总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,不妨坐下来好好写写总结吧。但是却发现不知道该写些什么,以下是小编精心整理的营养科工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
在营养科的这段日子,医疗工作稳步推进,业务量逐月扩大,在医护人员和患者当中逐渐形成影响,取得了经济效益和社会效益的'双丰收,被评为卫生部临床营养科试点单位。院内组织的疑难病例讨论和大会诊常规通知临床营养科参加,我科的业务水平得到了认可。在做好已有的工作基础上,不断开展新技术、新业务,赢得了领导的认可。
在教学工作方面,严谨认真,坚持不懈,努力提高教学水平,赢得好评和认可。在科研方面本着科研强科的理念,常抓不懈,努力拼搏。
以上是营养科在xx年的工作总结,未来我们仍然紧紧围绕医疗工作,进一步扩大各项业务,在搞好医疗工作的同时,积极完成好教学和科研工作,让自己的事业更上一层楼。
我院是三级甲等心血管病专科医院,设床位800张以心血管病、肾病为基础,根据专科医院的特点开展临床营养科工作,由业务院长分管营养学科的工作,科主任是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。科室现有成员3人,其中营养医师2名,营养师1名(兼营养技师),设置有医疗办公区和营养治疗制备区。医疗区开展营养门诊、营养代谢实验室(设在检验科)等业务。营养治疗制备区开展肠内营养配制业务、治疗膳食配制业务。营养病房(设在各临床住院部)。营养门诊设在我院门诊三楼第12诊室,营养门诊配备安装有相应营养软件的计算机、身高体重计、握力计、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计等。提供营养咨询、营养测评及营养指导指导。近年来,由于生活方式的改变和不健康不科学的饮食习惯,导致肥胖、糖尿病、心脑血管病、
不孕不育以及由营养不均衡带来的营养不良的发生率逐年增加,严重威胁着人们的健康水平和生活质量。因此,很有必要成立营养咨询门诊,健康指导门诊和减肥门诊。治疗膳食配制暂时由营养食堂配制(后勤分管),仅对糖尿病患者按营养医师提供营养食谱,营养厨师进行具体配餐。我院用于营养分析的设备、仪器有:微量元素检测分析仪、血生化检测分析仪。检测:血脂、血糖、血浆总蛋白、前白蛋白、肝功、肾功电解质等生化指标。
20xx年,我院临床营养科的重点服务病区为心外一、心外二、普内、内分泌病区,重症医学科等。今年共进行营养会诊10余次,配制肠内营养制剂5人10余次,会诊后定出营养方案,实施后进行评估跟进,均取得较好效果。营养宣教工作仅对个别科主任和管床医师进行,发现对个别病人及家属进行宣教所获得效果欠佳。总结今年的工作经验,发现与标准的营养科功能还有很远的.距离,比如项目开展有限、营养会诊的治疗数目有限,营养治疗质量还有待进一步评估。营养宣教开展力度不够。营养食堂可供选择品种不丰富等。
下一步工作计划:努力按照《临床营养科建设与管理指南(试行)》及三级心血管病医院评审标准实施细则设置和完善营养学科。顺利完成医院创三甲任务。20xx年工作计划及努力方向如下:
1、加大对科室人员的营养专科知识培训力度,选派人员外出进修学习肠内营养的专业理论知识及放置鼻肠管、鼻胃管的操作技能。
2、进一步扩大临床营养服务面积,如对神经内科、神经外科、肾病科等开展营养筛查、评估和肠内营养治疗服务。
3、加大对临床科室医护人员、患者及患者家属的营养知识宣教工作。请外院教授、讲师对本院医护人员进行宣教、培训。
4、加大医院营养食堂的监管力度,使功能布局合理。完善制度。使之更加符合三甲医院的审核标准。
5、加大对膳食、肠内营养的质量监控,进一步加大对临床营养工作投入,充分发挥临床营养治疗在疾病治疗当中的作用,总结经验,按照临床营养质量控制评价标准不断改进。
