乐清市卫生健康事业发展及突发公共卫生事件应急管理“十四五”规划
人民健康是国家富强的重要标志。不断提高卫生健康的供给质量和服务水平，是高水平打造健康城市的第一要素，是新时代乐清市经济社会转型发展的重要支撑。为保障全市域均衡发展、全周期健康管理、全过程连续医疗、全方位现代管理，实现健康和经济社会协调发展，根据《健康浙江2030行动纲要》、《浙江省国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》、《健康温州2030行动纲要》、《温州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》、《健康乐清2030行动纲要》和《乐清市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合乐清市卫生健康事业发展实际，制定本规划，规划期限为2021年至2025年。
一、规划背景
（一）现实基础
“十三五”期间，全市卫生健康系统在乐清市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实温州市委、市政府决策部署，认真践行以人民为中心的发展思想，以“健康浙江”发展战略为指导，坚持政府主导、部门联动、社会参与的工作机制，全面提高人民健康水平和医疗服务能力；不断完善公共卫生服务体系，健全家庭医生签约服务制度，提升计划生育服务管理，深化医疗卫生体制改革,建设县域医共体，推进分级诊疗制度；完善医疗卫生信息化建设，推进“清廉医院”建设和新时代爱国卫生运动。“十三五”规划确定的目标、任务大部分已实现，人民群众健康水平进一步提高。
乐清市“十三五”卫生健康事业主要指标完成情况表
类别
序号
指标名称
单位
2020年
“十三五”规划目标值
健康
素质
1
人均期望寿命
岁
81.76
81.5
2
5岁以下儿童死亡率
‰
3.49
8.5以下
3
孕产妇死亡率
/10万
11.6
9.5以下
4
居民健康素养水平
%
33.54
24
人口
发展
5
总和生育率
个
1.42
1.8
6
出生人口性别比
116.6
114
7
严重致残出生发生率
10.84
15
8
免费计生服务覆盖率
100
95
资源
配置
9
每千人床位数
张
4.35
10
每千人公立中医院床位数
0.31
-
11
每千人执业（助理）医生数
人
2.98
3.0
12
每千人中医执业（助理）医师数
0.42
13
每千人护士数
2.50
14
每万人全科医生数
3.77
县域范围内就诊率
75.2%
90%
服务
保障
16
责任医生规范签约服务率
42.07
50
17
区域医学共享中心覆盖率
80
18
智慧医疗覆盖率
注：人口数按户籍人口计算；注：-无数据
（二）十四五时期面临形势
十四五时期，卫生健康事业迎来重要发展机遇。党的十九届五中全会强调把满足人民日益增长的美好生活需要作为发展的根本目的，提出全面推进健康中国建设的重大任务；浙江省委十四届八次全会把加快卫生健康现代化作为加快构筑共建共治共享的美好家园的重要内容，卫生健康事业在经济社会发展全局中的基础性地位更加凸显。进入新发展阶段，特别是新冠肺炎疫情后，完善公共卫生应急管理体系，建立远程网络就医问诊，在线开展部分常见病、慢性病复诊送药服务等的新契机已经显现。十四五时期，卫生健康事业的发展，将面临一个全新的管理体制架构，国家医保局将进一步加强和完善医保基金的管理和使用，大数据将在医疗健康信息化进程中扮演重要的角色。此外，我市也将进入社会经济发展全面转型换挡阶段，老龄化程度加快，城乡居民健康意识日益增强，“不生病”、“少生病”、“看好病”的诉求更加强烈。城乡居民多层次、多样化的医疗卫生服务需求不断增长，增加医疗卫生服务供给、改变供给模式、调整供给结构、提高医疗服务水平势在必行。
二、指导思想、基本原则与主要目标
（一）指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神；坚持以人民为中心，以深化“1+5”改革发展攻坚战为重点，坚决守好“一道防线”，着力推进“三大攻坚”，奋力实现“六大突破”，切实强化“三大保障”，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，加快推动卫生健康事业高质量发展。
（二）基本原则
一是坚持以人民为中心。全面加强党对卫生健康工作的领导，始终坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，深入推进健康服务供给侧结构性改革，进一步完善制度、优化服务、提高质量，确保广大人民群众享有公平、系统、连续的健康服务。
二是坚持以基层为重点。大力加强基层医师队伍建设，积极探索提升社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室服务能力的好机制好办法，持续推动紧密型县域医共体建设，推进医防融合新体制建设，把更多优质卫生与健康资源引向基层、投入基层。
