鼻饲症状病因治疗方法鉴别

鼻饲(nasalfeeding),又称管喂、经胃肠管喂养法。是将管道经鼻腔(或口腔)插入胃内或肠道,通过管道供给水分、营养或药物,是一种常见的经胃肠道的营养支持方法。

正常情况下,鼻饲过程没有疼痛,部分患者会有温热食物进入胃肠部的感觉。

在以上两种营养支持方式都可以开展的情况下,鼻饲更佳。

鼻饲,是肠内营养的一种形式,而经血管输注营养液,主要提供的是肠外营养支持。与肠外营养相比,肠内喂养有助于胃肠功能维持,降低病死率与感染性并发症,缩短住院日[1]。

胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能,但却无法经口进食、吞咽困难、拒绝进食、或其他需要连续的短期(3~4周内)肠内营养支持的患者[2]。如重度痴呆患者、克罗恩患者。

可以。

对于无法自理的患者,需要依靠照顾者进行居家喂养,能够自理的患者可以自行鼻胃管喂养。

因人而异,这需要根据鼻饲患者的营养支持需求,和对患者日常生活影响程度综合判断。

建议根据医嘱要求,可选择分次灌注(采用注射器缓推约10~20分钟)、间歇滴注(使用营养输液器通过重力作用或营养泵滴注)和持续滴注(采用营养泵持续滴注)。

需要根据患者的营养状况及合并疾病综合判断。

鼻饲液包括营养液和温开水,要求温度约38~40℃,不超过45℃[2,3]。温度过低过高会刺激胃肠粘膜,引起消化道不适。

根据鼻饲喂养方式决定,分为以下几种:

每次具体量根据患者前一次的耐受性为准,每日总量以患者饱腹感为标准,一般在1000~1500mL[2,3]。

物品准备:营养液或药物,温开水,普通鼻饲准备50mL的无菌注射器(使用后清洗晾干待用,每24小时更换)。若使用营养泵持续鼻饲,则准备营养泵(带加热器)、输液管道、营养瓶或营养袋,胶布(必要时),洗手液。

病人体位:患者坐位,或者半坐卧位(床头抬高30°~45°)。喂养结束后维持体位30分钟至1小时,以减少反流、误吸[4]。

液体类药物,对于清醒且吞咽无障碍的鼻饲患者,可以口服。非液体类药物建议通过鼻胃管喂养。药物不建议加在营养液中。

一般药物可进行碾碎并用温开水稀释,注意碾碎要求成为细粉状,不可过大颗粒(<3mm),以免堵塞胃管。肠溶药、控释药和缓释药片不宜碾碎,会影响药效,需咨询医生或药剂师更换其他药物剂型[5]。

使用注射器对胃管反复进行抽吸和温开水冲洗(不可大力推挤)。如果不能解除堵塞,则需要拔管,并重新插管。

对于清醒的患者可以在专业人员指导下学习安置管道和拔管。对于昏迷的患者不建议照护者自行安置和拔管。

会,所以需要做好外部固定。

最常用的方式是医用胶布粘贴:

一处粘贴在鼻翼:剪出工字形胶布(或),上横线固定在鼻翼,下横线固定在胃管。

一处粘贴在面颊部:剪出小块长方形,先用胶布中央包裹管道后再粘贴,以免管道压迫皮肤。

如果发现胶布松脱或粘黏不好,请及时更换。如果胶布情况良好,也需定期更换(建议2~3天更换一次)。换时注意撕扯胶布要轻柔,避免导致皮肤破损。过于黏性的胶布,可用温热湿毛巾湿敷1分钟以上,再去除胶布。再次粘贴前宜为患者清洗面部,清理陈旧粘胶。胶布过敏建议选择抗过敏的胶布,或采用棉质系带固定。

形象要维持,营养也要有,因此建议外出时佩戴口罩。

需要,鼻饲患者更应该注重口腔清洁。

口腔中本身有很多细菌,特别是在没有进食的状态下,口腔消化酶分泌减少,更成为细菌滋生繁衍的温床。因此对于能够自理的个人,建议至少早晚刷牙各一次。若是不能自理的患者,建议每日两次口腔护理,该操作有一定呛咳、误吸风险,切不可自行开展,建议在专业学习后再开展。

鼻饲后,如发生腹泻,多与喂养饮食浓度过高、温度过凉或肠道菌群紊乱有关。首先可通过调整饮食浓度或温度来改善。

鼻饲后恶心、呕吐多与推入泵入速度过快有关,一般减缓速度有一定改善。

若没有减轻,应该停止鼻饲,症状缓解后再喂养。呕吐的患者应清理口腔残留食物,卧床患者应侧卧位或头偏向一侧,以免误吸。

胃胀难受多半是胃潴留,又称为胃排空延迟,或胃轻瘫。易出现在营养支持早期,是引起呕吐、误吸的重要原因之一。

若呕吐出4~6h前的食物,或空腹8h以上,注射器抽出胃内残留食物仍>200mL者,均提示出现了胃潴留。一般采用暂停喂养,或减缓喂养处理,必要时考虑加用胃动力药[6]。

