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4、和蛋白质的rnis及脂肪供能比年龄/岁男rni/mj女能量rni/kn男女男蛋白质rni/fl女脂肪占能量苜分比孑00.4mj/kfi95kcal/kg*l5-3&/(kgd)45-50。,535-40%604.401100105035355,024.st1200h5g4040303535、645.431350130045454一每065.831450140050505&706.2716001500555567.106.671700160055砧77.537.1018001700606025r307.947.5319001800656500
5、.367.9420001900656510&008一3621002000了065】110,049.2。240。220075751412.009.6229002400858025-30】宫20-30体力活动pala轻10.03h.80240021007565中1l299.62270023006070重13.3811.30320027009080幻灯片11续上表年舞船工，rn1/mj女hnl/kcalhnt/g肥舫山犍值百分比%/罗男女男女孕妇40.4+200+5**-15t+20郭母+2.09+500+205020-30体力话动pal*轻丸62k.0o2
6、3001900中10*878.3626002000度13.009.203100220080-756520-30体力活动pal*粒7.947.&31900ih00申9.208.362200200070-7520-30体力活动"l*轻7.947.1019001700中3.80a.0021001900807.747.1019001700756520-30注:与客年的组的能ft的rne与其ear相|司*卓为力1,#理优喂养应增加20%.pal*,体力活动水平.（凡表中数字跳如之处表示未制定该参芍伯）幻灯片12常量和微量元素的rnis或ais年的/岁ft
8、(xk)100015001200350161812014015.045l81*24050】41000100020001800350202515019.015.5502.0l440so1国8007002(x)02200350132c15015.0il5502.0l5503.56050eooq7002000220035。1515011.5502.01.5501560学早s3070025od220040015200h.550中tooo700250022004002520016.550晚12007002500220040035200lfi.550乳12007002500220040025
10、女、女k丈顺5141.5l.j5i.2241005l0100时13450z5哺5h1.41.3k2l2h阚5.0必h0加30so-眦雨10141.11.4】年too工。烦1350030件归草期制5i.1,7is工&100氏0蹶历w:n中期.9m10j6l.7l92.61曲5&w15曲jn禅咽10isl71,92.6130846d01egoq30斛阿idt4lt1.9it欧7.03001b50035法，为k生育的数量.（凡裘中依字法五之处衰不未制定浸参考值）幻灯片143、食物类别识别第一类：谷物及薯类（米面杂粮、马铃薯甘薯木薯）碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、
13、膳食指南；中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南;中国儿童青少年膳食指南；中国老年人膳食指南。平衡膳食宝塔：宝塔图及说明幻灯片20油脂类25克，盐6g奶类及奶制品300g豆类及豆制品30-50g畜禽肉类5075g鱼虾类50-100g蛋类2550g蔬菜300500g水果200400g谷类250400g饮用水1200ml中国居民膳食指南2007年1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合
14、理选择饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物幻灯片21多种食物应包括以下五大类：一）谷类及薯类：谷类：米、面、杂粮，薯类：马铃薯、甘薯、木薯等。二）动物性食物：肉、禽、鱼、奶、蛋等。三）豆类及其制品：包括大豆、其他干豆类及其制品。四）蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等。五）纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类。幻灯片23中国居民平衡膳食宝塔应用1）确定适合的能量水平：膳食宝塔中的建议适用于一般健康成人，在实际应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当调整。2）根据能量水平确定食物需要量：膳食宝塔按照7个能量水平分别建议了10类食物的摄入
