我是山东省立医院（集团）鲁东医院的一名护士，目前在山东省立医院进修学习，在进入内分泌专业学习之前，既往的临床经验让我知道，目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高，据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示，我国糖尿病前期的发病率高达50%，在我国成年人当中，有四亿人都处在糖尿病前期，如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时，会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症，严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果，给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力，上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。
进入科室后金护士长讲解入科知识，由带教韩老师带领我熟悉病房，了解日常的工作和专科的护理常规，使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课，对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习，在进修期间，我掌握了糖尿病的各项基础知识，糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等，认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性，通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状，以及它的危害性，使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要，她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真正提高了患者的生活质量。
最后非常感谢山东省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会，我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在山东省立医院（集团）鲁东医院的实际工作中去，当好一个糖尿病患者的卫士。
相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生，作为内分泌科的专业护士，我们的主任把我们象医生一样的培养，给了我们很多出去学习交流的机会，可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力，但以往的健康教育基本都由责任组长承担，没有人独立出来做健康教育，从八月开始，我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
自患上糖尿病过后，我看了很多关于糖尿病方面的报刊和书籍，旨在学习控制糖尿病的良好方法。通过学习，我了解到只要血糖没有超出正常值，就什么都能吃；如血糖已经偏高，确诊为2型糖尿病患者了，吃东西时就应有所讲究。
吃水果最好选在两餐之间，我通常选在上午9点左右，下午3点或者在睡前1小时。饭前和饭后立即吃水果是完全错误的做法，因为每一顿饭都会升高血糖，而在这时候吃水果，无疑是雪上加霜，会加重胰腺的负担。对于糖友们来说，含糖量低的水果才是首选，而且很多蔬菜也是可以当作水果来吃的，如西红柿、黄瓜等，还有心里美大萝卜等，它们都富含水分和维生素。
饮食控制很重要，运动对于我们糖人来说也是必不可少的，我们最好选择在饭后1小时做运动，这样就可以有效避免餐后血糖上升过高了，长期下来血糖更加稳定。
糖尿病人要管住嘴，迈开腿，但也要注意度。如果对饮食这块控制得过于苛刻，就很容易导致营养不良，反而不利于控制病情，还会导致低血糖，造成生命危险。
我认为患了糖尿病的人，不是只知道按时服药就万事大吉，而是应当经常学习一些糖尿病知识，才能达到血糖平稳、健康生活、延年益寿。
我叫，今年62岁，家住鄂尔多斯市准格尔旗薛家湾153，有20多年的糖尿病史。20__年曾出现糖尿病酮症酸中毒症状，处于休克状态，在薛家湾中蒙医院治疗，急转内蒙古医科大学附属医院，当时医生下了病危通知，医生诊断严重的肺感染、严重的肝肺脓肿，先后去了包头附属医院，内蒙古武警医院治疗了三个多月，每天打胰岛素短效18个单位，长效10个单位，但血糖一直控制的很不理想，多年来四处寻医问药，见效甚微。
由于自己平时粗心大意，不时常测血糖，饮食上不注重合理搭配，严重的并发症又出现了，一夜间眼睛一片模糊，连手机上的字也看不清了，走路得被人搀扶，成了盲人了！当时我气的一塌糊涂，情绪低落，这期间北京、呼和浩特等地疫情管控，还出不了远门。
一次偶然的机会得知薛家湾也有天衡高血压糖尿病专科，我就抱着试一试的态度前去就诊，找到了马兆嵘大夫治疗。经过一个多月的中西医治疗，血糖控制平稳，视力相比过去提高了许多，手机上的字能看清楚了，能正常走路不用人搀扶了，而且十多年的腹泻也好了。过去每晚腹泻五、六次不等，睡不了觉，累的疲惫不堪。现在眼睛复明，腹泻治愈，也能睡着了，天衡的仿野生中药就是不同凡响！