6、加大对营养门诊的宣教,增加门诊量,条件成熟时开设减肥门诊。
在医院领导和关怀下,在各兄弟科室的支持和帮助下,临床营养科全体工作人员团结协作,互相帮助,以“创三甲”为契机,勤奋敬业,扎实工作,较好的完成了上半年度的各项工作。现分为医疗、教学和科研三个方面总结如下:
一、医疗工作稳步推进,业务量逐月扩大,在医护人员和患者当中逐渐形成影响,取得了经济效益和社会效益的双丰收,被评为卫生部临床营养科试点单位。院内组织的疑难病例讨论和大会诊常规通知临床营养科参加,我科的业务水平得到了认可。在做好已有的工作基础上,我们不断开展新技术、新业务,经过前期充分的准备,肠内营养支持业务5月3日正式开诊,全科人员积极开展业务,认真制定肠内处方,规范肠内营养配置,试运营2月来,接受肠内营养支持的患者数量逐渐上升,每日接受肠内营养治疗的患者保持在8人以上,肠内营养配置费22xx元,我们会继续加大肠内营养的工作力度。20xx年上半年肠外营养1472例,营养配餐91例,会诊86人次,会诊科室涉及到我院25个科室中的23个专业,会诊疾病种类中危重症、复杂病所占比例增大,会诊质量逐渐提高。开展营养沙龙6次,营养宣教7次。20xx年上半年临床营养科总收入861760.04元,其中药费797633.98元,肠内营养制剂39569.99元,肠外营养配置费73600元,,膳食配置费9xx元,会诊费263元。在医疗工作方面,我们取得了社会效益和经济效益的.双丰收。
二、教学工作严谨认真,坚持不懈,努力提高教学水平,得到了学生们的好评和认可。在课堂教学方面,20xx年上半年临床营养科担任了20xx级护理本科假期班60人24课时、20xx级护理专科业余班130人30课时、20xx级护理专科班146人16课时的《临床营养学》和临床学院选修《临床营养学》446人60课时的教学任务,累计130课时,听课人数782人。在临床带教实习方面,我科上半年有2名本科生实习,在研究生培养方面,上半年共有3名硕士研究生接受我科的培养。20xx年上半年我们保质保量的完成了教学任务。
以上是我科在20xx年上半年的工作总结,20xx年下半年的工作我们仍然紧紧围绕医疗工作,进一步扩大各项业务,尤其是肠内营养继续重点发展,在搞好医疗工作的同时,积极完成好教学和科研工作,我们会继续努力,争取取得更大的成绩。
一、卫生管理
二、营养科怀卫生监管工作总结
三、灭四害生物工作总结
营养科在灭“四害”工作中在有关科室的协助下,针对各种害虫采取了不同的.措施:如在下水道安装防鼠铁栅、窗户安装防蝇沙窗、工作间安装灭蝇灯、紫外线灭茵灯等不同的办法来消灭“四害”。在工作中我们还注重加强环境卫生清洁工作,防止有害生物滋生地的生存,达到了防、治结合的目的。
1膳食营养治疗的重要性
膳食营养治疗是指医院在临床上通过膳食营养措施对病人疾病施以的一种以预防、治疗、康复为目的的辅助手段和方法。医院膳食是为疾病的治疗需要而设计的特殊膳食,科学、合理的膳食可以预防营养性疾病的发生,改善某些疾病的症状,还可以起到疾病诊断、辅助治疗和提供营养的作用。
1.2改善症状低脂肪膳食可减轻或消除胆囊炎的症状,高膳食纤维可减轻或消除便秘的症状,低苯丙氨酸的饮食可控制苯丙尿酮病情的发展,低嘌呤膳食可减轻或消除痛风的症状。节制和定量控制营养素的摄入,如糖尿病需控制膳食中碳水化合物摄入量,以纠正因代谢失常所产生的矛盾。
1.3诊断疾病通过给予维生素治疗可以确诊维生素缺乏病。另外还可以用一些试验餐来诊断疾病,如隐血试验餐可检查消化道是否出血;糖耐量试验餐对糖耐量降低和糖尿病的诊断有重要价值。
1.4辅助治疗药物治疗、手术治疗、放射治疗等疗法都离不开饮食治疗的密切配合。胃、肠炎病人使用药物治疗以外,饮食治疗也十分重要。手术前通过饮食营养增加体内营养素储备,对提高手术成功率是必需条件。病人接受放疗后,及时辅以合理的饮食治疗,对提高治疗效果大有益处。
