科普小课堂得了肝癌,怎么办?病人最喜欢问的十二大问题科室动态肝胆外科外科科室设置

原发性肝癌通俗地讲就是肝脏上长了包包,而且是恶性的包包。有四种人容易得肝癌:一是有肝炎(乙肝、丙肝)的病人;二是喝酒厉害,喝出肝硬化的病人;三是不注意饮食,经常吃霉变食物、亚硝酸盐食物(烧烤、蜡肉、豆腐乳之类)的病人;四是家庭成员中已经有人得过肝癌的病人。肝癌是我国第四大恶性肿瘤,我国每年新发肝癌患者约三十万,严重威胁我们的身体健康。

二、得了肝癌会有什么表现?

早期肝癌:没有任何症状,一旦出现症状,绝大部分肝癌病人已经到了中晚期。

中晚期肝癌:肚子痛、肚子胀、全身黄、消瘦。

三、如何判断是否得了肝癌?

通过以下检查方可知晓:

常规体检:抽血化验(乙肝、丙肝、甲胎蛋白)和腹部彩超;

术前检查:腹部CT和MRI。

四、得了肝癌怎么办?

我国是乙肝大国,全世界每年约有六十万肝癌新发患者,我国就占了一半。肝癌越早期,治疗效果越好。所以一旦发现有肝癌迹象,无论有无症状,均应积极治疗。

肝癌如不积极治疗会有如下三种危害:

(1)肝癌会越长越大,本来可以做手术的病人会丧失手术机会;

(2)大的肝癌尤其是长在肝脏边缘的脓包可能会破裂出血,严重的有生命危险;

(3)晚期肝癌会到处转移(肝内转移、肺转移、骨转移等等),病人的生命可能很快就结束了。

五、得了肝癌,常见的治疗方案有哪些?

1、肝移植(换肝);

2、肝癌切除手术(切除肿瘤);

3、肝动脉化疗栓塞术(堵塞给肿瘤供血的动脉血管,饿死肿瘤);

4、射频消融/微波消融手术(烧死肿瘤);

5、高强度聚焦超声(海扶刀);

6、无水酒精注射(“醉”死肿瘤);

7、分子靶向药物(生物导弹);

8、中医药治疗;

9、其他治疗。

六、各种治疗方案有哪些优缺点?该怎么选择?

肝移植(换肝)

缺点:费用昂贵(30万以上),很多家庭承担不起;目前自愿捐献肝脏的人较少,需要排队等待,有些肝癌患者等不起,除非家属愿意捐肝(活体肝移植);手术的风险较其他治疗方案高;后期病人需要终身服用免疫抑制剂。

适用于:经济不是问题的病人;肝癌早期但是由于肝硬化太严重不适合肝癌切除手术的小肝癌病人(单个肿瘤直径不超过5cm,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过3cm)。

肝癌切除手术

全身麻醉下完整切除肿瘤及旁边至少1cm的正常肝组织,切除正常肝组织目的是确保将肝癌切除干净。

缺点:如果病人得肝硬化太严重,或者肝癌太大,肝癌切除后剩下的肝脏体积太小的患者不适合肝癌切除术。

适用于:经济条件尚可的患者;一般情况良好,能够耐受肝癌切除手术的患者;肝硬化不严重,肝脏储备功能良好,估计肝癌切除后剩余的肝脏够用的患者。

肝动脉化疗栓塞术(TACE)

在大腿上局部麻醉,打一个孔进入血管,向上沿着血管的走行找到肝动脉,通过肝动脉插个小管子到给肿瘤供血的血管,通过管子注射化疗药物,然后堵塞给肿瘤供血的动脉血管,饿死肿瘤(如图)。

优点:微创手术,具有创伤小,恢复快,病人痛苦小。费用低,一般2万/次,绝大部分家庭能承担。

缺点:肝动脉化疗栓塞术是一种姑息性治疗(弄不干净的手术),效果不及肝移植和肝癌切除手术,为保证效果好,推荐至少做2-3次。

适用于:虽然可以行肝移植或肝癌切除手术,但是不愿接受手术或无法耐受肝移植或肝癌切除手术的早期肝癌(直径不超过3cm)患者;中晚期肝癌愿意接受姑息性治疗的患者;许多个肝癌包包,无法切干净的患者;肝癌意外破裂出血的患者;肝癌切除术后,愿意巩固治疗的患者。

射频消融/微波消融手术

全身麻醉后,用超声显示出肿瘤的位置,在超声实时监控下放一个穿刺针到肝癌的中心,接通电源,穿刺针尖发热,烧死肿瘤(如图)。

优点:类似于肝动脉化疗栓塞术,射频消融/微波消融手术同样是微创手术,具有创伤小,恢复快,病人痛苦小。费用低,一般2万/次,绝大部分家庭能承担。

缺点:射频消融/微波消融手术是一种姑息性治疗(弄不干净的手术),效果不及肝移植和肝癌切除手术,为保证效果好,推荐至少做2-3次。

适用于:虽然可以行肝移植或肝癌切除手术,但是不愿接受手术或无法耐受肝移植或肝癌切除手术的早期肝癌(直径不超过3cm)患者;中晚期肝癌愿意接受姑息性治疗的患者。

高强度聚焦超声(HIFU海扶刀)

