\血压偏低。严烦躁志清\苍\肢湿冷\唇绀\呼吸急促\血压降,致昏厥\休。
()急血贫血。
()低热:量血,病低热,温般超.℃,持续~降。
()氮质血症:消化量血引肠氮质血症肾氮质血症。般血血尿素氮始升,~达峰,超.毫摩/升,~降。若血严,引肾氮质血症,血尿素氮超.毫摩/升,持续超.毫摩/升,则示病凶险。
.怎估计消化血量
消化血量,般根据血压\脉搏\血红蛋症状估计。据研究,,消化血超~毫,粪隐血试验阳,血量~毫升黑粪,柏油毫升。胃储血量~毫升,引呕血。血量毫升,毫升(即占血量%~%),般症状晕,称血;血量超~毫升,,血量~毫升(占血量%左右),血,症状,昏眩\渴\烦\乏\尿\血压降,脉搏钟左右,血红蛋量~;短血超毫升,周围循环衰竭症状。,血量超毫升(占血量%),血。悸\肢冷厥\冷汗\尿\识改,收缩压低毫米汞柱(.千帕),脉搏钟超,血红蛋低。
.判断消化继续血血
消化血急救治疗,短停止血,肠积血需(般约)排尽,,黑粪判断继续血指标,列况则继续血血。
()反复呕血,黑粪增,排稀薄黑粪,甚呕血转鲜红\黑粪暗红。
()周围循环衰竭症状,补血输液未显改善,虽暂转恶化。
()速补液输血静脉压仍波,稍稳降。尿量尿。
()红细胞\血红蛋量血细胞容继续降,网织红细胞持续升。
()补液尿量足够况,血尿素氮持续升(超毫/升,即.毫摩/升)。
,若列况,血预兆,例:呕血病血仅黑粪;首血量;脉破裂;病伴显脉硬化;食管胃底静脉曲破裂血;病灶呈隆红斑血管,假脉瘤形。般,血超未血,则血危险显减。
.消化血哪急救
消化血急症,即送医院急救。医院般\抢救休,科治疗\止血剂\治疗\术介治疗。未及送医院,采取急救措施。
()旦血,即病静卧休息,慰病,消除病紧绪。
()注病保暖,嘱咐病保持侧卧\取低足,防剧烈呕吐引窒息。保障病血脑血流供,避免虚脱晕倒。
()病呕吐粪暂保留,概估计血量,留取标待医院诊化验。
()搬病,病。
()严密观察监测病征,率\血压\识\呼吸\脉搏,速急救。
()吐血,病漱,冷袋敷窝。饮,含化冰块。呕血禁食,单纯黑粪流质饮食。
.谓隐匿消化血
谓隐匿消化血,指肉血,化(愈创木脂试验\血红素卟啉试验\免疫化试验),即潜血试验,证血液存。病测血(潜血),存缺铁贫血(隐血量较,持续较)。潜血试验阳,论贫血,均消化隐匿血证据。
够引消化血疾病引隐匿消化血,导致血液隐匿丢消化疾病肿瘤消化溃疡。
消化隐匿血病般疾病症状,食管炎引烧痛\胸骨痛,憩室病致腹绞痛;慢血临床,血致贫血引疲乏\慌\短;恶肿瘤引减\食欲振非异症状。
显血病,隐匿血病症状题消化,仅潜血阳引消化注。
.胃炎
谓胃炎,指各病致胃黏膜炎症疾病。胃黏膜泌胃酸\胃蛋酶胃胃底黏膜,及具泌\运功胃窦黏膜,则炎症,炎症,炎症程。胃炎病,般急慢类。
急胃炎指各引胃黏膜胃壁急炎症,胃黏膜充血\肿\渗\糜烂血。病严累及黏膜层肌层,甚深达浆膜层。病程般较短,病,病存转化慢胃炎。
慢胃炎指各引胃黏膜慢炎症萎缩病类疾病。病尚未完阐。病率随龄增升。胃窦胃炎,胃黏膜固腺萎缩肠腺化病。
急胃炎药\激\酒精\腐蚀\染\化脓\食毒\碱反流\缺血\射械创伤,慢胃炎慢浅\慢萎缩\慢肥厚\腐烂疣状。
.急胃炎哪病
引急胃炎病较,今尚未完阐,急胃炎,干净食引。引急胃炎病归类。
()源素:类。
)药。阿司匹林\吲哚辛\布洛芬\吡罗昔康\皮质类固醇(保泰松)\某抗素(环素)\氯化钾\氯化铵\碘剂\洋黄五肽促胃液素。
)细菌\病毒\毒素。细菌沙菌\嗜盐杆菌\幽螺杆菌;病毒流病毒\肠病毒\麻疹病毒\病毒;细菌毒素黄葡萄球菌毒素\肉毒杆菌毒素沙菌属毒素。
)乙醇\刺激饮料。量饮烈酒\浓茶\咖啡。胡椒\干辣椒\芥末\食醋\盐腌制蔬菜。
)素。留置胃管\胃异\胃柿石\械损伤,射治疗及冷\热\硬。
)化素。吞服强酸(硝酸\盐酸\硫酸)\强碱(苛钾钠)\苏\氯化汞\砷\磷。
()源素:类。
)疾病。严创伤\积烧伤\术\颅脑病\染疾病\败血症\\肝\肾呼吸功衰竭\休及量肾腺皮质激素导致胃病。
)缺血损伤。腹腔脉栓塞治疗脉硬化导致胃血管供血足,肝硬化脉压致胃淤血损伤。
)碱反流。胆盐\二指肠液胰酶反流胃引。
)激。急激\精紧\焦虑\绪波。
.慢胃炎哪病
引慢胃炎病,病诸。
()急胃炎演:急胃炎未根治,,胃黏膜病反复,久愈,演慢胃炎。
()遗传素:恶贫血属易患胃炎,胃炎族聚集倾,染显遗传基致胃炎。虽遗传,影响较。
()素:械刺激\饮酒\浓茶\浓咖啡\热\冷\粗糙食,线照射,导致胃黏膜损伤。
()化素:阿司匹林\保泰松\消炎痛\布洛芬\洋黄\激素胃黏膜慢损害,吸烟\胆汁反流\缺铁\触铅\汞\锑\锌引慢胃炎。
()素:细菌\病毒染,尤幽螺杆菌染,慢胃炎密切。细菌\病毒产毒素\菌寄虫,引慢胃炎素。
()免疫素:壁细胞抗\抗引胃炎病。,慢胃炎免疫疾病。
()激:精刺激\忧郁\焦虑\紧\激\暴躁敏,引胃炎病。
()素:龄易患胃炎,尿毒症\慢衰\肝硬化合脉压\营养良\胃黏膜营养缺乏(胃泌素皮\尿抑胃酶缺乏)腔\咽慢染,均引慢胃炎。
.急单纯胃炎诊治
急单纯胃炎,称急非异胃炎\急浅胃炎。化素\素素引胃黏膜炎症。临床腹饱胀\疼痛\厌食\嗳\恶\呕吐。严呕吐血,偶呕血\黑粪,症脱。根据暴饮暴食\食洁食\酗酒服刺激药史\症状\征镜检查即诊断。病病急,症状程,食病。
病治疗,除病\卧床休息,停食切胃刺激食药,予清淡流质饮食,必禁食~餐。腹痛局热敷,服阿托品\颠茄酊\普鲁辛(溴苯胺林)\-\氯丙嗪异丙嗪痉镇静剂,制酸剂\黏膜保护剂,泰胃\思密达。般抗菌药,若严细菌染,腹泻,选黄连素\氟哌酸(诺氟沙星)\吡哌酸\庆霉素。呕吐\腹泻剧烈,纠\质紊乱。
预防病,注饮食卫,暴饮暴食,节制饮酒,慎胃黏膜刺激较食药。
病般预良,病程短,痊愈。若致病素持续存,展慢浅胃炎,导致胃腺萎缩。
.急腐蚀胃炎诊治
急腐蚀胃炎,吞服强酸\强碱腐蚀剂引胃黏膜腐蚀炎症。临床腔\咽喉\胸骨\腹剧痛,烧灼,伴吞咽痛\舌肿\流涎\咽困\呼吸困\呃逆\恶\呕吐,呕吐呈血,咳嗽,亦热~℃。严食管胃穿孔,甚虚脱\休\急腹膜炎。根据病史\临床,合征检查诊断。
病治疗禁食\禁洗胃禁催吐剂。毒治疗,吞服强酸服弱碱液,镁乳毫升,氢氧化铝胶毫升,饮蛋清\牛奶食植油~毫升,宜服碳酸氢钠,免产导致穿孔。服强碱,服弱酸溶液,醋酸\枸橼酸\汁。吞服苏,服橄榄油。宜洗胃,服温。注\质酸碱衡,胃肠营养,胃充休息。剧痛吗啡冷丁镇静,止痛慎,免掩盖胃穿孔病延误治疗。喉肿\呼吸困,管切氧吸。预防染选抗素。急待病转,施食管扩术,预防食管狭窄。
病预,依腐蚀剂类\剂量\毒\状况,及抢救否及。
.急糜烂胃炎诊治
急糜烂胃炎,称急血胃炎,某素(源源素)引胃黏膜糜烂征急胃炎。临床,病显适,仅消化良症状,病较急,消化血,呕血黑粪。般血量,短恢复。血量病,血休。:服药\酗酒,产激状态病史;病骤,突吐血\黑粪,血激病;血量,呈歇,反复,导致血休,病伴腹适,烧灼,疼痛,恶,呕吐反酸。根据病史,近服药\酗酒史严疾病激状态史,突消化血。确诊赖急症胃镜检查,般血~,糜烂血灶征急胃黏膜病。
病键预防,效控制胃酸,胃液控制.~.,效预防。病非甾类抗炎药激状态,宜服静脉注射阻滞剂,,否则,引染胃炎。硫糖铝\米索列醇胃黏膜保护剂。急血止血治疗。采:
①般治疗。卧床休息,卧,抬肢,禁食,保持静,必予镇静剂\吸氧。
②补充血容量。输血\输液,迅速纠休\质衡。
③留置胃管。胃管注氢氧化铝凝胶镁乳;冰盐洗胃;甲肾腺素毫溶盐毫升胃歇灌注。
④抑酸剂。咪替丁莫替丁静脉滴注;奥唑毫静脉滴注,~。
⑤止血剂。络血~肌注毫胃管滴;凝血质毫肌注,~;止血敏~%葡萄糖溶液盐输注;-氨基酸~%葡萄糖溶液毫升静滴,~钟滴完,维持静滴;抗血纤溶芳酸~毫,%葡萄糖溶液毫升静脉滴注。
⑥抑素。首微静注,微连续静滴。
⑦列腺素制剂。列(列腺素)千~毫\施维舒()毫维素~际单,均预防激溃疡。
⑧药。云南药\七粉\芨粉。
⑨镜视止血。%~%孟氏液~毫升局喷洒;亦频灼\微波激止血。
⑩介治疗。股脉穿刺插管,垂叶素灌注腹腔脉及肠系膜脉,钟.~.单,维持~。
术治疗。凡具术指征病,术治疗。术治疗指征:
●血量,迅速休,科治疗效。
●科止血,血。
●伴穿孔脉硬化易止血。
●近反复消化血。
根据病需采胃切除术\迷切断幽形术术治疗。
急糜烂胃炎病除,则预较,否则,量血反复血,危及。
.急化脓胃炎诊治
急化脓胃炎,称急蜂窝织胃炎,致病菌器官染血循环淋巴扩散胃壁引急化脓炎症。病急骤,临床腹剧痛,恶\呕吐,吐脓坏胃黏膜组织,伴热\寒,亦腹泻。若急腹症,则腹膨胀\腹肌紧强,显压痛化脓腹膜炎症状征。血细胞升×/,核左移。
根据染灶/胃术史临床,诊断。腹超\检查\线片,细菌培养,确诊。
病罕症胃炎,凶险,亡率达%~%。,须及,及早予剂量广谱抗素静脉滴注,控制染,必抗素联合;注及调整及质紊乱,纠休。若药治疗效,病况,及采科术切引流胃切除术,广谱抗素。
病预较差。
.慢胃炎诊治
慢胃炎引胃黏膜慢炎症病,胃窦胃炎,胃黏膜固腺萎缩肠腺化病。慢胃炎病,群,病率随龄增增。
()诊断:慢胃炎病史临床,缺乏异,征,,仅仅根据临床诊断。
)临床。症状腹疼痛\适\饱胀,食欲减退\嗳\反酸\恶\呕吐\腹泻,伴血黑粪血。病黄\厚腻舌苔,腹压痛,病,尤萎缩胃炎病贫血\消瘦\舌炎征。
)验室检查。检查胃液泌功\胃泌素测\胃蛋酶抗()\血清壁细胞抗()\胃泌素泌细胞抗()。
)殊检查。线钡餐检查\镜检查\核素扫描\胆红素监测\超检查媒彩病图析。
)诊断。慢胃炎病史典型,症状\征异,确诊靠胃镜检组织检查。专慢胃炎非萎缩萎缩,强调镜诊断依据。胃固腺减即萎缩,强调萎缩必须病诊断确诊,块检标显示黏膜固腺减,即诊断萎缩胃炎。殊类型胃炎慢胃炎基类型,求镜诊断必须合病病。
)鉴诊断。慢胃炎消化溃疡\慢胆疾病\胃癌非溃疡消化良鉴。
()治疗:近,治疗慢胃炎根除幽螺杆菌()。慢胃炎尚效疗,,症状需治疗。列疗选。
)般治疗。
①除病。除致病素,戒烟酒,避免胃黏膜损害药,控制腔\咽慢染。
②饮食治疗。饮食规律,节制饮食,量,暴饮暴食,细嚼慢咽,食餐,清淡\易消化软食。
③药膳治疗。药膳治疗:
●猪胡椒。猪~切~厘米薄片,胡椒,研细末,均匀撒猪片蒸熟,清晨空腹食,猪,~粒胡椒粉末,般食,胃炎愈。
●仙掌煮猪肚。鲜猪肚,洗净,仙掌片,刺\皮,猪肚压锅煮钟,熟烂食,连服,治胃炎。
●猪脚炖。猪脚(脚)\(皮)~\红枣~\姜片,盐炖~食,治胃炎。
●木瓜姜汤。木瓜,姜,米醋,适量煮汤,饮服,服剂,剂服完。治慢胃炎。
●姜红枣。姜,红枣洗净,姜连皮切块红枣嘴嚼烂咽,~。胃舒服,,缓胃痛\胃胀。
④按摩穴。午各按摩足\脾俞\胃俞\脘\合谷穴~穴,治疗慢胃炎。
⑤精治疗。调整绪,避免精紧,确积极态。
)症治疗。
①胃酸。予抗酸药,磷酸铝制剂(胃\吉胃\吉福),,~,饭服;予抑酸剂,甲氰咪胍(泰胃),毫,睡服;雷尼替丁(善胃),毫,,服;莫替丁,毫,,服;奥唑(洛赛),毫,,服;兰索唑(达普隆),毫,,服。
②胃酸低。予硫糖铝,,,饭服;胶铋剂(诺),毫,,服;替普瑞酮(施维舒),毫,,饭钟服;列腺素制剂米索列醇(喜溃),微,,饭及睡服;%盐酸,毫升,;胃蛋酶合剂,毫升,。亦予养胃冲剂\维酶素\思密达\麦滋林-。
③促胃蠕。予潘酮(吗丁啉)沙必(普瑞博思),~毫,,饭~钟服。予伊托必。
④吸附剂。予铝碳酸镁咀嚼片胃达喜,吸附反流胆盐,增强胃黏膜防御功。
)根除染。若幽螺杆菌阳,予联联疗治疗。左氧氟沙星﹢霉素﹢阿莫林联疗根除率显著优左氧氟沙星﹢霉素﹢甲硝唑联疗。,霉素毫,甲硝唑毫,及兰索唑毫,早,联合周,根除率达%,霉素毫,,甲硝唑毫,兰索唑毫,早,联合周,根除率达.%。近,随耐药率逐升,耐药率检测,甲硝唑耐药率≥%,霉素≥%~%,宜甲硝唑霉素。避免耐药,根据病具况规范化治疗,避免选单抗素,抗素铋剂联合,首联疗,尽量减复治。连续治疗败病,隔~,待恢复,根除治疗。
)药治疗。黄芪健汤减,缓消化症状效。慢浅胃炎肥厚胃炎木香,砂仁,陈皮,党参,术,茯苓,炙甘草,乌贼骨,煎服,剂,制丸剂,服~,~。香附,牛,黑虎,乌贼骨,救必,煎服,剂,~服。慢萎缩胃炎,扁豆,党参,术,炙甘草,药,莲肉,桔梗,薏苡仁,砂仁,鸡,麦芽,煎服;制丸,服~,~。
亦黄连\糖各,楂片,食醋毫升,温毫升,浸泡,饭饮毫升,,治慢胃炎。
)针灸治疗。针穴,空腹痛配针阴交,食痛配针足。若疗效显针脘\阴陵泉穴。
)术治疗。科治疗效采术胆流术术式治疗。
)治疗。缺铁贫血补铁。细胞贫血,根据维素叶酸缺乏补充,维素~微,肌肉注射,连续~;叶酸~毫,,症状贫血完消。
慢胃炎般预良,伴典型增镜病组织检查。
.怎确识萎缩胃炎
近,慢萎缩胃炎,区病。近升趋势。研究资料均慢萎缩胃炎病胃癌。各献,临床随访~%左右胃癌,胃癌率较。,千篇律,萎缩胃炎“癌病”。,旦胃镜检查诊断萎缩胃炎,判刑,精紧,饭菜香,睡卧,腹痛腹胀症状显,寻医药。,萎缩胃炎确识致。,该萎缩胃炎识,确识萎缩胃炎。
虽萎缩胃炎胃癌系,,慢萎缩胃炎稳较\展缓慢慢病。随访\病(镜\镜)研究,某萎缩胃炎笼统胃癌病,萎缩胃炎病静止,甚逆转,故查萎缩胃炎,必惊慌,保持精观,规律,避免饮酒\抽烟,根据萎缩程\肠皮化典型增程区待,碍。症状萎缩胃炎,服药;症状,予药症治疗。,尤萎缩伴肠皮化(即胃黏膜肠皮)典型增,提警惕,密切随访,必医院术治疗。般萎缩胃炎,~.复查;.~复查;萎缩胃炎半检查。症状提复查,症状延复查。复查包括窥镜病组织检查。胃黏膜检,确典型增怀疑恶,及术治疗。
.各胃炎展
专,各胃炎病改,,展。
()急单纯胃炎:胃黏膜病较,症状,除病,恢复。致病素继续存,展慢浅胃炎,甚导致胃腺萎缩。
()急腐蚀胃炎:吞服强酸\强碱腐蚀剂,引腔\食管胃灼伤,展取决吞服腐蚀剂类吞量。吞近吸收毒\消化穿孔\血亡,引食管\贲幽狭窄。
()急糜烂胃炎:染疾病伴病。般展随染疾病治愈痊愈。
()急化脓胃炎:罕胃急化脓症胃炎,预较差,亡率,资料亡率%~%,资料亡率达%。
()慢浅胃炎:病胃黏膜病较,症状,腹痛\腹胀\恶\呕吐,仅腹适。除病,症状缓,症状显病需药治疗。治愈,病展糜烂胃炎转萎缩胃炎,般恶。
()慢肥厚胃炎:临床症状二指肠球溃疡,按照溃疡病治疗症状缓。病伴肠皮化,密切随访。
()糜烂胃炎:般慢浅胃炎基础胃黏膜急炎症改,效治疗病治愈,病展胃溃疡。