三是坚持深化改革。切实贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，完善卫生健康法律制度体系建设，提升卫生健康依法治理水平，保障居民人人享有基本公共卫生服务的权利，促进人民群众健康水平不断提高;完善分级诊疗制度和全民医保体系，规范药品供应保障，深化医疗、医保、医药改革，构建现代医院管理制度，深化公立医院改革。
四是坚持协同发展。坚持统筹兼顾、综合平衡，理顺政府自身运作机制，将卫生健康事业的发展与其他经济社会领域的改革发展充分融合，正确处理发展中的重大关系，补齐短板、缩小差距，推进服务机构布局、重大项目建设、重大政策制定、健康治理体系完善等方面发展，树立城乡融合的卫生健康事业新发展思路，全面构建协同推进卫生健康事业发展的新格局。
五是坚持共享发展。坚持让人民群众共享改革成果的发展理念，坚持公益均等，注重健康公平，促进保障民生，让改革发展成果更多、更公平、更实在地惠及广大人民群众，让全市人民有更多获得感、幸福感。
（三）总体目标
到2025年，基本建成健康乐清。建立覆盖全市居民的更加完善的基本医疗卫生制度和人口健康服务体系，实现人人享有更高水平的基本医疗卫生服务。建成与有效应对公共卫生安全风险挑战相匹配、与区域治理体系和治理能力现代化相适应、覆盖公共卫生应急管理全过程的公共卫生应急管理体系，疾病预防控制能力持续提升，公共卫生应急管理体系进一步完善，高水平实现公共卫生应急管理体系和能力现代化，确保人民群众生命安全和身体健康。初步形成发展均衡、服务优质、创新引领、整体智治的卫生健康高质量发展新格局。
十四五时期的具体目标是：
构建高效医疗卫生服务体系，打造县级医疗服务新标杆。深化医共体建设，补齐基层医疗服务体系短板，整合优质医疗资源，推进卫生资源共享。完善“双下沉、两提升”长效机制，加大力度推进医疗卫生资源统一调配，利用大型医疗设备设施，实现业务、人员、信息统筹管理。进一步创新社会办医疗机构管理模式和用人机制，落实投融资、土地、医保、财税、高层次人才培养等方面的扶持政策，加快推进高层次民营医疗机构的建设，积极引进高端民营医院，提高优质社会办医疗机构的比例。
健全公共卫生服务体系，打造健康乐清县域示范。完善疾病预防控制体系，提升城乡居民基本公共卫生服务水平。加强公共卫生人才队伍建设，整合服务资源配置，全面推进公共卫生补短板、强弱项。加大对重点人群基本公共卫生服务和健康管理保障力度，提升服务质量。推动健康乐清专项行动落地见效，全面推进健康促进工作、提高居民健康水平。创新建设新时代托幼托育机构与网络，全面推行老龄人口健康服务高质量发展。全面建成结构合理、功能齐全、运行高效的卫生监督执法体系，进一步完善卫生监督机构和信息化两大建设，切实提升卫生监督执法水平和卫生监督执法力度。
推进医疗卫生体制改革，打造温州医疗卫生示范县。坚持以人为本、改革创新的原则，进一步深化医药卫生体制和现代医院薪酬制度改革，加强“三医联动”“六医统筹”，加快建立健全现代医院管理制度和分级诊疗制度，破解看病难、看病贵的问题。遵循“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，提高人民健康水平，将我市打造成温州医疗卫生示范县。
推进区域康养产业发展，打造康养示范基地。大力推进康养融合产业发展，打造高端医疗康养品牌，着力聚焦中医养生保健产品的开发和应用。完善医养结合服务网络，积极实施国家基本公卫项目为老年群体提供医疗服务，推进安宁疗护国家试点工作，多维度推动医养结合建设，打造“六位一体”新型老年健康服务体系，打造区域康养示范基地。
促进中医药传承创新发展，打造中医药强市。继续健全基层医疗卫生机构中医药服务体系建设，建成覆盖全体居民和全生命周期的中医药服务一体化网络，基本实现中医医疗机构区域内城乡全覆盖。持续推进基层医疗卫生机构中医药和中西医结合服务能力。坚持中西医并重，完善中医药服务体系建设，实施中医药传承创新项目，支持市中医院积极争创三级乙等中医医院，普及基层中医药服务，强化中医药人才队伍建设，推进中医药产业优化升级。
推进卫生健康数字化进程，打造卫生健康发展高地。抓住数字化建设的重要窗口期，加快卫生健康事业数字化转型，充分运用云计算、大数据、物联网、人工智能和5G、区块链等新一代信息技术，进一步推动卫生健康大数据平台建设，提升医疗卫生机构数字化水平，完善突发公共卫生应急数字化体系建设。
开展爱国卫生运动，打造整体联动新格局。广泛深入开展爱国卫生运动，全面改善城乡环境卫生面貌，危害健康的主要环境因素得到有效控制，文明健康、绿色环保生活方式全面普及，卫生城镇高质量巩固，健康城镇建设深入开展，政府、社会、家庭、个人全方位、多层次的整体联动新格局。
乐清市十四五卫生健康事业发展主要指标
2025年
健康水平指标
82以上
婴儿死亡率
＜6
孕产妇死亡率（平均）
1/10万
＜7
40
健康温州（乐清）发展指数
优于温州市平均水平
服务体系指标
每千人执业（助理）医师数
3.8以上
每千人注册护士数
3.54
每千人医疗机构床位数
4.5以上
4.50
3岁以下婴幼儿托位数
800
基层就诊率
服务效能
指标
提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比
