妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。
多数无自觉症状,部分有下列症状者要怀疑是糖尿病:
1、有多饮、多食、多尿症状;
2、反复发作外阴阴道念珠菌感染;
3、孕妇体重大于90公斤,或超过正常体重20%以上;
4、本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿;
5、两次空腹晨尿尿糖阳性。
1、胎儿从母体获取葡萄糖增加;
2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;
3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。
1、妊娠可加重糖尿病。
由于胰岛β细胞功能不全,机体神经内分泌调节失常,胎盘激素的抗胰岛素作用,可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。
2、妊娠期隐性糖尿病增加。
3、糖尿病性肾病加重。
4、糖尿病性神经损害加重。
5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。
6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高。
畸胎儿发生率增高;
巨大胎儿发生率增高;
胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多;
胎儿红细胞增多症增多新生儿高胆红素血症增多;
易并发新生儿低血糖;
新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加;
胎儿及新生儿死亡率高。
妊娠期糖尿病孕妇必须向营养师作营养咨询,在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动,妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能达到理想的范围(空腹血糖值:80-105mg/dl,饭后两小时血糖值:(100-120mg/dl),如此可以预防巨婴症;少数妊娠糖尿病的妈咪,经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时就必须予以注射胰岛素。
妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样,热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等,都不可少;只是在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳。在水果方面,要限量,并尽量不要选用果汁,如一杯柳丁汁,就有三、四颗的量。当便秘时,也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果,如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等,而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等,或以此来取代米饭。另外,多吃含纤维素较多的食物,可延缓血糖上升,有利血糖控制,也比较有饱足感。烹调方法:如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉等等。妊娠糖尿病妈咪也是和一般妈咪一样有那么多食物可以吃,并不是什么都不能吃。
妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖,饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。
1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡,不宜过咸过油。
2.汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤。
3.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
4.少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、苹果和猕猴桃应优先选用,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。
5.适当参加室外活动,尤其是餐后散步。
6.少食或忌食事物:
A.精致糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
B.甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
C.高淀粉食物:土豆、山芋等。
D.油脂类:花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
7.根据营养师建议的量,牢记自己一天应该摄入的食物总量,不随意增减。
8.培养良好的饮食习惯,定时定量定餐定性,不过饥过饱。
9.合理配餐,不偏食,食物种类多样。
10.根据食物交换表拓宽食谱,在总热量限定的前提下,多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物,以减少体内血糖浓度的波动。
11.饮食清淡,控制植物油及动物脂肪的用量,少用煎炸的烹调方式,多选用蒸、煮、炖等烹调方式。
12.水果根据病情食用,在全天碳水化合物的总量范围内使用,在两次正餐之间作为加餐食用,如病情控制不满意时应暂时不食用。
13.若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜,则应从全天主食中减去相应量的主食。
14.尽量减少参加宴席。
经典食谱1
早餐:煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克。
早点:花卷30克。
午餐:米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克。
午点:橙子150克。
晚餐:鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克。
晚点:牛奶220克。
其他:色拉油40克、盐4克。
经典食谱2
早餐:酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克。
早点:柚150克。
午餐:二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克。
午点:小花卷30克、西红柿150克。
晚餐:二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克。
其他:色拉油25克、盐4克。
经典食谱3
早餐:煮鸡蛋50克、牛奶220克、燕麦片粥50克。
早点:桃子100克。
午餐:韭菜炒肉180克、二米饭100饭、鲫鱼豆腐汤180克
午点:黄瓜150克
晚餐:米饭100克、冬瓜汤100克、盐水鸭50克。
经典食谱4
早餐:煮鸡蛋50克、豆浆200克、煮玉米棒100克。
早点:咸切片面包25克、西红柿150克。
午餐:盐水河虾100克、二米饭100克、小白菜豆腐汤150克、蒜泥空心菜150克。
午点:猕候桃150克。
晚餐:炝莴笋150克、红烧清鱼100克、萝卜丝汤175克、荞麦面条100克。
晚点:牛奶200克。
经典食谱5
早餐:煮鸡蛋50克、花卷50克、拌黄瓜80克。
早点:咸切片面包50克。
午餐:清蒸鲈鱼100克、二米饭100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克。
午点:桃子。
晚餐:煎饼50克、炒青菜150克、芹菜拌虾仁130克、烧鳝段80克、荞麦粥50克。
1、选择低糖水果:如苹果、草莓、油桃等。
2、每次吃水果不宜太多,最好不要超过100克。
1、隐性糖尿病,空腹血糖正常,但糖耐量试验异常。
2、临床糖尿病,发病年龄>=20岁,病程<10年,无血管病变。
3、临床糖尿病,发病年龄10-19岁,病程10-19年,无血管病变。