全身麻醉后,用超声显示出肿瘤的位置,在超声实时监控,将超声的能量聚集到肿瘤上,烧死肿瘤。

缺点:高强度聚焦超声(海扶刀)是一种姑息性治疗(弄不干净的手术),效果不及肝移植和肝癌切除手术。靠近肋骨的肝癌患者有可能会烧断肋骨。

适用于:中晚期肝癌愿意接受姑息性治疗的患者。

无水酒精注射

用超声显示出肿瘤的位置,局部麻醉后,在超声实时监控下放一个穿刺针到肝癌的中心,通过穿刺针向肿瘤注射无水酒精,无水酒精使肿瘤凝固性坏死,“醉”死肿瘤。

优点:同样是微创手术,具有创伤小,恢复快,病人痛苦小。费用低,一般1万/次,绝大部分家庭能承担。

缺点:无水酒精注射是一种姑息性治疗(弄不干净的手术);突出肝包膜外的肝癌,经皮穿刺风险较大,可能会引起难以控制的出血;部分病人可能对酒精过敏;如果无水酒精意外进入血管和胆管会引起严重的后果。

适用于:虽然可以行肝移植或肝癌切除手术,但是不愿接受手术或无法耐受肝移植或肝癌切除手术的早期肝癌(直径不超过3cm)患者;无法承担其他治疗方案费用的患者可以一试。

分子靶向药物

在抗肿瘤药物上装载导航,定向杀死肿瘤细胞,对肝癌实施精确打击,药名叫索拉菲尼。

优点:不用承担手术的风险、费用、痛苦。

缺点:费用昂贵,15万/3月,按照要求复查并提供资料,慈善基金会赠送9月的药;可能出现腹泻、体重下降、手足综合征、皮疹、高血压等不良反应。

适用于:中晚期肝癌,约70%的患者有效。

中医药治疗

优点:不用承担手术的风险、费用、痛苦。可以提高机体的抵抗力,深得民心。

缺点:没有循证医学证据支持。只有极个别患者中医药治疗有效。

适用于:其他治疗方案都不行的晚期肝癌患者。

其他治疗

放疗、全身化疗、免疫治疗等辅助治疗,一般不作为主打治疗方案。

七、各种治疗方案的风险和费用怎么样?

风险:肝移植>肝癌切除手术>肝动脉化疗栓塞术≈射频消融/微波消融手术≈高强度聚焦超声≈无水酒精注射>分子靶向药物>中医药治疗。主要风险有出血、感染(肚子、肺部、切口发炎)、胆漏(胆汁漏到肚子)、肝功能衰竭(剩下的肝脏不够用)。除了肝移植以外,总的来说各种治疗方案出现并发症的概率比较低。

费用:肝移植(30万左右)>分子靶向药物(15万)>肝癌切除手术(6至8万)>肝动脉化疗栓塞术(2万)≈射频消融/微波消融手术(2万)≈高强度聚焦超声(2万)≈无水酒精注射(1万)>中医药治疗,每个病人都有差别。

八、不做治疗能活多久,做了治疗又能活多久?

九、肝癌会复发吗?怎么预防复发?复发了怎么办?

肝癌是一种恶性疾病,如果保养不好,很可能会复发。预防复发的方法是:不喝酒,不熬夜,不乱吃东西,不过度劳累,保持心情愉悦,定期到医院复查,按照主治医生的建议使用抗病毒、抗肿瘤、增强免疫的药物。万一运气差复发了,积极乐观面对,治疗方法同前,肿瘤复发发现得越早,治疗效果越好,因此再次提醒肝癌患者定期到医院复查。因此,我建议术后1月、3月、6月、9月、12月、15月、18月、21月、24月到医院密切复查,之后每半年复查一次。

十、肝癌患者饮食需要注意什么?

手术以后的饮食要听主治医生的指导,一般从水、稀饭、牛奶、蒸蛋、鱼肉、瘦肉(鸡、鸭、猪、鸽子)、普通饮食过渡。优质蛋白、蔬菜、水果的摄入有助于术后快速康复。

患者平常的饮食需要注意:

坚决不能喝酒,不吃霉变食物和亚硝酸盐食物(烧烤、蜡肉、豆腐乳之类),不要乱吃中药和保健品。其他的同日常饮食。

十一、肝癌有没有传染性,患者家属应该怎么办?

肝癌没有传染性,但是如果病人因为乙肝或者丙肝导致的肝癌,肝炎具有传染性。所以,建议肝癌患者的家属最好检查自己有没有乙肝或丙肝。如果没有得肝炎,那恭喜你,建议打相应的疫苗避免被传染;如果得了肝炎,则每年到医院体检至少两次,并且要严格遵循医生的治疗建议。

十二、肝炎病人怎么预防肝癌?