一旦出现以上情况,应马上停止鼻饲,使患者头低侧卧位,立即就医。

以上情况很可能是发生误吸。是进食过程中食物、口腔内分泌物或反流物进入到呼吸道所致。

误吸是鼻饲患者肺部感染、窒息、死亡的重要原因。有明显的咳嗽、呼吸困难等症状,或出现不知原因的发烧(体温>37.3℃),应该立即就医。

预防误吸可抬高床头30°~45°,或使患者处于半卧位或坐位。有呛咳史、误吸史的患者要少量多餐,可选择糊状喂养,喂养后让清醒患者半卧位至少半小时(不能半卧位者除外)[4]。

由于胃管插入及固定时对粘膜的压迫,可能造成破损、出血、肿胀等情况。

费用和选用的鼻饲材质有关。

包括鼻饲管路(几元到上千元)、营养泵和输液管(不一定用,几百元到上万元)、注射器、营养液,使用者可根据疾病治疗需求,选择适合自己的耗材。

医院、药店及网络购买平台均可。

需要注意的是,应该从正规渠道购买,确保购买的质量安全。

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1.长期鼻饲者胃管多久更换一次通常情况下,长期鼻饲者胃管一般需要2~3周更换一次,以免胃管被污染,对身体健康造成不必要的损伤。 鼻饲者一般指的是患者无法自主进食、服用药物,需通过鼻管提供流质食物或药物,帮助机体补充营养,促进病情恢复。胃管是一种用聚氨酯或硅胶材料制作的导管,一般是通过鼻腔、胃部进入肠道,具有补充营养、促进肠道运动的作用。https://www.xinglinpukang.com/detail/84799040.html
2.鼻饲管多久更换问答频道鼻饲管一般7至10天更换一次。鼻饲是针对不能经口进食者,从胃管置入流质食物保证患者射入充足营养物质和https://www.bohe.cn/ask/view/54iq32cs6ck5tdy.html
3.鼻饲管多长时间更换权威问答鼻饲管多长时间更换 医生回答: 根据以上提到的情况,一般来说,鼻饲管的更换时间在一个月到三个月之间,具体时间取决于厂家和使用情况。长期鼻饲者在夏季可能需要每1到2周更换一次鼻饲管,而在冬季可能需要每2到4周更换一次。鼻饲法是一种通过将导管插入鼻腔到胃内,注入食物、水分和药物来维持患者的营养治疗的技术。https://www.cndzys.com/ylcore/wenda_detail/11_79381.html
4.鼻饲管多久换一次有问必答具体要看你用的鼻饲管的是否是好的材质,一般1~3个月左右换一次位补的话,胃酸是有烧伤腐蚀性的。https://www.120ask.com/question/84005673.htm
5.进口鼻饲管多久换一次爱问知识人在更换鼻饲管之后,我们需要将旧的鼻饲管放入密封袋中,并妥善存放。这样可以避免细菌滋生,保证下一次https://iask.sina.com.cn/b/newqSlgZSEVloV.html
6.一般情况下鼻饲管多久更换一次39问医生一般可以延长更换鼻饲管的时间,如每2-3天更换一次。对于存在并发症,如胃肠道出血或感染的患者,应https://wapask.39.net/question/117841951.html
7.鼻饲胃管多久换一次鼻饲胃管一般7-10天换一次,但是具体的更换时间不完全相同。如果患者使用的是普通的鼻饲胃管,7天换一次;如果患者使用的是硅胶胃管,每3周换一次;如果患者使用的是聚氨酯胃管,每月更换1次。https://www.comdeep.com/qa/dZYz9yxO.html
8.鼻饲空肠管多久换一次病情描述:(男 ,45岁 )爸爸现在刚刚做咽喉部位的手术,吞咽功能还没有恢复的,现在只能用鼻饲的方法,想知道鼻饲空肠管多久换一次?医生回答(1) 李常月 主任医师 七台河市人民医院 鼻饲空肠管一般情况下终生应用,不需要更换。如果患者胃肠功能恢复,吞咽功能恢复,可以将鼻饲空肠管拔除,如果不能恢复鼻饲空肠管,建议要https://www.med-credit.org.cn/mobile/wenda/268/8c3c82a4be931ec4058542e4eb3166dd.html
9.胃管多久更换一次问题描述: 胃管多久更换一次 医生回答(1) 许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 胃管包括鼻饲管置管及胃肠减压管。鼻饲管置管是用于意识不清的患者,经过鼻饲管置管补液及输入流质食物,保证能量及水分的摄入。胃肠减压管是用于有消化道梗阻的患者,通过胃肠减压管,将胃内的液体排出,减轻梗阻症状。两种胃管均需要每周https://m.pule.com/ask/mip/999940