17、照各类食物的习惯食用量，确定一份适当的食物质量，计算出每份食物中三大生热营养素和热能的含量，列表对照供交换使用，然后根据不同的热能需要量，按蛋白质、脂类.碳水化合物的供给量标准比例，计算出各类食物的交换份数。每个人只要按照其年龄,性别.工作性质，劳动强度.所需要的热能，对照表中所列的份教选配食物，就基本上能满足平衡膳食的需要.幻灯片25营养配餐图解食物交换份法体型蝇消耗破冰化合物脂肪蛋白质息期重振九烹饪方式其他营养却食物种类多样化幻灯片26二.进行食物分类有的人分为4大类:谷物如肉蛋组菜果组油脂组还有人分为5大类碳水化合物类高蛋白类高钙及高蛋白类蔬菜水晶类纯热能类幻灯
19、两）16013m）50h两）9090909.05.05.04.05,06,0406.0黄白质四.油脂组7,硬果类8一油脂类15口/3两）10（1汤匙）90904.0一7.010,02.0脂肪/1、食品交换份分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大产能营养素2、90kcal约合376kj表2,等值谷薯类交换表每d分谷薯类提供蛋白质霍、碳水化合物20g.热能90kmi合口艮口口重量（s）合口艮口口重量（g）大米、小米，糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米渣25干粉条、十莲子125面粉、玉米面25油条、袖饼、苏打饼25混合面25烧饼、馅饼、慢头35燕麦片、养麦面25
20、咸面包r窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、磨芋生面条35马待署100鲜玉米200幻灯片29此表说明，重量是生食25克，它们都可以互换。如25克大米可以和25克养麦面交换，25克大米可以和25克油条（熟）交换，如吃八宝粥，所有的配料加在一起，25克可以和25克大米或25克面粉交换。35克烧饼或馒头相当于25克面粉的热量和营养成分，其差别是水，土豆、凉粉和玉米棒就容易理解了。医生嘱咐您一天可吃主食250克，说的是粮食，是生食。在幻灯片30250克的范围内，您可从上表中自由选择，主食可吃多种花样。糖尿病朋友吃土豆时，就不会心有余悸了。金色的秋季，糖尿病朋友吃一根鲜玉米，
24、幅ii（克）解丽）泻、甜感油（1猫10懒、相激米151025兽羊;翻10声旺（就）40幻灯片37附表2不同能量治疗饮食中各类食帔换价数能量kcal交换总价数谷类的蔬菜删肉类的乳类（制水果（份）油脂（份）1doo1261221120012.5i132一1.5140016.591321.51600ls.591421l51800211114212200023.513145212220025.51514.52122400281715212幻灯片38幻灯片39幻灯片40计算：05交换份瘦猪肉的生重是多少计算：300克兔肉是多少个食品交换份50x5=250（克）300-5-
25、100=3（份）5交换份鸡蛋清的生重是多少80克带血是多少个食品交换份150x5=750t克）804-80-1（份）在进行食谱编制时，可根据就餐者的热能需要量，根据上述表中的食物份额，选择食物的种类和数量。例如：一个能量需要为2400kctil的人每日应摄入多少份食物？2400290=27（份）幻灯片41四,需要注意的一些问题“食品交换份”最大的一个优点：同类食物或营养素含量近似的食物问可以相互交换.幻灯片42同类食物之间的互换幻灯片43互换的而个要点i同类的食物间的互换各种蔬菜之间、各种水果之间、各种肉类之间、各种豆类制品之间、油脂和各类硬果类食物之间可以互换
26、。同类食物之间的互换互换的两个要点这种情况稍微复杂，常i同类的食物间的互换见情况如下:半两半5g)主食和200g用果可等值互换；1两(50g)瘦肉和100g豆腐等值互换；半两(25g)燕麦片和200g桔子等值互换；20粒花生米与10g油或50g瘦肉可以等值互换;500g蔬菜与200g苹果可以等值交换。幻灯片44利用食品交换份选择饮食的优点易于达到平衡。只要每日的膳食包括5大类食品，即可构成平衡膳食。便于了解总热能。在5大类食品里，每份的营养值大致相仿，约为90千卡，这样很容易估算摄取了多少热量。做到食品多样化。同类食品可以任意选择，避免单调，使患者感到进餐是一种享受，而不是
27、一种负担。利于灵活掌握。幻灯片45五、食品交换份法的食谱编排举例以30岁的男性轻体力劳动者(能量需要量2400kcal)为例，采用食物交换份法，再为他编制一日食谱:(1)计算每日所需要的总食物交换份总食物交换份=2400+90=26.7份(2)计算每组食物的交换份谷薯组=2400x62险90=16.5份肉蛋组=2400x13险90=3.5份油脂组=2.5份蔬果组=26.7-(16.5+3.5+2.5)=4.2份幻灯片46(3)确定主食的需要量：按16.5份主食，据表进行选择：大米10份=250g面粉4份=75g玉米2.5份=62g(4)确定动物性食物的需要量按肉蛋组3.
