[关键词]药剂科；药事管理；医院药学；药学服务
1努力学习，不断加强自身建设
2完善药品招标采购制度，提高药品采购透明度
监管药品招标采购是医院药事管理委员会的一个基本任务。在目前药品市场不够规范、厂家多、产品多、经销商多的情况下，搞好药品招标采购显得尤为重要。为此，我们制定了“药品招标采购工作制度”，规定必须“从资质齐全的信誉好的经营企业采购药品”，“采购质量稳定的信得过的厂家生产的药品”，不得采购“非中标的药品及中标药品的同类药品和替代品”，在质量等次相同的情况下尽量采购“中标药品中价格较为便宜的同种规格品种”，对临床必需的非中标药品，按上级有关备案采购的规定执行。通过几年来的运作，由于我们严格执行招标、采购操作规程，取得了良好的预期效果，目前我院招标采购药品的金额已占药品采购总金额的94%以上，老百姓也从中得到了真正的实惠。
3建立新品种筛查制度，加强新药引进管理
定期审定需要增加或淘汰的药品是药事管理委员会主要职能之一，这项工作直接关系到医院的整体医疗水平以及患者的切身利益。为规范新药的引进管理，并防止同一品种药物品牌过多过滥，我们制定了《医院新药引进程序及筛查制度》，规定：①新购药品必须是临床必需的，并且基本上是在省药品联合招标目录中中标的品种；②新药应以国家基本用药目录为依据，已纳入省医保和新农合报销目录中的西药、中成药的品种优先考虑。③申请引进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。
同时对新药的申请和审批程序进行了规范，要求新药由药剂科初审后，由药事管理委员会分析、评估，然后采用无记名投票方式，对新药引进与否进行表决，同意引进的票数大于或等于参加人员2/3的药品，则正式引进医院。对引进的新特药，药剂人员应及时到临床科室进行指导，力求合理使用，避免滥用。并且6个月后要进行临床评价，内容包括该药的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量情况等。新药在试用期如出现严重不良反应，应立即停止使用；新药在使用过程中如发现有严重违反医院有关行风规定的行为，由药事管理委员会通知停止使用该药品，并停止该公司在我院一年的新药申请权利。
由于管理措施到位，既保证了疗效显著、不良反应小的新药及时用于临床，又避免了价格较贵、品种重复及不良反应严重的药品进入医院，从源头上控制了药品收入在医院收入中所占的比例，减轻了患者的经济负担。
4健全药品安全质量制度，保障用药安全有效
5完善合理用药制度，规范临床用药行为
合理用药是指安全、有效、经济、适当地使用药物，表现在给药过程的各个环节，包括药物的正确选择、安全有效、不良反应最小、价格合理、剂量适当、给药途径适宜。随着医药科技的发展，药物品种不断增加，不合理用药、滥用药成为当前医院的一个重要现象，也是目前影响医患关系的主要原因。为规范临床用药，我们及时更新和完善了一系列规章制度和技术规范，并取得了初步成效。
抗菌药物使用不规范是不合理用药的主要方面。针对这种状况，我院药事管理委员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》，结合医院实际情况，制定了本院《〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则》和《抗菌药物用量动态监测及超常预警制度》，明确各级临床医师抗菌药物的使用权限，对预防治疗使用抗菌药物的原则、品种选择、给药方法及用药时限进行了明确的规定。每月对使用量居前10位的抗菌药物品种和使用抗菌药物最多的10个科室进行公示；对经专家点评为不合理使用的处方医师予以通报批评或警告；对越级使用抗菌药物的视情节予以处罚；对超常规使用的抗菌药物品种给予停用、限用处理，并对经销商提出警告。通过《抗菌药物临床应用指导原则》细则的实施，目前我院抗菌药物基本做到了使用有适应证，预防用药合理，无明显药物配伍禁忌，联合用药基本正确。
6完善药品不良反应监测制度，减少药物的不良反应
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》的有关规定，医院成立了药品不良反应监测领导小组，建立了监测报告管理制度和监测报告流程，药剂科成立了药品不良反应监测小组，各科室确定了药品不良反应信息员。医药护各部门把药品不良反应监测报告工作当作一项常规工作，通过多种渠道收集药品不良反应案例，一旦发现药物不良反应，药剂科信息员按规定及时收集和登记填报药物不良反应报告表，并按时报给上一级药品不良反应监测中心。药剂科药品不良反应监测小组成员对发生不良反应较集中的药品进行分析评价，建议设计合理给药方案或停用引发不良反应的药物。这项工作对提高药物治疗水平、减少病人痛苦、缩短住院日、节省医疗卫生资源与经费均有重要意义。通过几年来的努力，目前我院这项工作已基本步入正轨。
7坚持细菌培养制度，重视病原学检测
根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，“抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。”据此，在药剂科的大力倡议下，医院在财力拮据的情况下花十几万元购置了一台细菌鉴定药敏分析仪，从而使我院的细菌培养和药敏试验工作上了一个新的台阶。使用半年来，感染病人的细菌培养送检率大幅上升，药敏试验的开展使抗菌药物的应用更为合理和有效，并定期将细菌耐药情况在院内通报，为临床抗菌药物的正确选用提供了依据，医生凭经验用药应得到有效纠正，也为患者减少了盲目使用抗菌药物而带来的不必要开支。
为加强药房药品管理，2000年后，我院药品实行计算机管理，药房药品盘点由院办公室和财务科派人参与，并实行实物（数量）与金额结合制度，精确到一针一片，彻底改变了以往管理混乱的局面，保证了账目准确，基本做到了账物相符。
为提高调剂服务质量，我们制定了《药房服务质量管理制度》、《处方调配制度》和《处方调配人员岗位职责》等规章制度，要求药房工作人员严格处方调配中的收方、审方、发药各环节的管理，切实执行双人配方制。要大力加强用药交待、指导合理用药、解决患者用药疑问等重要环节，提高服务质量。药师发售药品时，要为患者提供用药清单，并交待药品用法、用量，讲清可能出现的不适症及注意事项，特殊患者要进行详细的用药指导，以此为患者解疑、排难，增强患者用药依从性。
[参考文献]
一、认真贯彻医疗法规，依法行医，提高服务质量