1.5供给特种治疗需要无论何种疾病,膳食营养都是一种基本的支持疗法,它可以提供能量和营养素,全面调节体内代谢,增强肌体免疫力。另,采用烹调方法改变食物性状或采用改变供食的途径也可达到改善病人营养状态.帮助病人康复的目的,如胃肠道病人的少渣饮食,择期手术的营养调整以及危重、手术等病人的软食、流质等。
2医院膳食服务管理的现状、存在问题及主要原因分析
随着医疗体制改革步伐的加快,大多数医院都比较重视住院病人膳食问题,成立相应机构进行管理,一定程度上促进了病人的治疗和康复。但是,也有一些医院对住院病人膳食重视不够,采取措施不力,致使应有的作用得不到充分发挥。存在问题及主要原因有以下几个方面:
2.1对膳食营养工作的重要性认识不足部分管理人员及医护人员对膳食营养工作在现代医学中的重要性认识不足,存在膳食工作“讲起来重要,抓起来次要,忙起来可要可不要”的旧观念。以致有的医院把膳食营养工作当作单纯的吃饭问题,片面认为营养工作是软指标,可有可无;有的医院营养工作形成自流状态,组织、人员、治疗饮食均不落实;也有的医院还将营养食堂实行承包,只追求经济效益,而把营养治疗搁一边,使治疗工作无法开展,影响治疗效果。
2.2膳食营养部门的管理体制编制配设不统一目前,医院膳食营养部门的管理呈多样化,有的归属于医务、有的归属于总务,也有少数的归属于护理,在这种极不统一情况下,难免不给膳食营养职能作用的发挥带来不利影响和造成专业营养人员培养、使用上的困难。此外,营养专业人员编配不足。对照国家卫生部规定,专业营养人员与床位配置人数不少医院未达到相应等级标准,有的医院甚至没有专业营养人员,这种情况在越下级的医院越严重。相当程度上影响了膳食营养工作的开展。
2.3膳食营养人员的业务素质不高有为数不少医院,为病人提供饮食服务的工作人员大多是原来从事临床工作的医师护士改行的',从正规医学营养专业毕业从事营养专业的仅占少数,因此普遍缺乏专业理论和营养基础知识,尤其是县及县以下医院,多数没有专业的营养师或专业的营养厨师,营养工作人员一般是雇佣没有经过任何培训、没有一点烹饪常识的民工。膳食营养是一个专业性很强的劳动岗位,具有很强的实践性,营养专业人员的素质在很大程度上决定了营养工作开展的好坏。
2.4医院膳食营养部门的基本设施不健全据目前大多数医院情况看,膳食营养部门的工作条件也都比较差,很多医院基本设施不健全,没有营养试验室,有的甚至没有营养办公室,营养人员上班和炊事人员在一起,做洗菜、打饭等工作,把营养人员当炊事员使用。加上资金缺,治疗饮食原料少,膳食试验条件差,营养方案很难得到实施,教学、科研更无力也无法进行和开展,以致专业学科水平难于提高。久而久之,营养工作人员因得不到应有的工作支持而不得不产生厌倦心理,乃至另谋发展念头的滋生。
2.5营养队伍后继乏人现象严重众所周知的历史原因,我国临床营养人才的培养比国外落后了20-30年,20世纪80年代中期恢复了10年,但进入90年代中期后,院校改革该专业又被撤并。一些尚存学校的专业毕业生进入各级医院后,改善了营养技术人员素质参差不齐、专业知识高低不一的状况,为医院营养学科建设、发展注入了新的活力。然由于缺乏良好的工作环境和必要的工作条件,有的专业人员又不得不流失,以致稳定从事临床营养专业的仅为少数。临床营养专业后继乏人,严重制约了学科的发展。
3提高住院患者膳食营养服务与管理的对策性措施探讨
针对目前存在的问题,医院必须采取对策,加强住院患者的膳食营养服务与管理:
3.2建立健全相应的服务与管理工作制度规章制度是科学管理的基础,由于病人的饮食供应情况复杂,要求高,因此需要有科学的管理工作规章与制度来保证。结合膳食营养部门服务管理工作的现况,最重要的是要抓住以严格岗位责任制为主要内容的各项规章制度的建立和健全、各项技能技术操作规程流程的规范,要使营养技术人员、行政管理人员、厨师、炊事员等,都有自己的基本职责,实行责、权、利相结合,建立合理的、有效的工作秩序,以准确到位的服务标准、精益求精的服务技能服务于病人。