我有个糖友圈子，糖友们都为我感叹、惊奇和高兴，我也把天衡这家好医院推荐给了每一个糖友，也希望他们能因天衡医院的仿野生中药蒙福受益！
治疗期间我还学到了很多有关糖尿病、高血压的健康知识及饮食方面的注意事项，万分感谢天衡医院，在天衡医院我感受到了和谐世界的温暖，天衡医院给人间留下了真情！
1、选择清淡瘦肉
清淡瘦肉代表有深海鱼肉、鸡胸肉、牛肉等，如果总是吃那些油腻的肥肉，脂肪，胆固醇获取过多，可能就会体重超标，最后影响病情发展。
2、控制好吃肉的量
吃肉建议控制好量，这样既不会缺乏营养，又可以减少热量获取，从而保持体重稳定，也让糖尿病带来的影响减轻。有的人之所以病情反复，主要是体重没有控制得好，单纯爱吃肉，不爱吃蔬菜，水果。
肉类食物相比其他食物的热量要高，获取过量除了增加消化压力，影响胃口，还容易营养过剩而发胖。就算喜欢吃肉也得根据身体的情况控制好量，已经糖尿病入侵，大多数人同时有肥胖表现，肉类食物少量摄入即可，不要过量，这样才能控制好体重，也让糖尿病改善。
3、烹饪方法恰当
正确的烹饪方法了解了，才能饮食安全保持机体健康状态。而糖尿病患者想要吃肉，应该选择合适的烹饪方式，有的人吃肉方法不正确，肉类食物喜欢拿去油煎，烧烤或者油炸，含有的脂肪酸，有害成分更丰富，摄入后会影响胃口，刺激肠胃，能量提供过多就容易发胖。
一般采取水煮这种方式，可以确保食材的原汁原味，又不会提供过多能量，不仅控制好体重，血糖也会稳定些。
我是（集团）鲁东医院的一名护士，目前在山东省立医院进修学习，在进入内分泌专业学习之前，既往的临床经验让我知道，目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高，据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示，我国糖尿病前期的发病率高达50%，在我国成年人当中，有四亿人都处在糖尿病前期，如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时，会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症，严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果，给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力，上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。
糖尿病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因，而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36。1%。为更好的提高群众对糖尿病的认识，14日，梁山县疾控中心充分利用宣传单、横幅，发放宣传资料等方式，向广大群众进行糖尿病防治宣传教育，倡导合理膳食、积极运动等健康生活方式。前来咨询的群众络绎不绝，现场气氛热烈，取得了良好的宣传效果。活动当天共发放《糖尿病防治小常识》和《梁山公民健康素养108条》等宣传资料300余套，接受了90余人现场咨询。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷接下来我们讨论下糖尿病健康饮食？
糖尿病健康饮食
1其一无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。
2其二进餐定时定量注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
3其三菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
注意事项
不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。、忌辛辣；戒烟限酒。忌咸食。
生病是我们生活中所有人都无法避免的事情，但是疾病也分大小，相对比较小的问题，一般通过服药或者多加休息的方式就能够缓解，而对于一些比较棘手的疾病，那就必须去专业的医院接受针对性的治疗，这样才能够减轻痛苦，避免更大的隐患，当然还有一种疾病最折磨人，那就是慢性病。
糖尿病的前身是高血糖，血糖原本是血液循环中的必备成分，它在血液循环过程中，给身体各个部位提供运行所需的能量，可是一旦生活不规律，就很容易导致血糖超标，如果控制不当，就会很快恶化成糖尿病。虽然它不太会威胁生命安全，但会给身体带来很大的伤害。
有数据统计显示，截止到目前为止，我国20岁到79岁之间的糖尿病患者人数已经超过了4.5亿，而且还有奖金4亿的潜在患者。而李爷爷就是一位自身的糖尿病患者，到今年为止，已经查出糖尿病12年，但是他从前年开始，就已经停止服用降糖药，而且血糖也一直都比较稳定没接下来我们就听听他的控糖秘诀。
首先，关于饮食
大多数的糖尿病形成都跟不当饮食有关。李爷爷年轻的时候，一日三餐特别不规律，当时工作特别忙，所以经常不吃早餐，午餐就是工作之余随便吃点，到了晚上，通常会吃大量食物，而且喜欢吃重油重糖以及重辣类的时候，可没过多久，血糖就越来越高，但是当时并没有引起注意，所以很快就被确诊为糖尿病，从此以后，饮食习惯发生了很大的改变。
