在湖北跟师有两年，里面有爬山，有采药，有抄方，有抓药，有熬药，有封杯，有搓药丸，有切药，有听课，有讲课，有师生问答，有医患解惑......
短短两年之间，让我们见识了真正传统中医生活，一个真正的老师，他不是传给你一鳞半爪的技术，而是他能够让你明白并且坚信一辈子走这条路没有错。
真正的明师能够帮你指明人生的前途跟方向。
我们原以为上湖北只是理顺一下中医思路，想不到老师帮我们人生的思路都理顺了。
老师开阔的胸襟，以及对中医的热爱，对学生的关怀，使得我们在学习路上受用不尽。
这是任何书本上都难以学到的东西。本来这些跟师心得内容，在《跟诊日记》1~4中都写了很多。
可看着跟师所做的笔记，叠起来都快到腰部了，四部跟诊日记也只是其中一部分，还有跟师过程中的许多点滴体会，并没有写入《跟诊日记》。
这样我们就决定在跟师一日一得这里，把学医的点滴积累，写下来，前面已经有《跟师一日一得》1理法方药、2临证取象，这部3医海点滴是对跟师经历的全面补充。
原来老师晚上睡觉时常有灵感，这时如果开灯起来会应影响到家人，打开电脑，更不实际，所以随手就记在手机里。
看到老师如此精进，我们再怎么努力地学习记录都嫌不够。
所以我们在湖北跟师期间，不管是行住坐卧，跟诊爬山，还是采药交流，甚至在公交车上，最常见到的一个形象就是——左手拿着笔记本，右手拿着笔，拼命地做记录。
我们跟老师去爬山时，老师教我们要观水，观湖泊，甚至将来要去观大海。
我们看来看去也没看出门道。
老师说，你们看到的是湖泊河流，而我看到的是滴水。
从下游的水库湖泊，我们跟着老师的步伐溯本寻源，找到溪流的源头，发现湖泊水库何其广大，溪流何其宽阔清澈，但源头却是点点滴滴细微的泉流。
我们马上领悟到，从源头点滴之水，到中游潺潺溪流，再到下游滔滔江河，汪汪湖泊，渺渺水库，甚至最后汇入无边大海。
这是一个由少到多，由小到大，由弱到强的过程啊！
老师说，滴水虽微，渐盈大器。你们想成为医门大器，眼光要高，志气要大，但这远远不够，功在细小，真正的功夫在于细微，在于点滴的积累。
谁都想拥有江河湖海的气势，但这气势却源于持久不懈地汇集点滴的功夫。
所以想成为大江大河，要重视点点滴水。海纳百川，有容乃大，不要放过任何一个细小的生活小感悟，临床小经验，读书小收获，不要放过跟师过程中只言片语，不要漏掉临床上哪怕是细小的有效案例，故曰：
偶有小创作，决不轻放过。
要勤于动手，尽管笔很拙。
想到就去做，决不空度过。
累积渐渐多，文思自超脱。
43、花儿蔫了与颈椎病
种花绝不是一件容易的事，如果水多肥料过多会烧根，水少肥料不足，叶子就容易枯黄。
而且花儿浇水，就像人吃饭一样，必须定时定量，每天都要有。
我们宿舍里头有个大花盆，里头种了些花草，有时忘了浇水，叶子就黄，花就枯萎，没有精神，整个花朵都耷拉下来。
像那宠物狗的耳朵一样，垂头丧气，一旦你辛勤浇水，松土施肥，这花杆子立马直挺起来，精气神充足，开出来的花饱满奔放。
有个妇人五十七岁，颈椎不舒服有好多年了，医院检查说，第七颈椎长骨刺，要动手术。
她做了不少针刺艾灸，只是暂时缓解颈椎不适头晕。
老师摸她的脉说，这脉象明显左寸尺不足，偏弱，下元亏虚，不能上养头颈，所以你容易腰酸，腿沉，抽筋，还容易头晕颈僵。
病人惊讶地点头说，大夫你说得真对，我就是来看这些病的。
而且病人因为长期颈椎不舒服，神经压迫，引起手麻，晚上睡不好觉。
颈痛不医颈。
老师说，从这脉象看来，她这颈椎问题，导致脑供血不足，所以记忆减退，头晕颈僵，但颈椎问题，又源于下焦肝肾不足，因为尺脉濡弱，肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚，自然难以把精华往头颈上面供。
于是老师给病人开了肾气丸，加了葛根、丹参、川芎，通脉三药，以及红参、银杏叶、红景天，心三药，补肾强心通颈。
为什么用这思路呢？
大家看看，如果庄稼肥料不足，水不够，枝杆子弯下来，这时你施肥浇水往哪里去呢？
当然往根子里头浇水。而肾气丸就是直接滋水涵木，补肾壮骨，再通过心三药，颈三药，把气血运到头颈上来修复。就像花儿得到水分，立马挺直枝杆，这病人七天后来复诊，特高兴，说，手麻颈酸，好了很多，平时肩部怕风冷之感消失了，连晚上睡觉也好多了。
以前天天头晕，稍微运动一下，天旋地转，现在吃药后干重活反而精神了不晕了。
为什么这么简单的中药就把这疑难的头颈肩疾患解决了？
为何靠推拿牵引，针灸按摩没有彻底根治，靠吃吃药，反而效果好？
原来中医认为，疼痛有两种，一是不通则痛，二是不荣则痛。
一般局部瘀滞不通，导致的疼痛，用针灸按摩之法，起效比较快。
但对于久病虚劳，脏腑气血不足，没有足够的粮草兵力让你调动，你用针灸按摩，虽然一时舒服，但后续气血不足，很快疾病又原形毕露。
就像盆中花儿蔫了，花骨朵低下了头，不能振作，你再怎么牵引，把它扶直，但盆里肥不足，水不够，它照样没法振作。
人体的脑袋就像花朵，那条脊柱督脉，就像花杆子，手脚如同花叶，而腰肾脾胃脏腑就像花的根，若根得水，枝叶花果悉皆茂盛。
肾主的是水，肾气丸壮肾水，能令腰杆子挺直。
所以脏腑能得到气血充足供养，马上印堂发亮，头脑灵活，记忆增强，颈部不适感消失。
所以对于久病慢病，我们要看到它不荣则痛的地方，看到你没有去滋养它灌溉它，它就神疲乏力，精神不振。
所以老师反复强调，疑难杂病，久治不愈，必须要寻到脾肾中去，要治病求本，要明白久病多虚的道理。
44、寡言语以养脾胃
识药认药，脉法医理，我们明显感到在往上提，这使我们欲罢不能，决定待在一处，非得学个自己点头，老师点头不可。
据说，以前古人参访名师，如果不在这个地方超过名师，或者得到名师点头，绝不轻易离开，这是真正参学的精神。
老师平时非常好琢磨，而且喜欢考问我们。
经常问得我们一头雾水，有时一个问题想N多天，没有想出答案。
老师便突然给我们点破，我们才恍然大悟。
比如老师问我们蒸饭为何要加盖？
话多的人，为什么消化吸收功能不太好？
从这个现象里头，你能否领悟到养生治病用药的道理？
在学校里的老师们，可从来不会提这种问题。我们刚开始真是不知怎么回答。
老师说，蒸饭时，你打开盖蒸就蒸不熟，所以吃饭讲话，或讲话吃饭，最伤脾胃，会严重影响到脾胃腐熟食物的功能。
这就是为何古人告诉我们要食不言的道理，不仅吃饭时要少说话，饭后半小时都要少说话，要食物在脾胃里彻底腐化。要学会忘我内注去消化水谷精微，别老是讲话打开你脾胃这个锅的盖——嘴巴。
我们看为何助消化的茯苓饮里头有杏仁，下气汤里头也有杏仁。
杏仁是入肺的，肺为五脏六腑华盖，人体上焦的热气冒出来，不能没有盖，就像烧饭的那个锅盖，如果你蒸米饭，蒸笼上面的盖掀开没盖好，下面热气一蒸上来，通通往外跑，结果好不容易蒸腾起来的热气，非但没把米蒸熟，还白白漏掉浪费了。
所以中医认为言多伤中气，那些中气虚的人，自动都不喜欢开口说话。
开口神气散，所以脾胃功能不好的人，或者慢性病疑难病的人，要寡言语以养脾胃。
有个女病号，经常胃痛，痛到失眠睡不着觉，问我这个要注意什么，为什么这么多药方都治不好我的病？
我说，你思虑过度，脑子静不下来，话太多了，你试试少说话，甚至止语。
结果第二天她回来就笑笑说，大夫，你说的真管用，我以前边吃饭边说话，吃完后就胃痛，现在这几餐，我都听你的，不说话，胃没痛了，晚上也睡得很好。
老师最后总结说，其实很多人身体都不错，只是自己折腾自己太厉害了，每个人都急于想表达，想说服别人，这样就会心思不定，内耗很厉害，稍微懂得慎言语内修的话，身体很快就会强大起来。
45、梦诊
有一天老师说，病人的梦境也是诊断的依据，大家都很是不解，做梦这种虚无缥缈的东西，难道也能作为诊断疾病的一种根据吗？
不仅可以，而且还可以成为身体恢复的依据。
有个口疮的病人，心急口快，老师摸到他脉象亢数，少阴脉明显。
便问，你是不是经常梦到大火焚烧？
这病人非常吃惊说，大夫你怎么知道？于是对老师充满了信任。
