而想要抗癌成功，或许也需要这样发发狠。近期，意大利国家癌症研究所和米兰大学团队，报告了一项以严格限制热量的“模拟断食饮食”（Fasting-mimickingDiets，FMD），辅助癌症治疗的人体临床研究初步结果。
节食不仅能减肥，说不定还能抗癌
对于轻断食的种种好处，各位读者们相信都不会陌生，毕竟去年连大名鼎鼎的《新英格兰医学杂志》，。而且差不多两年前，奇点糕们就介绍过轻断食“”。
但围绕着轻断食的各种研究，有一个问题很难绕过去——在实验动物身上做出来的种种好处，转化到人身上的能有几分呢？
此前已有不少基础研究显示，轻断食或是热量限制能够抑制癌细胞的生长和增殖，并且增强细胞毒性T细胞、削弱免疫抑制性T细胞功能[2-3]，但真正做出临床数据的，只有一项乳腺癌II期研究，研究还因患者依从性差提前终止了[4]。
所以从某种程度上说，本次来自意大利的研究也是“业内首次”，论文汇总了两项临床研究100多名患者的数据，患者多数是乳腺癌（78例），但也有结直肠癌、肺癌等常见实体瘤的患者。
研究中使用的FMD食谱和热量限制要求，可以说是非常严苛的：在每个为期5天的FMD周期内，患者第一天只能摄入约600大卡的热量，此后第2-5天更是要压到每天300大卡。
断食大致流程是这样的，患者倒也不是要在严苛的抗癌治疗期间一直饿着
具体食谱更是素得不行，除了第一天有少量的全麦面包，剩下的几天基本就是蔬菜、水果、坚果、豆类和少量的橄榄油等，碳水化合物在热量供应中的占比最低只有8-12%，有兴趣的读者可以翻译一下食谱，看看自己有没有勇气坚持……
而且患者的FMD断食，还是在每21-28天的正常化疗周期中进行的，所以研究的做法和癌症患者治疗期间一般要“吃好喝好”的理念，可以说大相径庭。一次不差坚持完断食的患者并不多，但超过70%的患者非常好地完成了断食。
那接下来，就要说说效果了。严格的热量限制和执行较好的FMD法断食，显著降低了癌症患者的血糖、血清胰岛素和胰岛素样生长因子（IGF-1）等代谢指标，而且前三轮断食期间，患者平均每轮体重指数（BMI）都能下降4.5%。
患者各项代谢指标在断食后明显改善
为进一步印证这些发现，研究者又挑选出22例手术切除前就用FMD法断食的乳腺癌患者，发现肿瘤内的免疫状态相比术前活检时也明显改善，CD8+T细胞、Th1型细胞、NKT细胞和树突细胞等有利免疫应答的细胞都参与其中。
被FMD法断食激活的基因5
稍显遗憾的是，由于入组患者所患的癌症、基础状况和抗肿瘤治疗方案差别较大，研究者并没有分析轻断食与治疗效果间的关系，但研究团队已经启动了三项临床II期研究，评估FMD法断食与化疗、靶向治疗或免疫治疗联合的价值。
参考资料：
1.VernieriC,FucaG,LigorioF,etal.Fasting-mimickingdietissafeandreshapesmetabolismandantitumorimmunityincancerpatients7[J].CancerDiscovery,2021,candisc.0030.2021.
2.DiBiaseS,LeeC,BrandhorstS,etal.Fasting-mimickingdietreducesHO-1topromoteTcell-mediatedtumorcytotoxicity[J].CancerCell,2016,30(1):136-146.
3.CaffaI,SpagnoloV,VernieriC,etal.Fasting-mimickingdietandhormonetherapyinducebreastcancerregression[J].Nature,2020,583(7817):620-624.
4.deGrootS,LugtenbergRT,CohenD,etal.FastingMimickingDietasanAdjuncttoNeoadjuvantChemotherapyforBreastCancerintheMulticentreRandomizedPhase2DIRECTTrial[J].Naturecommunications,2020,11(1):3083.