接着，关于运动
在查出来糖尿病以后，李爷爷一年四季每天都坚持锻炼，而且会经常更换锻炼方式，有时候健走，有时候跑步，偶尔还会打打篮球，后来经过体检发现，胰岛的功能在逐渐恢复，体内胰岛素的分泌量也在增加，所以现在即使不吃药，血糖也能够得到很好的控制。
最后，关于体重
肥胖如今已经成了全民困扰，李爷爷曾经也是肥胖的一员，早年间因为生活非常不规律，所以身体上的肥肉也越来越多，175厘米的身高，他当年的体重甚至接近200斤，也正是如此，导致血糖越来越高。
这次宣传活动悬挂横幅1条，前来咨询的群众90余人，发放宣传单70余份。通过宣传，普及了糖尿病防治知识，提高了市民的防病意识和自我保健能力，促进了居民健康生活方式的形成，深受市民的.欢迎。
糖尿病患者的人数正随着人口老龄化、生活方式的改变以及生活水平的提高而与日俱增，成为威胁人类健康的重大“杀手”。饮食在糖尿病的成因、变化及防治中都具有十分重要的作用，饮食治疗是糖尿病治疗的一项最基本、最重要的方法和途径，但是由于糖尿病患者饮食教育的内容复杂，实际就餐难以控制，以往生活习惯不易改变以及患者重视不足，导致饮食教育的效果不甚明显。
1.糖尿病患者饮食教育的主要内容
糖尿病患者的饮食可以遵照《中国居民膳食指南》的参考意见，同时还应该根据病理生理的变化。所以不仅在治疗中要因人、因时制宜，在护理教育中也要注意患者的饮食必须根据病情、生活习惯、体力消耗以及经济条件等等制定，应使患者能充分理解饮食控制和治疗的重要性，主动配合。
1.1热量摄入应与体力活动相平衡。不少老年糖尿病患者因基础代谢下降，体力活动减少，热量消耗也随之减少，但如果仍保持以往的食量，往往容易超重或肥胖，导致对胰岛素敏感性降低，不利于治疗。但是对于低于标准体重20%及以上的消瘦者，则应适当放宽总热量，并鼓励食物多样化，保证充足的营养，增加体重。
1.2均衡各种营养物质，定时定量进餐。在糖尿病患者的食谱中，糖类应占总热量的55%-60%之间，蛋白质不超过总热量的20%，脂肪应控制在20%-30%，饱和脂肪酸所供能量应低于总能量的10%，重症糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和儿童糖尿病人应该适当增加就餐次数，其目的是控制餐后血糖和预防低血糖。
1.3严格控制食盐量，忌糖限酒禁烟。一般来说，糖尿病患者每日盐摄入量应控制在6g以下。患者应该吃清淡少盐的食物，少吃油炸食品。烹蒸食物应用植物油，并且用量要少。未出现低糖反应时，切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，多饮水，少喝酒，绝对不能抽烟，否则对糖尿病及并发症极为不利。
2.糖尿病患者饮食教育的难点
2.1重视不够。有些患者以为药物治疗足可以达到效果，何必“苦了自己”，“跟自己过不去”，对饮食控制或者禁忌不太在意。有些患者难以看到饮食治疗的效果，以为饮食治疗用途不大，或者对于饮食治疗的长期性准备不足。还有的患者“三天打鱼，两天晒网”，今天控制了食物，明天由于人情关系、心情好坏，置饮食限制不顾，而去暴饮暴食或者酗酒等等。
2.2贯彻不力。患者的不遵医行为是导致饮食治疗无法顺利进行的重要因素，由于糖尿病患者的性别、年龄、职业、文化程度、经济条件的不同可能产生不遵医或者懈怠的心理和行为，如有些患者得知疾病的病程长，必须终身服药，饮食控制不能治愈，便产生消极情绪。或者有些患者自控力不足，对自己饮食要求不严格，仍然按照原先的饮食习惯进食，甚至还保留暴饮暴食的不良嗜好。
2.3知识误区。由于生活中食物过于繁杂，有些患者对于糖尿病又缺乏比较系统的认识，对糖尿病饮食治疗存在以下误区：如“过度节食或者全素食方法就能治疗糖尿病”，“多吃含糖少的食物没有关系”，“水果甜的不能吃，不甜的可以多吃”，“甜食一律不吃”等等，这些误区的存在说明饮食健康教育还不到位，所以对于糖尿病患者的饮食教育，要全面、系统、长期坚持，及时监控。
2.4标准难立。一是并不能对所有的糖尿病患者要求统一的食物摄入量，这还要根据患者的患病程度和体形状态；二是一些糖尿病患者可能伴随其它的疾病，不能一概要求减少食物或限制主食的类别。比如肾功能正常的糖尿病患者可以谷类、豆类蛋白质为食物，这既利于营养需要，又可以防止血脂升高。肾衰竭患者就应该选乳类、蛋类蛋白为佳。
3.糖尿病患者饮食教育的方法
3.2获取患者家属支持和监督。多与患者及家属沟通，让患者家属共同参与，掌握膳食计划，糖尿病的危害性，掌握饮食禁忌，举办患者及家属一同参加的知识讲座，使得患者家属在日常的饮食控制和治疗中掌握方法，加大监督，定期检测评价，以保证饮食治疗的效果和贯彻力度。
3.3以数据结果提升教育的实效。糖尿病患者要定期安排检查，尤其要检测尿糖、空腹血糖、餐后2h血糖等指标，医护人员应根据这些指标的数据来进一步说明饮食控制的效果，比如以空腹血糖和餐后血糖来说明食物对提高血糖的影响，通过适当饮食的餐后数据与未控制饮食的餐后血糖数据比较，让患者心服口服，让患者充分认识饮食控制的重要性。
总之，对于糖尿病患者的饮食教育，要多管齐下，使患者提高认识，得到系统化的知识；让患者家属加强监督，配合坚持长期的饮食治疗；医护人员加强检测，及时评估，全面系统向患者和家属介绍病情，同时要熟练掌握教育的技巧和方法，制定个性化的饮食治疗和教育方案，以增强患者健康教育的结果。
