通利六腑的小方剂

主治：胃肠实热积滞，胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等属中焦火热者。

2大黄、甘草

用量：大黄9～12g，甘草3～6g。

功效：泄热和胃。

按语：大黄苦寒，清泄胃中热结，降胃中上逆之浊气；甘草甘平，与大黄配伍，可缓大黄泻下，避免苦寒伤中，也可扶正和中。二药配伍，甘草制大黄苦寒攻下之性，降逆止呕而不伤胃气，同时又助大黄泻火解毒，共奏清泄胃热、降逆止呕之功。

3大黄、附子

用量：大黄3～10g，附子5～15g。

功效：温通泄浊，祛寒止痛。

主治：急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、胆囊术后综合征、胰腺炎、肾结石等属胃肠寒积里实证者。

按语：大黄苦寒泻下，治胃肠积滞，瘀浊内生；附子大辛大热，温阳散寒，通行阳气，治寒气生于中，卫阳虚于外。二者配伍，荡涤泻下而不伤阳，共奏温肾通便、通阳和腑、泄浊解毒之功。大黄与附子是治疗寒积里实证的要药，朱老在临床中常用此药对治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、胆囊术后综合征、胰腺炎、肾结石等属胃肠寒积里实证者。

4大黄、青黛

用量：大黄3～10g，青黛1.5～3g。

功效：清热解毒，凉血止血。

主治：肝胆实火之头痛面赤、目赤目肿，血热吐血、咯血等。

按语：大黄、青黛二药相配，为清热泻肝良药，善治肝胆实火上炎之证。大黄苦寒，泻火凉血，攻积导滞，善引邪毒随粪便而出；青黛咸寒，清热解毒，凉血消斑，善泻肝经实火。二药合用，清热解毒凉血之功倍增，临床中用于治疗肝胆实火之头痛面赤、目赤目肿，血热吐血、咯血等。

5大黄、肉桂

用量：大黄3～12g，肉桂6～10g。

功效：降气平肝，助阳通便。

6大黄、皂角刺

用量：大黄3～10g，皂角刺3～6g。

功效：泻热解毒，消肿排脓。

主治：脏毒便血，肛门脓肿，痈疽肿毒，乳蛾肿痛。

按语：大黄苦寒，泄热荡实，凉血解毒；皂角刺辛温，活血消肿排脓，且药性走窜，能直达病所。二药均善攻积导滞，合用则相得益彰，共奏泻热解毒、消肿排脓之功。湿热秽浊积滞不甚者慎用，孕妇及有咯血倾向者不宜用。

7大黄、荆芥

用量：大黄3～10g（后下），荆芥6～10g。

功效：疏风解表，泻热通便。

主治：风热壅盛，表里俱实，发热，头痛，眩晕，咽喉肿痛，二便不通，肛门肿痛。

按语：大黄苦寒，功能涤荡胃肠实热积滞，善清血分实热；荆芥味辛芳香，善于发表散邪，祛风热。二药配伍，一升一降，药虽苦寒但不呆滞，既可解表邪，又能泄里热，内外分消，共奏疏风解表、泄热通便之功，为治风热壅盛，表里俱实诸证之要药。

8牵牛子、小茴香

用量：牵牛子3～9g，小茴香3～6g。

功效：温阳逐水，止痛疗疝。

按语：牵牛子苦寒有毒，善于利水道而泻水湿，偏走气分而消水肿，兼通大肠气秘；小茴香辛温，善于温肾祛寒，理气止痛，可除小肠冷气，为治疝要药。二药配伍，一长于泻水湿，一长于除寒气，共奏散寒消肿、止痛疗疝之功。

9大黄、枳实

用量：大黄3～10g，枳实4～10g。

功效：泄热消积，利气除痞。

10大黄、厚朴

用量：大黄3～10g，厚朴4～12g。

功效：清泄里实，行气宽中。

11大黄、栀子

用量：大黄5～10g，栀子3～9g。

功效：泻下通便，清热化湿。

12大黄、牵牛子

用量：大黄5～10g，牵牛子3～9g。

功效：泻火解毒，破积通滞。

主治：实肿胀满，二便不利，肺热喘急，热毒疮肿等症。

按语：大黄苦寒，长于通下而利谷道，以破积滞、泻热毒，偏入血分；牵牛子苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水湿，属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。两药配伍，一走气分，一走血分，一治气分水湿壅结，一治血分实邪结滞，共奏导湿利水、泻火解毒、破积通滞之功。可治疗湿热蕴结之实肿胀满、二便不利之症，及肺热喘急、热毒疮肿等症。二药苦寒，且为峻厉泻下之品，易伤脾胃，体质虚弱、孕妇、脾胃虚寒者忌用。

13火麻仁、大黄

用量：火麻仁5～10g，大黄10～15g。

功效：清热泻火，润肠通便。

主治：胃肠实热燥结，大便不通。

按语：火麻仁甘平，质润多脂，能润肠通便，兼有滋养补虚的作用；大黄苦寒攻下，荡涤积热。二药配伍，共奏清热泻火、润肠通便之功，可治疗胃肠实热燥结，大便不通等症。火麻仁质润，大黄苦寒，二者配伍，总属虎狼之剂，攻下力猛，年高体弱者慎用。

14火麻仁、枳实

用量：火麻仁6～12g，枳实6～12g。

功效：润肠通便。

主治：津液不足，大便不通，腹中胀闷等症。

来自：古道岐黄>《方剂大全》

发表于：2017-10-02

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