()慢萎缩胃炎:病率随龄增升。型。型病胃,壁细胞抗阳;型病胃窦,壁细胞抗阴。型。萎缩胃炎较治愈,病终,极伴肠皮化展胃癌。统计~癌率%~%。
()疣状胃炎:科治疗症状消,消复,。伴肠皮化典型增,胃癌互系。
.各胃炎胃镜
专纤维胃镜胃镜观察,各胃炎胃黏膜胃黏膜病改,例,
()急单纯胃炎:胃镜,胃黏膜充血\肿\血脓渗。
()急腐蚀胃炎:胃镜胃黏膜改随腐蚀剂异,服硝酸\草酸铜化合胃黏膜呈黄绿;服硫酸浓盐酸胃黏膜黑;服苛钠碱,胃黏膜呈软透肿胀。病吞服腐蚀质,般即胃镜检查,免造食胃穿孔。随采胃镜操技术改,穿孔危险减,则急检胃镜协助确病广深,指导治疗。胃黏膜坏疽(呈棕黑)术指征,否则,采科治疗。食管狭窄,胃镜扩术。
()急糜烂胃炎:细菌病毒染致,某传染染疾病症,,宜胃镜检查。
()急化脓胃炎:,胃炎胃镜检查绝禁忌证。近胃镜检查,胃镜,巨紫黏膜皱襞,质松软,胃及胃窦。
()慢浅胃炎:胃镜胃黏膜红,红,斑改,充血\肿,\旧血。
()慢萎缩胃炎:胃黏膜\薄血管显露。萎缩胃炎早,黏膜血管呈红细网状布。黏膜萎缩显黏膜层静脉丛呈蓝灰蓝树枝状布,汇合较静脉消胃壁深层。
()慢肥厚胃炎:胃黏膜闪,混浊幽暗,肿,松软似绵。肥厚程增,黏膜节,节形暗沟。
()糜烂胃炎:胃镜型,,
)吸盘型。胃黏膜呈半球状隆,央呈脐型凹陷,章鱼吸盘。
)血型。糜烂伴线状规则血块,修复薄苔。
)坦型。呈圆形红缺损,周围颜略淡。
)型。呈状红,区,显凹陷。
()疣状胃炎:胃黏膜形脐窝隆病。胃镜型呈圆形球形隆,径~毫米,超毫米,滑,泽周围黏膜似,略苍。隆央凹陷脐窝,凹陷灰暗灰红,形痘疹;Ⅱ型隆形状规则,呈形形,限清楚,凹陷随隆灶形态异,径达厘米,凹陷积覆盖污灰灰红膜渗。
般胃镜,各专胃镜描述尽,否诊断准确,描述误,则取决胃镜设备\医识验。
.胃镜检查哪适证、禁忌证症
胃镜检查,该谨慎选择适证,限制禁忌证,防止症。
()适证:凡消化症状,检查禁忌证,则胃镜检查。严,检查(线消化钡餐检查),病,疑病,病质确,宜胃镜检查,具适证:
)凡消化症状,消化线钡餐透视未异。
)凡消化症状,疑消化病,临床确诊。
)线消化钡餐透视检查病,及超疑消化病未确诊。
)消化血。
)咽困\吞咽疼痛胸骨烧灼,疑“食管胸痛”。
)确诊消化疾病,需镜随访复查。
)确诊各类胃及二指肠球疾病药治疗,需观察疗效随访。胃\食肿瘤术监控。
)需镜治疗。
)消化异。
)消化术释症状。
()禁忌证:况,镜检查禁忌证,列况则镜检查绝禁忌证。
)严脏病,严律紊乱\肌梗急\衰竭。
)严肺疾病,哮喘\呼吸衰竭卧。
)严精\昏迷合。
)急腐蚀食管炎\胃炎。
)肺功严障碍\肺病\未控制严血压(血压≥/毫米汞柱)。
)食管\胃\二指肠穿孔急。
)休危状态。
)急咽喉炎及急化脓扁桃炎插。
)严血\凝血障碍。
)严脊柱畸形。
)烈传染病\肝炎急。
)疑脉瘤。
,妊娠早及\聋哑胃镜检查该慎,呼吸疾病禁忌。
()症:胃镜检查症,般严症。
)般症。喉痉挛\支管痉挛\喉擦伤\颌节脱臼\唾液腺肿胀\食管贲撕裂\拔镜困\癔症\咽喉染\咽脓肿\腮腺肿\诱狂躁精病\肠壁积\非穿孔腹注。
)严症。脏\肺症低氧血症\穿孔\麻醉术药反\染易吸肺炎及血。
.治疗镜
镜消化系统疾病诊断。近,消化镜技术断涌,镜治疗某消化疾病。,治疗镜指镜技术治疗某消化疾病镜。采镜乳括约肌切胆管取石术,始取传统科术取石;胰胆管梗阻\食管胃静脉曲血镜治疗,首选。
,治疗镜领域,包括镜黏膜切除术()\镜黏膜剥离术()\胰腺囊肿镜引流清创术\胃食管反流病镜治疗,胃肠穿孔镜缝合治疗,肠疾病镜治疗,及腔镜科术()。
径~厘米隆病甚扁黏膜病切除。治疗胃肠早癌微创,胃肠早病首选治疗。
完整切除径厘米,甚~厘米坦病。
采微创技术治疗,损伤\险\病术合症\院短,尤适合\系统病科术件病。专指,镜治疗胃肠早癌展展。
胰腺囊肿镜引流清创术,科术\症,院缩短,减病损伤。
指空腔脏器,穿越腔管壁术。施胃镜阑尾切除术\阴镜胆囊切除术。始胃腹腔镜验探索。专预测,即微创治疗,镜治疗展趋势。
肠疾病镜治疗肠狭窄病镜扩肠支架植术\肠异镜取\肠镜止血治疗\肠息肉病镜切除。
镜治疗肥胖取初步效。超镜()引导胃窦注射肉毒杆菌毒素,提饱腹;镜置型固胃窦球;镜置二指肠空肠旁套管,热量摄减,减。
,治疗镜范围,步扩。
.谓深囊胃炎
深囊胃炎(),提,指炎刺激胃黏膜腺黏膜肌层扩囊病。深囊胃炎临床罕,易胃淋巴瘤\''病\质瘤浸润型胃癌混淆。描述曾称液囊胃炎\黏膜胃腺异\弥漫黏膜囊肿\弥漫异囊畸\息肉囊胃炎。病制尚清楚,慢炎症\缺血\术\异(缝线)素。镜,粗皱襞\类似黏膜肿\孤弥漫息肉改。病:胃凹增肥,胃底腺假幽腺化,黏膜黏膜具泌皮囊肿,炎症细胞浸润。
专指,既普镜诊断率低,检钳获标置浅,观察黏膜层征病改。超镜()检查黏膜及黏膜层增厚。镜黏膜切除术()获块组织标,包括黏膜层组织,,镜诊断病例逐渐增。终诊断依靠病。
否属癌病,,专,尚争论。病治疗则:恶病伴,恶病术切除。单独存,够镜切除病尽量切除,镜切除病密切随访。
.慢胃炎养治
慢胃炎,引各,症状。药掩盖症状。抗胆碱类药虽迅速除疼痛,根治胃炎,服引副,故宜服。含铝\铋胃黏膜保护剂,服害。般况,服类药,停段,根据医嘱服药选药。慢胃炎选择合适药,若症,效,延误病。慢胃炎,“治,七养”,治养合,养,治辅。,调整饮食习惯,慢胃炎治疗影响。慢胃炎病注饮食保健,注运休息,调整精状态。规律,餐\食\量,离烟酒,保持舒畅,消除精压。
慢胃炎药~周疗程。服药疗程转,医指导换药。注饮食调养,除按照般治疗饮食求药膳,根据况,选食“羊肉萝卜汤”:羊肉\苹\豌豆,萝卜,香菜\胡椒粉\盐\醋各。豌豆\苹\羊肉\姜,清适量,火烧火煮,萝卜块煮熟,盐\香菜段\胡椒粉即,醋蘸食;食“鲫鱼糯米粥”:鲫鱼鳞\肠杂糯米煮粥食,早晚餐食,服。药膳慢胃炎病饮食调养。
.慢浅胃炎治疗调养
()治疗:慢浅胃炎治疗,根据病采药。例:保护胃黏膜药,硫糖铝\胃膜素\猴菌片\麦滋林-;减胃酸泌药,阿托品\普鲁辛\雷尼替丁\莫替丁;促胃蠕药,胃复\吗丁啉\沙必。
采药治疗,根据病临床症状,合病\病,辨证论治(详胃病辨证论治)。
()调养:慢浅胃炎调养,除病\软食,禁服胃刺激药。
)除病。除慢浅胃炎病,:彻底治愈急胃炎;戒烟戒酒;避免刺激食药;积极治疗腔慢染,及饮食规律。
)软食。食易消化食,尽量胃黏膜刺激食,细嚼慢咽,冷\酸辣坚硬食品。餐,粗粮细。
)禁服药。慢浅胃炎病需禁服阿司匹林\杨酸钠\扑热息痛\非丁\保泰松\氨基林\消炎痛\布洛芬\环素\强松\塞米松松。
.哪胃黏膜保护剂
粗硬食,乙醇,药,杨酸类\苯胺类\吡唑酮类\抗炎药\抗素类糖皮质激素,诱胃黏膜损伤,致胃黏膜糜烂\溃疡血急慢疾病。保护胃黏膜,仅治疗胃炎\防止血\提溃疡愈合质量。保护胃黏膜避免损伤,除消除源胃黏膜损伤[乙醇\非类固醇类抗炎药()及皮质类固醇药]源损伤(胃酸胆汁)胃黏膜损伤,胃黏膜保护剂,胃黏膜保护剂。
()冲剂(即胶态枸橼酸铋,):胃,胃酸影响,炎症蛋质合形层保护膜,防止胃酸胃蛋酶炎症侵蚀。该药袋,冲服,即餐钟各服袋,晚睡服袋。
()硫糖铝:,,餐钟晚睡各服。仔细嚼碎挥治疗。
()胃:片含硝酸铋毫,碳酸镁毫,碳酸钠毫,弗朗鼠李皮毫。,片,饭即嚼服。
()胃必治:片含铝酸铋毫,甘草浸膏毫,碳酸镁毫,碳酸钠毫,弗朗鼠李皮毫,茴香毫,,~片,饭即嚼服。
()铝碳酸镁(达喜):片(片毫),,餐及睡服。咀嚼片(片毫),片,餐,睡及适嚼服。
()替普瑞酮(施维舒):粒(毫),,饭钟服。
()-谷氨酰胺呱仑酸钠(麦滋林):.~.,~服。
,吉酯(惠强,千毫)瑞巴派(膜固达,千毫)胃黏膜保护剂。验,铝碳酸镁\麦滋林\替普瑞酮\吉酯\硫糖铝瑞巴派乙醇\阿司匹林\盐酸泼尼松龙诱胃黏膜损伤均保护,铝碳酸镁保护显著。
.胃识哪误区
胃识存误区,胃“冤枉”。
()食胃消化:,食胃搅拌碾碎,故胃消化。,食按照顺序消化,食胃搅拌,肠。
()胃:般,,胃基。设置“食欲调节器”,饿,胃。
()瘦胖胃:胃。瘦,胖胃,,甚。
()非溶食(纤维谷类)易胀:,溶纤维(草莓\苹\豆类)容易引腹胀。负责消化溶纤维肠菌群形肠致。非溶纤维穿肠,既肠菌丛互,形肠导致胀。
()胃酸:,胃酸系。腹脂肪减千,,胃舒服。
()睡胖:,某摄食量消耗热量例,终决否增。,具科。睡胖,消化,产腹胀\腹痛,排,疲劳压。
()脂肪碳化合管饱:脂肪碳化合消化慢,胃停留,,含脂肪食较段饿。,薄脆饼\包,甜食类简单碳化合,反血糖胰岛素速增降,引胃急剧化,饱腹。
.幽螺杆菌根除疗
耐药,寻找治疗。指,染治疗策略,选择序贯疗,败选择左氧氟沙星联治疗,败,则选福喷丁联治疗。消化制治疗指南线治疗案质泵抑制剂()联治疗改序贯疗联治疗;二线治疗案补救疗﹢阿莫林﹢左氧氟沙星(福喷丁)\﹢阿莫林(剂量)﹢左氧氟沙星﹢福喷丁。
疗虽提根除率,某足及制尚待步研究。
研制服组幽螺杆菌疫苗,\Ⅱ\Ⅲ临床试验,显副,保护率.%,免疫维持~。预计市。
.各胃炎药治疗则
各胃炎般治疗基础,该根据胃炎类型\\病\症选择适合病药治疗,共治疗则,
()选增强防御药:选铋制剂冲剂\必诺片胶囊\诺,及列腺素类()--甲基列腺素甲酯\()--甲基列腺素甲酯\喜溃(米索列醇)\恩列腺素罗沙列醇。
()抗攻击药:选阻滞剂乙溴替丁\莫替丁\尼扎替丁\雷尼替丁\罗沙替丁乙酯\甲氰咪胍(咪替丁)泰胃;胃泌素拮抗剂丙谷胺\乙氧连氮(羟乙胺卡);拮抗剂哌仑\颠茄\胃宁\胃复康胃;质泵抑制剂奥唑\伊索唑镁\泮托唑钠\雷贝唑兰索唑。
()痉剂抗素:疼痛显病,适胃肠滑肌痉剂,阿托品\普鲁辛\-\异;幽螺杆菌染,阿莫林\霉素\甲硝唑呋喃唑酮。
()症治疗:恶\腹胀显胃复\潘酮(吗丁啉)\伊托必莫沙必;伴眠\焦虑服\虑;呕血\黑症,该止血\输血\抑酸保护胃黏膜综合治疗。
.胃炎病治疗疗程
胃炎治疗疗程短题,尚统,绝临床医根据病辅助检查确病治疗疗程短。般则“急病急治,慢病慢治”。
急胃炎治疗般周左右,超周,绝病治愈,治愈般易复。迁延愈,转慢胃炎。
慢浅胃炎,若症状,检,般需治疗,症状,般疗程~周,控制症状。
慢萎缩胃炎治疗疗程宜~,甚。尚治疗慢萎缩胃炎效药,,需较治疗。症状亦服药。
药治疗胃炎,注药毒副,免药损害组织脏器。
.治胃炎药合
治疗胃炎药类颇,促防御\抑制攻击\兼抑制攻击促防御\杀抑制幽螺杆菌及助消化类药,药较毒副,提治疗胃炎效,降低毒副,必须合药,仅临床医必须视题,广胃炎病热题。合药必须注各。
()合选:治疗胃炎标,消除症状,除炎症防止复。选择效药,合,选适合病药,广,按病介绍选,验医根据病选择合适药,。若盲药,适反,甚毒副。
抗胃炎类药抗药\抗组织胺-药\抗胃泌素药\质泵抑制剂\酸药\黏膜覆盖药\改善黏膜血循环药\兼抑制攻击促防御双药(胃必治胃)\杀灭幽螺杆菌药助消化药。选择适合病药,算合选。
()合配伍:胃炎病复杂,若具单药药治疗获效。迅速消除症状,促炎症消退,减药毒副,故治疗胃炎,抗胃炎药。抗胃炎药配伍案,供参考。
)抗药黏膜覆盖剂合。抗药普鲁辛颠茄片痉,消除病腹痛,抑制胃肠蠕,延缓胃排空,具黏膜覆盖冲剂\胃必治胃,胃黏膜炎症充触,形保护膜,具弱碱黏膜覆盖剂充胃酸。抗药抑制迷兴奋引胃酸泌,药合既增强黏膜覆盖,强抑制攻击,,消除症状,速胃黏膜炎症消。
)抗组织胺-药黏膜覆盖剂合。雷尼替丁冲剂合。雷尼替丁抑制酸,抑制攻击;冲剂黏膜覆盖防止攻击炎症侵蚀,故助炎症消。合单复率低。
)黏膜覆盖剂抗素合。幽螺杆菌阳胃炎病。黏膜覆盖剂胃酸,减攻击,炎症黏膜合形保护膜,抗素杀灭幽螺杆菌,合,既减单副,增疗效。
()选恰服药:抗胃炎药治疗,仅确选择药,药合搭配,选择恰服药。良合,取疗效。,服抗胃炎药,注服药服药。
)酸药。复甘铋镁,胃胃酸,维持短。食及稀释胃酸挥制酸,故饭~晚睡各服药。
)抗酸药。氢氧化铝\碳酸钙\氧化镁,胃容排肠,胃较空服,充挥抗酸,故餐及临睡服。
)抑酸药。咪替丁\雷尼替丁\奥唑,胃泌酸细胞抑制胃酸泌。奥唑类药吸收容易胃食干扰。故饭空腹服,药饭\饭服均。
)黏膜覆盖(即黏膜保护)药。思密达\硫糖铝,餐服效佳。胃(鼠李铋镁),则饭服,挥胃酸\吸收害质\促胃黏膜。硫糖铝,裂,服细细嚼碎,吸附炎症黏膜,挥保护黏膜。另冲剂钾二橼络合铋,必须餐半晚睡各服。空腹铋剂炎症蛋充触合,形保护膜,抗食械损伤夜胃酸侵蚀。
)促胃药。潘酮(吗丁啉)\沙必。增强胃肠蠕,泛酸\嗳胃胀较疗效,饭半服,待餐药疗效恰达峰,胃肠药始蠕,食消化。
)抗幽螺杆菌药。奥唑丽珠,抗素联,,服该类药抗素。甲硝唑饭服。
组织胺-阻滞药服,趋晚睡服药,剂量剂量。服妨碍胃泌功,消化食。控制夜胃酸泌,防止空腹攻击胃黏膜伤害,服胃炎治愈率传统服愈合率差异,副率服差。
.胃药怎服
胃酸\胃痛\胃胀恶胃适症状,胃药治疗,专介绍服。
()治疗胃酸:抗酸药胃必治胃;抑酸药雷尼替丁\莫替丁泰胃;胃黏膜保护剂硫糖铝诺。服药:抗酸药\抑酸药饭饭服均。胃黏膜保护剂般饭服。专提示:抗酸药抑酸药服,抗酸药减抑酸药吸收;抗酸药\抑酸药胃黏膜保护剂错左右服,胃黏膜保护剂需酸环境形保护膜;胃黏膜保护剂胃溃疡引胃酸。
()治疗胃痛:药抗胆碱药(即抗药)阿托品\颠茄。饭饭服均。专提示:抗胆碱药胃药合,拮抗,抗胆碱药抑制肠蠕,胃药则促肠蠕药。
()治疗胃胀:药胃药潘酮(吗丁啉)\莫沙必。饭半服,药效饭达峰。专提示:胃药抗酸药服。抗酸药需胃停留较,胃药促肠蠕缩短抗酸药胃停留。
()治疗恶:药药味保丸\九胃泰。饭饭服均,服需药错半。专提示:选择配合药医指导服。
.孕妇胃病慎药
妇怀孕胃适,胃病复,服抗胃病药,慎。消化专指,怀孕初(妊娠)服治疗胃病药。孕急胃炎,般禁食\补液保守治疗,急胃炎治愈,呕吐服维素,妇怀孕,慢胃病,病较严达喜治疗,达喜仅保护胃黏膜,且,效抑酸,胃酸药。该药吸收血液,,胎影响。
胃药抑酸剂咪替丁\奥唑;胃肠促药胃复\吗丁啉,即妊娠,禁慎。
专指,约半妇怀孕周左右早孕反,胃适晨吐,妊娠反,该胃病区待。
.胃病病冬季药
冷空刺激,则胃酸泌增,抵抗适随降低。冬季食欲旺盛,胃二指肠负担,胃肠疾病容易复,胃血\胃溃疡。,冬季,胃病病药治疗仔细选择。尤注列胃肠疾病药。
()功消化良:药治疗则,增强胃肠,促胃肠消化,选吗丁啉\乳酶助消化药。
()胃炎:胃炎药治疗,临床抑制胃酸泌\保护胃黏膜选药治疗。般选咪替丁\莫替丁\雷尼替丁。伴胃足,吗丁啉。莨菪碱胃及二指肠止痛,脑血急\青列腺肥则禁。