所以老师就给他开几剂导赤散，不仅口疮溃疡好了，尿黄尿赤，心烦躁扰之感也随之而消。
最让他吃惊的是，老梦到大火焚烧的现象也没了。
老师说，你要学会去读病人的脉象，脉是人体气机变化的反映，梦也是气机变化的反映，大都双寸上越的人，容易梦飞，双尺下陷的人，容易梦堕，中焦关部瘀滞的人，或郁闷，或食积，容易梦到被捆绑拘束不自由。
我们笑着说，那是不是要看民间的周公解梦，或外国佛洛依德的释梦？
老师说，拓宽思想见识，有助于临证治病，你用中医的眼光去看这些书籍，你都会学有所用。
有个学生不解地问，为什么老师摸到心阳虚衰，六脉无神的病人，总会问病人是不是多梦，容易梦到过世的亲人。
结果病人大都是这样，也是非常惊讶，老师常常用桂枝汤加红参，一剂知，二剂愈。
原来阳气不足，就会有很多阴邪来扰，阳气充足阴霾自散，阴阳是对立制约的，当你老是做这些阴梦时，就反映你阳气不够。
所以为什么晚上看鬼片，特恐惧害怕，但是白天看就不怕，因为白天阳气足，血脉扩张。很多虚寒的人到了晚上更害怕，早早他就要躲在屋子里不敢出来。
从阴阳的角度上来看，这些病人的行为梦境，就很容易理解，也很容易用药治疗。
有个病人36岁，男，双关尺脉滑数有力，舌红苔黄，尿赤。
老师说，是不是还阴囊潮湿？
他点点头。
老师又说，平时做什么梦比较多？
他说，梦很乱很杂，经常梦到跟人打架，有时还会被人追杀。
老师说，这就是《黄帝内经》上讲的阴阳俱盛，则梦相杀毁伤的道理。
原来《黄帝内经》里头就有梦诊的记录。
我们翻开一看，里面讲，阴气盛就容易梦大水恐惧，阳气盛就容易梦大火焚烧，阴阳俱盛就容易打打杀杀，上面脉盛就容易梦飞，下面脉盛就容易梦堕，饥饿时就容易梦去吃东西，饱的时候就容易梦给人东西，肝气盛时就容易梦到发怒，肺气盛时梦到恐惧哭泣，脾气盛时梦到歌唱，或身体沉重，心气盛时梦到笑话。
当然还有不少这方面的记载，老师说，这个病人属于肝经湿热，湿热搏结在体内打架，就会引起神志的不安，所以我们给他清热除湿，用龙胆泻肝汤。
结果三剂药下去，那种乱七八糟的恶梦，打架追杀的情景，一下子没了，阴囊潮湿减轻，尿黄尿赤，口苦肋胀都好转。
虽然说，梦是无形神志层面的东西，但是古人讲梦是心头所想，同时这无形的东西也是你身体有形气血状态的反应，就像你的影子是由于你身体反应出来的。
我们看到影子要懂得去调身体，身正则影正，气血调和，则睡眠安稳，做梦也是香甜的。
46、辛以润之
宿舍好友王蒋读到《黄帝内经》辛以润之的医理，大惑不解，提出来跟大家讨论。
按正常道理，辛温之物，如何滋润，如果要滋润也是要用酸甘之品。
正好我们在炒菜，这锅底火力还不够大时，水还没滚，锅盖还是干的，火力一大，锅中汤水，处于蒸发状态，向四面八方发散，结果锅盖一派滋润。
我们恍然大悟，阳非阴不升，阴非阳不化，如果不是这股辛温之气，把锅中汤液往上往外蒸，锅盖就不可能被滋润。
我们写作过程中，发现有时口干口渴，饮水都不解渴，这时该怎么办呢？
我们发现有两个办法，一个到富康小区河边跑它几圈，汗一出来，津液一蒸腾，不喝水口中都甘甜，非常滋润，所以每天下午写完作后，我们只需要饮一两口水，马上去跑步，打八段锦跟拉筋，这样搞它个一小时，浑身有劲，津液充满，胃口大开，晚上读书讲课就更有劲。
所以你津液充足，如果不是因为运动，就不能被带到身体各个需要的地方去，就像你地方物产再丰富，如果不是因为交通运输，快递行业高速发展，全国各地就不能很好地享用到这些物质。
国家的交通运输要动起来，物质才会均匀，人体津液要运行靠晒太阳，让人体充满一股辛温之气，那津液就会四布。
《黄帝内经》称为，水精四布，五精并行，那身体自然安康。
而这水津四布，如果不是因为这股辛温之气，如何能够布散开来？
就像锅底无火，锅盖如何滋润呢？
这正是阴非阳不化的道理。
那还有第二种办法呢？
我们就想到辛以润之的道理，马上搞点姜枣茶，配点红糖，这样一喝，身体的津液立马被生姜蒸发上来。
这叫辛甘之物，蒸发津液，津液上承则不渴矣。
这样一讲，我们对辛以润之体会就更深。
有个女孩子，脸色白，皮肤经常干燥，每次月经来时，都会痛经，还会头晕。
她很想美容，但是皮肤干燥怎么补水都没用，买了十几种上好的润肤霜也不管用。
我们说，这水浇菜浇在叶子上，还是浇在根上？
她说，当然浇在根上了。
确实只有根吸收，阳光一蒸腾，叶子才会充实滋润，这叫阳春布德泽，万物生光辉。
万物之所以好看滋润，是因为阳光把水气蒸腾上来，阳光就是一股辛温之气，于是我们叫她搞点桂枝、当归、生姜、大枣、甘草煎水。
结果一喝脸上不用补水了，皮肤不干燥了，苍白变成红润，痛经消失，头晕减轻。
就这么简单的食疗小方，居然有这个效果，原来是辛以润之的道理。
桂枝辛温，当归辛甘温，生姜也辛温，这一派辛温之气，把大枣、甘草滋润之物，布散到四肢百骸，毛孔九窍。
皮肤没有刻意去滋润，却得到滋润而不干燥。
所以临床上不要只看到阴液不足会干燥，你阳气不够，不能够把水液蒸发，照样会干燥。这时稍微用点辛温之品，去蒸腾气化津液，使水液四散敷布，则不燥矣。
这次我们不仅学到了美容养颜的新招，而且在中医治疗上又打开了一扇门——辛以润之。
47、阳主固密
一个从江苏过来的病人，她的手老容易开裂。
老师第一句话就问他，是不是秋冬天手脚都冰凉，睡不暖和？她点点头。
这妇人脉象微细，很难摸得到。
人体如果脉管都狭窄细小，他里面运行的气血一定不够。气血不够，四肢供应不足，就容易发凉，麻木。
那为什么会开裂呢？
老师很形象地给我们做了个比喻。
他说，人体的肌肤就像大地，血脉如同江河，心脏就像太阳。
你们看，什么时候大地会干裂？
我们说，一个是干旱，一个是冬天。
老师点点头说，没错，所以皮肤干燥症，有两个治疗思路，一个是滋阴，一个是温阳。
如果属于阴液不足，舌尖红，脉细数的，你几剂滋阴之药就可以把皮肤滋养，像现在很多老年人皮肤干燥症，吃点山药，就会好些。
而另外一种阳气不足，就像冬天大地干燥，《黄帝内经》叫水冰地坼。
我们马上想到说，这时就要用阳动冰消。
果然老师给她用当归四逆汤，结果当年的冬天受冷大为改善，皮肤干燥开裂也基本好了。
为什么一派辛甘温之药，像桂枝、当归、细辛、生姜等，可以让皮肤密合起来呢？
原来这里头还离不开《黄帝内经》的阴阳之道。
《黄帝内经》曰，阳主固密，阳气卫外而为固也。
你肌表能固密，不开裂，不被邪风所扰，是因为有一层彪悍的阳气在那里。
当归四逆汤，一下子把脉管变大，让阳气敷布于肢末肌表，所以那手脚容易开裂的症状很快被修复过来，也不冰凉了。
这《黄帝内经》一两句话，真值得我们细细品味，有时想通后，不仅明白了一个治皮肤干裂的思路，一大片疾病的治疗思路都明白了，比如冻疮，唇裂，手脚冰凉，被窝都睡不暖等。
48、采药木贼草
我们跟老师路过一片茶园，这茶园的斜坡上，长满了一种看起来没有叶子的草。
拔一根来一看，里面中空，一节一节。
老师说，民间管这草叫节节草，无心草，其实就是中药书中的木贼草。
不经老师介绍，在山里看到它了也是陌生的。
这里的木贼草非常多，长满了整个茶园，甚至有些木贼草还偷偷地长到茶树里面去。
原来这木贼草最喜欢长在小溪边，或山坡上的阴湿之地，甚至各类杂草丛中，它照样横行无阻。
可见这木贼草能够从阴湿的环境中透出一缕清阳，节节攀升，到达高处。
老师说，中空善通，我们利用这木贼草中空上达之性，可以用它来通耳窍。
上次不是有个耳鸣作响的老爷子吗？在用了通气散香附、川芎、柴胡，效果不是很明显，再加木贼草、通草，耳窍马上灵通，鸣响消除。
后来常用这五味药去通孔窍之气，发现效果不错，我们便称之为通耳窍五药。
确实你在药房里头抓木贼草时，发现这木贼草像吸管一样，中空质轻，中空善通，质轻像羽毛一样，善于走上窍。
所以木贼草一入人体，就能开通孔窍，把清阳往上提，而耳鸣大都是清窍气机受阻，管道不通所致，当然也有肾虚的，对于那种一发脾气，耳鸣就加重的，你这时用这种通气散配木贼草、通草效果就很好。
我们在比赛谁采的木贼草最长，结果山东的宝松从茶树底下，拉出一条大拇指粗的木贼草，足足有好几米长，大家吓了一大跳，居然有这么粗的木贼草。
