喝一杯葡萄糖水，测试血糖反应，这是糖耐OGTT测试。
是一个古老的测试血糖反应的方法。
随着糖化血红蛋白作为糖尿病诊断测试的出现，口服葡萄糖耐量测试（OGTT）在内分泌实践中使用越来越少。
越来越少的临床内分泌科医生要求进行OGTT，相反，产科医生喜欢对所有非糖尿病孕妇进行OGTT。
几十年前的文献（上一代内分泌学家所熟知的）强调了OGTT之前，摄入碳水化合物的重要性。
长期低碳的人，在OGTT之前晚餐没有摄入足够碳水化合物的情况下，进行OGTT。
会产生奇怪的现象，1小时和2小时血浆葡萄糖水平升高，类似于早期1型和2型糖尿病的情况。
这会导致受试者焦虑，医生为了保险，还需要重新测试。
一般情况下，在摄入足够的碳水化合物（>150克/天，在研究中禁食前一天晚上>50克）后，重复OGTT又会变成正常的。
这种现象非常正常，文献中一直强调OGTT测试之前必须要吃碳水，但是现在很多人都不知道。
→20岁大学生，测试案例分析
一名20岁的健康女性，自愿参加这项研究，她身体活跃，体重指数为20.7kg/m2，无糖尿病个人或家族史。
她的空腹血糖(PG)为71mg/dL（3.9）。
75克葡萄糖水OGTT之后，葡萄糖负荷后一小时，她的PG为153mg/dL（8.5）。葡萄糖负荷后两小时，她的PG为200mg/dL（11）。
这样的数据，被医生诊断为糖尿病，这样他很焦虑。
但是，两位糖尿病专家介绍了研究结果和几十年前的文献，这些文献表明低碳水化合物饮食（每天<150克，测试前空腹<50克）可导致OGTT假阳性。
建议在适当且有记录的饮食准备后，重复进行OGTT。
一周后，患者重新进行了75克OGTT，她被要求在测试前3天至少吃150克碳水化合物。
重复OGTT显示空腹PG为71mg/dL，75克葡萄糖负荷后两小时，PG为75mg/dL。
她的HbA1c为5.0%(31mmol/mol)，GAD65抗体呈阴性。
重复测试后，数据显示，患者不符合糖尿病或糖尿病前期的标准。
→为什么会出现糖耐异常？
限制碳水化合物（变相饥饿饮食），会导致个体吸收葡萄糖的延迟，在营养不良的参与者中，情况更为严重。
采用低碳水化合物饮食后，更容易符合葡萄糖不耐症或糖尿病的标准。
因此，Conn博士建议在OGTT之前采用标准的300克碳水化合物饮食。
这不是真正的胰岛素抵抗，这是可以轻松逆转的。
低碳水化合物饮食引起的糖耐受损可能是可逆的，因为恢复正常碳水化合物饮食可以恢复葡萄糖稳态。
几十年前文献一直强调，做OGTT测试之前要吃碳水，不能低碳。
在低碳的情况下进行OGTT，可能会导致假阳性结果，不仅仅患者痛苦，还可能导致误诊。
低碳饮食者在做OGTT测试之前，几点建议：
1、至少3天的“无限制饮食”（中等至高碳水化合物摄入量），每日碳水化合物含量>150克。
2、理想情况下，饮食应为每日3餐，每餐至少含有50克碳水化合物。
3、最重要的是，空腹测试前一天晚上的最后一餐，应包含至少50克碳水化合物。
根据世界卫生组织的建议，“测试前应禁食一整夜10至16小时，期间可以喝水”。