()消化溃疡:消化溃疡专科医根据胃镜检查确诊断,规治疗复查,彻底治愈。幽螺杆菌根除治疗药联联疗;抗酸抑制胃酸泌,碳酸氢钠\咪替丁\雷尼替丁;保护胃\二指肠黏膜般枸橼酸铋。肾功,妊娠初。专提示:服治胃病药控制饭,防胃黏膜刺激病恶化。胃肠症状服药消,疾病彻底治愈,即停药,继续服~疗程巩固疗效。
.胃痛乱服止痛药
紧\压\饮食规律\饮酒吸烟,,易胃病困扰。积极消除病,胃疼痛,购买止痛药服。服芬必\阿司匹林痛片止痛。殊掩盖症状,治疗,严病,甚胃穿孔\胃溃疡\胃血严况。述止痛药属非甾类消炎药,制抑制列腺素合止痛。列腺素“痛“号,,疼痛厉害。止痛药抑制列腺素,减弱消除疼痛。列腺素保护胃黏膜,止痛药导致列腺素减,胃酸消化液刺激破坏胃壁,导致溃疡\糜烂,甚穿孔\血。若服止痛药患胃病,,危险。,胃痛,随服类止痛药,消化专科医诊断,确选择标兼治抗胃痛良药。
.服胃药秘
治烧\吐酸胃舒,含氢氧化铝,缓胃酸引反酸\烧症状。,服,氢氧化铝胃酸形氯化铝,该质溶,容易吸附杂质,易致秘。服秘,般短药秘。
需服胃舒治疗病,配合服含氧化镁\氢氧化镁\硅酸镁抗胆碱类药,防秘。
胃舒治疗胃炎胃溃疡,胃痛,胃舒嚼碎服,够挥疗效。
泌胃酸食稀释,夜泌胃酸胃黏膜触,,晚服胃舒疗效。
.胃病怎选药
治疗胃病药类,药组功各,,必须根据具病选择合适药。
()香砂养胃丸:砂仁\术\枳壳\半夏曲\党参组,具胃止呕\舒宽胸功效。适脾胃虚弱\消化良\胁胀\胃脘痛\食嘈杂\呕吐酸\萎黄\肢倦怠症治疗。
()香砂六君丸:木香\砂仁\党参\术\茯苓\炙甘草组,具益健脾胃功效。适治疗脾虚滞\消化良\嗳食\脘腹闷\痞塞舒症。
()补益丸:黄芪\党参\术\归\柴胡\升麻\橘皮\炙甘草组,具补益\升阳举陷功效。适脾胃虚\懒言\倦肢软\苍\胃脘痞胀\稀溏\舌质淡苔薄症。胃垂久服亦收效。
()九胃泰:桠苦\九竿\芍\\木香组,具消炎镇痛\健胃功效。适浅胃炎\糜烂胃炎\萎缩胃炎治疗,凡胃痛\胃胀\胃酸\胃适\消化良饮酒量均。
()摩罗丹:茵陈\七\鸡味药组,具胃降逆\健脾消胀\清热除湿\络痛功效。适慢萎缩胃炎(症胃痛\胀\痞闷\纳呆\嗳\烧\舌暗红\苔黄腻\瘀瘀斑\脉弦滑涩属湿热蕴\淤血停滞证型)。饭米汤温送服,~,,疗程。虽治疗慢萎缩胃炎药,皆宜,仅适湿热蕴\淤血停滞萎缩胃炎萎缩胃窦炎,且伴局\胃底\胃充血\肿\糜烂\溃疡,疗程般超,证型。
()黄散:螵蛸\黄\甘草\延胡索,共研细末,服,。黄,枯矾,蜜制丸,服,,般疗程,具\止痛\制酸功效。适胃痛病治疗。
()救必胃散:救必,螵蛸,黑虎,鸡骨香,针根,共研细末,制丸,服.~,,具\止痛\制酸功效。适胃痛病治疗。
.胃病药则
孙述臣,胃病药药则“清灵”“升降”概括。
()清灵:谓“清灵”,指药宜\静合配伍灵巧。
)药宜。脾胃既虚,运化弱,投补剂必碍脾胃运化,适反。既唯补,即热证,亦竣攻滥伐,病即止。苦寒清热品,黄连\木\龙胆草,败嫌,量超。药辛温芳香燥,耗伤阴弊,木香\沉香\厚朴\枳壳,量~宜,久。消食化滞类楂\曲\麦芽,健脾胃效,必厚苔。量,量则损胃。
)静合。益参\术\芪宜配防\陈皮\枳壳,益健脾,补滞;养阴百合\沙参\玉竹,则宜伍扁豆\葛根\升麻,养胃阴鼓胃滋腻。凡滞腻碍胃熟\阿胶\血竭\乳香\药,均宜服。
)配伍灵巧。胃病寒热虚区,承,药愈;虚,剂。,寒热互存,虚,诸证兼,临床,选药,孰孰,键。效效二味取舍,验验,五增减。故配伍必须灵巧妙。
()升降:谓“升降”,降胃,升脾,调肝,维持阴阳衡。胃居焦,脾膜连,若脾虚胃津液则胃病。肝刚脏,疏泄喜达,肝疏泄,郁滞,则木旺乘土。胃病肝脾系密切。胃,阳土,濡润降,宜百合\石斛\麦冬\粉药;脾,阴土,刚燥升,宜党参\术\干姜\炙甘草药;肝,疏泄,辅枳壳\香附\乌药\沉香药,升降,脾。
.辨证施治胃病
孙述臣,胃病寒\热\虚\证诊治。
()胃寒:偏寒湿,舌淡苔厚腻。治宜温散寒佐益健脾,吴茱萸汤合汤减:吴茱萸,桂枝.,党参,红枣枚,干姜,术,香附.,荜澄茄。
偏虚,舌胖嫩齿痕。黄芪~,陈皮~。
偏寒温,附,苍术,薏苡仁。
()胃热:症治疗宜清胃泻火。清胃散减:黄连,升麻,丹皮,石膏~,赤芍,佩兰,胆草,甘草。
秘,黄;胃血,鲜茅根,藕节,广角。
()胃阴虚:症治疗采养胃津,芍药甘草汤及百合黄汤味:芍,炙甘草,百合,麦冬,石斛,沙参,葛根,玉竹,黄精,药,粉。
伴恶呕吐,酌枳壳.,竹茹。
()胃虚:症治疗,宜健脾益胃,黄芪建汤味:炙黄芪~,党参,术,炙甘草,干姜,红枣枚,桂枝,炒芍,药,莲,扁豆,木瓜。
血,桂枝\干姜掉,炮姜炭,赤石脂,乌贼骨,阿胶珠。
()血瘀痰凝:治疗宜血化瘀\消痰散。散及导痰汤减:蒲黄,五灵脂,藕节,赤芍,归,乳香,药,丹参,元胡,枳,半夏。
胃络损伤\吐血\血,七粉.~,云南药.;若疼痛止,枯矾,朱砂.,共研细末,包,早晚各包,温送。
()滞:治疗,舒肝,胃止痛。柴胡疏肝散合左丸减:柴胡,香附,川芎,枳壳.,吴茱萸,黄连,川厚朴,木香,乌药,腹皮,沉香,陈皮,,佛,焦楂\焦曲各。
食欲振,炒莱菔,鸡;呃逆,丁香\柿蒂;呕吐,橘皮\竹茹\藿香\佩兰\炙枇杷叶。
()食滞:治疗宜导滞清胃,保丸磨饮减:焦楂曲(即焦楂焦曲)各,炒莱菔,茯苓,陈皮,连翘,藿香,佩兰,鸡,沉香,槟榔。
秘,腑,胃降,调胃承汤(元粉,黄,甘草)治疗。
.胃脘痛怎型治疗
孙述臣,根据症状胃脘痛型治疗。
()酸\干型:证反酸\嗳,窝适,喜甜食,甜食吐酸,秘较显。胃脘疼痛,舌苔黄质红,脉弦细滑。柴胡汤减:柴胡,半夏,陈皮,黄芩,竹茹,芍药,黄,姜,煅瓦楞~。
苔厚,薄荷;吐酸,川连,吴茱萸;纳,龙胆草。
()纳型:证纳食饥,勉强食则脘腹胀\疼痛,胸闷舒,恶,嗳,脉弦细,舌苔。柴胡汤减:柴胡,半夏,黄芩,竹茹,姜,龙胆草,黄。
胃胀严,陈皮。健胃舒肝\增食欲。
()压痛型:证胃脘痛,压。伴恶干燥,脉弦,舌苔腻。柴胡汤减:柴胡,半夏,陈皮,黄芩,姜,瓜蒌,川连粉(另冲服)。
纳,龙胆草,黄。舒肝\胃涤痰。
()嗳\胀闷型:证胃脘胀痛,胀,压\闷,嗳显。脉弦细,舌苔净。宜舒肝。香苏饮减:香附,苏叶,陈皮,柴胡,佛,玫瑰。
胃纳差呃逆,川连粉(另冲服)。
()痉挛型:证疼痛突剧烈,拒按。脉弦细紧,舌质紫黯。型青。宜痉止痛。芍药甘草汤味:赤\芍各,甘草,木瓜,丹参,归,延胡索。
腹胀,乌药;干燥,炒决。剂酸甘化阴\补血滋液\养筋脉止痉挛。
()食饱闷\嗜甘型:证食饱闷,甚胀痛适,纳。干,喜食酸甜食。脉细,舌质偏红。型胃酸偏低\消化降致。益胃汤减:沙参,粉,,芍,玉竹,黄精,川贝粉(另冲服)。剂滋阴养胃调补。
.虚证补
孙述臣,治疗胃病虚证,强调补。胃脘痛虚证,虚夹滞。故治疗补。即补益调血诸郁药,补壅,勿伤。
补治疗虚\阳虚\阴虚\阴阳虚胃脘痛,注调节补例,痛甚标较,调药量;痛缓虚,减调药。
阳虚胃痛汤治疗,虽干姜温阳兼,参草补壅滞嫌,阳虚寒凝痛故乌药辛温,助干姜破寒凝,闭止痛疗效增强。
胃阴亏脘痛,医养胃汤合芍药甘草汤治疗。血郁滞,需血药。治疗证贯煎减:,北沙参,寸冬,归,川楝,石斛,粉,炒枳壳,元胡,焦六曲,甘草。
.证郁
孙述臣,治疗胃脘痛,该妥施郁。证胃痛,饮食节,七伤,\血\痰\湿\食\火诸郁阻滞致。六郁虽属邪,形,,施治键攻邪,郁,郁势,则\血\津液各归,郁邪化乌,疼痛愈。
郁热胃痛胃脘积热肝胃郁热。治宜“火郁”。肝胃郁热证,左丸,吴茱萸“辛燥肝郁”,散郁火,配铃散味,收较疗效;胃脘积热证,左丸配温胆汤,吴茱萸\姜辛温郁火,黄连诸辛温药伍辛苦降功,胃闷痛兼胀。
左丸合铃散味:尾莲,栀,吴茱萸,川楝,元胡,枳壳,陈皮,旋复,赭石。
.胃病治疗
()疏肝胃:适肝犯胃。证弦易怒,胃脘胀迁引胁肋,游窜痛,呃逆,嗳,反酸,食胀甚,饮食减,溏泻,苔脉弦。
治疗采剂:柴胡,芍,川楝,香附,甘草,术,枳壳。
疏肝散\宽\调\消除胀\敛阳柔肝\调肝脾,达肝脾\舒畅\挛急缓\肝胃。
()疏肝泻热:适肝郁热证。证胃脘胀痛,胁痛灼热,苦咽干,烦易怒,吞酸呕吐,秘尿赤,舌质红,苔干。
治疗剂:柴胡,黄,枳壳,黄芩,半夏,芍,姜,红枣枚。
疏郁\肝降逆\清热泻热,共挥疏肝泻热。
()柔肝滋胃:适胸胁闷\胃脘灼热证。证食纳减,干咽干,嘈杂,足频热,悸寐,消瘦,干,尿黄,舌红苔,脉细弦细。
治疗剂:,麦冬,沙参,石斛,川楝,芍,香橼,茵陈,丹皮,枳壳。
柔肝,滋养胃阴,疏达,甘寒滋阴,达柔肝滋胃,肝胃。
()建温脾:适焦阳衰,脾胃虚寒证。证脘腹痉挛痛,喜暖喜按,胃寒,肢温,脘痛牵,泛清,润泄,舌淡苔滑,脉沉迟弦缓。
治疗剂:黄芪,桂枝,芍,甘草,姜,红枣枚,术。
温驱寒,缓止痛,缓痉挛,达建温脾。
()益健脾养胃:适脾胃虚弱证。证胃脘胀\隐隐痛,饱闷泛吐清,痰,短乏,消化良,泄泻,华,肢温,舌淡,脉虚沉迟。慢胃炎\胃扩病。
治疗剂:党参,术,茯苓,甘草,半夏,陈皮,木香.,砂仁,丁香。
健脾除湿,助运化辅,健脾除湿佐,化痰,达除湿胃,益健脾养胃。
()消食胃:适食积停滞,脘腹胀痛,恶食嗳腐,腹痛泄泻症,若脾胃虚证,;若脾胃虚弱,配健脾胃药,消补兼施;积滞甚,虚较甚,则药,补消;虚甚,积滞较甚,药宜消补。
脾胃虚仅食滞胃,剂:曲,麦芽,焦楂,莱菔,陈皮,鸡,焦槟榔,甘草。
化食导滞,胃,治疗食积,缓胃脘痞痛。食郁化热,热赤,夜睡,舌苔厚腻,脉滑沉滑,黄;热偏盛,干苔黄,胃脘灼热,亦黄芩,龙胆草。
()清胃温脾:适寒热互胃脘痛。证胃脘胀痛灼热,吞酸,嘈杂\嗳,肠鸣,呕吐,秘黏滞爽,舌红苔,脉弦弦滑。
治疗剂:黄芩,川连.,黄,丁香.,半夏,吴茱萸.,干姜.,甘草。
清热降,温脾运化,降浊除逆,达清胃温脾。
()血络:适久痛络,胃络瘀阻证。证胃脘刺痛,痛,拒按,食较甚,吐血,黑,舌质紫黯瘀斑,脉沉。
治疗剂:归,,丹皮,桃仁,赤芍,红,枳壳,柴胡,川芎,丹参。
血络达止痛。呕血\血七冲服;兼胃热阴亏,石斛\寸冬\沙参;兼胃脘胀,郁\香附\木香。
()疏温:适郁寒胃脘痛。证胃脘胀痛,胁胀,喜暖怕凉,呕恶吐逆,泛酸,吐清涎沫及消化食残渣,溏清稀,舌淡苔滑,脉弦迟沉迟。
治疗剂:吴茱萸,干姜,肉桂,元胡,广木香.,紫苏,乌药,醋香附,青皮,甘草,术,茯苓。
疏郁温,散寒止痛,舒郁,达疏温。
()蛔:适脾胃,热寒证。证脘腹胀,恶呕吐,干咽干,腹胀痛,泄泻,舌黏腻,脉弦沉迟。慢胃炎病。
治疗剂:乌梅,附.,党参,桂枝,干姜.,川椒.,细辛,黄柏,黄连.,槟榔。
苦寒清热,酸敛津,温驱寒蛔,治疗慢胃炎胃热肠寒蛔厥症。
.谓胃脘痛降
()降:适胃脘胀,病。虽夹食\夹湿\夹痰,滞,故宜降。治疗,香苏饮基础,适枳壳\腹皮\香橼皮\佛,顺郁合胃,治胃脘胀;郁止痛,亦治胸腔胀痛;胃,舒肝止痛,破消积,膈宽,故消胃脘胀,;,调脾胃,故宽胸除胀止痛功。治疗慢胃炎,胃酸偏低,剂:香附,橘皮,枳壳,鸡(炒),香橼皮,佛,腹皮,砂仁,木香,焦仙。
()化瘀络:适瘀血胃病。证胃痛久,久则络,痛,痛固。治疗化瘀络止痛。药血滞\血滞,郁止痛,既血止痛,宽,胃化湿,消胀除。剂:铃,香附,延胡索,枳,腹皮,黄连,吴茱萸.,芍,柴胡,良姜,香橼皮,煅瓦楞。
()腑泄热:适胃积热,干,舌红苔黄。临床治缺酸慢萎缩胃炎。剂:黄连,黄芩,酒,瓜蒌,枳壳,竹茹,石斛,香橼皮,佛,芍,甘草。
()降胃导滞:适胃降,胆汁犯,湿热蕴,食积阻滞证。证胃脘堵闷,疼痛苦,舌红苔黄腻。治胆汁反流胃炎。剂:苏梗,香附,陈皮,腹皮,莱菔,焦仙,连翘,半夏,半枝莲,瓜蒌,黄连。
()滋阴降:适胃阴足。证隐隐灼痛,干,纳干,舌红苔。益胃汤减。适萎缩胃炎。剂:北沙参,麦冬,丹参,玉竹,芍,佛,苏梗,香橼皮,荷梗,香附,陈皮,半枝莲,七粉(另冲服)。
药具养阴清,津益胃,血,舒肝止痛。故养阴益胃,降止痛。
()辛甘阳:适脾胃阳虚证。证胃痛喜暖喜按,饥痛甚,食痛缓,舌暗苔薄,脉细弦沉弦。证临床慢浅胃炎。医治疗味黄芪建汤。剂:黄芪,炙桂枝,芍,炙甘草,饴糖,姜,红枣枚,七粉(另冲服),炒五灵脂,蒲黄,酒归。
药具补缓急\温散寒\调益\酸甘化阴\缓急止痛,调营卫,补,达阴阳衡,营卫协,血畅\脾运胃健。
()升清降浊:适陷证。证瘦纳,食则运,腹胀坠,久病愈,虚夹滞。症,脾胃治,升降调。若腹胀稀,升清,腹胀干,降浊。药黄芪\党参\术\甘草\酒归\升麻\柴胡\腹皮\枳壳。
()辛苦降:适寒热错杂证。证胃痛喜暖喜按,温痛减,舌红苔黄,热寒。证宜寒热互,阴阳,苦辛,调升降。药黄连\黄芩\半夏\党参\干姜\吴茱萸\枳壳\砂仁\陈皮。虚减,肠鸣稀术\扁豆;泛酸乌贼骨\瓦楞。
()肝降逆:适肝胃,痰浊阻,胃逆证。证嗳频,恶呕吐,干,苔腻。乃虚夹杂,虚标证。胃虚宜补,痰浊宜涤,逆宜降,补泻,虚兼顾。药旋复\赭石\半夏\姜\党参\黄\甘草\苏梗\香附。
()散寒阳:适寒邪犯胃证。证胃痛暴,痛势较剧,喜暖喜按,苔薄。素胃病,复寒邪,症。乃证,治温散宣。药良姜\香附\吴茱萸\苏梗\荜澄茄\陈皮\姜\砂仁。寒食交阻,酌焦仙;化热,黄连,改辛苦降。
.慢胃炎运治疗
慢胃炎运治疗指慢胃炎病运\医疗操按摩运疗治疗。
()运:慢胃炎病饭饭钟采运,运治疗。
)仰卧,膝屈曲左右摆,肩背左右滚,躯干转。
)站,膝屈曲左右摆,肩背左右滚,增腹肌锻炼。
)胃酸功亢,增思维控制,球类\器械运,提紧。
)运腹式呼吸,及配合脊椎旁按摩腹按摩。
))式仰卧练习,热袋,~千沙袋置腹,随适提,逐渐增沙袋量,止痛锻炼腹肌,诱导念集。
()医疗操:慢胃炎,慢胃溃疡二指肠溃疡病,练习式医疗操。
)仰卧,腿屈曲,脚齐肩宽,臂沿躯干伸,吸挺腹,呼收腹,复~。
)仰卧,腿伸,臂沿躯干,吸屈腿,朝侧伸膝臂,呼慢慢伸腿,拢双膝,臂贴近躯干,复~。
)仰卧,双叉腰,腿伸,右腿朝左侧伸展,右腿移左腿,转臀,背离垫,脚尖触垫。左右各复~。
)脚,双膝齐肩宽,吸挺腹,呼收腹,复~。
)站,~秒,,抬膝甩臂,呼吸,速。
)站,腿齐肩,臂沿躯干,交替侧倾斜,臂交替沿侧躯干滑,呼吸,侧复~。
()按摩:述运医疗操,采按摩。
)揉腹。早床晚睡,坐躺床,绕肚脐揉摩,另反揉摩,各揉腹~。按摩适。
)按。拇指示指\指\环指指腹,缓慢按,按深程,慢慢抬。按~。虽腹按,腹按。
.哪适宜胃炎病
胃炎病适量,呼吸运深,增膈肌腹肌运幅,胃肠按摩,促胃肠蠕,改善胃肠血液循环,增消化液泌,营养质消化\吸收,助速胃炎症消退。胃炎病适宜参?