老年人健康管理率
≥75
110以内
重大慢病过早死亡率
＜8.50
县域就诊率
90
健康保障
水平
人均基本公共卫生服务经费
元
稳步提高
创新发展
市级卫生人才数
19
卫生健康数字化改革综合指数
--
1、三千数指标按常住人口计算；
2、每万人全科医生数按上年户籍人口计算。
三、构筑完善的公共卫生应急体系
1.提升重大疫情防控救治能力
2.提升院前急救能力
加强院前急救队伍建设。根据服务人口数量，科学设置急救队伍编制，优化院前医疗急救人员结构和配置标准；争取到2025年，设置1个独立建制的直属站点；医护人员和管理人员编制数足额配备。制定关于完善院前急救人员转岗流动的保障机制和院前医疗急救医务人员职称晋升倾斜制度；提升院前急救工作人员的薪酬待遇，合理布局院前医疗急救网络，争取城市地区服务半径不超过3.5公里；乡村地区服务半径8-10公里或建制乡镇至少建1个急救站（点）；至少建成2个配备洗消区的急救站（点）。以县域为单位，按照每3万人口1辆的标准配备救护车，根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型，其中至少40%为负压救护车；负压担架不少于2套。
3.健全完善应急物资保障体系
专栏1构建高品质公共卫生应急体系
1.传染病三级医疗救治项目
建成具有服务区域内传染病急危症和疑难疾病综合诊疗服务设施、设备、人员梯队及处置能力，能承担突发传染病公共卫生事件的紧急医疗救援任务，形成区域急慢性传染病综合救治医疗中心。
2.乐清市医疗应急物资储备仓库建设工程
建立乐清市卫健系统医疗应急物资储备中心和片区分中心。委托乐清市人民医院做好2个月医疗救治物资储备；市卫健局通过实物储备和委托储备（生产企业或供应商），做好卫健系统2个月防护消杀、检验检测等卫生应急物资储备；以市卫健局现有物资仓库和租用仓库为基础，在乐清市公共卫生临床中心（在建工程）内设乐清市卫健系统卫生应急物资储备中心仓库，在乐清市第五人民医院老院区内设分中心。
四、完善医疗卫生服务体系
4.构建优质高效整合型医疗卫生服务体系
以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，深入推进县域医联体和县域医共体建设，完善“双下沉、两提升”长效机制，加大力度推进医疗卫生资源统一调配，统筹利用大型医疗设备设施，实现业务、人员、信息统筹管理，进一步深化医药卫生体制改革。健全现代医院管理制度和分级诊疗制度，完善和落实“强基层”的激励导向机制，加快构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。鼓励社会力量提供多层次多样化的健康服务。
大力实施县级公立医院（公共卫生机构）和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提升改造工程，确保乡镇卫生院标准化建设率达到95%以上，全面改善乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗服务条件和设施更新，提升基层医疗服务能力。以调整布局结构、提升能级为主线，适度有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。推动未来健康医疗场景应用，在未来社区实现健康医疗场景应用全覆盖。到2025年，全市基层就诊率保持在80%以上，县域就诊率达90%以上。
5.引导和支持社会力量办医
以提升社会办医规模和水平为目标，全面优化社会办医环境。进一步创新社会办医疗机构管理模式和用人机制，落实投融资、土地、医保、财税、高层次人才培养等方面的扶持政策。加快高层次民营医疗机构的建设，积极引进高端民营医院，提高优质社会办医疗机构的比例。到十四五期末，形成一批具有较强服务竞争力的社会办医疗机构，建成一批产业集聚、特色鲜明、服务优质的健康服务平台，全市社会办医疗机构床位数占比达25%以上，多层次多样化医疗服务格局基本形成。
6.加大学科建设和人才培养力度
整合资源，大力支持医院重点学科和专科建设，鼓励卫生院（社区卫生服务中心）创建特色科室。推动我市优势特色学科发展，打造乐清市优势学科群。支持医院新技术、新项目引进以及推广应用，提升区域解决疑难复杂重症的医疗技术水平能力。十四五期间，争创省级重点学科2个，市级重点学科3个，市级医学重点实验室2个，市县共建学科5个。继续加大人才招聘和培养力度，分批向社会公开招聘录用卫生专业技术人员。实施医院管理人才培养计划，采取集中学习方式，接受现代医院管理制度的培训和交流。全力做好卫生高级专业技术职务任职资格评审和温州市高层次人才培养工作。通过多种形式柔性引进高层次医学人才。对于特殊性、紧缺型人才，出台特殊政策，保障引人、留人和用人。
专栏2完善医疗服务体系
1.社区卫生服务中心标准化建设
进一步优化基层医疗卫生资源配置，加强基层医疗卫生机构标准化建设。推进规范化管理，着力解决基层医疗卫生机构业务用房面积不足的突出问题，全面提升基层医疗卫生机构综合服务能力。
2.优质医疗资源集群建设