3.3正确认识住院病人膳食与经济利益的关系医院食堂不同于社会上其他的餐饮服务机构,无论以何种模式经营,医院的膳食都决不能只以营利为目的,要坚持为病人服务为宗旨,坚持把为病人提供具有治疗作用的饮食服务与追求合理经济效益相统一,针对不同需求的病人,尽力开展多层次、多式样的膳食服务。对搞承包经营的病人膳食,必须建立科学有效的考核标准,建立严格的管理制度和监督制度,根除“一包就灵”的错误观点,建立公开公平有序的竞争机制,防止一放就乱。
3.4加强营养学科和营养专业队伍建设按卫生部要求落实膳食营养部门管理体制编制的配设,包括学科建制的统一、管理归属的理顺及人员编制的到位等。同时要加强队伍建设,医院要在了解自己内部需求前提下,制定出营养专业人才的培养计划,包括短/长期培训、进修、在职学习等方式,重点培养高、中级人才,要给其更多的临床实践学习机会。营养部门自身内涵建设也应加强,要加强内部管理,利用医院提供的各种机会不断自我发展和进步,跟上医院发展的步伐。
3.5加强营养知识的宣教工作营养宣教和营养支持一样重要,应通过制度的完善,让患者在住院期间吃到治疗饮食的同时,更多地了解营养知识,让他们重视营养,认识到营养与疾病的关系,纠正自身膳食营养中的不足,改变饮食行为。对一些因疾病产生消极、悲观、抑郁的心理障碍患者,更要耐心地施以饮食上的指导。其次,有条件情况下还可开设营养咨询门诊等,这样既有利于提高病人营养意识,还有利于纠正对营养认识有偏见的医护人员的观点。
综上所述,住院患者膳食营养的服务与管理工作是医院日常管理工作之一,不论医院规模大小,收治的患者性质如何,都应本着“以病人为中心”,以实现两个效益的和谐统一为目的,不断提高医院膳食营养服务与管理工作的水平。
一、工作回顾
在过去的一年里,作为营养科的一员,我深感责任重大,任务繁重。在这一年里,我始终以提供优质的营养服务为目标,努力为患者提供最佳的健康指导和营养配餐建议。
1.严格执行工作流程:我始终按照规定的工作流程进行营养评估和制定饮食计划。在与患者交流时,我注重倾听和理解患者的需求和意愿,根据具体情况制定个性化的饮食方案。同时,我会对患者的饮食情况进行跟踪和评估,并及时更新饮食计划。
3.进一步提升专业素养:为了不断提高自己的专业能力,我积极参加各类学术会议和培训课程。通过学习和交流,我不仅加深了对营养学的了解,还学到了一些最新的研究成果和指南,在工作中能更好地应用。
二、工作成果
1.提高患者满意度:通过准确评估患者的营养状况,并制定了个性化的饮食计划,我成功帮助了很多患者改善其营养状况。他们表示对我的指导和建议非常满意,这也反映在医院的满意度调查中。
3.个人学术发展:通过参加学术会议和培训课程,我拓宽了自己的学术视野,了解到了最新的研究成果和指南。我将这些知识应用到实际工作中,有助于更好地帮助患者改善营养状况。
三、不足与展望
1.提升沟通能力:虽然我一直注重与患者的交流和沟通,但有时候还是会遇到一些沟通障碍。在新的一年中,我计划通过培训和实践进一步提升自己的沟通能力,更好地与患者交流和传递信息。
2.加强团队协作:作为营养科的一员,我意识到团队协作的'重要性。在新的一年中,我将积极主动地与团队成员合作,相互学习和支持,共同提高工作效率和质量。
3.持续学习和进修:鉴于营养领域的发展,我认识到自己仍需持续学习和进修,不断更新知识和专业技能。在新的一年里,我会积极参与各类学术活动,并寻找机会进修提高自己的专业素养。
总之,过去的一年,我在营养科工作中取得了一些成果,但也存在一些不足之处。在新的一年中,我将继续努力,积极学习和进步,为患者提供更好的营养服务。同时,我愿意与团队成员共同努力,为医院的发展贡献自己的力量。