()适宜育锻炼:般,胃炎病适宜采功\瑜伽功\操\极拳\慢跑散步运项锻炼,运量适,超运负荷,急求,循序渐。炎症,病症状较,暂停,随病改善恢复逐渐增运量,收辅助治疗效。胃炎病参竞赛突击质氧\紧运。
()参娱:般,胃炎病参哪化娱,求。管参哪趣娱,沉溺,致造精疲劳,规律紊乱。竞争较强具赌博质娱,切。精紧\消耗,炎症消弊。,胃炎病麻,若偶,超二。麻精紧,消耗,炎症消除。
.胃炎病排、习休息
专,胃炎病\病,广病\习影响,早诊断,予及确治疗适排\习休息,病短康复。
专,炎症显,症状较,该卧床休息~周。必须坚持习病,必须确治疗案,余保证足够睡眠休息。
症状反复,诊久治愈,影响习病,及院治疗。治愈,担繁脑,夜餐。
胃炎病论炎症,病静止康复,病保持观稳绪,规律。
.胃炎病婚、育吗
专指,婚否胃炎病,今尚统计资料,未科证。婚,婚,筹办婚,奔波忙碌;婚,待宾客,宴请宾朋;婚,欢蜜,蜜旅,乱规律。饮食,睡眠充足,精较紧,精均消耗较,胃炎良影响,胃炎病休养息病康复。,胃炎病,炎症,症状较,推迟婚,避免血溃疡症,待病稳择婚。
育胃炎影响题,专致,,妇妊娠胃炎症状减,妇妊娠饮食\休息排较缘故。,妇娩,哺乳\育艰辛,精消耗,则胃炎康复,,妇妊娠育该避胃炎。
.胃炎病遵循哪饮食则
胃炎病饮食否合,疾病康复义。,胃炎病必须合饮食,宜遵循饮食则。
()细嚼慢咽:胃炎病食,细嚼慢咽,狼吞虎咽,勿急食,免胃黏膜造较械损伤。细嚼慢咽够增唾液泌,挥唾液稀释胃酸及提保护胃黏膜。
()食:食,维持消化节律。
()食餐:胃炎病炎症宜食餐,~顿,症状控制,恢复餐。
()注营养:胃炎病饮食营养,易消化吸收,尽量选择质量食,蛋质\碳化合\脂肪\维素\矿质均足需。
()饮食宜温:饮食冷\热,温妥,热\冷均胃黏膜刺激。
()勿暴饮暴食:胃容胃窦扩,增胃泌素泌,攻击胃酸增。
()零食:胃炎病餐零食,睡食,食排空诱胃酸泌。
()刺激食:胃炎病刺激食调味品,避免胃黏膜造刺激,病,甚诱症。
.胃炎病宜哪食
胃炎病该食,虽食谱,列食宜。
()引疼痛食:凡引病疼痛食,胃炎病避免食。某食引疼痛,痛,掌握规律,避免食。
()促胃酸泌食:避免够刺激胃酸泌饮食。咖啡\浓茶\烈酒,饮。淡茶牛奶冲服,胃炎病,服。
()避免油炸食:油炸食胃黏膜械刺激。
()刺激调味品:芥末\胡椒\辣椒刺激调味食品。
()辛辣食品:葱\姜\蒜辛辣食尽量。
.急胃炎半流食谱
急胃炎急,清流质,米汤\藕粉\核皮红枣汤\薄汤;咸食,症状缓,渐增牛奶\蒸蛋羹。量清淡半流质,继渣软饭。病转,予渣半流质饮食,继软饭。渣清淡半流质饮食食谱。
()食:粉,粳米,肉松,牛奶,蔗糖,鸡蛋,豆腐,鲭鱼,豆油,盐。
()热量:热.兆焦(.千卡);氮∶热∶.;/值.;糖类.(.%);蛋质.(%);脂肪.(.%);蛋质.(.%);豆类蛋质.(.%);食纤维.。
量餐,~餐,餐宜毫升。
.慢胃炎治疗饮食食谱
慢胃炎病避免刺激食,易消化半流质软食渣软饭。慢胃炎治疗饮食参考食谱:
餐食。
餐。粳米,馒,鸡蛋,豆油,豆腐干,食盐。
餐。牛奶,蔗糖。
餐。粳米,粉皮,鲭鱼,黄瓜,豆油,食盐。
餐。豆浆,蔗糖,包。
餐。挂,瘦猪肉,青菜,豆油,食盐。
热量:热.兆焦(.千卡);氮∶热,∶.;/值,.,糖类.(.%);蛋质.(.%);脂肪.(.%);蛋质.(.%);豆类蛋质.(.%);食纤维.。
.调饮食驱胃寒
胃寒饮食节制,冷饮冰凉食良饮食习惯引。冷,凉食疼痛。疼痛伴胃寒冷,温则症状减。胃寒,若饮食\注,容易引胃病。,养良饮食习惯,饮食调驱除胃寒。胃寒病胡椒猪肚汤\姜,助驱胃寒。改善饮食,饮食调,驱除胃寒,列食,食,既调饮食,助驱胃寒。
()南瓜:南瓜温\味甘,脾\胃。补益\消炎杀菌\止痛\排毒护胃。南瓜含丰富胶,“吸附”细菌毒质(属\铅),排毒。食南瓜煮粥\汤,滋养肠胃。
()胡萝卜:味甘,“补,脾膈,五脏,健食效。”含丰富胡萝卜素转化维素,养,增强抵抗。
()菠菜:味甘凉,润燥养肝,益肠胃,。“五脏,肠胃,酒毒。”菠菜促胃胰腺泌,增食欲,助消化。含纤维素助肠蠕,排,故补血。
()红薯:,味甘,补脾益。“补,暖胃,肥五脏。”寒食,养胃,化食积,清肠减肥。
,寒胃病禁食绿豆\柿饼\番茄\竹笋\弧\菜瓜\\莴苣\萝卜\藕\黄瓜\瓜\银\菊\薄荷\鸭蛋\蛤蜊\蕹菜\耳\豆腐\兰\冷菜及各冷饮\冰镇食品。凉冷食品胃寒疼痛。
.防止胃炎癌
慢胃炎病,尤慢萎缩胃炎病,确诊,症状,积极治疗,尽早治愈。,医院步检查幽螺杆菌,阳,医指导根治,降低癌。
防止胃炎癌,预防。
()饮食规律:饮食规律,暴饮暴食。饭细嚼慢咽,饭咀嚼,咀嚼秒钟。
()烤炸食品:尽量熏烤\油炸\盐腌食品,食盐般超,控制。
()霉食:霉米\\玉米\。
()鲜蔬:鲜蔬菜\含丰富维素,防癌,绿茶\蒜防癌功效,均。
()戒掉烟酒:吸烟\酗酒慢胃炎\消化溃疡\胃癌病,戒除吸烟酗酒陋习。
()富含维素食:维素叶酸预防胃癌,含维素叶酸丰富食品。
()含硒食品:微量元素硒抑制癌细胞,含硒丰富产品\肝\肾\牛奶\洋葱\红柿\兰\芹菜,医指导药品补充硒。
()预防根除幽螺杆菌:幽螺杆菌染慢胃炎\消化溃疡\胃癌。注预防,染根除。
()检查:凡龄,反复恶\腹痛\腹胀\嗳\食欲,久治愈胃溃疡\胃息肉\残胃炎\吻合炎\贫血,肠皮化,完肠化,异型增,胃癌族史复查胃镜。若胃镜诊断慢浅胃炎\胃息肉,若消化症状,该胃镜复查。
.胃炎胃溃疡区
胃炎胃溃疡胃疾病,存某区。,胃炎指各病引胃黏膜炎化。临床黏膜充血\肿,伴渗\血糜烂,伴黏膜皱襞坦。胃溃疡指胃二指肠慢溃疡。胃溃疡形则胃酸胃蛋酶消化,称消化溃疡。溃疡呈圆形椭圆形,径般.厘米,深达黏膜肌层,缘整齐,溃疡步展,累及肌层浆膜,甚引穿孔。穿破血管,导致量血。虽差,慢胃炎消化溃疡临床缺乏异。,存腹痛\嗳\腹胀\食欲振\恶\呕吐,甚呕血及黑。症状周乏\消瘦\晕\腰痛。,胃炎胃溃疡鉴借助胃肠钡餐线显影胃镜检查,准确区。
.溃疡病
谓溃疡病,泛指胃肠黏膜某况胃酸胃蛋酶消化,造糜烂\破损\溃疡,覆盖层脓苔。溃疡食管\胃\二指肠\胃空肠吻合附近,及氏憩室含胃黏膜。胃及二指肠溃疡,,般溃疡病,指胃二指肠溃疡。溃疡形胃酸胃蛋酶消化,,溃疡病称“消化溃疡”。
胃及二指肠共,例:胚胎育,胃及二指肠均肠化产;血液供,胃二指肠腹腔脉供范围;功\病制\病形态\临床症状治疗,胃溃疡二指肠溃疡似,,胃溃疡二指肠溃疡笼统称“溃疡病”。著,溃疡病消化溃疡简称。
溃疡病慢胃肠疾病,病\病。%~%某曾患病。溃疡病病率区\环境密切系。溃疡病虽龄,~。二指肠溃疡病较早,均病龄左右,胃溃疡均病龄左右。童溃疡病,病率较低,且二指肠溃疡病。青春,病率,,则。育龄病率显著降低,绝,病率升。,妇警惕溃疡病。
般,胃溃疡二指肠溃疡率乎,临床,二指肠溃疡显著胃溃疡。例.~.∶;北京协医院—资料析,二指肠溃疡胃溃疡.∶。,二指肠溃疡,,胃溃疡二指肠溃疡,胃溃疡二指肠溃疡.~.倍。
溃疡病病率区饮食习惯。般流病研究显示,纤维\蛋质\低精细碳化合饮食溃疡病病率低。
虽溃疡病,胃溃疡二指肠溃疡,殊类型溃疡病,激溃疡\卓-艾综合征\溃疡\复合溃疡\球溃疡\幽管溃疡\穿透溃疡\巨型溃疡\治溃疡\溃疡病溃疡病。
.谓激溃疡
“激”指紧状态击反。激致病素。谓激溃疡(),指各激(即紧急\紧)状态,胃\二指肠食管黏膜急病。病改糜烂溃疡。激溃疡严激症,急胃\二指肠糜烂溃疡引血征疾病。临床,呕血\黑,病率,预凶险。
激溃疡病尚未完阐,罹患严疾病。病,低血容量休\严积烧伤\颅脑损伤\创伤\败血症\尿毒症\术\呼吸衰竭\肾功衰竭\肝功衰竭\脑血管\黄疸\恶肿瘤,及类固醇\非甾类消炎药治疗。
激溃疡众,病制各,。病,胃酸泌胃黏膜屏障破坏致。泌消化系统互,维持胃\二指肠黏膜完整保护破坏素衡调,终导致黏膜病,形激溃疡。
激溃疡治疗,首导致基础疾病治疗。低血容量休积极补充血容量;严染予抗菌治疗;呼吸衰竭呼吸辅助治疗。防止激溃疡药,咪替丁,~毫,雷尼替丁~毫,静脉滴注,奥唑,毫,静脉滴注。
镜治疗,喷洒止血\注射止血频止血。血管灌注脉栓塞疗止血。若述非术治疗,仍血止穿孔,尽早科术治疗。采迷切断术幽形术\迷切断术半胃切除术\胃血流阻断术术式。
激溃疡血治疗,血亡率。,临床,该积极预防,预防:
●积极治疗病控制诱素。
●补充血容量,输血,输液,纠休质衡紊乱。
●留置胃管,抽吸胃容积,检测值,血况。
●控制胃值:鼻胃管注氢氧化铝凝胶氢氧化镁,~毫升,胃容值保持.;雷尼替丁毫静脉推注,静滴.毫,咪替丁首推注毫,推注毫。硫糖铝毫盐,鼻胃管灌注。奥唑毫,,静脉注射毫,;素饮食肠营养,胃值≥.,提供足够营养。
●容易引急胃黏膜病药,阿司匹林\保泰松\消炎痛\肾腺皮质类固醇\胰岛素\血\噻嗪类\咖啡。
.谓卓-艾综合征
谓卓-艾综合征指胃泌素血症\量胃酸泌\慢顽固消化溃疡,合腹泻综合征群。该综合征泌胃泌素肿瘤,即胃泌素瘤引。
胃泌素瘤胰岛非β细胞腺瘤(细胞群组)。胰腺泌胃泌素细胞。,胃泌素瘤异泌腺瘤。胰腺,胰胰尾,,胰腺胃泌素瘤,估计达/,胰腺二指肠,胃空肠,脾\网膜\肠系膜\肝\卵巢\肾\甲状旁腺胰淋巴。%~%胃泌素瘤“胃泌素瘤角区”,胆囊管胆管,胰腺颈连,二指肠二\。胃泌素瘤瘤,径厘米。单,约%。约%胃泌素瘤属恶,瘤,展慢,瘤般引症状。胃泌素瘤泌量胃泌素,引量胃酸泌,则临床量胃酸泌。
胃泌素瘤确切病率尚清楚,病率,,∶,病龄~,~。胃泌素瘤散型较,恶腺瘤,瘤较;族型型族泌腺瘤()。
()征:该综合征征。
)严暴消化溃疡。且空肠典型。容易反复血,科治疗效。
)血胃泌素超~皮()/毫升,胃酸基础胃酸泌值()超毫摩(),半,且%胃酸泌值()。
)酸肠引黏膜损害及刺激肠蠕。酸环境抑制胰脂酶,胆盐固引腹泻脂泻。
)消化溃疡胃切除术迅速复溃疡血\穿孔。
约/病空腹血清胃泌素≥皮/毫升,伴﹥毫摩,基础胃液﹤.,确诊卓-艾综合征。/病血清胃泌素~皮/毫升,即超限。
)胃泌素瘤存。
()治疗:治疗则,控制胃酸泌症状;切除切除肿瘤;肿瘤切除,则按胰腺泌瘤治疗则控制症状制止肿瘤展。治疗:
)科治疗。旦确诊,胃切除(适广泛转移\科治疗效病服药),避免消化溃疡复。胃切除,规补充维素\维素钙。肿瘤单,确,局肿瘤切除。若转移瘤,尽量切除转移瘤,化疗\肝脉化疗化疗栓塞治疗\泌治疗\干扰素治疗。
)科治疗。广泛转移,耐术病,术准备。
抗酸泌,服咪替丁.~.,,量.~.,量,;雷尼替丁.~.,;莫替丁~毫,;奥唑毫;奥曲肽,注射~。采支持疗,纠\质谢紊乱。肿瘤亦采化疗药治疗。
.溃疡
谓溃疡,指胃二指肠溃疡。般~,胃。溃疡病病,显精刺激精紧诱素。病急骤,疼痛较剧烈,食,伴食欲减退\消瘦。胃镜检查,溃疡胃窦,胃蠕频繁。溃疡般绿豆\黄豆呈线形,较浅,周红晕充血。线钡餐检查溃疡。病程短\病急,规科治疗,般愈合恢复。若病程,症状顽固,溃疡趋慢症,则宜术治疗。
.复合溃疡
谓复合溃疡,胃二指肠消化溃疡,急胃溃疡伴二指肠球形。复合溃疡病确切制仍清楚。胃溃疡继二指肠溃疡。曾二指肠溃疡胃溃疡。般,二指肠溃疡,球幽功障碍,胃窦扩潴留,刺激胃泌素泌,导致量胃酸泌,引继胃溃疡,胃角端胃窦。复合溃疡遗传系注。
复合溃疡临床般消化溃疡,,,症较,腹痛显,血率,且血。般二指肠溃疡血率%~%,复合溃疡血率%~.%。
复合溃疡治疗则般消化溃疡区。复合溃疡宜科治疗。严症血\器质幽梗阻,科治疗效病例,科术治疗。
.球溃疡
二指肠球,黏膜皱襞呈环形。凡环形皱襞移溃疡统称二指肠球溃疡,简称球溃疡。简言,指二指肠球溃疡。半二指肠(约厘米,球约厘米,球约厘米),溃疡壁,降()壶腹。尸检统计,球溃疡约占二指肠溃疡%。
二指肠球溃疡,~∶。病龄~,均龄~。
球溃疡临床般二指肠球溃疡似,诉腹痛右腹痛,空腹夜。疼痛较严顽固,尤夜显。疼痛射右肩背。疼痛阵,持续,钝痛绞痛,较剧烈,甚刀割。球溃疡慢溃疡,血二指肠球溃疡倍,胃溃疡倍。血率达%~%。具严二指肠周围炎,引胆管周围瘢痕狭窄,阻塞黄疸。二指肠环形狭窄引梗阻。
诊断依靠线镜检查,殊易漏诊。镜检查视溃疡,确诊断效段。
球溃疡科治疗二指肠球溃疡。病程,科治疗效,血,器质二指肠梗阻\穿孔,尽早术治疗。
.谓幽管溃疡
谓幽管溃疡,指幽括约肌幽段~厘米管(即称幽管)溃疡。幽管溃疡。病率,~病居。
幽管溃疡病:溃疡浅\圆形椭圆形;弯侧,弯侧壁,壁;单,~溃疡,复合溃疡较胃底\胃溃疡;胆汁反流率;伴溃疡周围炎症较。镜溃疡周围黏膜充血\肿\糜烂血亦较,亦形。伴随病慢胃炎,胆汁反流胃潴留。
幽管溃疡消化溃疡殊类型,,普型胃溃疡,临床:疼痛恒,典型周节律疼痛,类似球溃疡饥饿痛,亦类似胃溃疡餐痛,病症状;呕吐,约/病例呕吐;易血,血痂易形,旦血易止血,易反复血;胃酸,易幽肿\痉挛\幽形;般,恶较;抗溃疡药治疗疗效较差。
幽管溃疡治疗消化溃疡似,缓症状,促愈合,预防复,防止症,采治疗措施抑酸\保护胃黏膜抗菌治疗。科治疗效,复,瘢痕幽狭窄胃潴留,则须术治疗。龄,复,术治疗,免癌。
.谓穿透溃疡
谓“穿透”,指穿孔。溃疡侵及浆膜,邻近器官粘连,慢慢穿胰\肝横肠,穿破周围组织包裹,称穿透溃疡溃疡慢穿孔。
穿透溃疡临床腹痛规律,呈持续剧烈疼痛。严顽固剧痛,须术治疗。穿透溃疡线钡餐检查,圆形椭圆形囊,胃旁,囊腔胃。检查,囊腔层阴影,钡剂层,密;液层,密;层,密低。
.谓巨型溃疡
谓巨型溃疡(即巨型胃二指肠溃疡),指胃溃疡径≥厘米,二指肠溃疡径≥厘米溃疡病。据,巨胃溃疡占胃溃疡.%~.%。
临床,巨型溃疡恶较,析例巨型胃溃疡,恶占.%,良占.%。巨型溃疡,。病率峰龄~,~。临床,血首症状,疼痛,尤显。巨型胃溃疡合菌般胃溃疡。若合菌染,治疗,必须抗菌药治疗,抗溃疡药治疗效。
巨型二指肠溃疡溃疡壁,球,疼痛较剧烈,射背。巨型二指肠溃疡径~厘米,占据整球,球,壁,,穿胰腺形炎肿块。症巨型二指肠溃疡予科治疗,溃疡完愈合,血病,科治疗包括镜止血,效术治疗,穿孔\梗阻病尽术治疗。
.治溃疡
谓治溃疡,指积极般科治疗效消化溃疡。治溃疡诊断统标准。
()划:凡属列况,划治溃疡。
)院件,积极般科治疗,仍腹痛\呕吐减症状。
)慢溃疡频繁,且科治疗反越越差。
()产素:治溃疡产,列素:
)穿透溃疡\幽梗阻症。
)球\幽管殊溃疡,科治疗效较差。
)病未除,焦虑\紧精素及饮食节\治疗。
治溃疡,该详细询病史,必需检查,及致病素,针治疗。
胃溃疡治溃疡病病,尤警惕癌存。
.谓溃疡病
谓溃疡病,指消化溃疡。,,溃疡病。般≥,≥,≥≥。随类社龄化,则溃疡视。龄化社,胃溃疡病率随龄增增。统计显示,胃溃疡病率.%,增.%。
溃疡病症状典型,诊断存困。溃疡病青壮溃疡病。
():溃疡病临床,例,
)症状。溃疡病%~%疼痛症状典型,即疼痛节律。食欲振\恶\呕吐\减\贫血\粪潜血阳溃疡病较。血首症状占%。
)征。溃疡病征显。即穿孔/病例显腹肌紧。故诊断。防漏诊延误诊断。
()治疗:溃疡病首积极科治疗,治疗般消化溃疡,疗程般较。溃疡病复率,复率%,,专溃疡治愈,采维持治疗,尤症溃疡病病延维持治疗。溃疡病穿孔若病件,尽术治疗,术亡率较青壮。血病,除采取积极支持疗药治疗,根据病\疗效\血量速(脉静脉血),决否术治疗。溃疡病血病术亡率达%,,积极科治疗,包括静脉注射奥唑\服灌注凝血酶,胃镜注射药凝止血。镜止血需冰药清洁洗胃。若科止血效,即术免贻误术。
.谓溃疡病
谓溃疡病,指童胃二指肠溃疡。消化溃疡虽,,近增趋势。般,导致溃疡病基素胃酸泌增胃蛋酶异,黏膜防御功降低,精素,严染,良饮食习惯,及遗传素。
()临床:溃疡病临床症状,疼痛缺乏典型规律,龄越临床越典型。龄段临床某差。
)溃疡病。未熟。~胃酸泌较。病检查胃黏膜糜烂\血,浅溃疡。治愈,易;溃疡深穿孔,呕吐,血,腹胀,精萎靡,甚休。溃疡症迅速,易诊断。
)婴溃疡病。反复呕吐\腹痛\食欲减退。腹痛食。引慢血,造贫血。婴溃疡病呈急溃疡病,故易穿孔血。
)龄溃疡病。,二指肠溃疡。腹痛,腹,脐周。确指腹痛,剑突隐痛。疼痛呈歇,食,偶食。伴恶\呕吐,吐疼痛减。症。
)龄童溃疡病。病率显。二指肠溃疡。歇腹隐痛史,疼痛呈周,般食,夜痛醒。患伴食欲振消瘦。
)龄溃疡病。症状似,典型疼痛规律。线钡餐检查助确诊,指溃疡。溃疡浅\积,钡餐,易漏诊,钡剂稀,需反复检查。
溃疡病诊断,注排除疾病。肠痉挛\胆蛔虫症\腹型癫痫\腹型敏紫癜\肠套叠\肠息肉\肠伤寒。
()治疗:溃疡病,科保守治疗,严症反复术治疗。
)般治疗。规律,采饮食疗,防止暴饮暴食,养良饮食习惯。
)药治疗。服胃舒胃酸,服/~片,~,服~片,止痛服周停药;抑制胃酸泌,选咪替丁,童千~毫,,千~毫,服,疗程~周;保护胃黏膜,服硫糖铝,~,.,~,.~.,~,.~.,,饭半及睡。~周疗程。胶枸橼酸铋\呋喃唑酮;抗菌治疗选\阿莫林\呋喃唑酮\甲硝唑。
)血,服止血药\咪替丁。
)防止复,根据况,维持治疗。
.哪素引溃疡病
溃疡病消化溃疡()简称,胃肠黏膜胃消化液消化(消化)形溃疡。溃疡病类病,呈布,病率约占%,病病制尚未完阐。证据,病素致。导致溃疡攻击黏膜保护衡,胃酸\胃蛋酶\微\药害质攻击强,黏液\碳酸氢盐屏障\黏膜屏障\黏膜细胞\黏膜血流量\列腺素皮保护减弱,易形溃疡。
()胃酸\胃蛋酶侵蚀:,溃疡病胃酸胃蛋酶消化,引消化溃疡决素,二指肠溃疡病基础。
()黏膜屏障损:黏膜屏障,保护胃肠黏膜胃酸损害,旦防御素削弱,胃液氢离损黏膜逆弥散,胃\二指肠溃疡。
()胃排空异:二指肠溃疡,胃排空,故二指肠球黏膜酸负荷量,黏膜易损;胃溃疡胃排空延缓,幽括约肌松弛,胆汁反流胃,胆汁酸溶血卵磷脂致黏膜损。
()幽螺杆菌():寄居胃黏膜皮革兰阴螺旋形细菌。二指肠溃疡检率达%~%,胃溃疡检率%~%。根除促溃疡愈合显著降低溃疡复率,故染溃疡系密切。,导致溃疡尚需素参。科研究显示,采智化策略。
()遗传素:消化溃疡具遗传素,致,素。证据:病族史;单卵双胎显异卵双胎溃疡病;型血二指肠溃疡。
()环境素:溃疡病环境素密切系。:
)某药。非甾抗炎药()阿司匹林\吲哚辛\保泰松\布洛芬\萘普,服破坏黏膜屏障,干扰胃二指肠黏膜列腺素合,黏膜细胞保护,易氢离\胆酸形溃疡。
)吸烟。吸烟溃疡病患病率\亡率\症\复率亡率显著。
)精素。精激溃疡病存联系。紧\焦虑绪波易溃疡病。
)饮食。饮食素溃疡病形尚论。酒\咖啡\浓茶某饮料刺激胃酸泌增,易产消化良,证据饮增溃疡危险。据称,盐饮食增胃溃疡危险。
)疾病。慢病易患溃疡病,慢阻塞肺疾病\慢肾功衰竭\肝硬化\慢胰腺炎\α抗胰蛋酶缺乏症,均导致溃疡病患病率显增。
.溃疡病哪症状征
溃疡病临床,典型腹痛临床症状。
()症状:疼痛溃疡病症状,另,症状。
)腹痛。溃疡病症状,%病均腹疼痛,疼痛腹\偏左右侧。胃溃疡疼痛较二指肠溃疡偏,剑突偏左。二指肠球溃疡疼痛置右腹脐右侧。疼痛呈慢反复钝痛\隐痛\刺痛\烧灼痛\刀割痛,约%病疼痛季节,般秋末冬初,疼痛规律,饮食,胃溃疡患食~疼痛,二指肠溃疡患食~疼痛,夜疼痛。,称空腹痛饥饿痛。
)灼烧。病窝烧灼,即烧,既疼痛存,单独。
)反酸\嗳。溃疡病较症状,。
)呕吐。溃疡病征,若反复呕吐,幽狭窄畸形。
)食欲减退。溃疡症,病食欲减退,饭\饭疼痛,胀饱敢食。
)症状。消化症状腹饱胀\消化良\呃逆\贫血。
()征:溃疡病征溃疡\溃疡程及溃疡症。阳征腹局限压痛,压痛溃疡致。胃溃疡压痛剑突左,二指肠溃疡剑突偏右,壁穿透溃疡背~胸椎棘突线浅压痛,双侧深压痛,~胸椎棘突右侧厘米局压痛,称征。病质瘦弱,呈慢病容。
.溃疡病哪辅助检查
虽溃疡病依据病周\节律腹疼痛症状,初步诊断,确诊仍需依据线镜检查。
()线检查:线钡餐检查,诊断溃疡病。采检查,采钡剂空双造影技术低造影技术。况,线钡餐检查溃疡病诊断价值,良\恶溃疡鉴提供依据。钡剂充盈溃疡凹陷形龛影征,溃疡改,诊断溃疡靠依据,诊断准确率达%。线征,提示确诊溃疡。
()镜检查:诊断溃疡病段,仅胃二指肠黏膜观察\摄影,视取检组织\止血\治疗。良溃疡镜,(包括\),即溃疡急阶段,溃疡缘炎症\肿显。:溃疡覆盖苔,伴渗血血痂,周围炎症肿显。:溃疡覆盖黄苔,血,周围炎症肿减。愈合(包括\),溃疡缩,炎症消退,皮显著。:溃疡缩,周围炎症消退,黏膜呈红。:溃疡浅\,周围黏膜皱襞集。瘢痕(包括\),溃疡完修复,皮覆盖。:溃疡病苔消,黏膜呈红。:黏膜红转,称瘢痕。
()幽螺杆菌()检测:胃溃疡染率%,二指肠溃疡染率%,染率,故诊断指标。治疗指征预判指标。检查速尿素酶试验\培养\黏膜病组织切片染\标尿素呼试验及测血清抗抗。
()胃液析:胃液析溃疡病诊断虽非必需,义。况,胃酸测助诊断鉴诊断。
●峰胃酸排量()显降低,尤胃液﹥,考虑胃癌,胃溃疡癌。
●二指肠溃疡病病超毫摩,﹤毫摩,乎二指肠溃疡。
●基础胃酸排量()≥毫摩/(限毫摩/),≥毫摩/(限毫摩/)/值﹥%(﹤%),提示胃泌素瘤。
胃液析,,基础胃酸排量()采晨测,胃酸排量(),则采五肽胃泌素刺激剂测。
()粪潜血试验:溃疡病,粪潜血试验阳,治疗恢复转阴。严抗溃疡治疗周,粪潜血反仍阳,该溃疡恶。溃疡病病素食,粪潜血试验阳,提示溃疡病仍。连续粪潜血试验,判断治疗疗效,潜血反转阴,提示溃疡愈合。
,溃疡病超\素\超镜辅助检查。
.溃疡病哪症
溃疡病病周围深展,侵蚀血管,穿透胃\二指肠壁,幽附近溃疡瘢痕形狭窄。,溃疡病血\穿孔幽梗阻症。
()血:血溃疡病症,%~%溃疡病病程血。血指血毫升,院溃疡病病,约占%,二指肠溃疡,尤球溃疡血较胃溃疡。,“”型血二指肠溃疡较血型病,早血,提示症病素质。
临床取决血\速血量。二指肠球溃疡,导致异迅猛血;二指肠球壁溃疡,则较血。血速量,呕血黑;血速慢持久,则贫血粪潜血试验阳。短血,昏\\\渴\悸\速\血压降\昏厥,甚休。血,腹疼痛。血,疼痛缓。症状溃疡血,提警惕。
()穿孔:溃疡病穿孔,急\亚急慢。急穿孔溃疡病严症,占溃疡病院病%~%,占科术治疗溃疡病病/左右。非院病急穿孔占溃疡病病例%~%。,二指肠溃疡穿孔胃溃疡穿孔。溃疡穿透邻近组织\器官粘连,称穿透溃疡溃疡慢穿孔。壁穿孔穿孔较引局限腹膜炎,称亚急穿孔。慢穿孔二指肠溃疡胃溃疡,二指肠壁尤。
穿孔临床,穿孔,病腹疼痛。旦溃疡突穿破,病突腹剧痛,忍,伴随恶\呕吐,吐鲜血。病烦躁\脉搏速弱\唇干\球陷\皮肤湿凉\血压降\呼吸急促\伴青紫。腹肌紧板状,压痛显著,拒按,引反跳痛。
()幽梗阻:幽梗阻溃疡病症。胃\二指肠溃疡瘢痕。二指肠溃疡引,幽及幽管区胃溃疡(∶)。完梗阻,食\胃液,营养良\脱\低钾\碱毒。近,各效抗溃疡药广泛,幽梗阻症显减。
幽梗阻临床征,腹胀\阵疼痛,食;恶\嗳\反酸,呕吐含量黏液,腐臭味;左右胃蠕波,蠕波伴阵腹痛;叩击腹震荡;线钡餐检查胃扩,排空延,钡剂幽;血液浓缩,二氧化碳合非蛋氮增,血浆蛋低,尿\秘\消瘦\脱\质紊乱,严,精症状\足搐搦。
.脊椎病引溃疡病吗
据研究,近%脊椎病脊椎节错引,脊椎节错造椎孔,压迫刺激穿孔支配脏交,造交功低,副交兴奋,,脏病。胸椎错,引胃\二指肠溃疡。
近,交型颈椎病,伴消化症状,胃图\胃镜检查证慢胃炎,胃液析病存程胆汁反流。临床研究,交型颈椎病慢胃炎互影响。病减,辅,称“颈胃综合征”。专,颈椎骨质增刺激交,引颈交兴奋,反射引胃交功增,胆汁反流刺激损害胃黏膜,则颈胃综合征。防治颈椎骨质增,采牵引疗\推拿按摩\红线局照射\药离透功疗治疗,颈椎症状改善,则慢胃炎随转。
.溃疡病般治疗哪容
溃疡病治疗抑酸治疗,采整局合综合治疗措施,除药治疗,配合般治疗。般治疗包括容。
()休息睡眠:溃疡病,病保持休息充足睡眠,促溃疡症状缓。研究,卧床休息胃溃疡病病较诊病溃疡愈合。仰卧二指肠容反流胃促胃溃疡愈合素。二指肠溃疡尚证据。二指肠溃疡病病症状严非卧床治疗效,仍考虑卧床休息。
()需调:紧\愤怒\焦虑绪,胃液泌量增,酸增,胃黏膜充血,易糜烂溃疡,故治疗溃疡病需调。病焦虑绪,适镇静剂。“调”除病负担,指导病逐步消除紧绪,排除郁闷,避免良刺激,保持良绪规律式。
()饮食治疗:饮食疗科综合治疗溃疡病组。溃疡病病饮食调,专,注诸。
)细嚼慢咽,急食。咀嚼增唾液泌,唾液稀释胃酸,唾液含皮,故具提黏膜屏障。
)餐,饮食规律。够保持消化规律。
)按照病,决餐。,溃疡病病宜“餐”,按病决餐。急,餐宜,食~,旦症状控制,恢复餐。
)注营养,避免误区。病饮食注营养,清淡易消化食。餐零食,睡宜食。专,食细软,胃溃疡易复。牛奶量饮食曾治疗溃疡病。,胃溃疡病病饮牛奶胃溃疡愈合,牛奶蛋质\脂肪胃溃疡病病益,故饮牛奶,餐饮,保护溃疡。二指肠溃疡病病,宜,~饮。食细软,腔咀嚼,未唾液充泌,胃溃疡复率达%,故病稳,食普饮食,食食含粗纤维食。
)饱,注宜忌。饮食宜饱,防止胃窦扩增胃泌素泌。辛辣\咸(盐)饮食,及咖啡\浓茶。胃酸泌增食。炖菜,必须撇浮油,喝汤,菜。酸味(红柿\猕猴桃\柠檬\楂\草莓)汁\碳酸饮料(\雪碧\鲜橙\杏仁露\核桃露),易引腹胀豆类\豆制品\黄瓜\萝卜避免食。菜泥\熟透肉\烤包\碱馒干食品。
)食治溃疡食:食品够治疗溃疡病,适量食,例:
●菱角壳,适量煮钟,滤取煎液,,杯,连服,治胃溃疡。
●鸡蛋壳洗净晾干,炒黄压细末,餐勺鸡蛋壳粉(约),温送服,治二指肠溃疡。
●鸡(),脏,洗净,姜研碎纱布包,榨姜汁,姜渣,鸡腹,密盖,锅,火炖.,鸡熟汁浓,姜汁连鸡汤喝,治溃疡病。
●鲜土豆洗净切细丝,捣烂,洁净纱布绞汁。土豆汁火烧,火熬黏稠,量蜂蜜,煎黏稠蜜停火,待凉,食匙,,空腹食,治二指肠溃疡。
●豆油熬沸,待豆油凉调蜂蜜,服匙,,治二指肠溃疡,效。
●仁清浸泡钟取捣烂,牛奶煮沸,捣烂仁,煮沸,取凉,调蜂蜜,服剂,睡食,胃溃疡较疗效。
●姜片,红枣,煎服,~,周疗程,治胃溃疡。姜,煎服,疼痛\呕吐\泛酸症状缓。
●蜇\红枣各,红糖,共熬膏状,,匙,治胃溃疡。
●参~(党参~)姜~切薄片,茯苓~捣碎,共浸泡半,沙锅煎取汁,合早\晚红薯(切片)\粳米煮粥食,治胃溃疡。
●鲜甘蓝适量,绞汁杯,略温,饭饮,,连服疗程。适胃及二指肠溃疡辅助治疗。富含硝酸盐菠菜\莴苣\萝卜\甜菜根,适减胃溃疡。
()禁酒戒烟:酒精刺激胃酸泌,剧溃疡症状,延迟溃疡愈合。故溃疡病病必须严禁饮酒。香烟尼古丁减弱幽括约肌,胆汁反流,,溃疡病病必须戒烟。
()忌某药:药保泰松\血\组织胺\辛芬\杨酸类\激素类\消炎痛\咖啡,刺激胃酸泌破坏胃黏膜屏障,易造溃疡溃疡久治愈。治疗疾病需,剂量,糖衣胶囊制剂,抑酸制剂食服。
()育运:慢~千米,减患胃溃疡二指肠溃疡险,抑制胃酸。
,溃疡病病,仅溃疡病预防\治疗康复识,保健,密切配合治疗,康复,注疾病传染,共碗筷。专建议,共饭采餐制,庭提倡专碗专筷。
.抗溃疡病药哪类
溃疡病抗击强保护弱形。,抗溃疡病药抑制抗击素抗击减弱药增强保护药类。
()抗酸剂:类胃酸弱碱药,类药胃液酸降,值升,降低除胃蛋酶胃壁蛋,药类较,碳酸氢钠(.~.,,饭服)\碳酸钙(.~.,~,服)\氧化镁(.~.,,服)\氢氧化镁(~毫升~片,,饭半睡服)\氢氧化铝(.~.,,饭半睡嚼服)\磷酸铝\铝碳酸镁\硅酸镁(.~.,,服)甘氨酸。
()排酸剂:吸附胃酸胃蛋酶,肠释,胃液酸迅速降。类药聚胺甲树脂(.~.,服)\聚氨苯乙烯(服.~.)降胆敏(.,服)。降胆敏降低反流胃胆酸。
()抑酸\抑胃蛋酶泌药:
)阻滞剂。咪替丁(毫,早晚服睡服)\雷尼替丁(毫,,睡服)\莫替丁(毫,静注)\尼扎替丁(毫,睡服)\罗沙替丁(毫,,睡服)。
)胃泌素阻滞剂。显著减胃酸胃蛋酶泌。丙谷胺(.,~,饭钟服)。
)肽激素。抑制胃酸泌,促胰液泌胃酸,胰泌素(单,~肌注)\肠抑胃肽(微/千,静滴)\尿抑胃素(.毫,,饭睡服)。
)促胃药。类药速胃排空,减酸停滞,降低胃泌素\胃酸泌,减胆汁反流。胃复(灭吐灵,~毫,,饭半,服肌注)\吗丁啉(潘酮,毫,)\沙必(~毫,)。
)质泵抑制剂。类药显著抑制基础胃酸泌,及组胺\乙酰胆碱\胃泌素食刺激引胃酸泌。奥唑(即洛赛,清晨服毫)\兰索唑(服毫,连服)\潘托唑(毫)。
()黏膜保护药:类药增强胃肠黏膜防御,促黏膜修复。黏膜保护药影响胃黏膜泌\碳酸氢盐泌黏膜血流。
)抗胃蛋酶制剂。硫糖铝,硫酸化二糖(八硫酸蔗糖),,~,饭~服,胃黏膜蛋合保护黏膜,抗胃蛋酶制剂,,硫酸支链淀粉(毫,,饭睡服)\降角叉胶(~,服)抑胃蛋酶肽(毫,服)。
