2024年肾内科学主治医师考试专业知识题
无论在学习或是工作中，我们最不陌生的就是练习题了，学习需要做题，是因为这样一方面可以了解你对知识点的掌握，熟练掌握知识点！同时做题还可以巩固你对知识点的运用！你知道什么样的习题才是规范的吗？以下是小编为大家收集的2024年肾内科学主治医师考试专业知识题，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
1、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是(C)
D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎
2、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项(D)
A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期
D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期
3、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用(D)
C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作
E、增加腹透液交换次数
4、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰(C)
A、肾衰指数<1>500C、滤过钠分数>1
D、尿比重>1.018E、尿钠浓度<20
5、静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗(C)
A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒
6、目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为(C)
A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定
D.对氨基马尿酸清除试验E.以上都不是
7、尿中出现红细胞管型常见于(A)
A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎
D.肾肿瘤E.肾动脉硬化
8、24小时尿蛋白定量正常不应超过(C)
A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg
9、下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大(A)
A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿
D.水肿和高血压E.肾功能损害
10、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是(B)
A.伴血块和疼痛B.混浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块
D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿
11、急性肾盂肾炎的诊断依据是(E)
A.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛
D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型
12、女性，30岁。5天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞，尿蛋白++，血白细胞计数升高，最可能的诊断是(C)
A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓E.肾皮质多发脓肿
13、区别血红蛋白尿与血尿的主要方法(D)
A.测定尿胆红素B.尿蛋白电泳C.测定尿比重
D.尿显微镜检查E.测定血肌酐
14、当患者血浆肌酐及尿素氮升高时，内生肌酐清除率至少降至(C)
A.30%B.40%C.50%D.60%E.80%
15、选择性蛋白尿的特点(D)
A.24小时尿蛋白量超过3.5gB.多为大分子蛋白尿C.多为球蛋白
D.以白蛋白为主的蛋白尿E.24小时尿蛋白量<150mg
16、下列哪项最能反映肾功能损害(E)
A.尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数
D.尿管型数E.尿比重低且固定于1.010
17、尿中发现少量透明管型的意义(E)
A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害
18、选择性蛋白尿，主要用于检查(C)
A.肾小球滤过率的改变B.肾小管病变的程度C.肾小球病变的程度
D.肾间质病变的程度E.肾小管性蛋白尿
19、大量的`白蛋白尿说明是(B)
A.肾小管对蛋白回吸障碍B.肾小球滤过膜改变C.肾结构分解增加
D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿
20、非选择性蛋白尿的存在，主要说明(B)
A.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜孔异常增大C.肾小球及肾小管联合病变
D.为肾小球滤过膜静电屏障的改变的结果E.以上都不是
21、尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现(E)
A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg
22、各型肾炎肾功能损害最早表现为(C)
A.酚红排泄减少B.尿比重降低C.内生肌酐清除率下降
D.二氧化碳结合率下降E.血尿素氮浓度升高
23、关于肾小球性血尿，哪种说法正确(B)
A.尿中红细胞形态正常B.尿中红细胞形态异常C.尿中无红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型E.尿中可见粗大的上皮细胞管型