28、5份计，据表进行选择：瘦猪肉1份100g鸡蛋1份60g带鱼0.5份75g鲜奶1份160g幻灯片47（5）确定植物性食物的需要量嫩豆腐1份150g叶类蔬菜1份100g白菜+100g青菜根类1份茭白150g菌藻类0.5份蘑菇100g水果类0.7份橘子150g（6）确定油脂的需要量油脂类2.5份豆油25g（7）编制食谱：最后将这些食物按热能3：4：3分配至一日三餐中，其他要求与计算法相同。幻灯片48这些食物分配到一日三餐中可以这样安排：早餐：牛奶250g、白糖20g、面包150g、大米粥25g午餐：饺子200g（瘦猪肉末50g、白菜300g）、小
29、米粥25g、燎芹菜200g加餐：梨200g晚餐：米饭150g、鸡蛋2个、炒葛笋150g（全日烹调用油25g）幻灯片49还可以根据食物交换表，改变其中的食物种类，这样安排：早餐：糖三角150g、高粱米粥25g、煎鸡蛋2个、咸花生米15g午餐：米饭200g、瘦猪肉丝50g、炒菠菜250g加餐：梨200g晚餐：烙饼loog、大米粥25g、炖大白菜250g、北豆腐loog（全日烹调用油20g）幻灯片507、注意事项（1）等热能的食品可以进行交换，一般是同类食品进行交换。在四组食品内部亦可互换，但若跨组进行交换将影响平衡膳食原则。水果一般不和蔬菜交换，因水果含糖量高，故不能用水果代替
30、蔬菜。硬果类脂肪含量高，如食用少量硬果可减少烹调油使用量。（2）食物交换份法的关键是相同热能情况下食物的可交换性。本例是以每90kcal为一交换份单位，在实际工作中，可以按需要设立交换份的热能，例如可以100kcal为1交换份，也可以更精确一些。以60或50kcal为一交换份。幻灯片51（3）食品交换份法是一种较为粗略的食谱编排方法。它的优点是简单、实用，并可根据等热能的原则，在蛋白质、脂肪、碳水化合物含量相近的情况下进行食品交换，可避免摄入食物太固定化，并可增加饮食和生活乐趣。从20世纪50年代开始，美国将食品交换份法用于糖尿病人的营养治疗。目前该方法已被很多国家
31、广泛采用，但设计内容有所不同。除糖尿病外，食品交换份法也适用于其他疾病病人的营养治疗以及健康人的食谱编制。幻灯片52食物交换份法是一个比较粗略的方法，实际应用中，可将计算法与食物交换份法结合使用，首先用计算法确定食物的需要量，然后用食物交换份法确定食物种类及数量。通过食物的同类互换，可以以一日食谱为模本，设计出一周、一月食谱。幻灯片53.举例：x先生，身高176cm,体重82kg,办公室职员幻灯片54第一步：计算理想体重理想体重（公斤）=实际身高（厘米）-105x先生的理想体重=176-105=71公斤幻幻灯片55第二步：判断体型（1）目前体重状况=实际体重标准体重sc。/标准体
32、重100%10%.体重允许范围：标准体重肥胖：体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体重20%（18%）张先生：15%2016-8-91幻灯片56.第一步：评价体型（2）体重指数：bm=体重（公斤）+身高（米）2评价表：bmi范围评价bmi<18.5消瘦18.5
33、、体育活动、司机重体力劳动农民、建筑工x先生是机关干部，属于轻体力劳动者。幻灯片58第四步：确定每日所需的总热量总热量=理想体重（公斤）x每日每公斤体重所需热量不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤.日）体型卧床轻体力中体力重体力肥胖/超重15正常15-20消瘦20-2520-25303525-303540354045-50总热量=71（公斤）x20=1420千卡幻灯片59知识到实践第五步：确定每日所需的食物交换份数能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份；如：35克馒头和200克菠菜均可产生90千卡热量，可记作一个交换份公式：总食物交换份数=总热量+90x先生每天所需的食物
34、总交换份数：1420+9016份幻灯片60知识到实践第六步：确定三大营养素的份数三大营养素的热能分配比例:三大营养素的热能分配比例幻灯片61脂肪份数=总份数x25%知识到实践三大营养素的份数：碳水化合物份数=总份数x60%蛋白质份数=总份数x15%x先生每日所需的三大营养素的份数：碳水化合物份数=16x60%10份蛋白质份数=16x15%2份脂肪份数=16x25%-4份幻灯片62知识到实践第七步：确定六大类食物的交换份数主要提供碳水化合物的食物及相应的份数：蔬菜类：1份水果类：1份谷薯类：碳水化合物份数-蔬菜份数-水果份数主要提供蛋白质的食物：豆乳类：2份瘦肉/鱼/蛋类：蛋白质