)列腺素。类药既抑制胃酸泌,刺激黏液泌,增黏膜血流,促黏膜皮。类药()--甲基列腺素甲酯(微,服)\()--甲基列腺素甲酯(~微,服)\米索列醇(微,,饭睡服)\恩列素(~微,服)罗沙列醇(毫,服)。
()抗胆碱药:类药抑制胃酸胃泌素泌,尤适胃酸泌胃强病。类药类,硫酸阿托品(.~.毫,,服)\颠茄(酊剂,.~.毫升,服)\普鲁辛(~毫,~,服)\胃疡(~毫,~,服)\胃(.毫,,饭服)\胃灵(~毫,饭服)\胃复康(~毫,,服)及茛菪碱\波。
()根除药:阿莫林(.~.,~)\甲硝唑(.~.,~)\呋喃唑酮(.,~)霉素(.,)抗素。治疗,般质泵抑制剂铋剂基础酌选二联\联联疗。序贯疗,效较。
.选择抗酸药
胃酸形溃疡素,抗酸药治疗溃疡病,仍溃疡病治疗段。抗酸药临床类,类溶,碳酸氢钠,,止痛效,\量服引谢碱毒,损害肾脏;另类溶,碳酸钙\氧化镁\氢氧化镁\氢氧化铝\硅酸镁磷酸铝。
()抗酸药选择:求抗酸药既迅速缓疼痛,促溃疡愈合,损害,吸收。检测氢氧化铝\碳酸铝\甘羟铝磷酸铝药,服吸收量磷酸铝。
专,抗酸药具。
)抗酸迅速\强持久,引继反跳胃酸泌增。
)溶,吸收吸收,影响酸碱衡,引某化元素积聚。
)产二氧化碳,嗳\腹胀溃疡穿孔副。
)影响食消化谢功。影响磷吸收,钠潴留。
)引腹泻\秘,收敛保护。
今抗酸药达述求,单抗酸药各缺,,临床抗酸药,复合制剂。抗酸药铝盐镁盐复合组,铝盐致秘镁盐导泻质抵消。钙盐制剂继胃酸增缺,。
()抗酸效:抗酸药胃抗酸效,专,取决素:
)抗酸药胃酸。
)胃酸反速。
)胃酸泌速率。
)胃排空速率。
()服:抗酸药服饭~.餐佳,饭左右食二指肠,缓冲酸减弱,食未完排空,服抗酸药,持续~。空腹服抗酸药,则论剂量,钟即排空,胃酸。若饭即服,仅维持左右,随食排空,睡服剂,半夜泌量胃酸。
()副:服抗酸药产副。
)胃肠功紊乱。镁盐引腹泻;铝盐钙盐引秘。
)反跳胃酸泌。碳酸氢钠\碳酸钙迅速胃酸,钙盐刺激胃窦引胃泌素泌增,刺激胃酸泌。
)影响酸碱衡。碳酸氢钠吸收引碱血症;钙\镁抗酸药量吸收造钙血症\镁血症;钙\镁\铝制剂影响磷吸收,引磷血症,故肾功慎。
)影响某药吸收:氢氧化铝及含钙\镁制剂均影响环素\抗胆碱药\氯丙嗪吸收。胃液值改,杨酸类\巴妥类药胃液溶降,吗啡\麻黄素奎宁溶增,影响药吸收,服抗酸药良反,请参“抑酸治疗哪良反”。
,该根据述求确选择抗酸药,达合。
.怎确抗酸药
胃酸胃蛋酶消化造溃疡病素,,确抗酸药,溃疡病治疗显。合抗酸药,必须注。
()区溶否:溶抗酸药肠吸收,碳酸氢钠止痛显著,产二氧化碳继胃酸增,量服造质\酸碱衡调,引谢碱毒,损害肾脏,尽量服溶药。溶药非完溶吸收,尽量含钠\钙抗酸药。
()佳服药:般饭左右宜,胃酸泌达峰。睡服,基础胃酸,夜迷兴奋,胃酸泌增。疗效增服药,增剂量。
()掌握适宜剂量:服药胃液值达左右宜,限胃蛋酶减弱完灭。
()选择合适剂型:般,混悬剂优粉剂\粉剂优片剂;片剂必须嚼碎服,勿吞服,增强胃酸。
()疗程该适宜:般~周。强化制酸治疗增服药。
()合配伍:钙剂氢氧化铝镁合,防秘腹泻。抗酸药抗胆碱药合增疗效。
()注副:碳酸钙虽溶,胃液转化氯化钙吸收,血钙增,促胃泌素泌,溃疡愈合。血钙沉积肾,损害肾功,肾功禁。氢氧化铝服减磷吸收,产血钙增\尿钙增\肌骨质吸收副。
.抑酸治疗哪良反
抑酸治疗良反,归纳,。
()增肺炎危险:研究显示,病阻滞剂()质泵抑制剂()抑酸治疗导致胃革兰阴菌,改胃菌群,导致致病菌殖。抑酸强,故导致胃致病菌殖严。项荟萃析,治疗治疗,导致肺炎病率升趋势。项研究显示,抑酸治疗社区获肺炎危险升。,临床,肺炎危病谨慎。
()影响维素吸收:研究显示,毫奥唑治疗导致胃液维素浓型抗坏血酸例降低,导致胃液亚硝酸盐升。证据,减食维素。奥唑引血清维素浓降低,染试显。染,奥唑治疗胃炎胃蔓延,增维素谢促消耗。,治疗根除策略,适龄虚弱试,维素缺乏。
()降低维素:维素存食蛋,摄,需蛋游离蛋合,肠末端吸收。胃酸促维素食蛋游离。,论抑制胃酸泌降低食维素。项研究显示,服奥唑(毫/毫/)周试,维素吸收减,基异导致奥唑谢缓慢病,萎缩胃炎危阳胃炎病服剂量奥唑病,治疗导致循环维素降低。
()减铁吸收:胃酸促铁盐食离,铁溶亚铁形式,抗坏血酸\糖胺形复合,促二指肠吸收。,铁吸收胃液释食铁密切。咪替丁抑制胃酸泌,导致非血红素铁吸收显著减。项研究显示,膳食非血红蛋铁吸收约减半。需增铁吸收铁缺乏症病,治疗延缓铁池补充。
()增骨折危险:研究指,量抑酸治疗病胃值升,钙吸收障碍,继骨折危险升。某研究,骨折阻滞剂()。研究显示,治疗越,髋节骨折危险越。
,抑酸治疗,增沙菌曲杆菌染,细菌胃肠炎病危险升。抑酸治疗,影响钙吸收,骨质疏松症患病率升。
,抑酸治疗存良反,,选抑酸剂治疗,该尽量避免减良反。
.合抗溃疡病药
治疗溃疡病,消除症状\促溃疡愈合\防止复根除幽螺杆菌。药疗效则取决药效药合。故药合,仅包括选效药,包括选适合病药,即化药。,抗溃疡药类,,必须遵循合药则。
()药类:根据溃疡病病\病,抗溃疡药致类。
类,降低胃酸药。诸抗酸药\抗胆碱类\阻滞剂\质泵抑制剂。适溃疡病,尤适二指肠球溃疡酸病。
二类,黏膜保护药。诸硫糖铝\胶铋\胃酮\列腺素\替普瑞酮\醋氨酸锌。胶铋杀灭幽螺杆菌,适幽螺杆菌阳溃疡病病慢胃炎病治疗。
类,根除药。诸某抗素,阿莫林\霉素\甲硝唑\替硝唑\呋喃唑酮。
()遵循则:溃疡病病药遵循则。
)按溃疡类型选药。胃溃疡宜选胃黏膜保护剂药,宜选抗胆碱药胃排空减慢药。
)按胃酸低选药。胃酸选阻滞剂质泵抑制剂,硫糖铝哌吡氮;酸型宜选阻滞剂硫糖铝;胃酸低(合萎缩胃炎)宜选硫糖铝\复铋剂,避免强抑酸药。
)按选药。幽螺杆菌()染,宜选敏抗素胶铋,滥抗素增耐药导致菌群调副。
)联合药。量抗酸药联,增疗效\缩短疗程,减抵消副;剂量抗胆碱药抗酸药联;阻滞剂哌吡氮协;胃酮\丙谷胺阻滞剂合速溃疡愈合;铋剂抗素合,尤序贯疗根除。
)选药。抗酸药宜饭~.服,及睡服;硫糖铝冲剂胃黏膜保护药饭;阻滞剂睡服;质泵抑制剂清晨服较。
)注药。各抗溃疡病药,副,医指导合服,服,服。
.维持治疗
溃疡病治愈,若维持治疗,复率达%,维持治疗,复率%~%,,维持治疗。维持治疗须注。
()维持治疗:需治疗;伴严肺疾病;伴疾病术;术复溃疡;穿孔单纯缝合术;拒绝术;血反复血;必须服非甾抗炎药()\皮质激素及抗凝剂;治疗败危病;确诊治溃疡。
()维持治疗:短~,~。维持治疗,终治疗。
()维持治疗式:般药治疗术治疗。低剂量药连续治疗,复,予足够剂量药歇治疗,症状反复,按病需治疗。
()维持治疗案:包括。
)连续维持治疗。即溃疡愈合半量服药。
)歇剂量治疗。病严症状复镜检查证溃疡复,予~周剂量治疗。
)按需治疗(保健药)。症状复予短程治疗,症状消即停药。
维持治疗,案,具阻滞剂标准剂量半量睡顿服。咪替丁毫,睡;雷尼替丁毫,睡;莫替丁毫,睡;尼扎替丁毫,睡;罗沙替丁毫,睡;硫糖铝.,。奥唑,毫,毫,周~服。
()维持药剂量:维持治疗案阻滞剂剂量,采短程治疗半量,睡服,量/量。
()维持治疗:阻滞剂,泰胃,研究,副,随药延,副反减,维持量副%,~%,%。副腹泻\秘\痛\肌痛,节痛。
维持治疗虽预防溃疡复措施,存题,病坚持服药;增病济负担存必药;需随访;症状溃疡增;服药,待深广泛研究。
.黄胃溃疡药剂量减半
研究,基差异,,治疗胃溃疡酸疾病,黄需服药剂量半,达系统疗效。
专指,类基强谢型\谢型弱谢型类型。强谢型,黄则谢型弱谢型居。胃溃疡酸疾病病追踪研究,病服质泵抑制剂奥唑抑酸药,黄服剂量需半量。需服片,黄需服片,静脉药需~毫,黄需~毫,达效。
项研究,仅适华,适\韩黄,药治疗胃溃疡药量减半,药毒降低,服晕\敏\皮疹良反减,味病负荷尤肝脏负担减。药量减半效,仅服药益,且,减济负担。
科设计药剂量,考虑基差异。研究,化医疗义。药研制\剂量设考虑\基各差异。
.治胃溃疡药喝
药效式,服药喝,甚喝,否则,药效降低,治病。,治疗胃溃疡药硫糖铝氢氧化铝凝胶药。类药制混悬剂,胃溶细微粒,粉末覆盖损伤胃黏膜,,胃黏膜免遭胃酸侵蚀,慢慢组织,溃疡填,恢复功。服类药,喝,则稀释药,造覆盖损伤胃黏膜药微粒减,导致保护膜薄,治疗。仅,服类治胃溃疡药半喝。短喝量,刚刚形保护膜冲掉,损伤胃黏膜暴露腐蚀胃酸,继续伤害胃黏膜。,治胃溃疡药喝\喝。
.瑞巴派治胃溃疡效吗
瑞巴派,商品膜固思达,型黏膜保护剂溃疡愈合药,保护胃黏膜药破坏,促溃疡愈合,提瘢痕质量,减复。研究显示,瑞巴派消除激氧基,抑制粒细胞化,提皮()及达,强皮屏障,刺激列腺素,减炎症产环氧合酶(-)基达,促溃疡愈合。
省青岛市医院郑兰,胃溃疡病病服瑞巴派(.,)﹢莫替丁(毫,)﹢阿莫林(.,)﹢甲硝唑(.,),治疗周改瑞巴派﹢莫替丁继续治疗周,病溃疡径减程显著(﹤.)采铝碳酸镁(.,)﹢莫替丁(毫,)﹢阿莫林(.,)﹢甲硝唑(.,),治疗周改铝碳酸镁﹢莫替丁继续治疗周,及采硫糖铝(.,)﹢莫替丁(毫,)﹢阿莫林(.,)﹢甲硝唑(.,),治疗周改硫糖铝﹢莫替丁继续治疗周胃溃疡病病。项观察初步显示,瑞巴派治疗胃溃疡具较疗效。病溃疡愈合程显著优硫糖铝组,症状改善优硫糖铝组。复率,需步研究。
.谷维素治溃疡病吗
谷维素植调节剂。临床,治疗植功调症\综合征\血管痛脑伤精症状。治疗肠易激综合征(毫,,疗程)\脂血症(毫,,服)较效。
临床反复践,谷维素适治疗植功调致溃疡病。谷维素治疗溃疡病剂量,~毫,服,~疗程。
谷维素剂量~毫,~毫,治疗溃疡病量~毫,虽超量,治疗肠易激综合征及脂血症量,存题,必忧虑。谷维素米糠油离混合,毒极低,病按量服。谷维素副皮疹\皮痒\渴\恶\腹泻\秘\悸\困倦\胃适\纳差\颜肿。程微,般影响继续治疗。
.龄否胃溃疡术
胃溃疡症消化血,血,未幽梗阻症状,溃疡首,良溃疡,龄病,患糖尿病\脏病慢疾病胃溃疡病病,般科术治疗,采科保守治疗。治疗溃疡病药,疗效,虽溃疡较,仍治愈,,术治疗,治疗程严密观察,服药周,胃镜检查,观察溃疡否愈合\恶症证据。药治疗效,恶症倾,即科术治疗适证,考虑术治疗。
.溃疡病哪科术治疗适证
近,随胃壁细胞泌酸功胃黏膜防御功深识,及抗溃疡药迅速展,极溃疡病科治疗获痊愈,,需科术治疗溃疡病病越越。术适证严掌握,术治疗适证:
()合量血,科紧急抢救治疗效。
()溃疡急穿孔,合穿孔,引急腹膜炎。
()合幽梗阻,胃肠减压积极病缓。
()胃溃疡疑癌证胃癌。
()科治疗效顽固溃疡。
()虽症,积极系统治疗效,虽效反复,病程延,影响病\\习病坚持求术。
.溃疡病合血救治
据统计,%~%溃疡病病合血,%~%溃疡病病消化血首症状。溃疡病合血亡率%~%。,若合血积极治疗,合血休,争夺秒综合采列措施救治。
()检测征:血量较,院卧床治疗,采取卧休息,注观察病化,严密监测征化;血严伴恶\呕血,禁食,血停止,尽早食,始予量凉渣流食,逐渐渡半流质软食,血停止逐渐增。注病保暖;病烦躁,般予~毫服,严毫肌注,予鲁米镇静剂;置胃管,及胃积血抽,减胃扩刺激引胃泌素泌,导致胃酸增,及观察血否停止,胃管注止血剂抗酸药。
()抗休治疗:及输血\输液,尽补充血容量,恢复细胞液量改善末梢循环,预防纠谢酸毒。血,输衡盐葡萄糖盐,继适量低右旋糖酐血浆品,始宜,必压输注,输液量血量~倍。
()效止血:采取切效措施止血。
)药止血。予止血芳酸\止血敏\维素静脉滴注,止血酶.肌注,止血单肌注,凝血酶~单溶适量盐,服胃管注,镜局喷洒,奥曲肽.毫静脉滴注,~,血量服云南药.~.,。
)饮冰盐,毫升冰盐甲肾腺素毫,断服,胃管注,~。
)抗酸治疗。咪替丁毫%葡萄糖盐毫升静脉滴注;雷尼替丁毫,葡萄糖盐静脉滴注;奥唑毫静注,~;首毫静注,~毫静脉滴注,血量规剂量服。
)镜止血。采局注射渗盐-肾腺素\激凝\频凝\微波凝固。
()术治疗:病需紧急科术治疗。需术治疗,术血,免拖增危险。急诊术式:胃溃疡包括溃疡胃切除术;二指肠溃疡Ⅱ型吻合术,胃切除,旷置二指肠;迷干切断胃窦切除幽形术适宜病。术指征:
)严血,短休,止较血管血。
)~输血~毫升脉搏\血压般况转,输血~毫升维持血压血细胞容积。
)治疗,血。
)久曾类似血。
)抗溃疡药治疗病血,溃疡侵蚀,非术治疗止血。
)溃疡病史,反复血。
)龄血病。
)合穿孔幽梗阻。
.溃疡病合幽梗阻治疗
二指肠球溃疡近幽胃溃疡引幽梗阻,占溃疡病%~%。二指肠溃疡引幽梗阻胃溃疡。具治疗措施。
()纠\质酸碱衡紊乱:输盐毫升,待尿量增,须氯化钾溶液~毫摩(氯化钾含钾.毫摩),即%氯化钾溶液~毫升;低钾碱毒严,补充~氯化钾。%~%葡萄糖溶液补充,按基础需量毫升计算,胃管吸量量。输液量,除按血化测输适量质溶液,足葡萄糖溶液补充。输~毫升,毫升,质液~毫升,葡萄糖溶液~毫升。
()胃肠减压:梗阻病,抽取胃液,清洗胃抽胃液呈清亮状态止,般需夜早晨抽吸足够。累积抽液量毫升,且酸,夜抽吸。早晨抽吸量毫升,考虑拔胃管,逐步恢复流质饮食。严梗阻病需禁食,抽吸,共~,抽空注盐毫升,钟抽吸,抽量量止。严禁食,予静脉补液,留置胃管。胃肠减压,减胃潴留\抑制胃酸泌,溃疡迅速消肿\愈合,%功梗阻除。
()抗酸治疗:减溃疡炎症肿,缓梗阻症状。适量吗丁啉,胃复毫,肌注,。
()囊扩:较瘢痕梗阻囊扩术。镜线透视,导丝幽狭窄,导丝套囊导管扩,反复~。瘢痕梗阻严获疗效。
()术治疗:科治疗症状缓,复幽梗阻,疑恶溃疡引幽梗阻科术治疗。
.溃疡病合穿孔
溃疡反复程,侵及浆膜层及附近器官,造穿透包裹穿孔。穿孔饱餐。急穿孔,若及,危及。穿孔根据病非术术。
()非术:适宜非术病,诊早,胃二指肠容漏腹腔,腹膜炎症状较,般况,胃肠减压症状显减;亚急穿孔穿孔非;空腹穿孔,腹膜炎症状征较。非术治疗采取措施。
)尽止痛。诊断确尽哌替啶(冷丁)毫吗啡毫肌肉注射,止痛。
)禁食\密切观察病\监测征。
)胃肠减压。径胃管持续抽吸胃液,抽空换普鼻饲管持续断~钟抽吸,共~。减胃\二指肠泌液,阻止继续流腹腔。
)矫\质衡。静脉适补充液静脉滴注葡萄糖溶液\质\维素,防治毒休。,般况良,始予量流质饮食,,腹膜刺激症状,慢慢量。
)抗酸治疗。
)抗素。采广谱抗素,防止腹腔染。
