2型糖尿病伴多并发症

诊断：1、2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病周围血管病变，糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性白内障；2、带状疱疹；3、慢性肾脏病3期，肾性高血压，肾性贫血；4、右肺肺炎；5、低蛋白血症。治疗：予泛昔洛韦0.125g口服bid，喷昔洛韦外用q3h，利凡诺外敷bid，加巴喷丁止痛及甲钴胺营养神经、头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g抗感染、氨溴索祛痰、皮下注射胰岛素等治疗。建议患者控制好血糖及带状疱疹痊愈后行双眼白内障手术。给予叶酸片10mgtid、多糖铁0.15qd、促红素1万uiH（每周一次），百令胶囊4片tid治疗。复查肝功提示低蛋白血症，给予输注白蛋白对症。

随访：1、注意休息，避免受凉；低盐、低脂糖尿病饮食，监测血糖、血压，注意预防低血糖发生；2、每三月查糖化血红蛋白，每半年查眼底、尿蛋白定量，每年查肝肾功、血脂、尿液分析、ABI、血管彩超等检查；3、出院带药：阿司匹林肠溶片（0.1g/天）每天一次、每次一片，阿托伐他汀钙（10mg/片）每天一次、每次一片（睡前），厄贝沙坦（0.15g/片）每天一次每次一片，磷酸西格列汀（100mg/片）每天一次每次一片，米格列醇（50mg/片）每天一次每次一片（午餐时嚼服），叶酸片（5mg/片）每天三次每次二片，多糖铁胶囊（0.15g/粒）每天一次每次一片，甲钴胺（500ug/片）每天三次每次一片，硝苯地平控释片（30mg/片）每天二次每次一片，氢氯噻嗪片（25mg/片）每天一次每次一片，特拉唑嗪（2mg/粒）每晚一次每次一片，百令胶囊每天三次每次四片，促红素注射液10000u皮下注射（周三）；4、内分泌科、皮肤科、肾内科、心血管内科门诊随访。讨论：患者中老年患者，既往血糖控制不佳，导致多个并发症均已出现，其主要疾病为糖尿病，但其他疾病的诊断多为糖尿病并发症或由糖尿病所引起，所以，控制血糖水平的重要性可见一斑，糖尿病的预防不容忽视。