这木贼草像一条管道，所以我们干脆叫它吸管草，张锡纯说，但凡中空之品，发汗的善于利小便，利小便的善于发汗。
照这样木贼草中空善通，不单可以通上，也可以通下？
没错，有个汤承祖的老中医，他善于治结石，常在排尿路结石的方子里头，加上木贼草、麻黄两味药，效果很好。
人家不解，这两味药完全没有消结石的功效啊，汤老笑笑说，木贼草、麻黄都中空善通，具有宣发作用，对人体管道起到宣可去壅的效果。
原来用这种中医取类比象的思维去看木贼草通窍通管，就不会觉得奇怪了。
为什么《药性赋》上讲木贼草去目翳呢？
眼睛有些翳障，大都是外面风热所扰，看电脑电视多了，或者里面肝经有热，循经上扰。
所以木贼草作为眼科要药，广为医者所知，它能疏散眼目风热，退翳明目。
我们以前在拜访一个民间草医时，他提供一个治疗红眼病的秘方，他验证了几十年，一旦春天流行红眼病，他给病人开一两剂就治愈了，很少超过三剂的。
这方子里头就用到大剂量的木贼草，而且这味药很关键，不可缺少。
我们把方子抄录了下来，木贼草20克，野菊花20克，桑叶40克，谷精子20克，黄连6克，淡竹叶20克，石决明30克，夏枯草20克，金银花20克，白蒺藜20克，黄芩15克，黄柏15克，白芍30克，生甘草8克。
我们一看愣了，这么大剂量，这草医郎中说，对于急性红眼病，来势汹汹，你不用雷霆手段，顿挫病势，就很快会传染开来。
而且他还说，一般第一付药饮第一杯时，半个小时内红眼就可以退一半，有些病人根本不用饮第二杯就好了，当你病好后，剩下的药，也不需要再喝了。
这草医郎中验证了二十多年的专病专方，我们仔细一分析，这个方子主要清肝肺脏腑之热，配合治眼的妙药。
为什么眼睛的病要清肝肺脏腑之热呢？
原来中医认为肝开窍于目，眼中白睛，民间俗话叫白云，对应的是肺，所以肝经热，肺火旺，眼目才会出现红肿之象。
红为热火之色，火曰炎上，这时用的就是热者寒之的思路。
这些良药特效药强强联合，就像高手云集一样。
岳美中老中医曾经说过，治慢性病要有方有守，正如宰相治国。治急性病要有胆有识，就像将军打仗，集中优势兵力，直捣敌营。
我们仔细看这红眼病特效方，不正是集中优势的治眼妙药，直捣病所吗？
49、小儿夏季热
在任之堂也经常会碰到些小儿夏季热，老师常用小柴胡汤加减以退其热。
有时药物效果不太理想时，用些食疗的方子，反而能起到良好的效果。
有个中学老师，他的小孙子每个夏天都会持续发热几周，怎么按常规降温都降不下，家里人担心得了什么怪病，到深圳广州四处求医治疗，可这该发热时还照样发热，并没有丝毫减退之势。
这位中学老师是教物理的，他以前教过我们，他知道我们学医后，就问，小儿夏季热有没有治疗的办法？
他们担心小孩子老发热不退，怕烧伤大脑，影响发育，所以他们很害怕夏天的到来，因为一发热，小孩子没胃口，手软脚软，非常乏力困倦，大人看了都揪心。
我们当时还读大学，刚刚接触中医，对治疗这种病还没有什么底。
后来我们回到家乡，再见到这中学老师时，他很高兴地说，他小孙子好了。
烧了好几年，怎么好了呢？这里头一定有玄机。
原来这位中学老师说，他到沿海某个县，找了一位草医郎中，这位草医郎中采集了当地当季盛行的南瓜叶、苦瓜叶、荷叶等，小孩子喝完了这些常见的当地当季蔬菜瓜叶熬成的汤后，发热退了，胃口开了，人变精神了，接下来都没有再复发过。
怎么平常的果菜方，居然有这个效果？
这正是中医简验便廉的体现，很多人认为好的方子，应该很神秘，好的药应该很难得贵重，他却想不到平常的瓜果蔬菜里头便有神奇的医理。
老师说，这些瓜叶能够疏散，瓜藤能够疏通，小孩子气机尚嫩，容易闭郁，而这些瓜藤瓜叶，就像少阳之气，能帮人条达疏解，若经脉疏通，毛孔开放，热气很快就退了。
后来我们看了上世纪六十年代的中医杂志后，既惊又喜，因为里面居然有一篇专治小儿夏季热的报道，这是一个叫徐守仁的老前辈多年临证心得，这可是从无数病患身上证实的有效验方，方子为：
鲜荷叶2片，苦瓜叶2片，丝瓜叶2片，南瓜叶2片。
这是三岁小孩一天的剂量，可以根据年龄大小，病情轻重，适当加减。
这么轻灵的汤方，居然可以退如此顽固的小儿夏季热，为什么呢？
中医认为，治上焦如羽，要让身体通透，就要用这些轻灵的药物，人身体气机瘀塞才会发热，通透后热就退了。
所以张仲景说，若五脏元真通畅，人即安和。
这汤方是寻常果菜之品，可连服一周，热退即止，每天一剂，水煎两次分服。
如果有哺乳的小孩，母子可各服其半，不用喝奶的小孩，可以用每剂药加点瘦肉同炖。
老师说，一个地方得的病，就有这个地方的药；一个季节得的病，就有这个季节的食物，就像冬天，人多吃肉，腑气容易不通，就有萝卜出土，夏天天气太热，容易中暑，冬瓜西瓜就来了。
所以你身体需要什么，大自然早就为你准备好了，最好的保健养生食品，
就是当地当季盛产的食物，大家别小看寻常瓜果蔬菜。
《黄帝阴符经》讲，食其时，百骸理，动其机，万化安。
食用时令的瓜果蔬菜，周身百脉能够得到理顺。
你只需要找准病机，找到这小儿夏季热，属于肺火重，脾胃有湿，这些瓜果枝叶，既能清肺热，生津止渴，又可以疏通经络，淡渗利湿。
所以小孩夏季热，一般都离不开《黄帝内经》所说的，热淫于内，治以甘寒的宗旨。
而甘寒之中带点轻灵宣通，效果更佳。这些甘寒轻灵之品，莫过于各类瓜果的叶子了。
50、杯子
这次暑假，回了一趟老家，发现小山村周围，多了不少养猪场，村民们多了不少抱怨声，有个病人找我们看病，他在抱怨说，以前没什么养猪场时，空气好得很，现在引进一些养猪场来，搞得整个村子每天都要遭受阵阵的猪粪尿味。原本平静的村子，变得有些躁动了。
刚好，当时我们桌前有个杯子，玻璃杯外面看起来有些尘垢，里面杯底也有些污垢，很明显是长期喝水的杯子，又没有得到彻底的清洁。
我们拿着这个玻璃杯跟他说，你看这个杯子，有些尘垢，我们要用这个杯子去装水来喝，你说关键是要把杯子壁外面的垢刷洗干净，还是要把杯子里面的垢刷洗干净呢？
他说，当然是杯子壁里面了，把杯子里面刷干净，这样喝的水才是干净的，关杯子壁外面没什么事。
我们一听，便笑着跟他说，你说的对极了，环保先要保内心，喝水先要保证杯子里面干净。人对待世界万物，不应该因为身处五浊恶世，心灵就跟着污浊。当外界的环境不是我们一下子能够改变时，我们首先要学会改变自己。很多名人都有共同的体会，他们认为你要改变世界，也要从改变自己开始。少些抱怨，让自己的心清净下来，口中多出些赞叹语，你所看到的都是更多正能量的东西。
不管我们杯子外面有多少尘垢，但我们要保证杯子内壁是干净无染的，那我们喝到的水就是纯洁甜美的。不管外面环境是多么地变化复杂，我们都要拥有一颗像杯子里面干净的心，不以物喜不以己悲，不为物所役，这样不是活得很快乐吗？
这病人听后，很开心地说，我明白了，你上湖北任之堂去学医，上对了，你这次学成归来，跟以前相比，大有不同啊！
我们笑笑跟他说，没错，是老师指导我们，开发了我们的悟性。老师让我们到生活当中去悟中医，并且把所悟所得的道理，重新反馈于生活，并用于劝化病人。因为老师就是这样干的，我们也有样随样，跟着老师干。
受到病人们的再度好评，家里人都纷纷催，让我们都一定要继续待在任之堂，直到学有所成再回广东。
我们心中也一乐，这学医还是要学有所用，必须能够解决实际的问题，包括心灵上，身体上。但这前提首先就是，我们自己要能够解决自己身上的问题，以及周围亲朋好友的问题。
《大学》上有句话叫做“修身齐家治国平天下”，你不管做什么样的事业，首先要把自己的身子修好，好比如要把杯子内壁刷干净，这样由内而外，由近及远，由小到大。所以《大学》上又说“自天子乃至于庶民，一是皆以修身为本”。
可看现在这么多病人，他们眼睛很多都是往外面杯子周围去观察去抱怨，很少把目光内观，往自己杯子内去修，这个杯子的道理实在太深刻了。
51、指甲里头窥病机
有个学生问我们，任之堂有没有专门诊断方面的资料？
我们问他，为何要专讲诊断？