()术治疗:紧急术指征,穿孔\急弥漫腹膜炎\毒休,积极抗休,充扩充血容量基础,尽紧急术治疗。具根治术指征(腹腔污染严\溃疡反复\穿孔合幽瘢痕狭窄血\排除癌溃疡穿孔\复合溃疡穿孔\穿孔)病,根治术治疗,慢穿孔需科术治疗。
.防止溃疡病复
防止溃疡病复,采防治措施。
()避免致溃疡药,戒烟禁酒,减精激。()根除幽螺杆菌染。
()合药。治疗考虑抑制胃酸泌\根除幽螺杆菌胃黏膜保护剂。
()积极维持治疗。
.医识溃疡病病病
溃疡病属医胃脘痛范畴,胃脘痛简称胃痛。医称胃脘痛,包括医(即医)胃溃疡\二指肠溃疡\慢胃炎\胃官症胃垂。医,胃痛寒冷,饮食节(饮食调\饱饥\食冷),精刺激诱。胃痛单胃疾病,肝\脾密切系。临床,肝横溢,侵犯脾胃,引胃脘痛;脾虚运,胃降,引。
洪恩编著《溃疡病诊疗答》,胃脘痛病病归纳。
()寒邪客胃:寒邪,客胃,寒收引,致胃痛。
()饮食伤胃:饮食节,饥饱,致胃降,致胃痛。
()肝犯胃:肝刚脏,喜达,疏泄,若忧思恼怒,则郁伤肝,肝木疏泄,横逆犯胃,致阻滞,,疼痛。
()脾胃虚弱:脾胃互,共司升清降浊,若饥饱,劳倦,久病脾胃伤,均引脾阳足,焦虚寒,胃阴损,濡养疼痛。服寒凉药,导致脾胃虚寒疼痛;胃降疼痛。
胃脘痛病虽,病“则痛”。
.医辨证施治溃疡病
医临床胃脘痛虚证\证类,寒邪客胃\饮食伤胃\肝胃\瘀血停胃,属证,胃阴足\脾胃阳虚\脾胃虚寒,属虚证,滞血瘀\脾虚肝郁,则属虚标证。治疗,胃止痛,审证求,辨证施治,具治。
()寒邪客胃:寒邪阳则散,遇阴则凝,热胜寒,故喜热饮,治疗散寒止痛。症服姜红糖汤止痛,较服良附丸味,寒吴茱萸\陈皮。兼寒证,香苏散(制香附\紫苏叶\陈皮\炙甘草),若兼胸脘痞闷\食\嗳呕吐,枳\曲\鸡\半夏\姜。
()饮食停滞:暴食饮,饮停食滞,致胃阻塞。治疗宜消食导滞,保丸(楂\六曲\莱菔\麦芽\陈皮\半夏\连翘\茯苓)减,脘腹胀甚,枳\砂仁\槟榔。胃脘痛胀秘,合承汤[黄()\厚朴\枳]木香\香附。
()肝犯胃:疏肝,柴胡疏肝散(柴胡\枳\芍\炙甘草\枳壳.\川芎\香附)。疼痛较川楝\延胡索,嗳较频,沉香\旋复。
()肝胃:宜舒肝郁,清胃泄热。偏肝郁,逆散(柴胡,甘草,枳,芍药)合左丸(黄连\吴茱萸,共研细末,泛丸,服.~,),肝郁减,宜服味汤(党参,炙甘草,茯苓\术)合左丸螵蛸;偏热盛,黄泻汤(黄,黄连,黄芩)川楝\延胡索\郁,热减,则调脾胃兼肝;肝盛胃热,血吐,宜清胃热止血,黄泻汤侧柏叶\\芨\阿胶。若血,宜服童尿\阿胶,独参汤,热偏盛,独参汤送服黄末,阿胶\七末交替服,黄泻汤参,梅针刺侧颈脉区,侧钟左右。若肾足\肝火盛,\丹皮\牛膝\麦冬\川楝\螵蛸。
()瘀血停滞:宜血化瘀,证散(五灵脂\蒲黄各研细末,服~,~)合丹参饮黄\甘草。虚证调营敛肝饮。若血止,七\芨。
()脾虚肝郁:宜舒肝健脾,味汤柴胡\佛\素馨\螵蛸\谷芽。若柏油,味汤合黄土汤(灶黄土,,术,黄芩,熟附,阿胶,炙甘草);若吐血,脉弦,舌赤,宜味汤芨\螵蛸\阿胶\七末\童尿(虚证吐血较缓,脉舌必虚;证\热证吐血,脉弦,舌苔黄)。
()胃阴亏虚:宜养阴益胃,贯煎(即沙麦煎,北沙参,麦冬,,归,枸杞,川楝)合芍药甘草汤。
()脾胃虚寒:宜补健脾,温燥湿。偏虚,补益汤(黄芪,党参,术,炙甘草.,归,陈皮,升麻.,柴胡.)螵蛸\寮刁竹,黄芪建汤(黄芪,桂枝,芍,炙甘草,姜,红枣枚,饴糖渣)佛\螵蛸;若泛酸黄芪建汤吴茱萸;泛吐清,黄芪建汤干姜\陈皮\半夏\茯苓。偏寒,附桂汤(党参,术,干姜,炙甘草,附\肉桂)延胡索\佛;偏寒湿,胃散(苍术,厚朴.,陈皮.,甘草.,共研细末,服~),胃散熟附\干姜。
.治溃疡病哪单验
治疗溃疡病单验较,今选介,供选参考。
()甘草粉:甘草适量,研细末,服.~,,连~周疗程。服药低盐饮食。瓦楞\甘草,共研细末,服,,周疗程。
()乌甘散:乌贼骨(即螵蛸).,甘草,贝.,共研细末,服~,,饭~服,~周疗程。血压\肿\糖尿病患宜。
()胃痛散:救必份,牛份,乌贼骨份,芨份,黑虎份,共研细末,服.,,~周疗程。
()矾乌延蜜:矾份,乌贼骨份,延胡索份,共研细末,蜂蜜份,炼蜜丸片。服,。
()黄散:螵蛸,黄,甘草,延胡索,共研细末,服,。连服疗程。
()救必胃散:救必,螵蛸,黑虎,鸡骨香,针根,共研细末,制丸,服.~,。
()紫珠散:紫珠叶适量,研细末,服.~,(紫珠叶,煎,~服),治溃疡血。
()榆煎剂:芨\榆各,约毫升煎毫升,服毫升,。治溃疡血。
()双柏散:侧柏叶\黄各,黄柏\薄荷\泽兰各,共研细末,蜜糖适量,调糊状,敷腹,芨末,阿胶送服,注射抗素穿莲针消炎,治溃疡穿孔,若效,术治疗。
()旋复赭石汤:旋复,赭石(煎),党参,半夏,炙甘草.,姜,红枣枚,煎,~服,兼针刺\足穴,治幽梗阻。
()党贝汤:党参\术\甘草\首乌\半夏,陈皮,贝,牡蛎,元胡,郁,煎服,剂,服,共服剂。治二指肠溃疡。
另,鲜铁树叶~剪碎,适量,慢火煎汤毫升,~服,剂,~止消化溃疡血。
.溃疡病营养饮食治疗
营养饮食溃疡否系,虽,,营养饮食治疗溃疡病,综合治疗缺措施。尤预防复防治症,减消除症状,促溃疡愈合均义。
()饮食则:营养饮食治疗,溃疡病病遵循饮食则。
)细嚼慢咽,急食。咀嚼够增唾液泌,稀释胃酸,提黏膜屏障。
)\量食,维持消化节律。
)急,饮食量餐,食~,~餐,症状控制,恢复餐宜。
)注饮食营养,病限制饮食摄量食类,易造营养缺乏,故尽量选择质量食,足病热量\维素各营养素需。
)尽量避免食辛辣刺激食,戒烟禁酒,饮咖啡\浓茶,防止损伤胃肠黏膜。
)饱,免胃窦扩,增胃泌素泌。
)餐零食,睡宜食,防止食排空引继胃酸泌,导致夜疼痛。
()治疗:溃疡病病营养治疗,减械化刺激,缓减疼痛,改善营养状况,纠贫血,促溃疡愈合,防止症。注饮食治疗,减复诱。
()治疗则:溃疡病营养饮食治疗则溃疡病病饮食则异。虽胃二指肠溃疡症状,营养饮食治疗则。终促溃疡愈合,防止复。,营养饮食治疗则病饮食则,侧诸:
)量餐。\量,~餐,餐食量。
)刺激食。尤产械刺激粗粮\芹菜\竹笋\干,产化刺激咖啡\烈酒\浓肉汤,易产酸\产\冷\坚硬\刺激强食。
)细软易消化食。流质饮食,糖类占%,蛋质占%,脂肪占%;半流质饮食,糖类占%,蛋质占%,脂肪占%。
)供丰富维素。食食,血量流质饮食。
)注烹调。食均切碎煮烂。选蒸\煮\汆\软烧\烩\焖烹调,油煎\炸\爆炒\醋溜\冷拌食。
.溃疡病饮食治疗
李兆申编《胃黏膜损伤保护——基础临床》,溃疡病饮食治疗。
()饮食治疗:适溃疡病急血刚停止。流质饮食,~餐,饮牛奶,喝牛奶习惯胀,豆浆替,米汤稀释,予豆浆\米汤\蒸蛋羹\稀藕粉\豆腐脑。牛奶豆浆%蔗糖,防胃酸泌增,注咸甜隔。饮食治疗参考食谱列。
溃疡病治疗饮食食谱
()Ⅱ饮食治疗:适血,疼痛,症状缓,食欲尚。宜厚流质细软易消化渣半流质,鸡蛋粥,肉泥碎烂,~餐,餐食,餐牛奶\蛋汤。饮食细软易消化,禁碎菜含渣较食。Ⅱ饮食治疗参考食谱列。
溃疡病Ⅱ治疗饮食食谱
()Ⅲ饮食治疗:适病稳,症状显减基消病。饮食细软易消化,餐,顿食超,粥\\片\馄饨\笼包\清蒸鱼\软烧鱼\汆肉丸。饱,防止腹胀,禁食含粗纤维蔬菜。咸。Ⅲ饮食治疗参考食谱列。
溃疡病Ⅲ治疗饮食食谱
()Ⅳ饮食治疗:食疗饮食称胃病饭。适病稳,溃疡基愈合,逐渐康复病。饮食软易消化,食限量,除餐,增。宜油煎炸含食纤维食。Ⅳ饮食治疗参考食谱列。
溃疡病Ⅳ治疗饮食食谱
.溃疡病病食餐
溃疡病病食餐减饱餐胃负担。胃食,稀释胃液,胃酸,降低胃酸浓,减胃酸溃疡刺激,供营养,故溃疡愈合。
食胃虽缓冲胃酸,食刺激胃酸泌。食胃,缓冲刺激胃酸泌。排空即缓冲,胃酸泌仍继续,造疼痛。般,饭.,食胃基排空。(即饱),胃窦扩,刺激胃泌素泌,导致胃酸增。,消化症状严病,该餐。般食,餐抗酸药,效控制症状,待病转,尽恢复餐饮食习惯。
.溃疡病病宜哪食
溃疡病病究竟食,虽今尚论,,提,溃疡病病食,食,宜选营养价值,细软易消化食,牛奶\鸡蛋\豆浆\鱼\瘦肉。烹调食细软易消化,胃肠刺激。
溃疡病病,补充足够热\蛋质维素。蛋质足量,维持需,按千供,促溃疡修复。贫血,千供.蛋质。
求低脂肪饮食,,需严限制脂肪,脂肪抑制胃酸泌。适量脂肪胃肠黏膜刺激,脂肪摄促缩胆囊素泌增,抑制胃肠蠕,胃食易二指肠,引胃胀痛。供脂肪~,选择易消化吸收乳酪状脂肪,牛奶\奶油\蛋黄\奶酪,及适量植油。
糖类既刺激胃酸泌,抑制胃酸泌,供~,选择易消化厚粥\\馄饨。蔗糖,胃酸泌增,易胀。
宜选富含族维素\维素维素食品。食宜食,血量流质饮食。
.溃疡病病宜哪食
观,溃疡病病需规殊食谱,宜选择细软易消化营养价值饮食,避免列食。
()避免械刺激食:粗粮\芹菜\韭菜\雪菜\竹笋\干油炸食,械刺激损伤胃肠黏膜,食。
()避免化刺激食:咖啡\浓茶\烈酒\浓肉汤,产化刺激增胃酸泌,溃疡愈合,尽量避免食。
()禁易产酸食:易产酸食瓜(红薯)\土豆(铃薯)\甜糖醋食品。
()禁易产食:易产食葱\蒜\萝卜\蒜苗\洋葱。
()禁冷食:冷食冷饮\冰激凌\拌凉菜。
()禁坚硬食:坚硬食腊肉\火腿\香肠\蚌肉。
()禁强刺激食:强刺激食胡椒粉\咖哩粉\芥末\辣椒油\辣椒。
.肠营养
谓肠营养(),指胃肠服管饲供谢需营养基质营养素支持治疗。包括素饮食聚合饮食各饮食治疗。
肠营养优,简易\症\容易监护\价宜\易,绝病营养治疗。皆编《胃疾病诊断治疗》归适证禁忌证。
()适证:肠营养适证。
)腔食管炎症肿瘤食,食足(严染\创伤\积烧伤\恶肿瘤,需增营养),枢疾病\昏迷\脑损伤\咽反射消摄食足禁忌病。
)患短肠综合征\胃肠瘘\炎症肠疾病\胰腺疾病肠术诊断准备。
)术术补充营养,需择术营养良病,术周予肠营养治疗。较术置空肠造营养管,术及营养治疗。
()禁忌证:肠营养禁忌证。
)婴。
)肠广泛切除病,宜采肠营养~周,逐步渡肠营养。
)胃切除术病。
)空肠瘘病。
)麻痹肠梗阻,消化血,顽固呕吐,腹膜炎腹泻急病。
)严吸收良综合征极衰弱病。
)糖尿病,剂量类固醇治疗病。
)植蛋敏肠病病严限制植蛋摄。
.肠营养
谓肠营养(),指完依靠静脉途径获需营养素,包括氨基酸\脂肪\碳化合\维素\矿质\微量元素。肠营养包括静脉营养周围静脉营养。静脉营养称胃肠营养()。肠营养治疗需较严技术质件,较严症。肠营养肠营养合营养治疗,则疗效确。
()营养液求:肠营养液质量符合求。
)值适。营养液值调整血液缓冲范围。
)渗透压适。血浆渗透压~毫摩/升,若低渗溶血,渗细胞脱,故营养液渗透压血浆渗透压。
)营养液必须菌,致热,毒,敏。
)微粒适,求营养液微粒径超微米。
)营养液。足谢需。,~毫升;糖类,补充氮必须补非蛋热.兆焦(千卡);脂肪乳剂浓%~%,供糖类脂肪量般∶~∶,链链脂肪酸各占%制剂;氨基酸足需量,供必需氨基酸氨基酸量例(/)%,%。肝肾功衰竭%;维素缺;液量质补充均按衡确,额丢,按需量(即液量毫升/千)补充。另丢,及供。
()适证:肠营养适证。
)食管闭锁\恶肿瘤疗\化疗严胃肠反胃肠补充营养病。
)严胃炎\肠瘘\肠梗阻\肠切除术\激溃疡短肠综合征胃肠需充休息消化吸收障碍病。
)积烧伤\严染\创伤\术存超谢\热消耗显增病。
)\肝\肾\脑组织衰竭病,坏胰腺炎危病及拒绝食病。
()注项:肠营养治疗,必须注菌操\控制输注速\建管组织\强临床观察,注防止及症,防止静脉炎\血管栓塞\染\血糖\矿质微量元素缺乏肠屏障损症。
.肠营养哪
肠营养。
()静脉营养:适静脉营养治疗周。依靠静脉供营养短肠综合征\肠瘘\烧伤创伤病。
营养治疗,选腔静脉,穿刺锁骨静脉\颈静脉\颈静脉,静脉导管送腔静脉,切静脉属支插导管。般插~厘米达腔静脉。硅胶管维护甚。必,线透视检查导管置。
导管皮保持干燥,换敷料,污染及换。保证静脉导管输液器牢固,菌敷料包裹,防导管脱落污染。按菌操求换输液管。深静脉营养管输血\抽血。必肝素抗凝。拔管,按菌技术操,剪导管尖端细菌培养。
()周围静脉营养:适营养治疗疗程,改善病术营养状况,纠疾病造营养良。普病房,治疗较\容易。缺乏静脉插管器械专业。适静脉营养治疗,静脉插管困病。需静脉营养治疗,周围静脉营养治疗足热蛋质需求,液摄限制,则禁忌证。
周围静脉营养治疗,症血栓静脉炎。注菌操,换穿刺,若留置导管,肝素抗凝,束补液防止症。
.肠营养哪配
肠营养静脉营养治疗,各营养液按求混合升,%脂肪乳剂毫升,%氨基酸溶液毫升,%葡萄糖毫升,微量元素,溶脂溶维素各支,提供液~毫升,非蛋质热.~.兆焦(~千卡),氮。李兆申介绍基殊配\\列。
基配
支单;非蛋质热/氮=∶
殊配
支单;非蛋质热/氮=∶;配适谢增强\胃肠术\化疗\创伤烧伤病
殊配二
支单;非蛋质热/氮=∶;配适限制液量\衰\肺肿病
殊配
支单;非蛋质热/氮=∶;配适谢,复合型损伤\积烧伤\脓毒血症病
.谓素饮食
素饮食,称营养素齐\元素饮食,危病补充饮食营养效措施。谓素饮食,指单糖\必需氨基酸\维素\矿质微量元素组,营养价值,需稍消化吸收含残渣极饮食,既服,管饲。
()饮食类:素饮食根据治疗途类。
)营养治疗素饮食。低脂肪型(糖类占%~%;脂肪占.%~%;蛋质,标准占%;氮占%)脂肪型(糖类占%~%;脂肪占%~%;蛋质占%~%)。
)殊治疗素饮食。治疗肝功衰竭素饮食(糖类占%\脂肪占%\蛋质占%)\治疗肾功衰竭素饮食(糖类占%\脂肪占%\蛋质占%)及治疗创伤素饮食(糖类占%\脂肪占%\蛋质占%)。
()饮食组:素饮食氨基酸\单糖\脂肪酸\维素\矿质微量元素组。氨基酸,源-晶氨基酸蛋质,含%氨基酸近%短肽。糖类单糖\双糖糖。糖糖混合,葡萄糖\低聚糖\固麦芽糖\玉米低聚糖\蔗糖\糊精。脂肪链饱脂肪酸链脂肪酸。链酰甘油()\红油\氢化乳化豆油。配制需添适量维素\矿质微量元素。
()营养:素饮食具营养。
)提供热。供热.兆焦(千卡)左右。
)基需消化。易吸收,基需消化。
)胃肠刺激。素饮食质,含纤维素,胃减肝\胆囊\胰腺消化管黏膜刺激。
)残渣。素饮食渣流饮食,肠管残渣,故粪稀薄\量\排。
)适合殊途。适食敏乳糖耐症病。
)途径。既服,管喂滴注,输液泵滴注。
)。
)易保存。干粉状态素饮食,℃,保存质。
()适:消化术\化疗疗癌症病,低肠瘘\隆病\溃疡肠炎\肠肛术\肛术\阴疾病\严烧伤\褥疮\肛旁脓疡\肠广泛切除术(短肠综合征)\消化吸收良症\胰腺炎胰腺伤\蛋质损肠炎\脂血症\复严伤\脑伤术\巨肠症\肠闭锁\治痢症\脏病术\兔唇\营养良增\肝\肾功良病。
