精彩回顾｜《北斗夜话》栏目：想看三级医院医疗质量怎么管，快到这里来！
会议由上海长征医院院长张殿勇主持，莆田学院附属医院党委书记林海滨、广东省人民医院医务处副处长姜立、首都医科大学附属北京安贞医院医务部主任佟朝霞、西安交通大学第一附属医院医务部副部长李红霞、浙江省人民医院医务部主任张骏等专家领导参加了本次会议。
参与线上直播的观众达3.8万人次。
林海滨：“唯有源头活水来”——医疗集团建设历程和启示
为了实现城乡医疗一体化，莆田学院附属医院在莆田市政策的支持下，吸收多个医疗机构，组成包含16家机构组成的医疗集团，原先的“各自为战”变成“自由流通”，极大方便了医疗资源的重新整合，实现医疗质量的明显提升。集团分为核心医院、直属医院和专科医院、社区卫生服务中心三个层次，以保障患者安全为核心，给予不同的功能定位。医院在制度与技术两方面积极探索，在基层支持、慢病分诊、5G远程会诊、区块链病历记录等方面做出诸多有益尝试，显著提升了分支机构的水平，为患者提供前所未有的便利。值得一提的是，2019年，医院实行慢病分级诊疗试点，以“心血管、内分泌、呼吸内科”等慢性病和“神经内科康复与骨伤科康复”病种为重点，实行双向转诊，显著缓解了“看病难看病贵”问题。总结经验之后，林海滨书记提出了未来的规划，包括诊疗记录数字化、分级诊疗制度的继续完善、“平战结合”的院区改造规划等。
姜立：“数”说公立医院绩效考核
近期，由于疫情防控常态化，质量安全成为重中之重，主要涉及门诊、住院和手术三大方面。姜立副处长重点解读了数据分析对于优化医院运营效率的意义：包括门诊住院比、患者就诊人数、患者就诊频次、单纯开药患者人次、床位利用率等数据。姜立副处长特别强调了对精确病案数据的需求，但现在仍存在大量无效病案数据，亟需修正和完善。
1，大型医院如何提高医联体整体的医疗质量与安全？
2，如何以公立医院绩效考核指标为导向，持续加强医疗质量安全管理？
佟朝霞：大型医院如何利用绩效考核发挥“模范带头”作用
三级医院牵头建立医联体，首先需要政府的政策与经费支持，然后寻求有发展意愿和合作意愿的基层医院作为合作伙伴。三级医院设立专职部门，选拔合适的人员去基层机构工作，并且加强和基层医务人员的培训与合作。医疗质量通过个性化的绩效考核进行评估。
针对绩效考核，佟朝霞主任认为，国家三级公立医院绩效考核标准体现了国家对三级医院的发展定位和要求，在于公立医院的公益性、精细化和同质化。而四类绩效考核标准中，以质量和安全要求最为重要，之后才是运营效率等，层次非常分明。佟朝霞主任强调，和传统考核标准的结果导向不同，新绩效考核标准对过程管理和精细化管理也提出了要求。
李红霞：联合起来不断优化共度难关
张骏：绩效考核要杜绝“一刀切”
张骏主任认为，绩效考核指标需要经过不断优化和磨合之后，才能成为改进医务工作效果的抓手。指标设置要科学化、精细化和差异化，要和其他因素综合考虑，不能“一刀切”。张骏主任重点介绍了核心病种患者收治、三四级手术的安排占比的经验、以及抗菌药使用在不同科室的差异化管理和差异化指标设置。
问题讨论之后，两位嘉宾就热心观众的问题做出精彩的回答：
1，请问姜立处长，广东省人民医院的信息化比较领先，请问您如何利用信息化手段提高慢病管理的质量与效率？
2，请问佟朝霞主任，疫情期间，医院如何在保证医疗质量和患者安全的前提下，开展慢性病患者的诊疗管理工作？
姜立：医疗信息化“在路上”
广东省人民医院的信息化建设已经达到三级水平，并且预计在今年年底达到五级水平。现在部分科室已经开始试点在线慢病管理并收到良好的成效。而且医院管理部门也在积极地向其他科室宣传在线服务。试点在线管理也暴露出一些问题，比如如何利用医保解决在线慢病服务的经费问题等。疫情的发生让该医院更加重视信息化服务的建设与完善，是近期医院工作的重点。