1、专科护士学习背景：
专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。
随着社会的进步，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。
本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士；培训安排了为期2周的系统专科理论学习及实际操作课程。
2、理论学习阶段：
培训的老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。
虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但培训的内容相当丰富，涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。
为迎接11月14日第xx个“联合国糖尿病日”，北京市卫生局、北京市糖尿病防治办公室等于昨天（11月12日）上午在地坛公园北门奥运园举办“联合国糖尿病日”主题宣传义诊活动，
未发生溃疡患者的护理
加强皮肤护理
（1）首先保持皮肤清洁，每日用温水洗脚，并用柔软的、吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净，趾缝间避免擦破。同时检查足部和趾部的水肿、皮损程度及血管搏动和皮肤感觉等。
（2）教给患者从趾尖开始逐步向上按摩足部及下肢，以达到恢复和提高足部感觉功能的目的。
（3）告知患者禁用刺激性强的消毒液，霉菌感染的涂克霉唑软膏。
（4）在冬季，嘱其注意保暖，穿软而宽松棉袜，袜腰要松，以免妨碍脚部和趾部的血液循环，每天更换袜子并保持干爽、清洁。
（5）指导家属学会正确修剪趾甲，不要把趾甲剪得过短，剪趾甲时必须横向剪直，不要把两角剪掉。
皮肤溃疡者促其早愈合
（1）保持创面清洁，用中性肥皂水清洗干净后盖无菌纱布。
（2）有感染的伤口，每日用碘伏消毒2次，清除坏死组织时应清创，以减少感染机会，促进伤口愈合。
（3）对溃疡面积较大慢性溃疡患者，我们应用胰岛素4U加生理盐水2ml均匀的滴于创面上然后盖无菌纱布，每日1次，10天1个疗程，缩小了溃疡面积，加速了溃疡的愈合。
糖尿病为慢性终身性疾病，患者在生活中反复治疗，认真对待将会对糖尿病足的发生和发展有很大影响，而加强对糖尿病患者的日常护理对减轻其发展或避免糖尿病足的发生、发展，对提高患者生活质量有重要意义。
近日，苏州娄门街道鼎尚社区为迎接"联合国糖尿病日"的来临，为辖区居民做好糖尿病的防治宣传，特邀请泌尿专科专家钱医生来社区为居民做了关于糖尿病防治的专题讲座。
钱医生先向居民们介绍了糖尿病的类型、症状、诊断方法及后期治疗方法。糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，糖尿病已成为威胁我国居民健康的主要慢性病之一，所以如何防治糖尿病，控制降低糖尿病的发病率已经成为重中之中。钱医生在讲座中着重向居民们介绍了防治糖尿病的注意事项。保持合理的饮食习惯，经常运动的健康生活方式，是预防糖尿病的重要措施。通过健康饮食和身体活动，可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，并指出了居民生活中的各种健康误区，提出了糖尿病人的养生和保健建议：要注意"八多八少"：主食要多粗少细，副食要多素少荤，肉类要多鱼少肉，烹调要多蒸煮少油炸，口味要多醋少盐，饮料要多水少烟酒，饮食多餐少量，生活要多动少吃。
这次讲座，居民们对糖尿病的症状危害以及防治糖尿病有了更深的了解，都纷纷表示要从低脂饮食，勤于运动，远离糖尿病，从现在做起。
随着人们物质生活水平的提高，糖尿病、高血压等慢性疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影。为了提高患者及家属对糖尿病疾病的认识，让患者了解如何正确预防、治疗糖尿病。今天，我们医院给广大糖尿病患者带来了福利，定在“每月15日”为“糖尿病健康讲座日”。参加本次讲座的`医护人员、患者及家属共计30余人。
讲座中，神经外科周传英护士通过幻灯片以图文并茂的形式，细致地讲解了糖尿病形成原理、危害性以及如何预防、如何从运动和饮食上预防糖尿病的发病率。最后，对患者提出的问题进行一一作答，并发放了健康宣传资料。
通过此次讲座，使患者及家属认识到糖尿病对健康的危害，使防治知识得到了普及和推广，对广大群众的生活水平和保健意识起到了积极的促进作用。患者及家属表示这次学习让我们受益匪浅，对预防和治疗糖尿病有很大帮助，下月的15日我们不见不散!!
20xx年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《xx市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理心得体会如下：
一、组织管理
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。②20xx年首诊查血压：100%。
③20xx年高血压患者规范建档率37.1%＝年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）3483×100%。