营养科承担全院饮食治疗、营养支持和膳食服务工作,是全院医疗、护理工作不可分割的一部分。但一直以来,各大医院营养科的医疗护理工作十分薄弱,我院自20xx年起,持续充实营养科的医疗护理队伍,收到了良好的效果。在实际工作中我们体会到,要做好营养科护理工作,必须着重抓好以下几方面。
一、管理方面
1、业务、人员管理
营养科的工作人员除了医生、护士外,还有厨师和配餐员。在饮食制作过程中,护理人员必须依照各种疾病的不同阶段对饮食的不同要求,对厨师的工作给予具体指导,实行有效的管理监督。配餐员主要承担患者的饮食征订和分送任务,工作繁杂分散,营养护士应具备一定的组织管理水平,对配餐员实行常规化管理,制定岗位职责、考核条例,规范工作程序,组织学习各项规章制度与业务知识,定期召开会议,经常展开检查评比。
2、质量监督管理
护理人员应协助科主任做好质量管理工作,要参与食品的采购、验收,对不符合饮食安全和卫生要求的食品坚决不予入库;检查饮食制作是否符合标准;开饭前坚持尝检制度和留样登记制度,发现不合标准的食品即时通知厨师处理。
3、饮食安全管理
除增强食品的采购、保管管理外,另一重要方面是增强清洁卫生工作,在这方面护理人员应该发挥应有的作用,从环境卫生、食品卫生、个人卫生三个方面着手,制定各种物品的清洁、消毒规范,个人卫生要求等,定期实行检查评比。
二、联络沟通方面
1、营养科与病区之间的联络沟通
2、营养科内部的联络沟通
三、宣传教育方面
1、对患者的宣传教育
2、对厨师和配餐员的宣传教育
一、主要实习单位
1、天津市三中心医院
2、天津市儿童医院
3、天津市一中心医院
4、天津市武警医院
5、天津市天和医院
二、实习过程及内容
按照学校及各个实习医院的要求及规定,我有幸来到了天津五家有实力的三甲医院的营养科实习。在实习期间我遵守医院的规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退,不无故旷工及擅自离开实习岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,技能操作规范化,努力将所学的理论知识与基本技能运用于实践。在各个医院的营养科实习过程中,各个岗位老师认真工作及严谨对待专业技能的态度都给我留下了深刻的印象,这些都促使我在以后的工作中严格要求自己。
下面介绍一下医院营养科实习的主要内容:每到一家医院报到实习带教老师都给我们制定了详细的实习带教计划,在我们熟悉并掌握实践操作技能的同时安排我们学习理论知识,使我们能把理论与实践更好的结合起来。
(一)、临床组:临床查房、常见疾病营养治疗原则的掌握、营养宣教、营养评估、膳食调查、营养病例的书写、糖尿病的问诊及治疗单的处理。
(二)、肠内营养配置组:熟悉肠内营养配置室的'工作流程及室内消毒,熟悉并掌握常见肠内营养制剂的治疗作用及用药原则、精确地称取营养粉剂、配置空肠营养液、混合奶的配置及匀浆配置的操作的基本流程。
(三)、静脉营养配置组:熟悉静脉配置室的工作流程及严格的室内和药品消毒,能够独立完成摆药,熟悉肠外营养液的配置及发放流程等基本操作。
(四)、膳食配置组:治疗膳食的分类制作、订餐工作流程、库房管理、了解食品卫生监督的主要内容及基本程序、营养餐及治疗膳食的配送流程。
三、主要收获
在实习中我们知道了工作与在学校学习室完全不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做,在实习阶段有好动手学习的机会是通过自己的努力争取来的,只要你愿意学习,机会无处不在,因此我懂得了在以后的学习工作中我要更加自信、主动。
在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,我们要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人......通过实习这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