推进乐清市人民医院等县级医疗机构融入长三角知名医疗联合体，加快培育温州市领先的高水平医院。将急诊、妇产、康复、骨科等打造成市内有一定知名度的重点专科。依托温州医科大学附属医院优质医疗资源，积极组建高水平多门类的特色专科联盟，实现联盟内诊疗信息、防治信息互联互通。
3．乐清市医疗救治能力提升工程
集中全力做大做强乐清市人民医院五大中心建设和医院优势学科发展，持续优化医院诊疗流程，把乐清市人民医院打造成温州北片高品质的区域医学中心。以超常规力度引进优秀专家人才，以更高标准升级医疗硬件设施，提升乐清市医疗服务和重大疾病救治能力。
4.全面深化社会办医改革
贯彻落实《乐清市人民政府办公室关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》，鼓励社会办医机构拓展个性化的高端医疗服务领领域，鼓励社会办医开设康复、护理、儿科、老年病、慢性病等专科医疗机构。深化公“公建民营”管理模式，探索健康管理、诊疗护理、康复指导、心理关怀等连续整合服务，鼓励社会办医疗机构与医共体开展多形式合作；完善民营医院联合体建设。
5.重点学科建设项目
五、健全高品质的公共卫生基本服务体系
7.加强疾病预防控制体系建设
十四五期间要全力推进市疾控中心标准化建设，提升服务内涵，改善基础配套设施，逐步增加实验室检验检测项目，要提高专业技术人员业务能力，全面提升疾控中心的服务能力和水平。加强卫生系统应对突发公共卫生事件的应急能力，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）为基础的专业疾病预防控制网络，构建现代化的疾控网底。统筹乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）及相应医疗机构的基础职能，打造健康乐清。
8.扩充公共卫生人才队伍
落实浙江省各级公共卫生人员编制制度，根据需要扩充乐清公共卫生服务业的编制数量。乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）专业公共卫生医生配备达2名/万人以上。加强公共卫生专业人才队伍培训及能力建设，尤其是传染病检测预警机制、慢性病综合防治、职业病危害监测等。加大财政支持力度，不断完善各类公共卫生人才待遇保障，深化公共卫生人才的评聘与考核机制，提高公共卫生人才在应对各类突发公共卫生事件的处置话语权，全力打造高素质公共卫生人才队伍。
9.全面提高居民健康素养水平和公共卫生保障水平
“健康管理、健康发展”为主要内容的全民健康促进行动，推进健康温州28项行动，推动省级健康促进县创建，实施“将健康融入所有政策”策略。制定健康促进政策，创造健康支持性环境，加强社区健康行动，发展个人健康技能，全面提高居民健康素养水平，达到全国健康促进县标准。
坚持“预防为主”方针，改革完善公共卫生服务体系，健全公共卫生人才培养体系，全面推进公共卫生补短板强弱项，提升应对重大突发公共卫生事件的能力和水平。促进基本公共卫生服务逐步均等化，扩大免费公共卫生服务范围，稳步提高城乡居民人均公共卫生服务经费。十四五期间，加快乐清市公共卫生临床中心等公共卫生重点工程建设，全面提高乐清市居民公共卫生保障水平。
10.生命全周期的健康照护与管理
坚持医防融合发展理念，健全居民电子健康档案，努力提升基本医疗服务质量。不断提升责任医生签约服务率、慢性病精准化服务率、全生命周期管理覆盖率，对婴儿期、幼儿期、儿童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同阶段进行连续的健康管理和服务；根据不同群体的特点，在重点时期为重点人群提供健康干预，将健康管理的关口前移，精准降低健康损害的发生概率，力求实现少得病、少得大病、健康长寿的目标。深化改革电子健康档案生命全周期管理系统，贯通电子医疗与其他卫生健康系统的互惠互享，实现精准化的健康管理巡诊模式。
11.加强慢病和职业病管理
十四五期间，开展健康干预举措，加强健康生活方式、科学的健康管理理念的落地宣教，加强与温州医科大学等医学院校合作，落实慢性病等重点疾病的三级预防策略，实现“慢病近医、慢病尽医”（慢病两医）的一体化服务理念。深入推行全科医生基层签约服务，全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，免费建立居民健康档案和提供常见慢性病健康咨询指导，随访高血压和糖尿病等慢性病患者，并承担一级分诊管理等。各级各类医疗机构对35岁以上人群实行首诊测血压制度。提高慢性病诊治康复的效果。基层医疗卫生机构加强高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服务和口腔保健服务等工作，积极推广儿童窝沟封闭等口腔疾病预防适宜技术。加强职业病防治体系建设，建立卫生行政部门领导领导，疾控机构技术指导，卫生监督部门监督执法，乡镇（街道）政府（办事处）属地管理，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）积极配合的管理机制。开展职业卫生调查，掌握辖区内企业主要职业病危害，建立辖区内工业企业基本情况档案和接触有毒有害作业者的基本情况档案，制定科学的职业卫生服务计划。