④20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率21.3%＝年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）1625×100%。
③20xx年糖尿病患者规范管理率89%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%
三、慢病健康教育
四、培训
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
3月，我有幸参加了自治区人民医院组织的“糖尿病病人健康管理需求”,我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在区医院的进修学习，使我增长了知识、拓宽了视野，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将为期2天所学得总结如下：
1.自治区人民医院简介：
新疆维吾尔自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三级甲等医院”。目前，医院编制床位2100张，开放床位2500张。全院现有55个临床科室，18个医技科室，设有博士后科研工作站，4个自治区级中心8个自治区级研究所、5个自治区级质量控制中心、7个自治区级培训基地。区医院作为自治区内分泌糖尿病研究所现已成为新疆地区最大的内分泌专科和新疆维吾尔自治区人民医院重点专科。同时为全疆各级医院提供内分泌业支持和人才培养。
2.主要学习内容：
2.1优质护理质量评价细则理解与执行，自治区医院王喜华主任护师对卫生部下发的《20xx版优质护理服务评价细则》做了专题解析。王老师用她独特的授课方式，以评审和评价标准核心体系为切入
点，围绕优质护理服务四大方面即：医院高度重视和支持护理工作、实施科学的护理管理、改善临床护理服务、持续改进护理质量，由浅入深、逐项逐条地进行了剖析与引导，使护理人员进一步明确了未来的工作方向，通过此次学习大家纷纷表示受益匪浅。
2.2糖尿病足的治疗新进展，糖尿病外周血管病变和缺血性糖尿病足是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，同时也是导致糖尿病患者截肢的主要原因，糖尿病足的治疗十分棘手,其往往发生于病程长、病情长期未得到控制的患者。自治区医院王晓凤主任护师从糖尿病足的分型、预防护理方法、足部受伤的处理几个方面进行详细的解析，同时配有相应的图文，更加形象生动，最后还附加案例分析，让学员自己动脑思考，与老师很好的互动。在我院也常会遇到糖尿病足患者，但没有像这样很好的去分型分析，对于糖尿病足部受伤我们的处理方法也比较局限，见效比较慢。通过糖尿病足治疗的新方法，以后要在科里病人中间推广，好让大家掌握糖尿病足的护理及紧急处理方法从而减少因糖尿病足而导致的截肢。
2.3糖尿病患者护理与健康教育，自治区医院采用品管圈的形式提高患者健康教育知晓率，很有幸我们这期学员观看学习了医院组织的两场品管圈活动，通过学习认识到品管圈应用的步骤，更加认识到品管圈在科室提高效率质量的重要性。以后要带领大家一起学习品管圈并应用于科室以解决实际问题。另外，区医院还设立门诊护理专家向前来咨询各专业知识的市民提供专业知识及健康教育知识。
3.感受和体会：
我感受最深的是区医院的糖尿病健康教育工作开展的有声有色，已自成体系，各方面工作细致、严谨。糖尿病教育工作不仅是医院的责任，现在也是社区工作者以及糖尿病家庭每一位成员的责任。区医院的各位专家研究糖尿病各有分工，各个领域都取得一定成就，这是我们欠缺的也是以后我们努力的方向。
糖尿病专科护士们工作努力、专业素质高，能够熟悉临床各种急症抢救和监护设备，运用护理程序的工作方法去思考问题和解决问题，不仅涉及对患者生理疾病的医治，还将护理延伸到对患者心灵以及物质方面的辅助治疗，从而让患者达到更为理想和有效的整体康复。
目前，随着我国生活水平的提高，糖尿病患者有明显增多和年轻化的趋势，做好糖尿病患者的护理及健康教育是提高患者的生活质量及生活水平避免并发症的`重要条件。
糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足，再加上环境因素，而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，其主要特点是高血糖及尿糖。临床表现以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征。为了让患者了解更多有关糖尿病的知识，护士应积极主动地通过小讲座、个人示范指导、发放宣传资料等方式，予以耐心详细的指导。
通过这次学习，自己的收获真的很大，使我认识到平时临床操作的不足，进一步积累了提升临床知识和技能操作的经验。
糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是一种终身性疾病。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正对人体有影响的，实际上是糖尿病引起的急、慢性并发症对患者健康所造成的巨大危害。由于糖尿病求医过程短，治疗康复过程长，多需在医院外进行，故开展和加强糖尿病患者健康教育是非常必要的。我们于20xx年1月～9月，对50例糖尿病患者出院后实施了健康教育，取得满意效果，现报告如下。