他说，对于一般学中医者来说，四大基础里头，中基中诊中药方剂，往往是中诊最不好学。学生在诊断方面通常都是薄弱环节。
我们说，是啊，在大学学习时，《中医诊断学》的课是最难讲的。学生也最难从中深入学习，但这诊断却是中医疗病的重要环节，古人说，未议药，先议病。这就是指你还没有提方药前，必须要先提到诊病的能力。诊病能力上去，你的方药才有方向。不然就像枪管没有对准靶心，容易打偏一样。
我们便跟他讲到老师把诊断都融入临床看病里头了，跟理法方药常常是一气呵成的，不孤立地讲诊断。
但有一些方便诊断的技巧，我们却时有耳闻，好比如说，从指甲的下面肉往甲面上攀的这个象，老师常以为此病人中下焦必有寒湿，然后每每言中病人症状。
比如一妇女，26岁，老师一把她脉，同时有个习惯还看看她手指甲，病人还没有说话，老师就说，你冬天手脚容易冰冷，月经来时，小肚子痛，怕冷，早上起来腰也容易酸，发沉。
她惊奇地说，对对，医生，你怎么知道？
我们也想知道，这些症状怎么在脉象里说出来呢？
老师说，把脉的时候四诊已经进行了，我们摸脉势，同时也能看到病人的指甲，指甲里头也有脏腑的全息，好比如她这种是最典型的指甲肉往上蔓延的象。
我们进一步问，指甲肉往上蔓延，这象说明什么呢？
老师说，指甲根部白色月牙代表的是人体元阳，下焦如草木之根，这肉往上攀沿就像苔藓长在墙角，不断往上攀升。苔藓为什么会肆无忌惮地往墙角上面生长呢？因为这墙角周围都很潮湿很阴寒，所以苔藓有了巨大的生长空间。这人指甲下边的肉为什么会往指甲上面生长呢？因为人阳气不够，长期吃凉穿凉，导致寒湿包围，把指甲片下面裹得严严实实。
我们听了后，恍然大悟，这个日常生活的象一起对了，治病的思路方法全理顺了。这指甲上的小小病象却为我们治病用药提供了重要的依据。然后再看病人舌苔偏白，脉沉迟，这样识脉跟指甲相结合，共同都反映病人寒湿偏重。
于是老师便下了一番医嘱，让病人夏天不可以吃水果、冰冻饮料，少穿裙子，少吹空调。
病人甚至不解地问，为何连冷饮都不能吃呢？我不吃这些东西夏天怎么过呢？
于是老师便叫我们给她开桂附地黄丸加味，平时叫她回去饭前吃桂附地黄丸，饭后吃逍遥丸。
她吃完药后，明显手脚没那么怕冷，腰也没那么酸。但还不能完全忌嘴。
老师跟她说，病从口入，你如果嘴上忌得严格，这病早就好了。
确实，我们给病人用的是制阳光消阴寒的思路，要让病人身上的阴寒消散，是医生跟病人共同的努力，而不是医生自己一个人在用药扶阳制阳光。病人同时也要把阳气保护好，远寒凉，近温暖。少呆在空调房上网，多到户外爬山，这运动爬山也是在扶阳啊！
老师看到他们屡屡滞留养生误区，身体凉冰冰的，还喜欢吃雪糕冷饮，生病了还忌不住嘴，便摇头叹息道，不是病难治，是人心难调难化。我给你们炉中添火，你们却反复给我雪上加霜泼冷水，这样疾病如何才有康复期呢？
然后我们就将老师这指甲肉上蔓的取象用药思路，编成一首顺口溜曰：
指甲肉上蔓，多夹湿与寒。
阴寒下焦缠，如同苔藓攀。
肢冷腰又酸，痛经腹难安。
制阳阴翳散，桂附地黄丸。
52、小金丹与乳腺增生
当时不以为意，后来任之堂又来了一个外地病人，她说她乳腺增生十余年，就吃了几个疗程的小金丸吃好了。
以前吃逍遥丸不管用，当地的医生建议她吃这个小金丸，问我们有没有道理？
我们跟她说，逍遥丸也有效果，不过它针对的是乳腺增生初起时，双关脉只是一般的郁弦或紧，属于气滞，还没有很多有形痰湿积聚的时候用到。
这是中医善治者治皮毛，治病之初起，治气机的运用。
但对于年月已久的乳腺增生，双关脉不单郁弦，而且还硬，这很明显是已经形成有形湿邪痰瘀，经络壅堵，已经不止在无形气层面上了。这时就要使用一些消肿散结，破瘀止痛的药，而这小金丸药力就比较峻猛。
这逍遥丸跟小金丸对比，一个像是锄头，它对付一般的土地板结僵硬就管用，而一个则相当于冲击钻，它可以对付像水泥地这种板结，两者在用药轻重，力度强弱上，是有所不同的。
小金丸它含有乳香、没药、醋炒五灵脂、酒炒当归、地龙、制草乌等破瘀散结止痛的药。对于痰瘀气滞所导致的乳腺增生，乳房肿块，甚至瘿瘤瘰疬，或肿一处，或肿多处的实证，用之就管用。但由于这是峻猛的通破之药，所以不宜久服过量。
53、妇科千金片
有个病人问，妇科炎症老好不了，既有盆腔积液，宫颈炎，又有阴道湿痒，霉菌性阴道炎，有没有一种中成药不用熬汤药那么麻烦的？
老师说，像这些西医所谓的炎症水肿粘连，在中医看来，就是一团水，一团死水不流通，才会变质腐败，产生各种细菌病毒，就这么简单。只要吃点妇科千金片，或桂枝茯苓丸就好了。
别想得那么复杂，要想到一团不流通的水这么简单，大道至简，你把这团水浊排下去，身体就轻快就好了。如果反复地消炎，脱水，冲刷，把身体这正气折腾过度，反而恢复不好。
原来妇科千金片，有党参、当归、鸡血藤、千斤拔这些补益气血，活血通脉的，又有穿心莲、功劳木、单面针、金樱根这些清热除湿的药，整个思路就是扶其正，祛其邪，养其真，降其浊的思路。
所以通过补益气血，来清热除湿，常用以治疗气血不足，导致湿热下注，引起的带下病，盆腔炎，宫颈炎等。
一般月经干净后，开始服用，一次服个一到两周，等正气一起来，邪浊排下去后，水湿下走，炎症自消。
54、附子理中丸与黄连素片
有个病人，久病成良医，常年拉肚子，服用过各种中药中成药，后来用黄连素片加上附子理中丸，治好他自己的拉肚子。
他对我们说，单用其他中药，都搞不好，这两个用上去就好些，这是什么道理？
我们一看，这不是治脾胃吗？所谓诸湿肿满皆属于脾，大凡湿泻胀满都跟土分不开，土分为阳土胃跟阴土脾，所谓阴升阳降，清阳要出上窍，浊阴要出下窍，所以足太阴脾经得附子理中丸就能够温升，使清阳出上窍；足阳明胃经得黄连素片就能够苦降，使浊阴出下窍。这样脾胃这个下圈子转动起来，湿气得化，浊垢得下，拉肚子就好了。
一般这种拉肚子的病人，有脾阳虚存在，又有胃热，脾阳虚吃东西不容易消化，胃热口气重浊，舌苔黄厚，所以用好这两味药，就等于用好了脾胃的升降，用好了寒热的对流。
55、长寿脉
十堰当地有一将近九十岁的老人，因感冒后数日未行大便，而心慌胸闷，手脚乏力。
她家人过药房来，希望老师过去看看，老师一般很少出诊，但由于是老病号，而且是这么高寿的老人家，于是下午老师便带上我们去看看。
老师摸完病人脉后说，这脉象平和，只是稍微有些表气不开，肠道郁滞不通，可以服用防风通圣丸。双解表里，推陈出新。
然后老师叫我们上前去把脉，说这是长寿的脉象。老人家脉长气足，寿命悠长。虽然稍微有点弱，老人家脉象稍带点弱，就像老树一样，此为常也。如果反而亢盛的话，那就危险了。因为垂老的身体，已经没有那么多精血给亢盛的脉象盗用了。但如果脉象太过弱也不行，太弱的脉象，说明气血已枯干衰竭。
这老人家尺部明显有根，关部胃气绵长，寸部脉有神。所以老师称之为长寿脉。持脉之道，最讲究根、胃气跟神，如果脉象绵长，这三部都能贯通，一般身体都比较平和，这叫脉长气足。
《难经》上也说了，脉之有尺，犹肾之有根，枝叶虽枯落，根本将自生。
我们看大自然的树木，秋冬凋零枯落都不怕，只要不伐其根坏其本，它来年春天又会枝繁叶茂，郁郁葱葱。
看完病后，她家里人热情要泡茶招待，还要感谢，但老师看好了，马上就走，没有多逗留片刻。
老师说，病急为先，多留片刻，都会给病家带来压力跟负担。
于是只是交待一下，莫食水果香蕉。因为老师发现，病人生病了，都不懂得养生，还吃香蕉等大寒大凉之物，这样不利于表气开发。
几天后，病人家人反馈，吃了防风通圣丸后，效果很好，大便一通，感冒就好了，心也不慌，胸也不闷了，手脚有劲，行动如常。
老师又给大家点评说，凭脉意义重大，如果胖人脉大，或者瘦人脉细，老人脉亢，小孩子脉微，这样脉象跟胖瘦年龄不符合，都不可以孟浪用药，恐其身体内有恶病。
56、葱花小米粥
老师也常把中医的理论知识融到厨房里头去，指导病人如何保健治病，比如一个女的腰酸背痛。
老师摸脉后，发现这病人有湿，气还不通，脉象偏郁滑。于是叫病人撞撞背，把督脉打通，然后白天早上就熬小米葱花粥来喝。