()饮食求:制备例素干粉,脂肪乳液毫升,稀释毫升,毫升含热千卡;般量~千卡,治疗量~千卡,辅助量~千卡,童按龄计算量,浓宜,~浓毫升含素干粉浓%~%,~%~%,~%~%,~%~%;食,低浓浓逐渐渡。始,毫升.千卡,童毫升.千卡,浓超%。即毫升含素干粉配液逐渐适;管饲,温保持~℃,始滴注,钟滴,逐渐增钟~滴,服毫升渐增毫升,鼻饲及空肠造瘘滴速,毫升增毫升,鼻饲速宜超毫升;素干粉鱼粉酶蛋质降。
.谓聚合饮食
谓聚合饮食,指食品配制,营养素按疾病需组肠营养制剂,即非素饮食。
聚合饮食采鼻饲\鼻胃鼻空肠管滴灌注式予。
()组:聚合饮食含营养饮食似,易消化吸收。热充足营养齐衡饮食,渗透压,胃肠刺激。采聚合饮食,避免牛奶\鸡蛋\蔗糖饮食脂肪胆固醇,易引腹胀\腹泻缺,预防秘。
()适:除鼻肠管喂养肠造瘘病禁,余适均素饮食。
()营养素热:热蛋质求根据病配制配,足需。般蛋质占热量%~%,脂肪占%~%,糖类占%~%。根据疾病,合治疗饮食则调整。例,脉压脾切除术,合膈脓疡,需按蛋质食纤维制订饮食配;肾功衰竭宜低蛋质饮食,补充必需氨基酸;糖尿病宜限制糖类。
.溃疡病病宜采哪食疗
李兆申推荐按照列辨证选食疗:
()寒凝型:温散寒,选食疗饮食治疗。
)良姜粥。良姜末毫升,煎毫升渣,粳米煮粥食。
)椒羹。川椒炒末麦匀,食盐量豆豉,煮羹食。
)姜韭奶羹。韭菜\姜,洗净切碎捣烂,洁净纱布包扎绞取汁,锅,牛奶毫升,奶粉,适量,煮沸趁热顿服。
)良姜炖鸡。鸡,毛脏,洗净切块,沙锅,良姜\苹各,陈皮\胡椒各,葱\酱\食盐适量,醋。火煨炖,熟透食。
()食滞型:消食导滞。选食食疗饮食治疗。
)莱菔粥。莱菔炒研末,~,粳米煮粥食。
)莱菔散。莱菔,研细末,温送服。
()郁型:疏肝。选食食疗饮食治疗。
)橘皮粥。橘皮切碎,粳米,煮粥,熟食。
)薤粥。薤\粳米煮粥,熟食。
()郁热型:泄热胃。选食食疗饮食治疗。
)瓜。瓜切,取瓜瓤,挤汁饮。
)卷菜汁。鲜卷菜叶\菜,洗净捣烂,清洁纱布包扎绞汁,饭温服~毫升,,疗程。
()阴虚型:养阴益胃。选食食疗饮食治疗。
)蜂蜜。蜂蜜,温毫升冲,空腹饮服。
)羊奶。羊奶适量,煮沸,~毫升,,温热饮服。
)牛奶蜂蜜。牛奶,煮沸调蜂蜜\芨,调匀服。
()瘀血型:血化瘀。选食食疗饮食治疗。
)菜汁。菜,洗净剁碎,食盐腌拌钟,洁净纱布绞取汁液,适量蔗糖,空腹饮。
)七藕蛋羹。鲜藕汁毫升,适量,煮沸汉七粉适量鸡蛋,调匀制汤,量盐油,佐餐食,。
()虚寒型:温健脾。选食食疗饮食治疗。
)饴糖豆浆。饴糖,豆浆毫升,混合煮沸,空腹饮。
)糯米红枣粥。糯米红枣适量,淘洗净,混合煮粥,食。
)糖蜜红茶饮。红茶,保温杯,沸冲泡,盖温浸钟,调蜂蜜红糖适量。空腹趁热饮,。
)土豆汁。鲜土豆,洗净切碎,捣烂,洁净纱布包扎绞汁,饭服毫。适量蜂蜜,连服~周。
)炖猪肚。猪肚~\姜\肉桂,隔炖烂,食。
.哪职业易患溃疡病
据调查,职业群,患溃疡病调查。据项例溃疡病院病调查析:区及县级医院职业布农,\干;城市医院则,农\干及。调查析,未职业溃疡病病显系。
,溃疡病致病素饮食节\绪改\化质素,则司职业(尤途)野业职业,患溃疡病。,管职业,凡职业,致病素较职业,患溃疡病增。
.溃疡病病排、习休息
溃疡病慢病,健康较危害。早诊断,及效治疗,适宜排\习休息,避免严症,较保护劳。,溃疡病,症状较严,该病卧床休息乃~周,疼痛缓。疼痛缓,怀疑症穿孔,精素,病。
必须坚持习病,该仔细治疗案,排足够休息睡眠。
偿幽狭窄,血严贫血及伴持续疼痛溃疡病,该停止习,积极采取效措施治疗。
虽反复症状较病,诊治疗,劳限制,避免承担繁脑\夜及食。
精素溃疡病\展影响。,溃疡病病保持观绪,排规律\习,溃疡病防治。
.哪适宜溃疡病病
运增肌肉量,改善调节兴奋抑制程及传递反,促呼吸\消化\血液循环\谢增强防御。运胃肠产按摩,促胃肠蠕,改善血液循环,增消化液泌,营养质消化吸收,增强胃肠功产良影响,速溃疡病治愈帮助。,溃疡病病该选择哪育锻炼?般言,溃疡病病宜竞赛质突击质紧运,即宜氧运。
溃疡病病选择练功\极拳\操\慢跑\散步运项锻炼。运量适,循序渐,急求。溃疡病病,根据具况,床操,逐渐增量,收辅助治疗效。
提,溃疡病病选功锻炼,注挥功“静养元”\“积聚精”“按摩腹腔”治疗。
极拳防治溃疡病积极,获效,必须坚持。
溃疡病病该参哪化娱,虽求,管参哪娱,沉溺,免造精疲劳,导致规律紊乱。溃疡病病尤宜参竞争较强具赌博质娱,否则,病精紧,\精消耗,溃疡病康复极。
.二指肠炎诊治
二指肠炎各引急\慢二指肠黏膜炎改。临床,继。二指肠炎称非异二指肠炎,二指肠炎,病尚清楚,胃酸\幽螺杆菌染。继二指肠炎指胆\胰腺\肝脏器官病,激\药致。二指肠炎病,~∶,青壮。
临床腹疼痛\反酸\嗳\恶\呕吐\腹饱胀,症状类似二指肠球溃疡症状,偶呕血\黑,般殊征。验室检查线检查,镜检查诊断依据。
二指肠炎治疗治疗二指肠溃疡似。积极消除病,避免服刺激食\药,禁烟酒,积极治疗胆\胰腺\肝脏邻近器官疾病。抑制胃酸泌咪替丁\莫替丁\罗沙替丁,奥唑\兰索唑,量\疗程注项均治疗二指肠溃疡。消化良症状予沙必\潘酮胃复促胃肠药。亦辅助消化药。若合血,则治疗溃疡病血。
根除幽螺杆菌治疗,联疗胶枸橼酸铋毫/﹢甲硝唑./﹢阿莫林/;奥唑毫/兰索唑毫/﹢霉素/﹢阿莫林/;雷尼替丁胶铋毫/﹢霉素/﹢甲硝唑./阿莫林/,。
.二指肠憩室诊治
二指肠憩室,二指肠肠壁局限薄弱肠腔压升引。消化钡餐检查,二指肠憩室检率%~%,病龄~。病。.∶。二指肠憩室腔型腔型。获,称继。憩室假憩室。憩室包含黏膜层\肌层浆膜层,黏膜皱褶突形隐窝,观憩室。假憩室溃疡愈合瘢痕收缩形。
腔型临床,腹胀\早饱\痉挛疼痛\恶\呕吐,血腹泻较。症状缺乏异,,确诊赖胃肠钡餐镜检查憩室。
症状二指肠憩室需治疗,具症状%,需术治疗仅%。非术治疗,科综合治疗,适休息,调节饮食。予抗酸抗素类药治疗,半症状缓;采引流配合腹按摩,憩室容排,症状减消。
具术指征,憩室潴留症状;憩室坏疽穿孔;血;科系统治疗疗效,仍疼痛反复血,影响;憩室径厘米,压迫附近器官症状,憩室伴肿瘤,术治疗。术单纯憩室切除术,憩室翻缝闭术转流术(亦称捷径术\称胃切除\胃空肠吻合术)。
.谓胃综合征
谓胃综合征,指胃切除及胃肠吻合胃容积及功紊乱引征群。临床:量饮食,饱胀,饮食引,病减适,嗳,甚反胃呕吐,症状缓,伴减。综合征术周食量增。
防止胃综合征造适,病~热量饮食,食各半饮饮料,减症状,逐渐增食量。
综合征症状,般周消,~普饮食。
.胃切除术食
胃切除术,胃容量,食胃存留短,食充消化,引各症。,胃切除术病饮食根据症排。,论哪况,病食餐,均补充营养盲“补”。
病食半慌\恶\麻木\红\倦怠\腹痛,则食,保持卧,饮食固食,量餐,甜\咸\浓饮食乳制品,流汁食品餐饮。
病饭冷汗\晕\识障碍,则蛋\脂肪,低碳化合饮食,甜流质饮食,饭卧钟。
胃切除术慢腹泻,选蛋\低脂肪\低糖\容易消化饮食。
胃切除术,病营养良症状,则~食,蛋\维素\营养丰富\容易消化食,停食奶制品。
胃切除术院,病饮食仍食餐,量,细嚼慢咽。胃黏膜械刺激食,饱,暴饮暴食,注戒烟戒酒。养餐空腹饮习惯。
.防止药刺激胃
药,非类固醇类消炎药,胃较刺激。避免药刺激胃,故注。
()选肠溶制剂:胃刺激药,肠衣片胶囊,胃,减胃黏膜刺激。消炎镇痛药双氯灭痛肠溶衣片\阿司匹林肠溶片,降糖药二甲双胍肠溶胶囊,消降各胃刺激。
()改药途径:扶林乳胶剂节皮肤侵节,造节局血药浓胃肠损伤;服合氯醛合剂胃较强刺激,若改灌肠避免胃刺激。
()改饭服:饭服药跟食胃,减胃刺激,局限,药降低。
()药:药保护胃黏膜,减胃肠黏膜损伤,抑制副。服布洛芬服硫糖铝片,保护胃黏膜。
.谓功胃肠病
功胃肠病()指腹饱胀烧灼,排,秘腹泻,检查引症状病构异组疾病。罹患疾病病症状颇,虽检查段,构\谢器质异。患组病病质量\状态颇影响,显影响社产,且耗资巨。患病病非。
专指,功胃肠病胃肠症状\社素存密切联系。病遗传素,缺乏-羟胺摄取转运(),基态影响胃肠-羟胺(-)递质,存-阻断剂反。虐待\件胃肠染病史均影响\社,引胃肠功调。
功磁共振()射断层显()脑影检查,阐病肠—脑及脑—肠互制紊乱。,科肠属“二脑”(即腹脑),肠仅脑互,且,具脑某功。则功胃肠病视“二脑”(即腹脑)功紊乱致,\社\绪环境素影响。
罗Ⅲ标准功胃肠病类,类(),童类(),类:功食管病\功胃二指肠病\功肠病\功腹痛综合征()\胆囊括约肌功障碍\功肛肠病\童∶/婴幼及童∶童/青。
.功胃肠病治疗
功胃肠病治疗较,治疗仅病效,,功胃肠病采取综合治疗措施,易获较效。治疗功胃肠病,包括。
()般治疗:慰释,调饮食,避免消除某诱素,治疗\治疗\社治疗\环境治疗,消除良精素。
()药治疗:治疗功胃肠病药抗酸药\阻滞剂\质泵抑制剂()\根除药\促胃药抗抑郁药诸类。,治疗功胃肠病药类。
)改善胃肠药,巴胺抑制剂\胃素激剂\钙离拮抗剂\-羟胺(-)制剂,胆囊收缩素()拮抗剂\阿片激剂。
)脑—肠轴,调节脏敏药,-制剂\促肾腺皮质激素释拮抗剂\速激肽抑制剂\抑素激剂\环类抗抑郁药\选择-摄取抑制剂。
胃肠病提药治疗胃瘫案列。,药治疗功胃肠病模式。
专,短选择-摄取抑制剂()药,帕罗汀改善食胃容扩功,另药,酞普兰则增肠顺,抑制食胃肠反射,,酞普兰改善肠易激综合征()症状,肠运功则显化。
()治疗:功胃肠病亦采胃刺激\针灸疗\脏镇痛药\疗催眠疗治疗,疗效待步研究。
胃瘫药治疗推荐案
(注:转摘《医论坛》,版)
.谓功胃二指肠病
谓功胃二指肠病,指功消化良\嗳\恶\呕吐\胃容反流\腹胀症状,检查引症状病构异类疾病。罗委功胃二指肠病功消化良()\嗳症\功恶呕吐症反刍综合征。
()功消化良():指存源胃二指肠区域消化良症状,缺乏释症状器质\系统谢疾病,症状腹痛\饭饱胀\早饱腹烧灼。罗Ⅲ委饭适综合征()腹痛综合征()。病制胃运异(包括饭近端胃舒功异\胃窦低\胃排空延缓消化移复合运频率降低)及功异(包括胃械扩化刺激敏增)。
病胃酸泌\幽螺杆菌染\饮食\环境\二指肠炎\胃顺\胃肌\二指肠(肠)敏\功调\激素化\素\医病制。
诊断标准,诊断,症状,近列项符合:①饭饱胀;②早饱;③腹痛;④腹烧灼,释述症状构疾病证据。
诊断标准,诊断,症状,近列项符合:①饭饱胀,周;②早饱,周。支持诊断件:①腹胀饭恶\嗳;②存。
诊断标准,诊断,症状,近列项符合:①程腹痛烧灼,周;②断疼痛;③疼痛射腹区域胸;④排排缓;⑤符合胆囊奥狄()括约肌功障碍诊断标准。支持诊断件:①疼痛烧灼,胸骨射;②疼痛食诱缓,空腹;③存。
采取般治疗\药治疗治疗,功胃肠病,故采治疗功胃肠病治疗。
()嗳症:指反复嗳\令适,缺乏释症状构谢异证据。罗Ⅲ委嗳症吞症非异嗳类型。专,嗳症治疗缓。
()恶呕吐症:罗Ⅲ委恶呕吐症慢恶()\功呕吐周呕吐。
慢恶指病令适恶,伴呕吐,胃镜检查异,释恶谢疾病;功呕吐指呕吐,食障碍\反刍综合征,精疾病证据,诱导呕吐;麻史,枢系统异释反复呕吐谢疾病;周呕吐综合征指周模式呕吐,歇短,歇症状。
治疗恶呕吐症,改善病营养状态精支持均。严病须院支持治疗。周呕吐病偏痛族史,考虑治疗偏痛药,环抗抑郁药选择-羟胺摄取抑制剂效。
()反刍综合征:指餐始钟胃容反流,反刍含确食。持续~,反刍干呕恶。减则征,尤青。
反刍综合征病咽反刍识,识决周围社环境。专指,反刍典型餐\“呕吐”\餐\“呕吐”。病制尚确。确激件。治疗,矫,即殊呼吸抑制反刍冲。适习惯矫膈肌呼吸训练,则均匀膈肌呼吸练习效抑制反刍。
.吞症
吞症虽嗳症类型,独病症。谓吞症,指吞,腹膨隆,叩诊鼓,影检查肠积。食管腔阻抗技术,监测食管离流。,吞症病素。
例吞症病,病,频繁嗳,乎均,伴反酸\烧\反胃。逐渐腹胀,初腹,渐渐展腹,胀严。食欲尚,饥饿,腹胀敢,食量减半,病,减千。检查,胃肠积显。专指,尚缺乏针吞症药治疗研究,治疗减压训练效,推荐饮食调整。
.夏须防哪肠胃病
夏须防肠胃疾病。
()细菌染病:炎夏,细菌染引肠胃疾病,必须注预防。
)弯曲杆菌病。弯曲杆菌属细菌引染疾病引腹泻,病存煮熟肉类。未消毒牛奶未,除引腹泻,胃痛烧。故肉食煮熟\牛奶煮,喝。
)肠杆菌染。“旅腹泻”罪魁祸首,肠杆菌存未煮熟肉食\汉堡包\牛奶农产品食品。显症状腹泻\痉挛胃痛。
)李氏杆菌病。奶制品冷冻肉类食品。孕妇容易染病,危险。病症状流。
)沙氏菌病。害怕夏季疾病。鸡肉\鱼类\鸡蛋奶制品携沙氏菌,温烹煮杀。病症状腹泻\烧腹痛。
)志贺氏细菌痢疾。类志贺氏细菌引。卫件差细菌滋。沙\牛奶洁净传播病。
)黄葡萄球菌病。细菌产毒素短引呕吐。伴随蛋质含量食,火腿杂烩\沙\糕奶制品。
)耶森氏鼠疫杆菌肠病。症状腹泻呕吐。细菌猪肉\奶制品农产品传播。
()寄虫病:寄虫引疾病,。
)阿米巴病。溶组织阿米巴虫引肠染,林木茂密卫件差热区,阿米巴虫蔬菜污染传播。
)贾鞭毛虫病。贾鞭毛虫食途径传播,存。病症状痛\恶\腹泻胃。
)绦虫病。绦虫钩绦虫引。食\未煮熟染牛肉\猪肉染。症状。
)毛线虫病。食旋毛形线虫染未煮熟肉(猪肉)病。症状烧\呕吐肌肉疼痛,致。
)弓浆虫病。导致枢系统紊乱,病寄煮熟猪\牛\羊肉,孕妇容易染病。
()毒引疾病:波淋菌毒,肉毒(杆)菌引,系统腹症状。食坏香肠肉制品易病。蔬菜\\灌肠贝类携肉毒(杆)菌。
夏注卫烹调,强预防措施,避免病菌染。
.胃病哪症状
专指,该警惕胃病症状,早,及效治疗,防止减健康危害。附属肿瘤医院廖振提,警惕胃病症状。
()胃痛:饭饭痛,半夜痛。疼痛剧烈,钝痛\压痛闷痛,疼痛脏肚脐。
()胃胀:胃胀,消化,胀,胃堵塞,食。
()反酸:胃酸,反酸,胃酸胃泛。
()烧:胃黏膜充血\胃酸,均造烧,胃灼热\烧。
()恶呕吐:胃病病恶呕吐症状,慢萎缩胃炎病,恶呕吐症状突。
()食欲振:食欲,饭,食,敢。
()精采\\睡眠差:胃病病病容,,精,晚睡香,效率降,兴趣。
()胃寒:胃病病敢冷\凉食,冷\温降,胃痛,腹泻。
()消瘦:胃病病,胃,饭,瘦,降,消化吸收功,虽,未充吸收。
()臭\舌苔黑:胃病病臭\苦\舌苔黑症状,伴胃痛\胃胀。