12.提高妇幼保健能力
十四五期间，围绕控制降低孕产妇和婴儿死亡率为核心目标，深入实施妇幼健康促进行动。提升优生优育服务水平，完善3岁以下婴幼儿照护服务体系。加强市妇幼保健院标准化建设，探索市妇幼保健院创新机制改革，落实妇幼保健和计划生育技术服务公共卫生人员编制总额，建立薪酬制度改革和合理的绩效分配方案。完善各类医疗卫生机构妇产科、儿科和基层妇幼健康服务门诊科室的标准化、规范化管理。强化危重孕产妇、新生儿救治中心标准化建设，健全高危孕产妇和新生儿救治网络，强化高危妊娠风险筛查和分级管理，提升救治能力，严控孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全。健全出生缺陷三级防治体系，减少严重致残出生缺陷发生率，提高出生人口素质。提升孕产妇和7岁以下儿童健康管理服务内涵，深化妇女“两癌”筛查，促进女性生殖健康和心理健康。力争在十四五期末，我市创成三级乙等妇幼保健医院。
13.构建精神卫生服务体系
以精神卫生专业机构为主体，综合性医院精神科为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础，完善精神卫生服务体系。依法落实精神卫生工作人员工资政策待遇，稳定精神卫生队伍。建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的社区康复服务体系。到2025年，全市精神科医师数不低于4名/10万人，成立精神卫生专业机构、公立精神卫生专科医院1家，所有二级甲等以上综合医院都设立精神科，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）至少配备1名专职或兼职人员承担严重精神障碍患者服务管理任务。
14.构建医防融合服务体系
建立“两员一中心一团队”的管理模式，开展基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作。切实改善和提高人群健康素养，提高群众的信赖度和依从性，实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务。积极衔接做好基本医疗、基本公共卫生以及家庭医生签约服务等系统数据的互联共享和实时更新，提高服务质量和效率。转变健康管理理念，创新健康管理模式，构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型乡镇卫生服务体系，实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。
15.推进血站建设
落实血站财政保障投入政策，保障血站的基础建设（含修缮）、设备（车辆）购置及信息化建设以及人才培养。提升数字化转型服务能力，打造我市的“智慧血液”工程。十四五期间，完善本地献血网点布局规划，提升献血服务的可及性、便捷性，根据实际情况在乐清市新区和人口较多的大镇增设1-2个采血点；成立无偿献血教育基地，开展献血知识宣传和献血者招募；定期开展献血志愿者之间的互动交流，提高无偿献血志愿者招募能力和志愿者献血服务水平。加强人员培训，提高血站专业技术人员素质。根据浙卫发〔2021〕22号文件（浙江省卫生健康委等关于印发浙江省进一步促进血液工作健康发展实施方案的通知）要求，拟建设血站自有业务用房，新址计划用地10亩。
16.构建完善的卫生监督服务体系
全力提速信息化建设进程。十四五期间全面建成建设乐清市卫生监督综合执法智能监管系统、在线视频监控网络系统、在线智能监测网络系统、全过程执法记录网络系统、依法执业风险预警系统、卫生监督协管系统、医疗机构不良执业记分系统、行政执法文书辅助系统及职业卫生分级分类监管系统等。进一步加强基层站所建设。办公场所按人均办公及卫生监督业务用房建筑面积不低于50平米建设。进一步加强卫生监督队伍建设和能力建设。根据我市常住人口数，按1名/万服务人口以上的比例配置卫生监督员。整合多方面资源，动态建立多层次、高素质的综合监管队伍人才储备库，不断推进综合监管队伍的专业化、规范化和职业化。
专栏3打造高品质公共卫生服务
1.高质量卫生人才培育
集成各类人才新政，加强高质量医疗卫生人才引育。分类制订全市卫生突出骨干人才推进计划，建立人才结对帮扶机制，助推青年卫生人才快速成长。强化高层次卫生人才发展支撑，建立适应现代化公共卫生体系的人才培养使用机制，完善公共卫生机构岗位管理制度，吸引和鼓励优秀人才从事公共卫生工作。市疾病预防控制中心人员数量达到每万常住人口1名，卫生监督所人员数量达到每万常住人口1名。增加全科医学专业培养数量，农村基层定向培养全科医学专业技术人才每年5名以上。依托温州医科大学和省市级医院举办“乐清卫生讲坛”。扎实开展医师定期考核，推进乡村医生注册培训项目。
2.慢性病综合防治工程