1、糖尿病教育的目的及意义
1.1糖尿病教育的目的通过教育让病人掌握糖尿病防治的基本知识，对糖尿病有正确认识。以减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生，改善糖尿病病人和其家庭的生活质量。
1.2意义避免及减少各种并发症的发生、发展
2、糖尿病教育的方法与内容
教育方式可设立宣传栏、开展讲座、向病人发放教育手册、个别讲解等。内容主要包括以下几个方面:
2.1糖尿病诊断标准及其意义
2.2长期坚持饮食治疗的意义、目的及重要性，希望家属积极配合。
2.3运动疗法的意义及注意事项
2.4向患者讲明糖尿病药物治疗的必要性、重要性及口服降糖药的注意事项。
2.5对使用胰岛素治疗的病人讲解胰岛素的药理作用，消除认为胰岛素会产生依赖或成瘾的观点，使其积极地配合治疗。
2.6消除加重糖尿病的危险因素
2.7心理护理
2.8做好自我监测指导
(1)定期查血糖、尿糖，以调整降糖药物的剂量。
(2)经常监测血压。
(3)2～3个月测定一次hbalc。
(4)经常检查足部。
(5)定期检查眼底、尿微量清蛋白、心血管及神经系统功能状态等。
3、一般资料
本组50例糖尿病患者均为我院住院病人，均符合糖尿病诊断标准。其中男性34例，女性16例，年龄37-75岁，病程1-31年。
4、具体措施
4.2，一个月有1-3次由专业人员授课，为患者讲解糖尿病知识、饮食运动的重要性、药物治疗的注意事项，并给予心理生活指导，使患者对糖尿病有一个正确、科学的认识。
4.3召开座谈会对听课3次以上的患者免费检测血糖，解答患者的疑难问
题，并请病情控制理想的患者介绍其成功经验，也请身受并发症之苦的患者谈其切身体会和感受。
4.4针对性教育
4.5示范性教育对糖尿病患者需要掌握的技术，面对面进行示教，如胰岛素的注射技术、尿糖监测技术。并教育患者树立无菌观念，掌握无菌操作，避免各种感染的发生。
5、效果
本组患者接受健康教育后，对糖尿病的认识均有不同程度的提高，他们基本掌握了糖尿病的基础知识，学会了自我监测血糖、尿糖，能够自我注射胰岛素，并能根据自身的情况，合理安排饮食，坚持科学用药，有效地控制了疾病的发展。
6、讨论
6.1健康教育适应糖尿病患者的医疗护理需求由于糖尿病隐匿性及慢性病程的特点，开展多种形式的健康教育成为解决糖尿病患者病程中诸多问题最理想的办法。为患者提供经常、适时的健康指导，对于糖尿病人的病情控制起着至关重要的作用。
6.2有利于提高糖尿病患者的生活质量通过糖尿病教育，患者的自我保护意识和自我保健意识增强，对糖尿病有了正确认识，懂得了糖尿病的治疗必须是长期、综合而全面的。在与医护人员密切配合下更多的是利用所学知识进行自我监护、自我保健、平衡饮食、合理摄取营养，并积极参加适合自己的活动。
6.3有利于引导患者走出糖尿病治疗的误区许多患者对饮食控制、运动锻炼等方面保健意识相当差，盲目地认为，只要吃降糖药就可以控制病情。针对此类情况，我们反复多次讲解，告诉患者糖尿病不同于其它病，饮食、运动就是一种治疗措施，如不控制饮食、加强锻炼，将会严重影响健康及预后，使其得到启发，改变错误观念。
6.4有利于建立良好的护患关系，提高患者满意度通过健康教育，患者和医护人员之间的接触增多、交流增多，患者及家属对医护人员产生尊敬和信任，愿意向医护人员倾诉内心感受，医护人员的主动性和责任感也随之增强，使护患关系建立在相互信任的基础之上。
今年34，确诊了二型糖尿病！
每年都会体检，今年年前体检空腹血糖7.5，当时完全不明白这个意味着什么，一点点糖尿病的概念都没有，浑浑噩噩继续生活。
其实从去年年底开始，人已经慢慢胖出来了，我193cm，平时正常体重在180左右，去年年底开始体重一直在慢慢增加，到今年6-7月份的时候，有直逼210斤的趋势，我一直以为是婚后惬意的生活导致的。
一直到8月份开始，突然开始爆瘦，体重在一个多月下降到了180斤，并且伴随着明显的多饮多尿，住院检查爆瘦原因，把能查的全查了：肠胃镜、结核、增加CT、最后确诊在血糖上（无奈脸）。
空腹9.6，糖化10.7。糖人无疑了。
刚确诊那会，觉得天塌了，那么多人，为什么是我，我明明已经很努力的去生活了，我不是什么官二代富二代，家境一般，自幼父母离异，父不疼母不爱的，通过自己的努力，现在应该有的都差不多有了，但是却得了这个不会死的绝症。
住院时医生建议强化治疗，当时根本没有概念，只觉得打了胰岛素就完蛋了，所以拒绝了医生的建议，配了药就出院了。（如果有医生建议强化治疗的话，有条件还是应该做一下的，毕竟这是最有效的让胰岛休息的治疗方,但是也有考虑到胰岛素有成瘾性，所以也是很矛盾的选择)
刚出院那会，心态爆炸，易怒，易失落，会莫名其妙发脾气，会莫名其妙心情低落，我一度觉得我需要看心理医生。除了正常吃药外饭后半小时我也会喝一些降糖茶，调理肠胃的同时还可以有效调理血糖。
出院后医生给配的药是西格列丁：日/空腹一片，二甲双胍普通片0.5g二片/早晚随餐。
刚出院的一周内，血糖控制的不是很理想，空腹超过7，餐后超过10。一周之后，血糖慢慢降下来了，空腹慢慢变成6，餐后从超过10慢慢变成8，变成7。
一个月之后，空腹下降到5左右，餐后2小时不会超过7.7了，就自己尝试着每餐减了一片二甲，把每天4片二甲改成了2片二甲，并在减药后每天起码4次测血糖，空腹和3餐2小时，减药一周后，血糖还是稳定在空腹5；餐后6-7了。