不喝酒,不熬夜,不乱吃东西,不过度劳累,保持心情愉悦,适当锻炼身体,增强自身抵抗力,还要记得每年到医院体检至少两次。

THE END
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2.肝癌患者的如何饮食肝癌病人的饮食要求做到多样化,注意膳食搭配、平衡膳食,色、香、味俱全,以利增进食欲,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。 要使体重能维持正常的水平。肝癌晚期患者消化能力极差,不仅易出现厌食、恶心、腹胀、呕吐等胃肠道症状,而且还较易发生营养不良、低蛋白血症、抵抗力低下等并发症,所以肝癌晚期患者https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_1124281048.htm
3.原发性肝癌四、原发性肝癌手术前后注意事项 (1) 术前健康教育 ①饮食指导:原发性肝癌患者,宜采用高蛋白、高热量、高维生素饮食。选择患者喜爱的食物种类,安排舒适的环境,少量多餐。此外,还可给予营养支持、输血等,以纠正低蛋白血症,提高手术耐受力。一般病人在术前12小时应禁食,术前4~6小时要禁水,以防止麻醉或手术过程呕https://www.qduh.cn/zhuanbingzhuanlan/22-zhuanbingzhuanlan/2280-2016-01-25-08-50-03
4.肝癌病人有哪些饮食原则肝癌病人有哪些饮食原则 事实上,患者的饮食也是有原则的。如果他们不注意原则,暴饮暴食可能会对患者产生不利影响。如果他们有合理的饮食习惯或原则,这也将有助于患者的病情。肝癌患者应更加注意肝癌患者的饮食原则,合理饮食。 均衡饮食 由于肝癌患者会消耗大量能量,因此应确保患者有足够的营养。衡量患者营养是否充足的https://dise.fh21.com.cn/article/detail/202155.html
5.肝癌患者在饮食上需要注意什么语音科普肝癌病人在饮食上,首先要注意进食清淡的饮食,不要吃过于油腻的食物,也不要吃油炸、烧烤或者腌制的食物。比如咸菜、酸菜、泡菜,都不适合肝癌病人食用。 肝癌病人的饮食,一定要注意保证新鲜,可以多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物。如果肝癌病人合并食道胃底静脉曲张,或者合并胃黏膜的病变,在饮食上应该注意吃https://www.xinglinpukang.com/audio/82828104.html
6.肝癌病人最佳食谱肝癌饮食肝癌一旦发展到晚期,除了积极就医治疗外,还要了解晚期肝癌病人食谱,专家还说肝癌晚期病人,常常有严重的黄疸、消化不良、腹水、剧烈的肝区疼痛等肝癌症状和肝癌体征。所以,晚期肝癌病人多有厌食的情况发生,作为亲属,更要了解晚期肝癌病人食谱,还应当想方设法做些病人喜欢的吃的东西,除了应戒的食物之外,各种有营养的、容https://www.zhzyw.com/az/ga/ys/11881420CDCA377GBJBAJC8.html?_t=t
7.肝癌病人的饮食宜忌肝癌病人的饮食宜忌 (1)本病患者饮食应多样化,切勿偏食,主食可食用面条、粥、面包类,菜肴可食用瘦肉、动物肝脏、鱼、鹅、鸭、蛋、豆制品、蔬菜、蘑菇、紫菜类;忌食肥腻和燥热刺激食物,如油炸狗肉、五香羊肉、鸡肉、烧炙食物,忌烈酒、辣椒、烟等。 (2)宜食富含各种维生素的食物,如莴苣、萝卜、番茄、白菜、南瓜https://www.myzx.cn/article/504549
8.肝癌病人的饮食如何护理肝癌病人的饮食如何护理 由于肝癌患者大多数合并有慢性肝炎,因此饮食上要注意营养均衡,足够以保证正常身体的需要和肝脏的新陈代谢。 由于肝脏功能减弱,容易出现脂肪类食物的消化不良,所以以饮食当中的脂肪要控制,特别是高脂肪、高胆固醇的食物,另外,要保证优质蛋白质的食入,减少一些过粗过硬,容易产生气体的食物。再有https://m.jkzl.com/doctor/mip/mip_voice.html?contentId=1234751
9.肝癌病人的饮食禁忌问题描述:肝癌病人的饮食禁忌 医生回答 李方跃 主任医师 普通外科 三级甲等 病情分析:肝癌病人应忌用含酒精制品、高脂肪食物等。一、禁止饮用或食用含酒精制品:酒精对于肝脏、胃肠道刺激性很大,尤其是肝脏功能减退、胃肠道虚弱时,酒精的刺激对于患者身体又是一次大的打击。二、禁用高脂肪食物:如肥肉、油炸、油煎食https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_question/b53e14589c9a777325366404915944fe.html
10.肝癌晚期如何护理家庭护理要做到这3点!科普文章有些病人由于身体生病,在吃东西的时候喜欢吃一些油腻性的食物。其实患者家属在护理肝癌晚期患者的时候,饮食方面一定要注重清淡,营养全面且丰富,照顾到患者的口味,尽量做一些患者爱吃的食物。特别是在化疗折磨的没有胃口的时候,一定要尽量的让患者吃一些有营养的东西。 https://www.120top.com/wenzhang/2210.html