1、单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,大家好,,1,患者食谱编制的原则和方法,阜阳市人民医院产科：牛春,2,目录,.食谱编制的目的,.食谱编制的原则依据,.食谱编制的方法步骤,.食谱编制的评价,.食谱编制的练习,3,食谱编制的目的,.合理营养：将膳食营养素参考摄入量落实到
2、日常膳食，使其摄入充足的能量和各种营养素。,.平衡膳食:通过食谱的搭配合理选择食物，做到平衡膳食。,.疾病预防：合理膳食，预防能量与营养素的过高摄入；治疗或缓解疾病。,4,食谱编制的原则依据,,中国居民膳食营养素参考摄入量(),中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔,食物成分表,营养平衡理论,能量比例,优质蛋白比例,三餐比例,,5,食谱编制的原则依据,,个人情况,身高,孕前体重,体重增长情况,产科情况（超、有无并发症等）,个人食物喜好,身体活动强度,,6,需要掌握的最基本数值,能量系数（产热值）：碳水化合物，脂肪，蛋白质,能量分配：碳水化合物；脂肪，蛋白质；,三餐能量分配：早，中，晚,7,体质指数的计
5、8,确定三大营养素需要量,例：蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量系数分别为、、,由此计算如下：,,,,,,,,,19,确定三大营养素每餐需要量,,,,,,,,,,,,,,,,,20,例：以早中晚餐分别供能、、，加餐各供能，三餐及加餐三大营养素的供给量计算如下：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,21,主副食品种确定,.确定主食的品种、数量,.计算主食中蛋白质含量,.用应摄入的蛋白质量减去主食中蛋白质含量，即为副食应提供的蛋白质量,.确保副食中的蛋白质由动物性食物供给，的蛋白质由豆制品供给,.查食物成分表计算动物性食物及豆制品的量,.设定
7、数量,查食物成分表米饭脂肪含量为,猪里脊肉脂肪含量为,豆腐干脂肪的含量为,午餐米饭所提供的脂肪×,午餐猪里脊肉提供的脂肪×÷,午餐豆腐干提供的脂肪×÷,午餐油脂类的重量,25,确定蔬菜的种类和数量,可根据不同季节的蔬菜供应来选择蔬菜，同时考虑当地的饮食习惯、个人食物喜好和烹调方式,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,26,确定蔬菜的种类和数量,早、晚餐及加餐也可依照上述流程进行计算,注：也可先将一日能量转化为具体食物，再将食物分配至一日三餐和加餐,27,,阜阳市人民医院,基于膳食宝塔的食谱编制,孕中期，孕晚期,孕早期,28,,食物交换份应用,是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一，
9、民医院,脂肪：限制脂肪仅在拇指的尖端,,,6g,10g,34,阜阳市人民医院,食物交换份四大类（八小类）,,35,阜阳市人民医院,食品交换四大类（八小类）内容和营养价值,,36,阜阳市人民医院,等值谷薯类交换表,,蛋白质克，碳水化合物克，热量千卡,37,阜阳市人民医院,等值蔬菜类交换表,,38,阜阳市人民医院,等值水果类交换表,,39,阜阳市人民医院,等值大豆食品交换表,,40,阜阳市人民医院,等值肉蛋类食品交换表,41,阜阳市人民医院,等值油脂类食品交换表,,42,阜阳市人民医院,肉类的选择,,43,阜阳市人民医院,不同能量的饮食内容（速记）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,44,,给大家举例如下：,孕妇，岁，孕周，身高,现时体重,孕前,办公室职员。,第一步：标准体重（）,第二步：除以2（2）,体重增加属于正常范围。,第三步：每日所需能量,乘以,第四步：计算食物交换份的份数,除以份,45,阜阳市人民医院,第五步和第六步如下：,第五步：结合饮食习惯和嗜好，按照食物交换份选择并交换食物。,制定安排餐次，并根据平衡膳食的原则，调配每日膳食。,第六步：餐次及量的分配,早餐占总能量的,上午点点间加餐一次占总能量的,中餐占总能量的,下午点点间加餐一次占总能量的,晚餐占总能量的,睡前加餐占总能量的,46,食谱的评价和调
11、整：,根据粗配食谱中各种食物及其用量，通过查阅食物成分表，计算该食谱所提供的各种营养素的量，并与食用者的营养推荐摄入量标准进行比较，如果某种或某些营养素的量与偏离（不足或超过）较大，则应进行调整，直至基本符合要求。,47,根据食谱的制订原则，食谱的评价应该包括以下几个方面:,、食谱中所含五大类食物是否齐全，是否做到了食物种类多样化,谷类,蔬菜类、水果类,畜禽类、鱼虾类、蛋类,奶类、豆类,油脂,48,、各类食物的量是否充足,谷类,蔬菜,水果,畜禽肉类克,鱼虾类克,蛋类,豆类及豆制品,鲜牛奶,烹调油<,49,、全天能量和营养素摄入是否适宜,,,,
12、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,50,51,2024/9/26,51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,、计算能量和营养素摄入量,51,