24、下列哪一项不是肾小球肾炎的临床表现(B)
A.贫血B.均一型红细胞尿C.浮肿D.大量蛋白尿E.高血压
25、慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明(D)
A.肾小球滤过率尚未受到影响B.肾小管排泌功能尚未受到影响
C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常D.“健存”肾单位上有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复呈正常结构
26、关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的(D)
A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压
D.不导致尿毒症E.贫血
27、下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标(E)
A.高钾血症B.少尿C.尿钠>20mmol/L
D.血尿素氮突然升高E.血肌酐突然增高
28、少尿是指24小时尿量少于(C)
A.1500mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml
29、尿中出现大量管型表明病变部位在(A)
A.肾实质B.膀胱C.前列腺D.尿道E.输尿管
30、下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能(A)
A.尿渗透压B.血肌酐水平C.内生肌酐清除率D.血尿素氮水平E.肾血流图+GFR
1.人体的废物主要通过尿液排出体外。正常人尿液中不含有的成分是()。
A.水B.无机盐C.尿素D.蛋白质
2.在人体肾脏中，形成尿液的基本单位是()。
A.肾单位B.肾盂C.输尿管
3.取某健康人肾动脉中的血浆、肾小囊腔中的原尿和肾盂中的尿液(单位：g/L)，分析其中的主要成分，得到如下表所示数据。在下列说法中，错误的是()。
A.从表中数据可以得知，尿液的主要成分是水、无机盐和尿素
B.比较血浆和原尿的成分，可以看出肾小球有滤过作用
C.原尿中含有葡萄糖而尿液中没有葡萄糖，这是因为肾小管具有重吸收作用
D.如果某人尿液中出现血细胞和大分子蛋白质，则是因为肾小管发生了病变
4.在肾小球、肾小囊和肾小管终端流出的液体分别是()。
A.原尿、动脉血、尿液
B.动脉血、原尿、尿液
C.静脉血、原尿、尿液
D.动脉血、尿液、原尿
5.正常人的原尿与血液相比，主要区别是原尿中不含有()。
A.血细胞和无机盐
B.血细胞和尿素
C.尿酸和尿素
D.血细胞和大分子蛋白质
6.肾是主要的排泄器官，每个肾由100多万个肾单位组成。下列叙述不正确的是()。
A.肾单位由肾小球、肾小囊和肾小管组成
B.肾单位是形成尿液的基本单位
C.肾单位中有两处毛细血管网
D.肾静脉血液中尿素含量高于肾动脉
《尿液在肾单位中形成》模拟题参考答案与解析
1.【答案】D。解析：血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊形成原尿;当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的尿素、一部分无机盐和水形成了尿液。因此，正常人尿液中不含有的成分是蛋白质，D符合题意。故选D。
2.【答案】A。解析：每个肾脏大约有100多万个肾单位组成，肾单位是肾脏的结构和功能单位，是形成尿液的基本单位。肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三部分。尿的形成过程主要包括肾小球的滤过作用、肾小管的重吸收作用两个过程。所以在人体肾脏中，形成尿液的基本结构单位是肾单位，A符合题意。故选A。
3.【答案】D。解析：分析表格数据，每升尿液中含水950g，无机盐11.0g，尿素1.8g，所以，尿液的主要成分是水、无机盐和尿素，A不符合题意。当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊形成原尿，故肾小球具有滤过作用，B不符合题意。当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的`葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的尿素、一部分无机盐和水形成了尿液，故尿液中没有葡萄糖是因为肾小管的重吸收作用，C不符合题意。肾小球发生炎症病变导致通透性增大，正常人不能透过的血细胞和大分子蛋白质也被过滤到肾小囊进而通过肾小管形成血尿或蛋白尿，D符合题意。
4.【答案】B。解析：当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿;当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐，被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，重新回到血液里;剩下的其他废物，如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出，形成尿液。因此肾小球、肾小囊、肾小管中流出的液体分别是动脉血(不管是入球小动脉还是出球小动脉里面流淌的都是动脉血)、原尿、尿液，B符合题意。故选B。
5.【答案】D。解析：当血液流经肾小球时，血液中的成分除大分子蛋白质和血细胞外，水、无机盐、葡萄糖、尿素和尿酸等物质经肾小球和肾小囊内壁过滤到肾小囊腔中形成原尿。因此正常人的原尿与血液相比较，原尿中不含血细胞和大分子的蛋白质，D符合题意。故选D。
6.【答案】D。解析：肾单位是肾的结构和功能的基本单位，肾单位由肾小体和肾小管构成，肾小体包括肾小球和肾小囊两个结构，A不符合题意。每个肾脏大约由120万个肾单位构成，肾单位是形成尿液的基本单位，B不符合题意。肾单位是肾的结构和功能单位，由肾小球、肾小囊、肾小管组成。肾单位中有两处毛细血管网，肾小球是动脉毛细血管球，在肾小管外缠绕着丰富的毛细血管网，C不符合题意。肾动脉中的尿素经过肾小球的过滤和肾小管的重吸收后，以尿的形式排出，所以从肾静脉流出的血液中的尿素含量低，D符合题意。