全飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）屈光手术科（眼外科屈光手术）

中国中医科学院眼科医院始建于1994年，隶属于中国中医科学院，是国家中医药管理局直属医院之一，是一所承担医疗、科研、教学任务，具有专科特色的“三级甲等中医医院”。医院现有正高级职称38人，副高级职称42人，国医大师1人，首都国医名师2人，全国学术经验继承工作指导老师3人…

全飞秒激光小切口基质透镜取出术原理、适应症、优缺点

全飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)：

利用飞秒激光精准聚焦定位的立体切割技术，在角膜基质层内进行两次不同深度的扫描，切割出一定大小和厚度的片状角膜组织，并经过角膜微小切口取出，以矫正屈光不正。

SMILE的手术适应100-1000度近视患者、600度以下散光患者。

手术优点：

1.具有更完整的角膜生物力学稳定，SMILE术式是在基质内透镜制作完成后再做1个2～4mm周切口的角摸帽，然后取出分离的基质透镜，其切割模式在理论上被认为较少地切断角膜基质的胶原纤维，较多地保留了角膜的正常组织结构和形态，有利于保持角膜表面的完整性，有较良好的可预测性。

2.屈光稳定性好，研究表明，全飞秒激光角膜屈光手术可有效矫治屈光不正，具有较好的可预测性和稳定性，并且手术后残余的散光极小。全飞秒激光角膜屈光手术切割的整个过程是在角膜基质内进行，基质表面没有暴露，切割过程不受环境因素的影响，加之切割较精确，这是促使患者术后屈光度稳定和满意度较高的主要因素。

4.术后干眼症状较轻SMILE术式无需制作角膜瓣，仅在角膜上方制作一个小跨度的切口，而鼻侧、颞侧和下方的神经纤维均得以保留。因此术后中央角膜知觉下降不明显，并且恢复较快，对瞬目的影响减少也是原因之一。

5.角膜基质透镜植入式

手术的缺点及并发症：

当前SMILE还存在局限性：如对低度近视不作首选，当前飞秒激光矫正低度近视所需切除透镜较薄，经小切口完整取出的技术难度较大;角膜基质透镜的个性化制作有一定困难;手术并发症的处理比较困难;对需不规则切削或二次切削者尚不宜选用该手术。