10.进口鼻饲管多久换一次问答问题描述:( 男, 59岁 ) 自从我的爷爷患有严重疾病之后,一直需要使用进口的鼻饲管,而且要持续性的更换,进口鼻饲管多久换一次? 医生回答 陈钰文 主治医师 中国医科大学附属口腔医院 大多数需要5天到7天左右换一次,具体时间段不能完全确定,需要根据鼻饲管的材料来做决定。普通的鼻饲管一般选用的是硅胶和橡胶两大类https://mip.meilo.cn/health/612213.html
11.长期鼻饲的患者胃管要多久更换一次?()A.隔日一次B.每日一次C.三日一次更多“长期鼻饲的患者胃管要多久更换一次?()A.隔日一次B.每日一次C.三日一次D.每周一次E.每”相关的问题 第1题 低盐饮食患者每日用盐量不超过( )。 A.2g B.6g C.7g D.8g E.9g 请帮忙给出正确答案和分析,谢谢! 点击查看答案 第2题 下列哪些患者禁忌用管饲饮食?( ) A.早产儿 B.病情危重患者 https://www.shangxueba.com/ask/10152823.html
12.留着硅胶胃管的病人,多久更换胃管一次?()为老年病人提供管喂饮食时,注意事项不正确的是() A.插管动作应轻柔,以免损伤食道粘膜 B.长期鼻饲者,需每周进行一次口腔护理 C.每次灌注前都应检查胃管是否在胃内 D.饮食配制必须无菌操作,温度适宜 点击查看答案 第10题 硅胶尿管每两周更换一次,普通尿袋每周更换两次,抗返流尿袋及精密尿袋每周更换一次。() https://www.ycpai.cn/C94E143C.html
13.胃管多久更换一次胃管多久更换一次 对于部分脑血管疾病后遗症患者,或由于其他原因导致不能自主进食患者可能需要鼻饲,这时会应用胃管进行注射营养液或通过这种方式进行肠内营养。 普通胃管一般需一周更换一次,硅胶胃管一个月更换一次就可以。鼻饲时要注意鼻饲量,不要喂过多。如果喂过多会增加患者胃肠道负担,导致消化不良甚至腹泻、便秘https://www.yihu.com/jb/article/450514.html
14.2021年《全国养老护理职业技能大赛选拔赛题库》理论·生活照护139. 鼻饲时,下列不妥当的操作是(B)。 A 应检查胃管是否通畅 B 检查胃管是否在胃内可向管内注入少量温开水 C 每次鼻饲量不超过 200ml D 灌入药物时,先将药物研碎溶解后再灌入 140. 老年人尿液呈烂苹果味,见于(A)。 A 糖尿病酮症酸中毒 B 肝硬化 https://www.360doc.cn/mip/1058075607.html
15.长期鼻饲者,定期更换胃管的时间是多久如果患者处于夏季,温度一般比较高,此时通常需要2周更换胃管,如果患者处于冬季或秋季,一般温度比较低,此时胃管的使用时间较长,大概需要3周更换一次。 长期鼻饲患者在喂食的时候需要严格控制食物的总摄入量,不可以暴饮暴食,以免诱发其他不良反应,除了需要定期更换胃管以外,也需要多注意休息,保证充足睡眠,不可以熬夜或过度https://www.miaoshou.net/article/POpg6kalW5B2Vbv0.html
16.进口鼻饲管多久换一次进口鼻饲管具体多久换一次,并没有明确的要求,关键在于鼻饲管本身是通畅,没有明确的食糜等被阻塞,就可以使用3到4周在进行更换。如果鼻饲管在使用过程中用温开水冲洗等,其阻力较大,那么就需要随时更换。 鼻饲管主要使用于一些口咽部不能及时吞咽进食,以及神志异常的患者。用鼻饲管是为了给予直接的肠内营养治疗,如果鼻https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/1096576/
17.患者,75岁,长期带鼻饲管,请问胃管应多长时间更换一次()。检查胃管是否在胃内的最好方法是()。 答案解析 (单选题) 患者,男性,68岁,患脑血管意外,昏迷已半年,长期鼻饲,在护理操作中,下列措施不妥的是()。 答案解析 (单选题) 患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是()。 答案解析https://www.examk.com/p/589354547.html