开展慢性病防治健康教育，开展“三减三健”、“万步有约”等专项行动，倡导健康文明的生活方式；通过窝沟封闭、结直肠癌筛查等民生项目促进慢性病早期发现，开展个性化健康干预，降低高危人群发病风险；落实高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗制度，促进医防协同，实现全流程健康管理。到2025年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，慢性病危险因素得到有效控制，逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。
3.血站建设
2022年底前启动前期的征地工作，到2025年力争建成与我市医疗卫生发展水平相适应的智慧型新血站。打造覆盖献血服务、血液管理、临床用血管理、关爱措施等全流程一体化的多部门协作智慧血站。加强应急献血者队伍建设的同时，推进数字化改革，实现应急联动，健全采供血应急联动保障机制，保障乐清市临床用血安全、及时、有效供应。为推动我市无偿献血社会氛围持续向好，传递精神文明建设正能量，新站计划设立无偿献血科普宣传基地、培训教育基地、志愿者服务基地等。
4.乐清市托育机构建设及婴幼儿照护服务站建设工程
将婴幼儿照护服务机构建设纳入2021-2023年三年大民生项目。2021年，新增婴幼儿照护服务机构8家、婴幼儿托位240个；2022年，新增婴幼儿照护服务机构6家、婴幼儿托位180个；2023年，新增婴幼儿照护服务机构6家、婴幼儿托位180个。到2025年，婴幼儿照护服务的政策体系、覆盖城乡的服务体系基本健全，服务能力明显提升，城乡社区婴幼儿照护服务机构覆盖率、婴幼儿入托率明显提高。
六、持续深化医药卫生体制改革
17.深化公立医院改革
18.深化现代医院管理制度改革
19.推进医疗保障制度改革
专栏4推进医疗卫生健康体制机制改革
1.深化“三医联动”“六医统筹”医药卫生体制改革
全面推进公立医院绩效考核；加大公立医院综合改革评价工作，将评价结果纳入健康温州考核；做好加大药耗招采、医保支付、薪酬制度等重点领域和关键环节的联动改革；推进建立健全现代医院管理制度试点，公立医院建立现代医院管理制度。
2.巩固完善医保支付制度
协同医疗保障管理部门，推进多元复合医保支付方式改革。健全医保经办机构与医疗机构间公开平等的谈判协商机制和盈亏分担机制，建立与医保支付方式相配套的绩效考核体系。借助支付方式改革，强化医保支付对医疗机构和医疗行为的激励约束，调动医疗机构和医务人员主动控制医疗成本的积极性，实现费用和质量双控制。
3.医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革
进一步开展分时段精准预约，进一步提升门急诊、日间手术和互联网诊疗服务水平。通过改进后勤保障服务，整体优化升级全医院就医环境；全面升级信息化建设，植入未来医院元素，打造智慧型医院；紧密依托县域医共体建设，推动医共体业务管理垂直化，改善基层医疗服务。
4.清廉医院建设
十四五期间，争取实现5年任务3年完成，后2年突出重点创新提升，努力创建全省一流、温州领先的清廉医院乐清品牌，在我市全面打造医疗“高地”的同时，树起医疗机构清廉“高峰”。2021年，高质量推进二级以上公立医院的清廉建设与监测；2022-2023年，通过医共体全面辐射带动全市各级医疗单位清廉规范建设，实现清廉医院指数监测发布市域全覆盖；2024-2025年，清廉医院建设持续优化提升，在我市全面打造医疗“高地”的同时，树起清廉“高峰”，清廉品牌建设达到全省一流、温州领先水平。
七、构建区域医疗康养核心区
20.打造高水平医院格局
发挥乐清优质医疗资源集聚的优势，通过医疗服务提升工程，加强临床医学重点学科建设，补齐基层医疗卫生体系的短板。对标国家区域医疗中心标准，瞄准临床医学发展前沿，省市医院联合开展重大疑难危重症临床协作攻关。支持医院新技术、新项目引进以及推广应用，提升区域解决疑难复杂重症的医疗技术水平能力，形成以现有公立医院为引领和骨干的高水平医院格局。
21.大力发展康养融合产业
积极探索推进“医养结合”新型养老模式，整合养老和医疗两方面资源，健全医疗机构（包括社会力量办医机构）与康复、护理机构的转诊协作制度，打造集养老护理、医疗康复于一体的托老中心，满足社会多层次养老需求。结合国家医养结合试点城市、居家社区养老试点建设，支持采用养老地产模式，引资建设老年公寓、老年农庄等医疗养老服务基地，做大候鸟式度假养老等养老服务，打造温州市示范区。
大力推进康养融合发展工程，深化“健康+制造”“健康+中医药”“健康+旅游”等多条产业链打造。支持“医疗康养街区”建设，打造高端医疗康养品牌。加快推进雁荡山等康养融合产业项目，构建优美康养环境。鼓励开设中医药馆和养生场馆，提供养生保健、健康咨询等服务，鼓励开发高端健康管理项目。发挥中医治养结合优势，丰富中医养生保健产品。
22.打造临终关怀一站式服务区
将安宁疗护工作纳入健康乐清战略布局，纳入健全完善老年健康和医养结合服务体系建设重点任务。准确摸清老年人底数和健康状况，合理评估安宁疗护需求。在乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心（站）探索建立安宁疗护病床或居家安宁疗护病床。推动机构和居家安宁疗护服务的费用逐步纳入医保范围，纳入长期护理保险制度，完善安宁疗护政策保障机制。