老师说，你试试看吧，又不用花钱。
结果病人吃了几次后，几个月都不腰痛，偶尔劳损过度，再痛时，又这样搞来吃，又可以缓解，让身体舒服。那这里面的医理何在呢？小米是健脾除湿下行的，葱是通中发汗开宣肺气上达的，小米葱花粥，一个能通阳，一个能除湿，腰部就是那些寒湿在作怪，使得气机不舒展，湿邪流注在那里。一个葱花小米粥，令气机得宣散，腰湿得除，再加上撞背，辅助外治法，帮助腰部经络打通，使阳气升发上来。人微微出些汗，再放几个屁就很舒服了。
于是，作诗曰：
小米葱花两相宜，米除湿兮葱通气。
莫为此是平常物，信手拈来把病祛。
57、豆芽白菜汤
又有一个小孩子，大人带来看病，小孩子肝胃不和，爱烦躁，没胃口，很调皮，也不爱喝药，老师本来想开小柴胡汤给他喝的，家里的人说，实在喝不下去，没法给小孩子喂药。老师就想建议中成药给他喝，家长又说，中成药也没法喝。
老师说，你如果实在喝不下去的话，就搞点豆芽跟白菜心，这样总行了吧。把这豆芽跟白菜心熬成水，可以加点红糖进去，又可口谁不爱喝？
这也是小柴胡的思路，豆芽带有春生之性，能条达疏肝，白菜能降胃降相火，本身就是一升一降，配点红糖既可口，也能养血守住中焦。
老师连小小的食疗保健方中，也把升降贯穿进去。并且说，如果这些方法符合升降的话，人吃起来，就不容易出现偏颇。
所以说，平时家庭里面有些小毛小病，有些人就心慌，赶紧要上医院，却不知道自己周围就有最好的药，也最简单最方便，最不用花钱。这就是民间中医简验便廉的特色，也是民间中医偏方秘方常为老百姓喜闻乐道的原因。
有一位学生是中医爱好者，她来任之堂学习了拍打后，帮自身还有家人调好了一些常见病，心中就很自信，说以前老为自己和家人的健康担心，现在学中医后不担心了，中医是人生最大的保险啊！
58、采山药
第一次跟老师入壮丽的大川，采了些山药，还跟当地村民买了一大袋野生山药，大家吃了后觉得犹如天上珍品，那平常市面上买的那些山药，根本没法跟野生山药比。
有几个学生食髓知味，每次进牛头山，都特别钻到山林深处去采挖，都能够满载而归，但是这些野生山药，个头小，长得深，不容易挖，很容易就挖断了。
自己亲自采挖野生中药时，才知药农挖药真不容易，而且这些药材要长成气候，没有几年也很难。
所以古代的孙思邈非常提倡学医之人，要有自己入山采药的精神，一方面你能够零距离地跟药物接触，开发悟性，通过药物生长环境，学到它的功效，另一方面你采挖过程知道药物得来不易，便会倍加珍惜，而不会随意用这些药。
有个射击手，他枪法非常准，十个飞盘，抛上去，他能打中九个。
但后来他枪法越来越不准了，他觉得没法集中精神于一点，反应速度大减。
原来他生活安逸，打枪也随意了，没那么认真。
他以前不是这样，在深山里头打猎，即使飞鸟飞过，他只要响枪都可以击落。
人家问他，为何那时枪法那么准？
他说，当时吃不饱穿不暖，打猎是为了生活，所以我珍惜我手中每一颗子弹。一颗都不能浪费。
因为珍惜你手中的物品，物品就能发挥到最大价值。
因为随意浪费，你就不能物尽其用，人尽其才，药尽其长。
所以老师带我们入山，反复交代采药要珍惜每一味药，药无贵贱，决不能乱采乱伐，要采密留疏，采大留小。
老师的这种精神，不仅是教我们要保护药材，其实这是真正在保护我们的心灵啊！
老师认为劳力过度伤气，用黄芪可补之，思虑过度伤脾阴，用山药可补之。
而张锡纯更特别推崇山药，他认为山药是滋补药中的无上之品，为何呢？
因为它色白补肺，味香健脾，质粘能滋肾，肺脾肾三脏并补，而且入中焦脾土，大有土生万物之势。
有些学生经常吃山药，却没看过山药长什么样子，他们看到山坡上爬满山药，还结了一些山药果，不知这是什么？
老师跟大家说，这是山药蛋子，照样可以采摘回来，放在饭上蒸，非常香。
有一个十堰的老人，冬天脚部皮肤瘙痒，天气越干燥，瘙痒越厉害，经常晚上痒得没法睡觉，他就靠吃安眠药来强迫睡眠。
老师说，找出失眠的原因，比片面用安眠药更重要。中医不能掩耳盗铃。
我们原以为老师会给他开一些祛风安神之药，以解决瘙痒跟睡眠的问题，想不到老师直接给病人开了黄芪建中汤，还加了一味山药重用。
方子里头既无安神之药，亦没祛风之品，老人家吃了药后，反映多年来很少睡得这么好，皮肤基本不痒了。
中医怎么能够这样治病呢？好像糊糊涂涂就把病治好了。
怎么如此疑难的瘙痒失眠，几剂补中土的药就把这风痒伏住，让睡眠得安？
老师说，难易相成，病人看到的是失眠瘙痒，我们摸脉发现关尺脉弱，乃老年人精血亏虚，中土化源不足，用黄芪建中汤，配上山药能补中益力气，润泽肌肤，使气血津液由里达表。当肌肤表皮得到滋养，他自然不痒了。一不痒，心就不烦，睡眠也就好了。
《黄帝内经》讲，邪之所凑，其气必虚。
老年人肌肤瘙痒，要看到邪风干扰，也要看到正气亏虚。
古籍上讲，山药能治虚劳风气百疾。
现在我们终于明白了，《难经》上讲，损其脾者，饮食不为肌肤。
老年人脾胃虚一旦吃伤脾胃，气色就不好看，皮肤得不到气血供养，就容易瘙痒发麻，所以中医治病求本，内壮脾胃，使气血外溢于皮肤，自然风痒消除。
59、头风三药
我们跟几个同学，正准备下山，他们第一次爬牛头山，看到高大的凌云塔，马上想上去登高望远，爬到塔顶，极目远眺，大半个十堰城，尽收眼底。
塔上凉风徐徐来，吹动毛发心胸开。
壮志凌云今犹在，不悔当年做书呆。
这塔顶上风呼呼地吹过来，我们说，大家体会到什么吗？
他们异口同声地说，清风荐爽，在这巅顶上好大的风气。
我们说，这就是高巅之上，唯风可到。
所以治疗头脑诸疾，通常少不了用风药为先导。
创涛说，我上午看一个头痛的妇女，老师叫我帮她用外治法敲胆经，加上用原始点按摩。她头痛好些了。我发现老师给她开了逍遥散加上细辛、藁本、川芎，这是什么道理？
我说这个病人我有印象，她吹风时头痛加重，生气时也容易头痛，所以老师用内疏肝气，外祛风邪。
逍遥散是疏肝气特效方，细辛、藁本、川芎三味药都是风药，我们可以把它称为头风三药，经常头痛因吹风加重的，用这三味风药，一发散，提邪外出，头部就轻松不拘紧不疼痛了。
几个同来的同学，很高兴说，在任之堂学这些药阵三药就够用了，又是头风三药，肩三药，颈三药，腰三药，膝三药，在临床上实用得很呐。
半个月后，这个头风的病人来复诊说，大夫吃了你的药，我头不怕风了，也少生气了。
看来用风药祛邪达表，流通气血，止疼痛，效果还是挺理想的。
60、采药银杏叶
十堰的银杏树很多，这可是中国最古老的树种之一，在恐龙时代，银杏树就存在，所以银杏树被生物学家成为活化石，长寿树。
而它的叶子叫银杏叶，果实叫白果，都具有极高的药用价值。
这次老师带大家去百草园，百草园就有银杏树。张琳很高兴，拍了好几张漂亮的照片，并且说，你们看，这银杏叶子像不像一个个小扇子呢？闻起来还有一股清香呢！
大家一看，果然太像小扇子了。
另外一个学生说，银杏叶是益心之品，在心脑血管疾病里常用到它。从这叶子形象看来，它是不是能扇动心门呢？
这下大家体会深了，《中药大辞典》认为银杏叶，最善于治疗胸闷心痛。
老师说，单用银杏叶，效果还不理想，如果加进红参，红景天，三药联合成心三药，强心通脉的作用就强了。
确实常有一些心慌心悸，寸脉不足的病人，用桂枝汤加这心三药，很快就令病症减轻，足见这心三药强心通脉的效果。
张琳说，白果可是好东西啊！在食疗里头常跟莲子一起做汤，能够健脾。
一谈起食物食疗，张琳就来劲了。
老师说她对这方面特有天赋，而且也非常爱好。
如果一个人对某方面有天赋，又很热爱的话，他在这方面就很容易成就。
那么白果健脾，能治什么病呢？
最常见的是妇人脾虚，白带偏多，小孩脾虚口水多。
怎么辩证他脾虚呢？一般病人少气懒言，舌淡胖，脉濡缓。
两年前有个亲戚白带异常，她先以为是炎症去打消炎针，人反而不舒服，白带也没治好。
后来村里的长者跟她说，可以用白果跟莲子熬汤来喝喝，结果喝了五天，白带就好了。
也有一次有个小孩子不断流口水，看病时还在流，胸前都挂了一张抹布，她母亲时常给她抹口水。
老师给她用了参苓白术散加上白果，口水一下子就收了，胃口也开了。
