咨询描述：糖尿病狗狗现在每天早上8点左右打13个单位的胰岛素，餐后会散步，两小时后血糖一般6~7，散步1.5小时后还到过4.8。但是到了晚上18:15左右血糖会降到4以下，今天到了2.1。18:30晚餐2小时后血糖一般6~7，晚上3:30左右血糖一般4.5-5.8，但是早上容易空腹血糖略高（6.4~7.2都有过）。请问这种情况是否要减少胰岛素，因为今天晚上没吃晚饭前已经低血糖了，但是我又担心她黎明现象，早上空腹血糖高
回复总结：针对狗狗得了糖尿病的情况，治疗需要给狗狗注射胰岛素。糖尿病的狗狗注射胰岛素后血糖变化，和注射胰岛素的类型和剂量有关，也和狗狗的进食种类和进食次数、进食量有关，胰岛素在血液中的浓度也是一个变化过程，所以说注射胰岛素后血糖的变化是一个动态过程。一般情况如果使用长效胰岛素，血糖值一般在吃食后2个小时会比较高，或者再第二天早上胰岛素浓度下降后，血糖值会比较高。
问题大致一样，细节不同？
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医生您好，请问还需要补充提供什么信息吗？狗子是萨摩耶，女生，11岁，已绝育，体重36斤
陆文健
执业兽医师
根据您的描述所提供的信息，您的狗狗3月份已经出现了糖尿病的症状，10月份确诊糖尿病。糖尿病的狗狗注射胰岛素后血糖变化，和注射胰岛素的类型和剂量有关，也和狗狗的进食种类和进食次数、进食量有关，胰岛素在血液中的浓度也是一个变化过程，所以说注射胰岛素后血糖的变化是一个动态过程。一般情况如果使用长效胰岛素，血糖值一般在吃食后2个小时会比较高，或者再第二天早上胰岛素浓度下降后，血糖值会比较高。但原则上进食2个小时，或者早上空腹空腹的时候，血糖值控制在10左右就可以。我注意到您的狗狗喂食次数是一天2次，这个显然喂食次数太少，原则上糖尿病喂食是少吃多餐，喂食可以3-4次，每次喂食量可以适当减少。我注意到您的狗狗晚上喂食时，出现了血糖很低的情况，这个应该和喂食次数有关。我给您的建议是：1、胰岛素注射剂量13单位保持不变，改变喂食的次数，建议先尝试一日三餐，但一日喂食量和以前一样，保持不变；2、按照上面的改变喂餐的次数后，观察3日的血糖变化情况，再来确定注射胰岛素的剂量是否需要改变，或者喂食次数是否需要改变。
给您总结一下：1、胰岛素注射剂量不变，还按13单位注射；2、狗狗喂食次数一日2次变成一日3次，每日喂食总量不变；3、使用以上方案连续观察3天，只要餐后2小时内，和早上胰岛素浓度低的时候，血糖值在10左右的话，其余血糖试在7左右的话，就可以固定胰岛素注射剂量和喂食方案。
感谢您的建议，不好意思还有几个疑问麻烦帮忙解答，十分感谢:1、胰岛素不需要降低到12，然后一日三餐吗？我害怕她又低血糖了；2、如果一日三餐总量不变，您建议早中晚的比例怎么划分，比如早上8点30%，中午12点20%，晚上18点50%，这样可以吗？3、现在家里有人还有条件一日三餐，如果万一哪天中午没人是否可以把中午的量加到早上？4、是否需要配合吃药？比如二甲双胍，或者阿卡波糖；5、她现在体重总是下降，如果血糖稳定的情况下是否还需要降低胰岛素用量6、如果血糖稳定了，您建议她去做白内障手术吗？