今天早上测了个空腹4.7，我现在吃饭，已经和正常人无异了，无非就是主食尽量控制在每餐100-150克，如果吃了其他碳水高的菜，比如土豆啊，芋艿啊，玉米之类的，就适当的减少主食的量。
其一，走路效率太低，建议体能稍微恢复后选择跑步等高效运动方式。如果选择跑步，要循序渐进，注意不要受伤。
其二，喝浆糖萱草，建议半小时后喝，口下含服，效果更佳，调理血糖的同时还可以促动肠胃蠕动。
最后，控制饮食，迈开腿虽然简单，但是长期坚持比较难。但是能够感受到带来的效果，一切都值了！
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和利用缺陷所引起。可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，功能减退及衰竭，使患者的生活质量降低，寿命缩短。
随着现代生活水平的提高，农村农民的生活也更加富裕，饮食结构与生活方式也发生了较大的改变，糖尿病的发病率也逐年增加，为了提高农民朋友的生活质量，减少糖尿病并发症的发生，对我科住院患者进行了健康指导，定期进行科普宣传，取得了满意的效果。
患者特点：
1.农村患者因普遍受教育程度较低，缺乏糖尿病知识，觉得症状不明显可以不服药，导致病情发展。
3.使用降糖药物后不定期测血糖，认为症状不明显，就可以不用药或少用药，导致血糖不稳定，加重病情。
4.不良生活方式，吸烟，饮酒，不节制含糖食物，饮食不规律。
方法：
入院后开展健康宣传活动，针对每一位患者一对一的指导用药方法，制定膳食结构。
易引发低血糖发生，给患者讲解低血糖的症状，嘱其平时一定要备有糖果，以备突发低血糖时服用。
体会：
1.对注射胰岛素的患者
详细讲解了胰岛素注射部位，交替方法，进行角度、深度，以利于药物吸收，提高疗效。
2.控制主食，定时定量进食
多吃粗糖，蔬菜，又要适量食肉、蛋、奶补充蛋白质。农忙时注意低血糖发生。运动一般在进食第一口起计算，1小时后开始运动。
根据自己的耐受及有无并发症的情况。耐受标准应达到运动时脉率应保持在120次/分左右较适宜。
如血糖未得到较好控制，血糖波动较大，明显低血糖、血压未被控制时应暂停运动。
通过宣教，使患者血糖维持在较理想的水平上，减少并发症发生，提高患者生命质量。
8月，在院领导、护理部及护士长的大力支持下，我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班，获得了难得的实践学习机会。经过学习，使我在糖尿病方面拓宽了知识面，提高了理论和技能水平，转眼间紧张而又充实的二个月已结束，如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训班对我就是“质”的飞跃。在工作中我还需掌握的东西太多了，以后该如何运用这些学习到的知识，因地制宜的发挥自身和同伴们的潜能，以达到最优化的效果，这是我培训后该努力的方向。
这个案例治疗过程比较简单，因为患者病情并不是很复杂，我也只留了患者的一些检查报告，后文记录了一些我的个人心得，算是抛砖引玉吧，肯请各位道友批评指正。
我的思路是，首先解除症状，然后控制血糖，调理体质，全程医嘱强调饮食和锻炼的重要性。
这个方子主要依据的就是舌苔和症状，考虑太阴枢机不利，脾虚湿盛。脾主运化，与胃共司中焦气机宣畅之职。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾布散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱...”当脾为湿困，运化功能失职，便会有水液代谢障碍，因而消渴。
一诊给了七剂，让患者每天坚持锻炼，低盐低糖饮食，患者第二剂吃完就反馈说已经不渴了，比我想象中还要快一些，7剂吃完以后，手指疼痛的症状也消失了，手指疼痛很可能是因血糖增高引起的周围神经病变引起的。血糖让患者每天检测，饮食结构调整以后，患者血糖很快就降下来了，二诊时，患者躯体症状基本消失，仅觉得锻炼后有些乏力，再加上担心血糖，不敢吃特别多的主食，所以给了益气养胃兼补肝肾，从体质上培补一下，这次给了十剂，还是嘱托患者好好锻炼，严格忌口。
3月23日，三诊的时候，已经是质的突破，患者每天早上定期给我汇报血糖，基本恢复正常，而且吃嘛嘛香，看到任何事物都非常有食欲，以往不喜欢吃的绿色蔬菜，现在完全不挑食。舌象上湿邪已经不明显了，但因运动不当，关节扭伤，给予芍药甘草汤，有因耗伤营阴出现盗汗，于是加了桂枝加龙骨牡蛎汤。患者病情基本稳定，功劳在于，他能坚持锻炼，并且控制饮食，非常自律。中药的作用主要是纠偏，身体出现问题，需要药物去挑拨，回到正常运行的轨道上。而解决根本问题，需要患者自己，而不是药。
可以说好多疾病都是有原因的。什么遗传因素，家族体质，本人并不认同。
像糖尿病这种情况，跟患者本人的生活习惯有着莫大的关系。当超出身体承受的代偿范围，那必然会出现各种问题，主要能让身体的脏器发挥正常功能，疾病自然就解决了。
这个患者就开了三次中药，通过对他症状的评估，我作为医生的任务已经完成了。可以说剩下的问题，是需要他自己去解决。
怎么解决？
方法很简单，管住嘴，迈开腿。
5月2号，患者去医院复查，血糖正常，尿糖转阴。已经达到临床治愈。
紧张的心情终于缓下来了，但是我告诉他，还不能放松下来就胡吃海塞。还是需要他继续保持一个良好的生活习惯，合理饮食，坚持锻炼，再定期复查一下血糖。