为什么有这么好的效果？
老师时常用取类比象的思维，把脾看成是土壤，看成是水库的堤坝，如果堤坝牢固土厚的，水湿就不会到处乱跑，这叫土能制水。
可如果土虚制不了水，就会出现遗精遗尿，白带异常，甚至流清鼻涕，流口水，这些看似不同的病症，但如果病机都是脾土亏虚，都可以用培土制水之法。
如果看不见的水湿上泛呢？比如眩晕耳鸣，老师说，只要病人舌苔水滑，属于水湿为患，你就用苓桂术甘汤加白果，或者单用一味白果也有效。
在临床上，时常看到病人眩晕耳鸣眼睛不敢睁开来，头不敢抬，舌淡胖，有齿痕，水饮为患，西医叫做美尼尔氏综合症。
直接用一味白果仁打粉每次服8到10克，一日两次，温开水送服。二至三天即效，此河南老中医经验也。
虽然说白果可以做食疗，但它有小毒，只要一次性不要过量服用都没事，而白果的毒却可以通过白果的壳煎水来解之，真是大自然造化之妙。
61、肥胖要治心
一群人踏着雪花，登上了牛头山另外一边的峰顶，很多广东过来的学生，第一次看到雪景，高兴极了。
很多松树上也挂了些雪花，我们想起小学时读过一首诗，大雪压青松，青松挺且直，欲知松高洁，待到雪化时。
老师突然抛个问题过来说，肥胖为什么要注意治心？
确实大家临床上发现，很多肥胖的病人，心慌气短，容易胸闷，而且很多胖子心脑血管疾患特别多，欧美国家胖子多，心脑血管疾病一直都是最大的杀手。
原来肥胖的是身体，最后加重的却是心脏的压力。
那该怎么减肥呢？
老师指着这些积了冰雪的山说，你们看，这山是不是因为下雪而肥胖呢？
大家听了，哈哈一笑，确实，不管是冬天的武当山，还是牛头山，只要下起阵阵飘雪，这些山都会变得胖乎乎。这叫青山不老，为雪白头。
这样看起来臃肿的样子，一到夏天，你会发现，积雪通通融化成水，山变得最清瘦苗条。
学生们都拍手称妙，原来中医《黄帝内经》认为，心气通于夏，夏天是日照最足，阳气最充沛的时候，所以山里积雪最少。
我们通过这种象，联想到中医制阳光以消阴翳，强心脏以融化肥胖的道理。
把身体的阳光制造出来，像肥胖水湿这些阴邪，就像寒冰积雪碰到太阳那样，慢慢地被消融温化了。
这正应了《黄帝内经》上说的，积之所生，因寒而生，积之所化，得阳乃化。
我们可以很快想通为何小青龙汤可以治疗胸中的白痰，苓桂术甘汤可以气化胃脘的寒痰，肾气丸可以温煦下焦的寒水。
有个病人，她吃了桂枝汤加心三药，里头没有一味药去减肥，消脂肪的，
她却觉得身心轻快，有股冲动要跑起来，上下楼梯，三步并作两步走。
为什么有这个轻身的效果？
老师说阳主动，当身体懒动肥胖壅塞时，是因为阳主动功能减退。
你们知不知道，为何这类肥胖的病人，为何连喝水都会胖，吃水果凉饮，身体就沉重得更厉害吗？
我们说，这还是一个阳不化气的问题。
老师点点头说，所以很多腿脚沉重的肥人，你除湿利小便，只能暂时治其标，温阳气化才能治其本，好比晾衣服，你衣服再怎么去拧，它还有水湿，还会沉，特别是阴天，更加难干。
但是阳光足够的话，这毛巾很快就会被晒干，变得轻飘飘，很干爽柔软。
我们恍然大悟，也就是说，很多关节僵硬不柔软，沉重的病人，是因为阳气不够。
所以有些病人睡醒后，关节转动不灵活要晒太阳，运动好一阵子，才会轻松些。这时你不需要刻意给他用祛风湿的药，给他搞点姜枣茶，助阳气化，他吃了身体有动力，水湿就不会留而不去，关节很快柔软起来。
所以如果懂中医辨证论治，他治肥胖不仅看到是肥胖水湿，更有背后的阳气。
当我们再回想，老师消积减肥，用木香、山楂、鸡矢藤（开胃三药）时，终于明白为何要加桂枝汤的道理了。
如果说，肥胖是一种积，那么肿瘤包块这些是不是也属于一种积呢？
在对待这些积时，你是看到积滞，还是看到阳气？这样会决定你能不能治病，求到根本上去。
62、开胃汤治胃胀厌食
人为什么会没胃口，连身体都不想吃东西了，提醒你要少应酬。
十堰有个企业老板，四十五岁，肥头厚脸，胃中胀满，不断打呃，最近一周都没胃口，看到吃的都不想吃。
老师跟他说，少应酬吧。
他说，不行啊，隔三差五就要请人吃饭。
有一种毒物叫街边小食，有一种健康杀手叫下馆子，所以小孩子要少吃零食，大人要少下馆子，不然胃吃得一塌糊涂，伤寒累累，负重不堪，它还能动吗？
这企业老板说，是啊，医院跟我说是胃动力不足，我吃了多少胃动力药都不行。
疾病以减食为汤药，你想想，汽车如果严重超载，你把油门踩到极限，它也爬不动啊。
所以问题不在油门，而在车厢有没有超载，这企业老板，脑子也够灵光的，一听就知道老师讲到要害之处。
老师说，你双关脉瘀滞，脂肪肝有了，胆囊炎也有了，脉势还下陷，所以前列腺肠道都出问题。
《黄帝内经》讲，六腑实而不能满，你现在整个胃肠道都堵得满满的，将你来不是有没有胃口的问题，而是将来你心脏都会出大问题。
这企业老板说，难怪我最近呼吸不顺，老觉得胸中闷闷的。
古人讲，盘根错节，非斧斤不能斩之。
所以必须用重剂来斩除这些壅滞，于是老师直接给他用了开胃汤：木香、山楂、鸡矢藤各50克，并教他吃素跟七分饱。
老师说，吃素跟七分饱是最好的开胃汤，结果这么大剂量的药下去，他胃马上不胀，第二天有食欲，胸也不闷了。真是不用雷霆先锋，劈不开障道荆棘。
63、山中珍品覆盆子
下午老师带大家去采覆盆子，同行的有北京中医药大学生，广州中医药大学生，还有一些病人，老师说，在铁路那边的山坡，我们发现了一大片覆盆子基地。现在满山坡都是红扑扑的果子，一个下午都采不完。
果然一到山脚下，就可以发现一片又一片的红果子，老师说，你们每人分一个袋子，自个儿随便采，红透了的可以直接吃，酸甜酸甜的。绿的我们就做药，采回药房用沸水略烫过，晒干就可以用。
一学生问道，这覆盆子是做什么用的？
我们便说，覆盆子既是补益的药，也是固精缩尿的药，它能补肝肾明目，缩小便固精。老师喜欢用这味药，一是因为这味药平和，二是因为这味药同时具备有补性跟收藏之性，跟肾与膀胱的功能相近。
《黄帝内经》上说，肾者，受五脏六腑之精而藏之。一味好的补肾药，它本身要能够补益精气，另外还要能够助肾收藏。而这覆盆子本身缩小便，止遗尿的功用，就能够防止肾精耗散。
文军甚至躲在覆盆子丛中，尽情地享受这酸甜酸甜的覆盆子，陶醉地说，真好吃啊！
我们催他要多采集带些回药房，文军却说，还没吃饱呢，吃饱后我们在正儿八经地干活。我发现啊，这上山采药，除了猕猴桃之外，还没有发现到可以跟覆盆子媲美的可口山果。
你们知道这覆盆子为何叫覆盆子吗？
一个我们可以看到这果子状如覆盆，它像一个倒过来的盆子。第二这覆盆子最独到的中医功效，就是善于止遗尿。一般老年人晚上都会有夜尿，甚至小便还会收不住，这是因为年老肾气不固。所以上了年纪的老年人，一般都不方便老跑厕所，晚上又冷，于是在自己床底下放一个盆，晚上想要小便时，就把盆拿出来，尿在盆里，白天再倒掉。古人发现这些爱夜尿的老年人，服用覆盆子这味中药后，夜尿就少了。夜尿一少，尿盆子就用不上了。便可以倒扣过来，丢到一旁。
老师边采覆盆子边说，好多刺啊，这覆盆子。你们都被刺刺到手没有？
学生们都说，早被刺得满手都是，不过这些刺还小，都受得住。
老师又说，你们都尝到这覆盆子的甜头没有？
学生们都说，尝到了，酸酸甜甜的，越吃越有劲。
老师笑着说，学药就是这样，要一边采，一边吃，一边被刺着，一边尝到甘甜味，你们才过瘾，记忆才深刻。学医也是这样，你没有尝到甜头，学起医来，怎么会有劲，要尝到酸酸甜甜的，才有动力啊。
当然，你们如果没有反复被这些刺刺到，怎么能够采到这么多这么好的覆盆子，苦尽甘来，甘自苦来啊。
旁边文中的手，都被刺了很多刺，甚至隐隐看到有些鲜血，他采得非常积极，都往那长得最密的覆盆子丛林中钻了进去。
老师说，学医就要有这种精神，我每年要带学生到山里采几百种草药。这采药可不是只采采过把瘾就行了，不只是好玩，更要学到实质的东西，每一味药你都要当成一位好朋友来跟它交流沟通。
如果你只是泛泛而过，就好像路上的陌生人一样，照个面，说几句话，都没有深交，到你真正需要他们帮助时，他们怎么会来帮助你呢？所以你们看着一味覆盆子，不仅只是看看它颜色，尝尝它味道，更要研究它生长环境，采药季节。现在正是初夏，果实结得最好的时候。