2、提高医学技能通过临床每日查房、了解病人病情、开医嘱单等,灵活掌握不同疾病不同治疗情况下的不同营养治疗方案,明白营养治疗的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、学会爱护医患以积极地心态面对医患关系,信奉:“全心全意为病人”、“一切为了病人,努力为一切病人”等。给予病人的关爱可以无微不至、竭尽全力。做一位有爱心、责任心医务工作者,并以能成为一名医务工作者二感到自豪。
4、学会尊重带教老师怀着一颗感恩的心去和带教老师交流学习,无论怎么样他都是你的老师,可以在必要的时候给予你帮助和指导,所以请尊重中他们,我相信尊重别人等于尊重自己。
6、学会适应学会适应临床、适应新环境。刚进入临床是总有一种迷茫的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的工作中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们详细介绍科室的情况,介绍一些规章制度、各级营养医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院营养科各岗位临床工作。同时还要求我们能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础。
四、存在问题
转眼短短一年的实习生涯就结束了,我学会了很多也存在很多的不足,有的已经通过的我的努力得到了克服,有的还需我努力改善,现总结如下,一起到对自己的警示及鼓励。
1、实习前期自信心差,总怕出错,在带教老师的耐心教导下我认识到了人无完人、金无足赤,犯错误并不可怕,可怕的是你一错再错、不知悔改。
2、理论知识不够扎实,不能很好的运用到临床。虽然我现在已经认识到了这一点并努力充实自己的理论知识,但我知道学无止境,我仍需不断的充实自己,认知专业新知识。
五、小结
我院已顺利完成“三甲”医院复审和综合楼投入使用,这是我院发展的新契机,同时也是我科的发展基点,机遇大于挑战。在20xx年度,我科将计划完成以下工作:
1、彻底完成临床营养科的搬迁和相应硬件建设;
2、向医院申请,再配置2名左右临床应用技术专业技术人员,继续充实我院临床营养医师队伍;
5、全力做好胃肠内营养支持治疗,这是我科的`优势,必须做大做强,力争全年胃肠内营养支持治疗综合服务费用达到50万元。
疗膳食在患者当中的合理应用,并负责实施和效果观察与评价,在持续改进过程中扩大治疗膳食的服务范围,力争到20xx年底治疗膳食服务范围达到所有临床科室一半以上,并持续改进和进一步扩大服务范围。
临床营养科
20xx年12月19日
作为饲料配方营养师,我的工作主要是设计和制定各种类型动物饲料的营养配方。通过对各种营养成分的合理搭配来满足动物的生长、发育、生产等不同阶段的营养需要,提高饲料的利用率,减少饲料成本,促进动物健康成长,提高养殖效益。在工作中,我积累了一些经验,以下是我的工作总结。
一、合理选择饲料原料。
饲料原料的选择直接影响到饲料的营养成分和性质。在选择饲料原料的过程中,需要了解各种原料的特性,如其能量、蛋白质含量、氨基酸组成、粗纤维含量、矿物质、维生素等成分以及其中潜在的抗营养因子,如抗生素、酚类物质、草酸等。有些物质会降低饲料的消化率,缩短动物的寿命,因此需要在配方中控制它们的摄入量。
二、科学制定饲料配方。
在饲料配方中,需要考虑动物的生长阶段、性别、品种、性质等因素。通常,成长期、发育期、繁殖期的'动物对饲料的营养需求不同。例如,发育期的动物需要更多的蛋白质和矿物质,而成熟期的动物需要更多的纤维素、能量和维生素。
三、优化饲料营养成分比例。