可以说，生一场病，其实对他的改变是非常大的。以往从不注意自己的健康问题，现在时刻都注意哪些不该吃，哪些不该做。及时止损，长久来看，这场疾病反而对他的人生轨迹是有益的。
一些关于糖尿病的诊治误区：
1.二型糖尿病早期发现是否需要尽快使用降糖药，胰岛素？
糖尿病的初期是不需要胰岛素治疗，如果是二型糖尿病的初期，可以通过饮食控制调理、生活方式的干预等。
如果是一型糖尿病，属于胰岛素依赖型，是需要应用胰岛素进行治疗。糖尿病的初期不建议口服降糖药物进行治疗，包括二甲双胍、格列本脲等药物。
很多人认为早点把血糖降下去就一定要服用降糖药。其实不然。对症治疗和对因治疗是完全两个概念，只盯着血糖指标去降糖，意义是不大的，一定要充分了解病史，找到病因。把病因解决了，血糖自然就下来了。
但是，不吃主食对吗？很多人过分紧张血糖值，主食都不吃了，这样是不对的。人体有一定的.代谢能力，中国人的体质就是要吃主食的，饮食结构是非常重要的。不止是糖尿病，包括肥胖症等，市面上很多提倡“深酮饮食”“瘦身饮食”之类，其实是破坏了寄往的饮食结构的，表面上改善了症状，长久以往，自然会对健康产生负面影响。
2.糖尿病是疑难病吗？是需要终身服药吗？
疑难病这个问题，不是在“难”，而是“疑”。把病因搞清楚就解决了很多问题，好多疾病的病因和发病机制目前医学认识不明。因为传统医学与现代医学的认识思维体系是不一样的，两者各有优劣，但随着认识的不断深化，以后的交融也是必然。在这里讨论中西医之争没什么必要，但对于疾病，必须去想办法明确病因，这一点必须是高度的。不论是侧重于证型还是侧重于指标，只要去改变病因，那么就没有疑难问题了。任何疾病皆是如此。这么说，还需要终身服药吗？（这里说的不只是糖尿病）
但是，也必须明白，疾病的发展不是一天，两天，一年两年的问题。癌症当它反应在指标或者检验学的异常之时，已经存在数十年甚至更久。因此我们去研究基因组学，分子微生物学去尽可能从微观上发现形态结构的异常，这样的意义大吗？表面上讲，可以早点发现疾病，早些做处置，似乎很有道理。但科学的进步永无止境，疾病的认识不断深化，你只会去发现更对的疾病，但却做不到改变这些身体的改变，抗生素是伟大的发明，也是加速人体死亡最有力的工具，我不知道是否有人认同此观点。因为它是根治在一个“只见树木不见森林”的认识上去使用的。当然，我并不是说抗生素就不能使用，在此点到为止，不跑题。
在这里必须强调整体观，如果看到了血糖指标的异常，那么人体其他系统的问题是不是也要综合考虑呢？比如这个患者，其他他不仅有血糖的异常，还有脂肪肝等，把这两个疾病分开去治还是当成一个疾病来看呢？还有他找我的时候非常的焦虑，如果让他去做个汉密尔顿量表评定，他估计就被诊断为抑郁状态了，是不是疾病更复杂了？
中医上讲，人有五脏化五气，以生喜怒忧悲恐。人体生理、精神、情志是一个整体，它与自然、社会、饮食生活等都密不可分。可以说，当你打破一种平衡的时候，与之同时出现的各种健康问题也便伴随而来。所以，对于一些几年，数十年的身体“造作”产生的疾病，我们的医疗是很无力的。这便与佛家的“因果论”是相通的。百因必有果，百果必有因。“上工治未病”——为什么要强调治未病，疾病是靠治的吗？未病靠得是自己去预防呀！
小组成员护理活动。为病人提供健康教育和咨询，提供基础的糖尿病护理，包括饮食指导。运动指导，常用降糖药物的作用、副作用及正确服用方法，胰岛素的保存方法、注射技巧及胰岛素笔的正确使用。血糖的自我监测及观察。糖尿病合并低血糖的症状及自救措施。糖尿病足部护理的基础知识等。对糖尿病患者进行健康教育。方便病人。
各组员当发现有糖尿病患者时，首先对患者的一般情况进行评估。按护理程序提出护理问题。本组组员于7日内对该患者的护理进行指导及点评：当遇到急需解决的护理问题时：直接汇报给组长。当遇到疑难或罕见病例时。组员应及时汇报给组长。由组长组织全组成员对患者的护理方案进行讨论。并制定护理方案；组长于每月30日前组织小组成员对各科糖尿病护理情况进行效果评价及指导。
糖尿病肾病是一种比较可怕的疾病，对于患有糖尿病肾病这种疾病的患者，要做到早发现早治疗，我的大娘就患有糖尿病这种疾病，在日常的生活中是通过一些偏方的方法来进行缓解治疗的，对于糖尿病肾病有什么治疗偏方，下面我来告诉大家，方便大家更好的治疗这种疾病。
糖尿病肾病有什么治疗偏方
治疗方法一：鲜芹菜捣汁，早晚分服。见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。
治疗方法二：百合各30克，净兔肉250克，料酒10克，精盐5克，味精3克，前三味用文火隔开水，点入精盐、味精调味，稍炖片刻，即可以离火，佐膳随量饮汤食肉。见效快，疗效确切。无需节食，单独服用即可。
治疗方法三：全草入药，在夏秋未开花前连根挖取，除掉枯叶及须根，洗净，晒干，翻白草木5至10钱(鲜5至7棵)水煎服，以药代茶，一天喝大半暖瓶，克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端。
对于患有这种疾病的患者，要做到早发现，早治疗，在正常的生活中，还应该及时地纠正不良的生活习惯，糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。在基础治疗(包括控制血糖、治疗高血压、低盐优质低蛋白饮食)的同时，配合洗胰清糖素调理，治疗糖尿病肾病。