但前提是，你各种各样的朋友，都要交得广泛，交得深入。不然到关键时候，你想不起它，它想不起你，这样就干不成事了。
也有广东农村过来的学生，他们说广东当地的小孩子们，他们特别喜爱吃的野果之一，就有这覆盆子。这覆盆子看起来跟桑葚子很像哦。
其实覆盆子它是蔷薇科植物，桑葚子是桑科植物，桑葚子可以长成桑树，桑葚子可以从红色长成黑色，味道更好。
而覆盆子成熟是红色的，又酸又甜。它们都可以滋补肝肾之阴，桑葚子更能够乌须黑发，而覆盆子更偏于固精缩尿，它们两个都可以明目。
上次老师谈到，治眼病的一个心得，就是不独要看到眼，要看到肝肾，特别是老年人目暗，眼花的疾病。要重视养肝肾之阴。
一位善治眼的医生跟老师交流时说，别人治眼都在挑灯火，而我治眼却看重添灯油。原来这眼部的光明要源于肝肾的精血，眼目昏花了，它意味着肝肾精血就减少了。
中医思外揣内，通过九窍的功能，就能查知内脏的盈虚通滞。而像覆盆子、桑葚子，当然还有枸杞子、女贞子这些种子类药，滋养肝肾的，往往能起到明目的作用道理也在这里。上次有个老阿婆眼睛昏花、涩痛，点了眼药水，又用了一些疏风清热的药，眼睛还是不行。
老师说，眼科不单要看成眼科来治，更要看成大内科来治。肝肾精血不足者，其脉弦细，补其肾，柔其肝，其眼自明，于是就用这补肝肾柔肝的这些种子类药，反而只用了几付药，就让老奶奶的眼，涩痛干痒消除，恢复正常光明。
这次采覆盆子，正逢到前几天下了几场大雨，空气格外清新，有些覆盆子由于成熟过度了，反而隐隐有股酒味。
老说，打铁要趁热，采药贵及时。我们现在不采，再过几天掉得满地都是，都浪费了。你们学医也是这样，功夫在少年，年轻时基础要打牢，没打牢的话，上了一定年纪，再想打，就很困难了。
所以我们一回来就马上把这覆盆子这一味药，仔仔细细地记录一遍。
《本草通玄》说，覆盆子甘平入肾，起阳治痿，固精摄溺，强肾无燥热之偏，固精无凝涩之害，金玉之品也。
原来这覆盆子，不单用它来治尿频尿急尿不尽，它还广泛治疗阳痿早泄，遗精滑精，老师最常用的五子衍宗丸，治疗不孕不育就是这个道理。
这些种子类的药物，通人体的精子卵子，对性功能障碍的恢复有良好的促进作用。所以覆盆子西方人也特爱吃，一是因为它果实酸甜多汁，确实好吃，二是它有助阳之功。
所以在西餐的甜品中，它可是高级的点缀果品。一般要高档的宴席或昂贵的糕点上才有它。而对于我们这群学生来说，跟着老师入山采药，一个夏季都可以尝到这山中珍品覆盆子。
北中医的学生今天晚上就要坐火车回学校去，准备毕业考，老师笑着跟他说，把下午采的一些覆盆子，带回去给你的同学吃，跟他们说，以后出来，不要去买药了，要自己采药，自己用药，自己办药房，自己做个传统的坐堂医。
那学生也感触良多，因为老师确实看到现在很多中医学院毕业的学生都没有搞中医，更多的是去做医药代表，中医的传承不是后继乏术，而是后继乏人啊！
老师在这里也希望能够播种更多的星星之火，就像覆盆子一样，一长可以满山都是，随你到处采摘，可以解渴，可以解肌，还可解除病苦。民间的中医就是要有这个本事与特色。
64、肩三药与背三药
《慎斋遗书》上讲到，凡人生病处，皆为阴为火，总因阳气不到，阳气所到之处，断无生病之理。
当我们读到这句话时，觉得很奇怪，如果你是因寒为病，是阳气不到，可以理解，但为什么属于炎火之病，也是阳气不到呢？这就有点说不过去。
有个山东过来的病人，他做水果生意，手经常冰凉，稍微劳累过度，两边的肩膀就痛，颈背也僵硬，手麻都快五年了。
这病人在医院里检查是肩周炎，中医又称之为肩痹，对于这种颈肩综合症，看似炎症反应，可我们看老师给他开的药方里头，却没有一味消炎清热的，都是提高阳气，疏通经脉。
原来是桂枝汤加背三药（防风、姜黄、小伸筋草），与肩三药（秦艽、威灵仙、鸡血藤）。
老师说，用桂枝汤是因为他心脉不足，用背三药、肩三药，是因为他肩背部痹痛，活动不利，经脉僵紧，气血不通。
原来前面我们讲到，凡背部僵硬不舒，大都以风邪为患，夹瘀血湿浊。
防风能祛风，姜黄可活血逐瘀，小伸筋草可以除湿伸筋。
而肩三药里头，秦艽、威灵仙、鸡血藤，更能够祛肩部游风，治疗血液循环不好导致的僵紧痹痛。
这个病人服完三剂药来复诊，肩周痹痛消失了，那种僵硬被绑住的感觉，像是被松绑一样。
奇怪，没有用到消炎的思路治炎症，却用温阳通脉的思路把炎症治好。
老师说，在局部看是炎症，在整体看却是气血流通出了问题。
在局部看是一堆垃圾，在整体看是河流没发大水疏通，所以治疗肩周炎背痛，不要看到炎症疼痛，要看到肩背的气血状态，让阳气升起来，血气流通，使胸阳能布散到肢节肩背去，那地方自然不痛，炎症也待不住。
原来这就是中医的整体观。
65、能让人静心的药
临床上每天都可以看到很多着急焦虑的病人。
老师说，如果他们连觉都睡不好，心都放松不了的话，百药都难以见效。
那该怎么办呢？
有两个办法，一个是叫他买点谷维素，晚上吃个三片，让脑袋绷劲的弦放松下来，这谷维素很平和安全，也不上瘾，相当于我们中医的逍遥散加合欢皮、夜交藤。
这逍遥散能疏肝，合欢皮、夜交藤把心放松开来。
有个病人一着急就耳鸣，他为这个症状担忧不已。
老师说，我有时一急也耳鸣，一放松就好了，不要把这小事看得这么重，你神经要放粗大一点，越不把它当回事，你身体越舒适，越把它当回事，你身体越不舒适。
他回去一喝完逍遥散加合欢皮、夜交藤，不单耳鸣改善，连平时多梦的症状也改善了。
原来梦多，脑子静不下来，就是心跟身体摩擦太厉害，斗争太厉害的结果，这样把心这方面放松下来，不想事了，或者让身体去多干活，气机转动起来，使身心不相斗争，其病自愈。
这逍遥散转周身气机，就像是在劳身，这合欢皮、夜交藤让神放松下来，就像是在静心。这样身体血脉气动，而心情放松平静，对周身的病症康复都大有好处。
66、茯苓通草治胃水胀良药
有很多胃病的人，一喝水胃就胀，给他行气化瘀通肠，效果都不明显，这是为何？
老师说，这时病变部位不在五脏消化道，而在这五脏消化道外面那些网膜，中医叫做三焦，这三焦网膜，水饮阻滞，压迫住胃，所以胃容量变小，这时你只需要在外面给他胃肠减压，使水从三焦膀胱利去则愈。
就有这么一个胃胀病人，吃了各类中西医药治胃痛，不见缓解，饮水则胀，老师就给他重用茯苓30克，加通草6克，喝完后胃胀就好了。
这是胃周围的水饮都从三焦膀胱走下去了，可见茯苓、通草二药乃治疗胃水胀之良药也。
我们不单要看到这两味特效药，还要看到这背后用的是三焦水道的道理，茯苓、通草都善走三焦，把水湿往下渗，这样上通下达，中间胃就好了。
67、凤凰衣与木蝴蝶
武汉有个老奶奶，咳嗽了几个月，反复治治不好，咽喉干痒，声音也变得沙哑，一见到风，咳得更厉害。
老师给他开了最平常的肺三药，胸三药，加凤凰衣、木蝴蝶。
她一吃完立马不咳了，后来她把这个方子收藏起来，从此再咳嗽，她照这方子抓两付药来，一喝完又不咳了。
后来她再上任之堂来时，对这方子赞不绝口，说她从来没有吃过这么快的止咳药，希望我们把这个好的经验写到书里头去，让更多人都知道。
我们笑着跟她说，你这吃的不是止咳药，是治咳药，中医不是去止咳，而是去顺气。
古人说，大凡治病，先调其气，次疗诸疾。有形的疾病反应，是无形的气机失常导致的。
但为何要加入木蝴蝶与凤凰衣这两味药呢？
凤凰衣、木蝴蝶这两味药，朱良春老先生也很喜欢用，这两味药能利咽开音，生肌和胃。凡咳嗽日久，咽喉干燥，声音变沙哑，都可以用。两味药配伍，也擅长于治疗胃溃疡。
（任之堂胸三药：枳壳，桔梗，木香；肺三药：麻黄，杏仁，甘草。请勿自己用药！——编者）
68、痒三药
有个刚开始抄方的小伙子说，师兄啊，老师念那么多三药，我都听不懂，那是什么？
我们笑笑说，这是老师的经验用药，比如鼻三药，胸三药。
老师说，你们可以画个人体图，把这些三药的药阵在上面标出来。
比如鼻三药、耳三药、咽三药、臂三药、肩三药、背三药、开胃三药、腹三药、膝三药等。
