在7月，利拉鲁肽注射液肥胖适应症的产品获得国家药监局批准，成为“正规军”，再一次将减肥药推到风口浪尖。根据界面新闻数据，利拉鲁肽在上市的24天内，已经售出了2.7万瓶。
为什么糖尿病患者的药剂会成为减重人群的救命稻草？这可以追溯到2010年禁用西布曲明后，国内减肥药市场迈入了仅有奥利司他的空窗期。
在身材焦虑加剧的时代，幸运的是，“减肥针”出现了。在68周内平均掉秤15.3kg，除了减重，司美格鲁肽还有着调节食欲和保护心血管的作用，甚至有助于戒烟、戒酒。惊人的效果更是让病急乱投医的年轻人为美冲锋。
是药三分毒，减肥药剂也同样危险。
MuskX
即便是效果慢副作用小的奥利司他，也有着身体不受控“冒油”的难处。而被滥用的司美格鲁肽在小红书上有着“低血糖到坐着都头晕，眼黑10秒”“吐出黄水胆汁”的凶猛副作用。
即使小红书上满是极端减肥劝退案例，为了瘦，尝试海外代购、无名减肥产品的人趋之若鹜。
小红书减肥针劝退帖子
相较于寻找减重速成法，当下的年轻人更应该建立一个正确的减肥观——不超重无需减重。
当然，出于身材焦虑和爱美之心的考虑，加强对自己的身材管理并没有错。但是，唯有运动和饮食促成的健康生活方式才会是减肥控重的“定海神针”。
一、减肥针，一针难求
躺瘦20斤不再是说说而已，减肥针让幻想成了现实。
被马斯克月带火的Wegoxy/Ozempic减肥针，是基于司美格鲁肽的糖尿病抗糖药物，通过模拟进食后肠道分泌的激素GLP-1，作用于胃部，减少饥饿感、抑制食欲，达到减肥效果。
尽管，Wegoxy在海外获批减肥适应症，但在国内两者获批都还是止步于2型糖尿病，并没有涉及减肥适应症。
而事实是，这款海外的减肥针在减重人群中爆火，让糖尿病患者们一针难求。
减肥针本不便宜，供不应求带来更高的溢价。在海外按照每周一次2.4ml司美格鲁肽的频率，Wegoxy每月花费在1349美元，而每周注射一次的Ozempic月花费也达936美元，预计年底美国上市的Zepbound则是1060美元。
在国内，一支1.5ml的司美格鲁肽注射液，医院定价为478.8元，但几乎都处于断货状态，市场上售价在800元左右，甚至达医院售价的3倍。
根据36氪报道，国内司美格鲁肽有60%的药品销售流向了减重患者，仅有40%用于糖尿病患者。为糖尿病患者研发的减肥针，因为滥用引发本末倒置的结果。
当下，在搜索“司美格鲁肽”关键词时，页面已经出现科学用药提醒，并且搜索结果前排皆为减肥针劝退内容。
但在对于不择手段减重的人群来说，减肥针的出现就是救命稻草的存在。
二、为什么减肥针成为减重救命稻草？
因为存在严重的心血管疾病风险，2010年，西布曲明被列为禁药，以此为核心曾火极一时的曲美、婷美等减肥药产品从此销声匿迹。而在近十几年，市场上仅剩的“正规军”奥利司他，因成效慢，且身体不受控的排油反应，难以满足减重人群的需求。
以司美格鲁肽为例，临床研究显示，超重或肥胖患者在坚持3个月注射平均体重下降约6%，6个月的平均体重下降近11%。在11月发布的大型临床结果表明，司美格鲁肽还能有效降低20%心血管疾病风险。摩根斯坦利的调研还发现，GLP-1药物能够减少每日20—30%的卡路里摄入，甚至有25%的受访者表示完全戒酒。
虽然减肥针的药效多且显著，但一项对减肥针使用者结束治疗一年后的追踪调查发现，328名患者用药结束时体重平均下降17.3%，但一年后体重回弹了三分之二，净减5.6%的原体重，而心肺功能的改善也在停药一年后回到了初始水平。
用药一年后，体重和心肺功能回弹
对于药剂的受众人群，胃肠道疾病首当其冲。根据对GLP-1的研究发现，有超90%的患者会产生不良反应，其中恶心、腹泻、呕吐、便秘等胃肠道症状和头疼、鼻咽炎等都属于常见症状。在今年7月，欧洲药品管理局也着手研究司美格鲁肽与自杀行为的关联。
但对于正常体重人群来说，减肥针更像是一剂毒药。小红书的劝退帖子并不少，上吐下泻，喝水都吐胆汁，心慌胸闷，减肥针的下一站就是进医院止吐。
减肥神药让人变瘦了，但也带来更多的未知风险，在拿健康换美丽的博弈，难有赢家。
三、运动和饮食才是减肥的定海神针
除了“正规军”减肥处方药，在减肥药市场仍有不少灰色地带。
在国内一针难求，更多人选择海外代购。除了海外代购的真伪问题，海外代开处方买药，未开封的低温保存也为减肥针的安全性和有效性画上问号。
在正规军之外，燃脂素、瘦腿丸、酵素，到暴瘦丸，无牌微商、海外进口的减肥药层出不穷，很大一部分都是针对便秘的药物，但经过包装成为“减肥神药”。
设计给便秘患者使用的“小粉丸”通肠效果明显但极易产生抗药性，需不断增加剂量以维持效果，却在减肥上被滥用。在小红书上，有不乏着吃2粒上吐下泻手脚发软、也有一天50粒不然无法正常排便，更甚吃到结肠黑变病的案例。
其实，健康和美丽不一定是博弈，也可以是双赢。
比起急速瘦身，更重要的是建立科学的减肥观——不超重无需减重。中国目前对超重和肥胖的诊断标准为BMI≥24和≥28，相较于BMI≥25超重和≥30肥胖的世界标准更为苛刻一些，而在海外，只有BMI≥30的肥胖人群才是减肥针的真受众人群。
国际BMI身高体重对照表
毫无疑问，迎合自身审美的身材管理并没有错，但减肥路上，并没有躺瘦的“减肥神针”，只有健康生活方式下的运动和饮食才会是促成健康美丽双赢的定海神针。
运动是身体管理的方式，对于更多采取极端减肥方式的人群来说，更是走出副作用的解药。缺乏精力、皮肤松弛以及体重维持都需要规律的运动雕刻身体，而规律的体能消耗又为享受美味提供了机会，成就了一位位运动界的美食家。
我们的身体足够聪明，可以实现即有线条也有健康和力量。但首先得远离“以瘦为美”的陷阱，勿让身体除了“瘦”一无是处。