1、2餐变成3餐，如果日总量和原来一样的话，如果出现血糖低于4一下的话，可以少量增加每餐的喂食量。比如您原来早140g，晚160g，合计300g，变成3餐平均每餐100g，如果担心血糖很低的话，可以适当增加日喂食量，增加到日喂食量330g；2、早中晚的每餐比例我建议4：2：4可能更加合理；3、如果家里没有人的话，也就是只能喂2次了，也就是目前的状况，这种情况要么减少胰岛素的用量（13变12），要么适当增加喂食量，早晚160g、160g；4、不建议配合吃降糖药，因为您的狗狗基本上可以确定是胰岛素分泌障碍造成的高血糖，所以使用胰岛素控制血糖就可以；5、体重下降，可能和狗狗的吃食量有关，18公斤狗狗一日的吃食量300g是偏少的，这就是为什么您开冰箱的话，狗狗兴奋的原因。当然您如果想尝试给狗狗增加喂食量，同时增加胰岛素的剂量的话，也是可以考虑的，但这还需要慢慢摸索；6、狗狗11岁，老年狗了，又有高血糖症，做手术关键是麻醉风险比较大，即使采用吸入麻醉，还是有较大的风险，只要狗狗有一些视力的话，不建议去做白内障手术。
好的，谢谢陆医生，回复的很清晰了，感谢您。只是有一点可能我表述的不清楚，更正一下:她是凌晨3点半血糖4.5~5.8，然后早上空腹升高到6.4~7.2，这算黎明现象吗？我看到有宠物专用的药:宠糖平（也叫宠消平）说可以辅助胰岛素一起降低空腹及餐后血糖，不知您临床是否遇到过使用者，效果怎样？
1、血糖是有黎明现象的，早上空腹血糖上升肯定和黎明现象有关，也与胰岛素血液浓度有关。2、宠糖平应该是促进胰岛素分泌而达到降糖作用，对于胰腺分泌胰岛素功能没有完全丧失的话，是有用的，但如果分泌胰岛素功能已经完全丧失或者大部分丧失的话，可能作用不大。但您可以尝试。
好的，感谢您又赠送了3次追问机会，我抓紧再最后问一下，这就结束哈:1、她这个血糖值黎明现象算严重吗？之前咱们那个胰岛素注射量不变，一日三餐的方案可以改善这个现象吗？2、鸡肉冻干可以喂食吗？克数算复水后的还是干的？差很多的
1、所谓血糖黎明现象，就是在黎明的时候，有一些升血糖的体内因素，所以黎明的时候血糖会偏高，和喂食没有关系，变成一日三餐改变不了血糖的黎明现象。您的狗狗那个黎明现象算不算严重，这个我不好判断，应该是正常现象；2、糖尿病就是少吃谷物类食物，所以给狗狗喂鸡肉冻干是很好的食物，重量以干的来算。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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狗狗得了糖尿病很瘦
朱晖
您好，感谢您对我的信任。问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您，请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。
狗狗糖尿病怎么办
孙厚福
如果狗狗得了糖尿病，建议主人带狗狗去宠物医院进行输液治疗，正常需要注射胰岛素。待狗狗病情稍微稳定后可以吃药慢慢调理，需要口服宠物专用降糖药和消炎药。此外，在治疗期间，建议给狗狗使用保肝保肾的药物以防对狗狗肝肾造成刺激，同时排查狗狗有无糖尿病并发症。
狗狗糖尿病该怎么护理
曹航
狗狗12岁，刚刚确诊糖尿病，已开始用*****调血糖四天，今天早上打10单位，白天情况尚可，但突然血糖上升了11个单位
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狗狗糖尿病肝脏脾脏也有问题怎么办
孙医生，已经做了全套检查了，而且今天回来发现狗狗的尿液干了之后有黏性，确认是糖尿病无疑了，但是身体器官也有问题。除了开刀做绝育手术之外，肝脏脾脏也都出现问题，我发报告您看看
小狗心脏肥大有糖尿病怎么办
