王东主任医师北京大学人民医院肝胆外科
1、指标名称：谷丙转氨酶2、英文缩写ALT：GPT3、别名：谷氨酸-丙酮酸转氨酶4、指标含义谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏、心脏组织细胞中，尤以肝细胞为最，心肌细胞次之。ALT升高是肝功能出现问题的重要指标，当肝细胞受到破坏时，肝细胞内的ALT释放到血液中，使得血清ALT浓度升高，血ALT浓度是诊断急性肝细胞损害的敏感标志。5、检测价值谷丙转氨酶（ALT）是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝外许多因素同样可引起血清ALT活性增高，如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等。6、正常参考值5～40U/L[](不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)
(1)、病毒性肝炎
病毒性肝炎是导致ALT升高的常见因素，针对这种情况除了采用保肝降酶药物治疗之外，还需要配合抗病毒、免疫调节剂等方式进行控制。急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养；慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，合理安排饮食。(2)、酒精性肝病、药物性肝损伤
由于长期大量饮酒、药物滥用导致的ALT升高很常见，这种情况应及时戒酒，停用伤肝药物，同时给予对症治疗、配合保肝降酶药物。(3)、脂肪肝
中-重度脂肪肝可合并ALT升高，要针对脂肪肝的病因进行治疗，包括控制每天热量的摄入、加强运动、体重超标者减体重、糖尿病者控制血糖，ALT升高明显者可给予适当保肝降酶药物。(4)、胆石症急性发作
胆石症发病率比较高，急性炎症期也是引起ALT升高的因素之一，急性发作期一般可采取非手术治疗，待症状控制后，再进一步检查评估病情，确定后续治疗方案；如炎症较重、非手术治疗无效，如条件允许，应在积极保守治疗的基础上及时进行手术干预。
(5)、急性心肌梗塞
通常发病突然，也会导致ALT升高。无并发症者在急性期，应绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，对于合并低血压、休克患者应监测肺毛楔入压和中心静脉压，在积极治疗心脏疾病的同时给与适当保肝降酶药物。
(6)、非疾病因素治疗
如果是由于饮食、剧烈运动、妊娠等非病理性因素导致ALT升高，不需要进行治疗，但是一定要养成良好的生活习惯，并进行日常饮食调理。
4、饮食调理
综述：谷丙转氨酶偏高的病人需要注重综合营养，多以清淡饮食为主，粗细搭配，合理膳食。患者多食用蔬菜瓜果，以保证维生素的摄入量。避免摄入过多油腻辛辣的刺激性食品，戒烟酒，以免增加肝脏负担。
(1)、注意事项
应注意营养结构均衡，合理搭配，一日三餐要荤素相间，碳水化合物、蛋白质、脂肪保持在适当比例，摄取足量的维生素、微量元素、水等，尽可能少食辛辣、刺激性强的食物，避免养成偏食的不良习惯。
(2)、饮食推荐
①高蛋白食物：如牛奶、鸡蛋、豆腐、精瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可），有助于促进肝脏细胞再生和修复。
②新鲜蔬果：如山楂、西红柿、芹菜、黄瓜、苹果、桃等，这些绿色食品可以补充维生素，可生食或加热后食用。
③菌类食品：如木耳、香菇、蘑菇等，多食用一些能够提高免疫力，对于肝病患者、妊娠期女性等有很大的好处。
(3)、饮食禁忌
①尽可能避免食用麻辣火锅、腌制、油炸、烧烤、动物内脏等过度加工和不易消化的食品。
②严格戒酒，包括所有含酒精成分的饮料。
(4)、食谱推荐
①酸枣汤原料：酸枣50g，白糖适量。制作：将酸枣50g，加水500g，文火煎一小时，加白糖适量，便可饮用。每日服1次，随量饮。
②玉米须蚌肉汤原料：玉米须50g，蚌肉120g。制作：先将蚌肉放入瓦罐文火煮熟，再放玉米须一起煮烂。每次吃肉30g，喝汤100mL。
5、生活管理
综述：乙肝、流感、肺炎等这类疾病容易导致谷丙转氨酶升高，这类患者要注意经常锻炼身体，提高自身免疫力。应保持规律的生活，养成良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保证睡眠充足。谷丙转氨酶升高的患者，忌烟酒，避免增加体内各脏器负担，加重病情。
(1)、增强身体抵抗力
乙肝、流感、肺炎等，这些疾病均会造成谷丙转酶升高，适量运动提高自身免疫系统功能则有效避免谷丙转酶升高。
(2)、养成良好的生活习惯
不良的生活习惯如经常熬夜、失眠，不仅会造成谷丙转氨酶偏高，而且还会损害肝脏，因此养成良好的生活习惯十分重要，切忌生活不规律，要保证充足的睡眠、不要劳累、规律生活，每天坚持早操。
(3)、戒烟酒
谷丙转氨酶升高的患者，更要注意严格戒烟戒酒，否则有可能进一步加大肝脏受损程度。
1、检验科室
检验科
早上
3、是否空腹
是
4、检查步骤
(1)、将前臂部分放在采血台上，保持掌心向上，在肘下放一枕垫。如有行动不便卧床患者受检需前臂伸展，暴露穿刺部位。
(1)、常用采血位置是肘前静脉。采血前需配合护士紧握和放松拳头若干次使静脉隆起，进针前握紧拳头，见针头回血后听从护士指示松拳直至采血结束。
5、注意事项
(1)、检查前患者至少需要空腹8-12小时。
(2)、检查前2天严禁饮酒，不能吃高脂肪、辛辣刺激性的食物。
(3)、检查前一晚不可熬夜，不能滥用药物，否则可能导致检测结果不准确。如果服用导致转氨酶升高的药物之后，需要至少停药5天后再进行检查。