这样一一标示，那些学生学起来很快就会上手。
确实如果这些三药，或者药对掌握好，再懂得摸脉，辩证论治，配合这些三药对药，治病就容易提高疗效。
比如有个妇人，白带量多，反复阴痒，在医院妇科里头，按妇科炎症治疗，治了一个多月也没治好，消炎片抗生素都用透了，她又去吃不少收湿止带、清热解毒的药，吃了十多付，也没吃好。
我们发现她以前也用过完带汤，既然除湿搞不定，消炎解毒也治不好，这是什么道理？
老师笑笑说，消炎解毒药治不好，说明那不是一般的炎症热毒瘙痒，你下焦所谓的炎症，病根常常在中焦上焦。
就像三楼漏水，漏到一楼，看似一楼水泱泱，其实是三楼出问题。
你怎么想在一楼把水止住都止不住，你得找到三楼漏水的地方。
对人体而言，下焦阴部湿痒，就相当于一楼，白带量多水湿重，是因为湿性下注，二三楼的水往下漏，上面的脏腑没有运化好。
所以老师用完带汤加上痒三药丹参、菖蒲、蜈蚣。
完带汤治其二楼脾胃，健运其中焦运化水湿，使其不下漏。
这痒三药能疏通经脉，《黄帝内经》认为，顽固的瘙痒，必须从心论治，疏通经脉血管，才是治疗的出路，即诸痛痒疮，皆属于心之意。
结果吃了六付药就治好了。
老师说，这痒三药，非独阴道瘙痒，荨麻疹、湿疹，皮肤瘙痒，久治难愈，也可以在辨证方中加入，提高疗效。
所以上次脉浮数的荨麻疹病人，属于上焦风热，彻夜瘙痒难眠，就用银翘散加痒三药，几剂药下去，痒去神安，身心舒调。
所以尝到了这三药的甜头，我们抓紧总结，这些都是在辨证论治基础上画龙点睛，妙笔生花之举，都是治疗疾病的一组组金刚钻。
常有人咨询药方剂量，这里说明一下：一、作者之所以没有标明剂量是因为各人情况不一样，剂量配比会有所不同；二、为了对安全负责，本公众号不赞成自己用药；三、自己非要用的话，可在网上搜索各药常用量——编者。
（自己用药请先咨询身边医生的意见）
69、妙用防风通圣丸
民间有句俗话叫，有病没病，防风通圣。这都是说防风通圣散运用之广泛。为何它有如此高的赞誉呢？
原来它集解表清热攻下三法于一体，宣通表里内外，祛除郁热积滞，以通为用，达到表里双解的目的。
凡是病人外表受邪未解，而里气升降失调，内热又壅盛，这时出现发热口渴，心烦目赤，大便秘结，小便赤色，或肌肤长痤疮，瘙痒，荨麻疹，这时防风通圣丸就大有用处。
第一治痤疮，习惯性便秘。在广州中医药大学读书时，我们学校的学生每逢考试复习前期，都会拼命地用功，带上方便面或零食，在图书馆课室里自修，一待就是一整天。晚上又熬夜复习，这样搞它一两星期，很多学生脸上悄悄都长起痤疮来。
可见考前还是便秘痤疮多发之时，因为大家都暗耗心血，过度用功。
平时大便正常也变得困难起来，为何呢？归根结底，长期久坐在那里，肠道蠕动力降低，又大量地用脑读书，消耗大量肠津，所以导致腹中里气通而不畅，再加上一复习一整天，很少像平时那样到操场上去跑跑步，出出汗，这样皮肤排泄的毒素不能从汗解，毒素易积于一处，便产生痤疮。
一方面吃得太好太多，堵在胃肠，一方面运动得太少，久坐在那里，闭塞了汗孔，这时心烦燥热，难以眠睡，痤疮拼命地长，就带有火郁发之的自救味道。
学生们都会自己辩证，都知道防风通圣，而且又不方便抓汤药熬，便随手到药店去买上防风通圣丸，吃上两天，就见效，便通，疮退。
这是对于痤疮初起，兼有大便不畅，或习惯性便秘的，这防风通圣丸效果是很好的。它能把体表上下通道，有形的瘀滞通通打开，以通立法，以通为用，故称通圣。
第二方面防风通圣丸是大便不通者的减肥茶。防风通圣丸，它能够有减肥的效果，是基于它通腑排有形实邪的作用。现代人很多应酬繁忙，肉食多，素食少，加上久坐不动，长期对着电脑，或在空调房里，结果导致汗孔排泄机能下降，肠道通气功能减退，身体肥胖，肌表怕冷，身体有形的病理产物堆积，阴成形过多，容易并发高血压、高血糖、高血脂。
过年时，有个病人，血脂高，经常大便不通，身体肥胖，小便偏黄，他又不方便煎中药，我们就叫他试一下吃上一周的防风通圣丸，平时要少吃荤，多吃素，饭到七分饱，每天步行七千米。晚上不能熬夜，保证有七八个小时的睡眠。
我们跟他说，中病即止，身体往好方面掰时，就要靠你改变饮食、生活方式，增强锻炼，这才是慢性病的治根之举。
第三，风团。有个病人身上出风团，东一片，西一片，西医西药用了一周多，抗过敏压下去，没有见压得住，晚上反而烦躁难睡。既然走这抗过敏对抗治疗治不好，我们何不换一种思维，用中医中药顺其性，给邪以出路呢？
于是问他平时排便怎么样，他说，不规律，要去蹲厕所才有。抓住这个主症，我们就给他用防风通圣丸，他一直吃了五天，那些风团就彻底下去了。
这防风通圣丸，无形的风邪就给它打开汗孔，让它出来，有形的积滞就让它从二便排出，使邪气走开，不在里面为非作歹，这样风团燥烦，自然为之解除。这就是中医的高明之处，不跟病邪对抗，而是顺其性，哪里来的，让你往哪里走。保持五脏元真通畅，人即安和。
第四，还有治一种风火牙痛。这种病人常伴有上焦发热怕冷，下焦大便干燥，小便黄赤，牙齿痛如火燎。可以直接用防风通圣丸。
这防风通圣丸，同时具有两大法，一个就是火郁发之，一个是土郁夺之。这牙痛属于风火上攻的，是阳明胃经出了问题，你要给它风邪一个出路。
所以防风通圣丸里面有解表透热的药，通开汗孔，泄热外出。同时病人火能上攻，是因为下面脾土壅滞，这时要釜底抽薪，土郁夺之。
按《黄帝内经》的说法，叫夺其食则愈。就是指把饮食积滞通下来，排出去，这样上面火势就被撤下来了。这种牙痛用防风通圣丸，就很有效验。
如果效果不明显，可以再加上我们常用的牙四药，即生麻黄6克、薄荷6克、大黄10克、生甘草6克，用这四味药泡水，送服防风通圣丸，保持肠通腑畅，火郁发之，牙痛很快就好转过来。只要是属于这种风火牙痛的，很少没有效果的。
我们看这牙痛四味，其实也是解表通里的立法。麻黄、薄荷通肝肺气于肌表，大黄、甘草降阳明腑气从下排出，这对于风火牙痛是标本兼治的。
第五，对于妇人中焦郁滞、肥胖、月经闭阻不通，平时伴有大便秘，小便短赤，这时用防风通圣丸，就可以治疗闭经，月经量少。关于这方面的报道跟运用有不少。
为何有这样的效果呢？这是身体有多余的物质堆积，肠道不通畅会导致百脉不通畅，因为《黄帝内经》说，胃肠为海，十二经为江。入海口要通畅，诸经之水才能下归无阻。
所以很多病人看似肥胖，身体大，但月经却年年减少，甚至最后提前闭经。有些三十多岁就出现闭经。这不是原发性的闭经，而是长期的大便通而不畅的原因。
久坐办公室，吹空调，又喝冷饮，肌表、肠腑、百脉都因为寒邪收引不能开通。结果人虽然大块，但血脉却处于通而不畅的状态，人容易累，腹部有壅堵感。
这时用防风通圣丸，解表通里，畅通十二经，反而能达到不治闭经而闭经自愈的效果，这比单纯去通它血脉效果还明显。因为肠道郁滞的百脉不通，你不通开他肠道，血脉是很难彻底通开的。这就是肠管大于血管的道理，也是阳明胃经为多气多血之经的道理，把这最大的排浊通道打开，身体没有那种壅滞感，处于轻松状态，经水自来。
这种情况我们可以取象，如同泉眼的沟渠长期没有去梳理，结果被枯枝败叶堵得严严实实，泉水越来越小，越来越少，这时你只要把沟渠重新挖通，水就恢复它的欢畅流动。
对于长期营养过剩、久坐不动的肥人来说，大便通而不畅，你通开他的大便，比治其他任何一方都重要。
这就是《黄帝内经》上所说的，小大不利者，当治其标。所以我们用防风通圣丸，但凡见到大便秘结，小便短赤的，舌红心烦燥，基本上抓住这几个主症，随手用之，少有不效的。
我们可以这样形容防风通圣丸，它是肠管、血管、毛孔的清道夫。
附：防风通圣丸配方和用法用量
方剂出处：《宣明论》。
方剂组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝（后下）各15克，石膏、黄芩、桔梗各30克，滑石90克，生甘草60克，荆芥穗、白术（炒）、栀子各7.5克
用法用量：丸剂每日服2次，每次口服6克。汤剂清水340毫升，取生姜3片，煎成200毫升，每日服2次，每次服100毫升。