症状描述:小狗（泰迪13岁11斤有糖尿病和心脏病患病时长:半年医院检查:心脏肥大还有什么忘记了心脏的是一月底拍的然后两个月前也拍过一次医生说还是一样没有恶化用药情况:1.25**苯丹*********
狗狗糖尿病能吃榛子
不能。第一、榛子的脂肪含量很高，而脂肪很容易转化为糖类，会间接的引起血糖升高。第二、喂食过多高脂食物容易引起狗狗的急性胰腺炎。胰腺能分泌降低血糖的胰岛素，患胰腺炎会加重狗狗的病情，而且胰腺炎本身还可能会引发一系列全身性的问题，使疾病变得更复杂。
陈忠伟
狗怎么检查糖尿病
可以通过狗狗糖尿病症状来检查是否患有糖尿病，注意观察狗狗的日常生活习惯。患有糖尿病的狗狗会变得多饮、多尿、多食和体重减轻，有些狗狗可出现白内障，角膜混浊。如果狗狗出现了上述的一些改变，可怀疑有糖尿病，可到医院做血糖检查以确诊。
狗狗肝炎糖尿病
肝脏是狗狗最大的一个消化器官，糖尿病常常会继发于肝炎，消化功能受到影响导致血糖含量升高。这时对肝炎的治疗原则除了消除病因、促进肝细胞再生恢复肝功能以外，还应严格控制狗狗的饮食，并根据具体情况注射一定剂量的胰岛素降低血糖。
张玺
狗狗糖尿病怎么治疗
食饵疗法是犬糖尿病的基本治疗方法，其原则是给予低碳水化合物的食物，如肉类、牛奶等；补充足量的B族维生素。急需控制高血糖及纠正代谢紊乱者，应用速效胰岛素；而病情稳定者，一般选用长效或中效胰岛素。口服降糖药，常用的药物有乙酸苯磺酰环己脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、优降糖等。一般仅限于血糖不超过每百毫升200毫克，且不伴有酮血症的病犬。虽然糖尿病并不是因为肥胖所引起的，但仍是建议饲主让狗狗保持正常的体态。过重的狗狗建议先减少热量的摄取以回复理想体重，反之过轻的狗狗则需增重。
刘芸竹
狗狗糖尿病的病因
糖尿病是一种常见的慢性疾病，无论是人还是狗都有一定几率会患上此病。狗狗的胰腺内存在一种β细胞，而β细胞所负责的功能就是分泌胰岛素，以帮助狗狗调节体内的血糖含量维持一个平衡。所以当β细胞遭到破坏后，就会直接导致狗狗体内血糖失衡，从而引发糖尿病。
张文玙
如何预防狗狗糖尿病
可以在控制饮食、多运动、定期体检等方面预防。狗狗得糖尿病的因素很多，常见的是品种、年龄、体重、其它疾病继发等，对于一些糖尿病多发品种可以多引起注意；饮食上注意不能喂太多高脂食物，容易引起肥胖导致糖尿病的几率会增加；平时多带狗狗运动，成年犬建议一年体检一次，老年犬半年体检一次，可以发现和预防很多疾病。
赵一强
狗狗糖尿病的症状
狗狗得了糖尿病的主要症状是多饮多尿、毛发粗乱、虚弱、消瘦等。当病犬的病情严重时，则呼出气有酮臭味。进一步发展，可见有顽固的呕吐和粘血性下痢，进而引起酸中毒，最后陷入糖尿病性昏迷。血糖增高，末期引发角膜溃疡、白内障、玻璃体混浊、网膜剥离、失明、皮肤发溃疡、掉毛、心衰弱，甚至引起昏迷。
李敬
狗狗糖尿病早期症状
狗狗患有糖尿病，早期会出现饮水次数增多、排尿次数增多、饮食量增加、逐渐消瘦等症状。如果不及时进行治疗，后期可能会导致酮症酸中毒、精神沉郁、全身无力等症状。建议主人一旦发现狗狗出现饮水增加、排尿增加、食欲增加，需要立即带狗狗到医院检查尿液糖含量，确诊后采取相应的措施治疗。
怎么检查狗糖尿病
目前临床中检查狗狗糖尿病的方法大概有三个。第一、葡萄糖耐量实验，第二、检测果糖胺。第三、检测糖基化血红蛋白。其中检测果糖胺应用最多，也比较准确。其原理是检测葡萄糖在过去一到两周和白蛋白结合率高低来进行判断的。
王倩
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