专栏5打造高品质医疗康养区
1.医疗康养核心区建设
推动医疗与养生、养老、旅游、信息等产业融合。支持乐清市养老服务中心、雁荡山森林康养基地等项目建设。大力推广中医，发展中医医疗健康、社区中医康养、中医“治未病”等服务。
2.乐清市医疗服务提升工程
重点加强儿科、产科、康复医学科、骨科等学科建设，通过改善硬件条件，引进专业人才，开展适宜技术，加强县域医共体同质化管理，加强与医联体上级医院合作等措施，补齐短板；加强急诊科建设，实现患者信息院前、院内共享，构建快速、高效、全覆盖的危急危重症医疗救治体系，提升对急危患者的抢救与转运能力。
3．雁荡中心卫生院医养结合综合体建设工程
作为乐清市医疗康养设施补短板建设工程，以雁荡中心卫生院为依托建设医养结合综合体，将征32亩康养用地。
八、大力发展中医药事业
23.健全中医药服务体系
完善乐清市各类医院和其他医疗机构中医科室配置，充分发挥其在中医药服务体系中的指导作用。健全基层医疗卫生机构中医科室的基础功能，并以中医类民营医疗机构等作为补充，建成融预防保健、疾病治疗和康复养生于一体的全生命周期中医药服务网络。鼓励社会力量开展中医医疗、养生保健等服务。加快推进中医医院建设，努力打造大型中医院。到2025年，我市中医医院建成三级乙等水平。公立综合性医院100%开设中医病房，妇幼保健院100%设置中医科。支持社会办中医诊所和门诊部（中医馆、国医堂）实行规模发展，引导社会力量建设中医药服务集聚区（园区、街区）。支持以中医药养生保健和药材种植加工为主题的旅游产品，发展旅游品牌。
24.提升基层中医药服务能力
深化现代医学研究方法在中医药基础理论研究中的应用，深入推进中西医资源整合、优势互补、协同创新，强化中西医临床协作；持续实施基层中医药服务能力提升工程，切实提高区域内基层医疗卫生机构的中医药综合服务能力。持续加强中医药医疗服务能力在基层医疗卫生机构、全科医生培养、基本公共卫生服务项目和基层卫生重点项目建设中的作用，突出中医药特色服务项目，充分发挥中医药以及中医药非药物疗法在常见病、多发病和慢性病防治中的特色优势作用。至2025年，建成5个以上市级中医药重点学科（专科），每千人中医医院床位达0.6张，每万户籍居民拥有5名中医医师，0.5名中医全科医生。所有乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）建成规范中医馆，开展中医药适宜技术培训，使所有乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）能提供6类10项以上中医药适宜技术，90%以上的村卫生室能提供4项以上中医药适宜技术。
25.创建中药材示范基地，打造中药材产业链
目前，我市主要生产和种植的中药材，铁皮石斛种植面积达到7000亩，是国内最大的铁皮石斛种植基地和生产基地。十四五期间，继续加大铁皮石斛产业培育力度，创建多个像大荆镇这样的铁皮石斛种植示范基地。鼓励铁皮石斛产业提升，支持龙头企业转型升级，出台优惠政策，对一批集生产、开发、科研于一体的精、深加工企业进行重点扶持。在大荆镇铁皮石斛特色小镇重大项目基本完工的情况下，突出重点抓好铁皮石斛健康产业链项目为龙头，周边衍生项目为基础的特色铁皮石斛健康产业项目建设力度，调整完善规划布局，实现多层次齐头并进。
专栏6大力发展中医药事业
1.中医药健康素养促进项目
贯彻落实《浙江省中医药管理局关于印发
2.中医诊疗中心建设
十四五期间，以市中医院为中心，其他31家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位建设中医诊疗中心，实现远程协助诊断、开方、配送中药饮片。
九、建设区域内互联互通的一体化网络
26.建设区域卫生暨医共体和基层一体化信息平台
27.提升公共卫生应急数字化建设水平
加快5G、区块链等技术在公共卫生领域的应用，加强多源数据整合，完善疾病预防控制业务信息系统功能，支撑流行病学调查数据采集和应用，推进精细化、智慧化管理。加快“智慧卫监”平台建设。规范和统一急救信息标准，建立统一开放、集成完整的乐清市120信息调度指挥系统平台。加强移动工作站软件的应用，实现院前院内远程音视频会诊；实现院前院内急救信息的互联互通和双向追踪溯源功能。建立与市急救指挥中心联网的急救指挥网络。通过事前预警、演练掌控应急处置能力，事中响应、调查、研判、处置发挥应急处置能力，事后复盘评估提升应急处置能力。通过公共卫生应急数字化体系建设，为及时有效开展突发公共卫生事件管理和指挥决策提供技术手段。
28.发挥医疗健康信息化社会效应
专栏7互联互通的一体化网络建设
1.预防接种信息化提升项目
建设计划免疫接种留观排队叫号系统，实现各预防接种门诊的全流程信息化，解决儿童家长及儿童在等待接种时所遇到的拥挤、插队、混乱等现象，为儿童家长和接种医生提供良好的等候环境和工作环境。
2.业务共享服务平台建设
建立区域数据交换服务，整合乐清市医疗卫生信息资源，采集乐清市各医疗卫生业务部门的业务数据，达到乐清市医共体内、市域内信息资源共享、互联互通；建立区域应用支撑服务及统一门户，提供对区域人员、机构等注册服务、EMPI身份唯一识别（主索引识别）、全程健康档案服务、平台监控管理、数据质量管理、业务协同支撑服务等应用。