佟朝霞：在线预约与分离接诊的“抗疫组合拳”
为了应对疫情，医院调整了诊疗区域划分和诊疗流程，在保证正常接诊的同时断绝院感。医院为发热患者专门设置具有隔离功能的诊疗区域，让发热患者和普通患者分离就诊，杜绝交叉传播。对于诊疗发热患者的工作人员，医院设置了专用的休息和工作区域。医院也改进了患者就医流程，包括全面推行分时段在线预约挂号、利用医联体网点为患者提供慢病管理服务、和物流公司合作提供药品上门服务等，有效避免人员聚集。佟朝霞主任还强调，医院在调整的同时，为了及时了解患者的需求，必须时刻保持与患者充分沟通。
6月19日（周五）19:00-20:50
观看渠道
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本期嘉宾简介
张殿勇
上海长征医院院长
医学博士，教授
曾任长征医院医教部参谋、信息科主任
曾任长海医院医教部副主任
林海滨
福建莆田学院附属医院
党委书记、院长
教授，主任医师，博士生导师
国务院政府特殊津贴专家
全国优秀医院院长
SICOT中国部微创脊柱外科学分会委员
中华医学会骨科分会创新与转化委员会委员
中华中医药学会脊柱微创专委会经皮脊柱内镜研究组副主任委员
海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会副主任委员
海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会骨科分会主任委员
姜立
广东省人民医院医务处副处长
医学博士，硕士生导师
广东省医务管理质量控制中心副主任
广东省药学会医药卫生政策管理专委会主任委员
广东省医安会医疗质量与安全委员会副主任委员
广东省医院协会品管圈专业委员会副主任委员
广东省医院协会医务管理专业委员会常委
佟朝霞
首都医科大学附属北京安贞医院医务部主任
国家卫生健康委医疗机构管理标准专业委员会委员
中国医院协会医疗质量管理专业委员会委员
中国医院协会医疗法制专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会医疗质量控制分会委员
北京医院协会医政分会常委委员、秘书长
北京医院协会医院管理评价专业委员会委员
李红霞
西安交通大学第一附属医院
医务部副部长
n医学博士，主任医师，教授
n硕士研究生导师
n中华消化内镜学会老年学组委员
n中华消化内镜学会麻醉协作组委员
n陕西省医师协会医疗风险专委会副主任委员
n陕西省肝病学会委员、药肝学组副组长
n全军临床药学研究专业分委会副主任委员
张骏
浙江省人民医院医务部主任
n医学博士、主任医师
n硕士研究生导师、医务部主任
n浙江省325卫生高层次人才“医坛新秀”
n浙江省医院协会患者安全委员会副主任委员
n浙江省医学会消化青年委员
n浙江省医学会消化ERCP学组委员全军临床药学研究专业分委会副主任委员
健康界介绍
自2012年创立以来,健康界始终秉承“为了更好的医疗健康服务”发展理念，把医疗健康领域用户的需求作为第一需求融入到品牌建设中。展望未来，大健康领域将继续在多层次、多需求的常态中行进，短中长期的政策扶持将持续，行业仍将处于快速发展的通道中，行业景气度将持续提升。健康界将继续以“融识融智融商”为运营思路，践行“品行品质品位”的服务追求，执行以下发展战略：
(一)坚持践行历史使命与社会责任,为医疗健康事业传递知识、持续赋能,为健康中国事业助力。
(二)坚持以传媒原创为灵魂，以全网营销为平台,开展品牌营销、整合营销与社会化营销。
(三)在传媒业务的基础上，扩大对医学教育、创新成果转化、医院品质提升、县域健康促进、互联网技术开发等专业业务的扶持和投入力度,确保长效发展。
(四)集团化运营，统一人、财、物的管理,便于资源的调配，打造综合服务的优势，释放乘法效应。