为了满足动物的营养需求,优化营养成分的比例是非常重要的。其中包括氨基酸、蛋白质、脂肪酸、矿物质、维生素等。比例的合理安排有助于提高饲料的消化吸收率和利用率,减少环境污染,节约饲料成本。
四、保证饲料的质量。
饲料的质量决定了动物的生长质量和养殖效益。为了保证饲料的质量,需要做到以下几点:
a.严格执行生产标准,保证饲料的品质稳定。
b.购买优质的饲料原料,保证原材料的营养和质量。
c.加强配方设计,避免营养成分出现偏差。
d.建立饲料质量控制系统,检测饲料品质。
五、持续改进饲料配方。
饲料营养配方是一个动态的过程,需要不断地进行优化和改进。同时,采取各种技术手段,如生物发酵技术、添加剂技术、奶酸菌技术等,提高饲料的营养品质,增强饲料的功能。
通过以上方法,我作为一名饲料配方营养师,在工作中逐渐积累了一定的经验,提高了饲料配方的技能,增强了饲料营养的调控和掌控能力。在未来的工作中,我会不断地深化学习和实践,进一步提高自己的专业水平,为饲料行业的发展和养殖业的提升贡献自己的力量。
我院是三级甲等妇幼保健机构,也是妇女儿童专科医院,设床位180张,以妇产科和儿科两大专业为基础,根据专科医院的特点开展临床营养科工作,由业务院长分管营养学科的工作,科主任是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。科室现有成员4人,其中营养医师2名,营养师一名(兼营养护士),设置医疗区和营养治疗制备区。医疗区开展营养门诊、营养代谢实验室(设在检验科)等业务;营养治疗制备区开展治疗膳食配制、肠内营养配制和肠外营养配制等业务。营养病房(设在各临床住院部)。
我院用于营养分析的设备、仪器有:微量元素检测分析仪、超声骨质分析仪、X骨密度、骨龄X测定技术、食物不耐受(乳糖)检测、血脂、蛋白、前白蛋白、生化等测定,配备安装有相应营养软件的计算机、身高体重计、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计、食物营养成分分析秤等。
营养食堂有封闭、保温的送餐车,方便日常工作。
通过在院内粘贴、发放宣传资料、医务人员口头宣传等形式进行营养知识宣传。
近一年来,提供了专业化、规范化的临床营养治疗,营养食堂设备不断完善,未发生不良食品卫生及交叉感染事件,住院病人对营养治疗餐的满意度较高。各方面均取得了一定成绩,但离卫生部临床营养科建设与管理指南(试行)等标准还有较大距离,我们还存在许多为题带解决,如营养科人员相对不集中、营养医师、营养师兼职、人员外出接受营养学方面培训缺乏、科室未完全独立、制度仍待未完善、项目开展有限、营养食堂可供选择品种不丰富、会诊数量不多等。
下步工作计划:努力按照《临床营养科建设与管理指南(试行)》及三甲医院标准设置和完善营养学科。将营养科的功能进行调整,加大对科室人员的营养专科知识培训力度,选派人员外出进修,加大医院营养食堂改造力度,使功能布局合理。完善制度,加大对膳食、肠内、肠外营养的质量监控及设备、人员、场地配备,进一步加大对临床营养工作投入,充分发挥临床营养治疗在疾病治疗当中的作用,总结经验,按照临床营养质量控制评价标准不断改进。
通过我们的自身努力和在医院新领导班子的关心下,临床营养科终于在今年7月初正式恢复独立建科,且新增3名临床营养专业技术人员,配置电脑2台、一体机1台、消毒柜1台,使我科各方面工作有了新的局面,为下一步科室发展有了很大基础和信心。
1.医院内部运营现状分析
1.2医院人事人才运营现状:一是人才管理方面。医院管理靠人才,人才是提高医院竞争能力和自我发展的基础。“管理出人才、管理出效益”,培养优秀管理人才应与培养优秀技术人才同等重要[3]。目前,医院管理人才大部分来自业务岗位,医而优则仕,医师成为专家后逐步走上管理岗位,对于管理并无充分经验与学识,造成医院管理人才知识结构单一等现状;而在人才培养角度,忽视了管理人才需要学习国内外先进的管理知识与技能;二是医院人事管理的运行现状:医院人事管理缺乏激励机制,聘用制度已推行多年,但流于形式,仍有较多人浮于事的现象,尤其医院行政后勤部门更为凸显;人事管理方面受外界因素干扰较多,不能真正做到职务能上能下、人员能进能出的灵活用人机制。