3.卫生监督系统及卫生室HIS建设
十、深入开展健康乐清行动和新时期爱国卫生运动
29.优化完善健康乐清推进机制。
对标“打造健康浙江县域示范区”的目标定位，健全完善在党委政府领导下的健康乐清建设制度体系，构建党政主导、部门协同、全社会参与的大卫生、大健康格局，探索建立健康评价和健康审查体系，开展重大政策出台前的健康影响评估，将居民健康的改善情况纳入政府目标责任考核，强化健康促进市创建和巩固，确保健康乐清28项专项行动全面落地见效，努力全方位全周期保障人民健康。到2025年，居民健康素养水平达到40%以上。
30.高质量推进城乡环境卫生整洁行动
31.高水平创建和巩固国家卫生城镇
在市委、市政府的领导下，以国家卫生城市复审为载体，秉持“拿牌子当镜子”的理念，通过健全高效工作机制、快速推进设施建设、大力攻坚环境治理、全面实施精细管理、着力优化健康服务，不断巩固提升国家卫生城市创建成果。组织、动员、指导各乡镇因地制宜做好乡镇卫生创建（巩固）规划，完善道路、河道、绿化、环保设施、环卫设施等基础设施建设，结合乡镇产业发展和文化特色，打造具有地方风格的特色卫生乡镇。深化“问题清单式”巩固督导机制，促进卫生城镇长效管理，并探索完善卫生城镇管理新模式、新手段，提高卫生城镇日常管理水平。十四五期间，确保国家卫生城市得到全面巩固提升并顺利通过复审确认。国家卫生乡镇创建比例达90%以上。
32.全面推进健康城镇建设
围绕健康城镇五大建设领域，将健康城镇重点目标和工作任务融入健康乐清建设，结合发展中突出健康危险因素，采取有针对性的干预策略，持续改善健康支持性环境、不断增强健康服务可及性。以机关、企事业单位、村（社区）、医院、学校、家庭单位为重点，深入推进健康“细胞”培育工程。十四五期间，健康乡镇建设实现全覆盖、健康社区覆盖率达40%以上、新建设健康村100个、健康单位（企业）100家、健康家庭10000户，健康促进学校覆盖率达95%以上，健康素养进文化礼堂行动实现全覆盖；积极开展健康城市建设和省级健康乡镇、健康村建设。
33.提升病媒生物预防控制水平
专栏8深入开展健康乐清行动和新时期爱国卫生运动
1.国家卫生乡镇创建项目
坚持党委领导、政府主导、部门协作、全社会动员，不断丰富国家卫生乡镇创建工作内涵、创新方式方法，全面提升城乡公共卫生设施，全面改善、全域美化城乡环境，到2025年，全市国家卫生乡镇比例达到90%以上。
2.健康“细胞”培育工程
以健康融入所有政策为核心，以健康城镇建设为载体，以健康“细胞”培育为基础，针对不同区域、组织、群体的健康状况特点和影响健康的突出因素，对症下药，科学施策，积极探索行之有效的健康管理模式，到2025年，全市健康乡镇建设实现全覆盖、健康社区覆盖率达40%以上、新建设健康村100个、健康单位（企业）100家、健康家庭10000户，健康促进学校覆盖率达95%以上。
十一、保障措施
34.加强组织领导
要切实加强组织领导，按照保基本、强基层、建机制的总体要求，强化政府在基本医疗卫生制度中的主体责任，充分发挥健康乐清建设领导小组、公共卫生委员会、爱国卫生运动委员会的领导和协调作用，进一步健全公共卫生委员会、爱国卫生运动委员会的领导和协调作用，完善乡镇（街道）医改领导小组和村（社区）联络员制度。
35.加强部门协作
36.完善投入机制
建立完善政府投入长效机制，切实保障基本医疗、公共卫生、爱国卫生等所需经费，重点加强薄弱区域、薄弱领域和薄弱环节的投入倾斜。财政部门要根据卫生健康发展规划需要及财力水平，加大卫生健康事业发展投入力度。充分发挥财政资金的引导和杠杆作用，发展政府产业基金，吸引社会资本投资；在加大政府投入的同时，鼓励社会各界投入和捐赠，拓展卫生健康事业发展筹资渠道。
37.强化监督考核
制定绩效管理规划，对本规划明确的关键指标分解为可量化、可考核的年度目标，明确完成目标的方法和举措；建立规划实施情况动态监测和评估工作机制，落实规划执行监测评估结果反馈与整改机制，完善考核机制和问责制度，把监测评估结果作为改进部门工作和绩效考核的重要依据，增强规划的执行力。
38.营造发展氛围
加强医德医风建设，大力倡导卫生人文精神，牢固树立以人为本、和谐发展的发展理念，加强卫生文化建设，培育卫生健康职业精神，树立基层卫生健康形象，增强广大卫生健康干部职工的凝聚力和向心力，进一步激发推动卫生健康事业发展、服务群众健康的积极性、主动性和创造性。宣传本地区实施规划的好做法、好事迹，共同为促进基层卫生事业发展凝聚共识、营造氛围。
39.强化法治保障
推进卫生健康法治建设，落实主要负责人法治建设第一责任人职责，健全科学民主依法决策机制，完善规范性文件合法性审核制度。贯彻执行《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规。修订完善传染病防治法，公共卫生应急，中医药发展，院前急救等法规，构建体系完备，相互衔接，运行高效的卫生健康制度体系，为基层卫生提供法治保障。深化“放管服”改革，推进行政审批制度改革，依法合理扩大审批改备案、告知承诺范围，创新应用“互联网+政务服务”。