指人体内血糖低于正常低限引起相应症状与体征的一种生理或病理状况。。
2.“黎明”现象?
患者夜间血糖控制尚可,但于清晨5-8之间显著上升
3.什么是胰岛素?
胰岛素是一种促进合成代谢的激素,是由胰岛B细胞分泌后,直接入门静脉,对碳水化合物、蛋白质、脂类及核酸的代谢起调节作用。它可以帮助葡萄糖进入对胰岛素敏感的组织(如肌肉和脂肪组织),使葡萄糖为机体提供能量。
二、填空题
1.正在使用的胰岛素,应在室温下储存,开启后最长可以保存1个月,且不能超过保质期
2.同一注射部位内的区域轮换,注射点与注射点之间,距离至少1厘米
3.胰岛素推注完毕后,针头至少要留置在体内10秒钟后再拔出
4.血糖监测最常用的采血部位是手指。
5.洗手是控制感染最重要的方法。
6.每日用温水洗足5~10分钟
三、判断题:
1.速效胰岛素打完针需要等15分钟才能进食(X)
2.乘飞机的时候胰岛素要随身携带(√)
3.胰岛素笔用针头自己使用时可以使用2到3次,不必每次更换(X)
4.低血糖恢复后就可以不用再监测血糖(X)
5.糖尿病足可以早起发现并预防(√)
6.洗脚后,趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时,请剪平,不要剪得太短,太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度。(√)
四、单选题
1.胰岛素注射优先选择的部位是:(A)
A腹部
B大腿内侧
C臀部
D手臂
2.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素?(B)
A诺和灵R
B诺和锐
C诺和灵N
D甘精胰岛素
A5秒
B10秒
C15秒
D20秒
4.患者发生糖尿病足时,皮肤表面溃疡,无感染;请问为几级糖尿病足?(B)
A0级
B1级
C2级
D3级
5.糖尿病患者温水洗足的温度?(C)
A<30℃
B<35℃
C<37℃
D<42℃
五、多选题
1、超短效胰岛素包括:(AB)
A诺和锐
B优泌乐
C诺和灵R
2.胰岛素注射可以选择的部位:(ACD)
3.可以引起注射胰岛素疼痛的原因包括:(ABCD)
A消毒药水过多
B用消毒棉签擦拭针头
C注射部位有硬块
D未及时更换针头
4.可能发生血糖读数不准的错误是:(ABCD)
A测试技术太差B血糖仪的维护不够C试纸过期D血糖仪使用前未校准
5.胰岛素笔芯注射时可以选用(BCD)
A40u/ml注射器
B100u/ml注射器
C胰岛素注射笔
D胰岛素泵
六、简答题
1.胰岛素注射后针头上有药水流出,什么原因?如何解决?
原因:(1)重复使用笔用针头重复使用胰岛素笔用针头
(2)胰岛素注射笔放在冰箱内
(3)操作不规范
解决方法:(1)胰岛素注射笔最好不要放入冰箱,在室温下保存
(2)注射时速度要慢
(3)纠正操作过程
(4)注射后及时拔掉针头
2.糖尿病足的Wagner分级
0级:有发生足溃疡危险因素,但无溃疡;
1级:皮肤表面溃疡,无感染;
2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染;
3级:深部感染,伴有骨组织病变或脓肿;
4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背);
5级:全足坏疽。
3.糖尿病足护理五部曲
第1步温水洗足:每日用温水(低于37度)洗脚5~10min,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间
第2步检查足部:洗足后仔细检查双足皮肤,特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等,
足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常;
第3步涂擦润肤膏:皮肤干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,防止皮
肤皲裂,但注意不要涂在足趾间;
第4步足部按摩:检查后,以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩,双侧足部和小腿各按摩3~5min,每日早晚各1次,以促进足部及下肢的血液
循环;
第5步进行下肢运动:促进下肢血液循环的运动包括:
①提脚跟:将脚跟提起、放下,重复20次;
②抬脚尖:将脚尖抬起、弯下,重复20次;
③弯腰:手扶椅子做弯腰运动,重复10次,弯腰时头部越低越好,背部尽可能挺直;