2.优化医院内部运营质量的对策
2.1树立现代医院内部运营新机制的观念。随着《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的实施和医药卫生体制改革的'不断深入,新的医药卫生体制将逐步建立。这对公立医院来说,无疑是一个历史性的机遇和挑战,它将直接影响到公立医院在激烈的医疗市场竞争中的命运。因此,医院上下必须充分认识到改革医院内部运行机制是公立医院发展迫在眉睫的重点,只讲市场占有率、盲目扩张医院规模、片面追求医院经济总额而不重视医院内部管理优化的粗放式发展模式已成为过去式,要认识到新医改是从根本上解决公立医院经济运行机制中存在一系列问题的最佳时机。公立医院要以实施新医改为契机,加快建立经济运行新机制[4]。
2.2建立完善的医院内控制度体系。医院内部控制制度是否行之有效,是衡量医院管理水平高低的重要标志,实践证明得控则强、失控则弱、无控则乱,完善医院内控制度,首先要对现行的内部控制制度和流程进行全面整合梳理和优化[5]。
2.2.1明确岗位责任制。对所有岗位要制定清晰明确的岗位责任与权限,院长与分管副院长、分管副院长与职能科室、职能科室与科室主任、科室主任与科员四个层级职责明晰、责任清楚。建立岗位责任追究制度,对违反岗位责任的行为按制度逐级追究责任。
2.2.2建立医院内部物流系统。通过物流系统运行,实行低值易耗物资零库存、药品少库存,对医院所有物资实施规范化管理。
2.2.4建立医院内审制度。对所有经费支出,内审科定期审计,分别制定设备、基建、药品、耗材、基建工程、日常公用支出等项目的审计程序,形成使用部门、采购部门、审计部门、纪检监督部门相互制约的内部管理流程。
2.3改革医院内部人事管理制度。
2.3.1创新编制和岗位管理。根据医院各科室工作量、工作风险大小等因素,科学合理核定全院各部门工作岗位,根据岗位核定人员编制与人员结构,按需设岗、按岗定编,严格落实人员编制管理;制定岗位说明书,避免人浮于事。
2.3.2建立医院人才培养机制。建立灵活的医院内部人才培养机制。①转变观念,由单一培养专业人才向管理与专业人才双向培养转变。制定管理人才、专业技术人才的双轨并行制人才培养计划;②建立梯队人才培养计划,确保医院人才梯队健全、老中青搭配合理;③人才培养将医院学科需求与员工个人发展紧密结合,符合医院人才需要的同时规划了个人职业生涯发展。
2.3建立医院绩效管理体系。
国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见的通知指出:完善医院内部收入分配激励机制,要加强人员绩效考核,要健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬,体现医务人员技术服务价值[6]。
2.3.1制定医院战略目标。新医改形势下,医院的核心竞争力其实是病种的竞争力。医院发展战略的核心是病种发展战略,围绕医院今天能看什么病、明天准备看什么病来确定医院未来发展战略。
2.3.2围绕战略目标制定绩效管理考核标准。员工不会做领导要求完成的任务,但会做领导会考核的任务。借助现代管理工具“平衡计分卡”制定考核标准。
3.结语
总之,新医改启动后,随着药品零利润销售、医保支付方式改革、临床路径实施、医保跨省异地结算等政策实施,对医院内部运行管理提出了很大挑战。医院管理者必须充分认识到医院发展所面临的严峻形势,加强医院内部管理,不断优化内部管理路径,使医院在新医改危机与契机中进入正常发展的良性循环,对外体现公益性,对内调动积极性,为群众提供优质高效而价格合理的医疗服务。