二、医疗工作
医疗机构结合学习医疗法律法规活动、提高依法执业的自觉性，加强医疗质量管理，完善各项规章制度，每月进行一次业务质量大检查、针对存在的问题制定改进措施。对疑难、死亡病例及时进行病例讨论，保证诊断的准确性，治疗方案的先进性。在医保双控指标非常紧张的情况下，医生们努力减少病人的费用，做到了不必要的检查不做，不必要的药物不用，保证了医疗工作的顺利完成。另外，积极推行惠民医疗服务，为认真贯彻落实全国、全省及全市卫生工作会议精神，有效缓解群众特别是弱势群体看病贵、看病难问题，根据《市卫生局关于在全市推行惠民医疗服务的意见》的要求和医疗服务项目的"四免六减"优惠政策，使特困患者得到医疗优惠，我院开设了惠民门诊，设立了惠民病床，从年开始我们借助"世界精神卫生日"采取爱心救助行动，共救治了多名特困精神病患者，收治了多名"三无"病人，优惠患者费用高达多万元，在社会上产生了较好的影响。为切实解放群众看病贵，看病难问题，近期我们对某些价格较贵每月销售量前五位的精神类药品和前三位的综合类药品降低%，直接让利于患者。
三、护理工作
护理部积极组织护理人员学习《各级各类人员工作职责》《护理诊疗常规》《护理技术操作规范》《院内感染管理知识》等医疗法规，进一步完善了各科室的岗位职责和规章制度，探讨护理营销在医疗机构的实施情况，加大了护理管理的执法力度，做到护理质量的每周一小查，每月一大查，遇到问题随时查，并通报反馈到个人，尽量由当事人对查出问题进行更正，提高了其慎独自觉性。通过学习使广大护理人员提高了爱岗敬业意识，增强了责任感，严格履行岗位职责，认真执行操作规程，保证了护理工作的安全运行，服务意识和态度都有明显转变，受到患者的广泛赞誉，随着时代的发展，对护理人员的要求也越来越高，医疗机构积极鼓励和支持护理人员接受再教育，经常性的组织参加各类护理学习班。先后有四十余人通过成考、函授等形式，先后接受了本科护理教育，全年无护理纠纷发生，顺利完成了门诊和病房护理工作任务。
四、特检工作
五、药房工作
药房积极完善各项规章制度，认真贯彻各项医疗法规，组织落实卫生部最近处方管理办法，加强药品管理尤其是品的管理。改善药房服务，认真核对处方，保证处方划价、复核、发药签字齐全。做到了耐心向病人解释用法及注意事项，保证向病人交待明白。药房积极组织货源，严格进货渠道，严格质量检查，保证药品质量，满足临床需要，使药品的业务收入也不断增长增长，顺利完成了药房工作。
六、控感工作
控感人员认真完善和贯彻落实医疗机构的工作制度，发挥积极作用，积极组织护理、医疗、特检、药房学习院内感染有关法规，进行了一次全院的院内感染知识考试，增强了医护人员的院内感染知识。控感办公室还认真检查医疗机构控感工作湿度的落实情况，认真审阅每一份住院病历，统计院内感染发生率，掌握了抗菌素使用情况和病人费用分布情况。加强了一次性医用物品的管理，严格采购、储存和废物处理程序，严格检测污水处理，保证达标排放，保障了医疗机构的安全运行。
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。
全科人员认真学习贯彻党的十七大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。5月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。
三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。
五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。
总之在康宁医院我经历了许多也学到了许多，绝不止以上几点，在这里我就不一一详诉了，有些东西只可意会不可言传的，在有些感情面前这些语言就微乎其微了，我真的很幸运遇到了很多好的人，真的很感谢他们，此时的感谢是如此的渺小，最真诚的祝福给他们，是他们教会了我很多的东西，教我怎么看待问题分析问题解决问题，我想有些事情会一直的影响着我，更会激励我更好的走下去，同时也会让我更坚强的面对人生道路上更多的荆棘的。
医院药房工作总结（二）
20**年度全院工作已尽尾声，药房工作也不例外，作为药房管理人员，对于药房的工作有了更深刻的认识，流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导，我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自己的模式与体系。在这一年中，药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在上级部门和院领导的关心和领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕卫生院的工作重点和要求，体员工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。限将20**年度卫生院药房工作总结如下：
二、做好药品管理。药品入库后，认真做好进药的查对和验收，药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药，做到药品常用常新，同时还能节省大量的进药资金。
四、规范抗菌药物管理。严格处方管理，按照药剂人员处方调配操作规程调配处方，严格比对。每日与医生进行处方检查，及时发现问题、及时更正。加强抗生素药物的合理使用的管理，每季度开展例会，检查处方用药情况，作出处方点评工作，每月做好抗菌药物动态监测，了解抗菌药物的使用情况。
五、规范特殊药品管理。对毒麻严格按“一双四专交接班”管理，即：专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本年度院内做到了处方、药品、库存的统一，未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。
七、加强业务学习，努力提高服务质量。认真学习药物知识，严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品，坚持清查比对，严防发生差错事故，熟练掌握了药房调剂工作制度，药房调剂职责。一年来做到了全心全意为患者服务，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，在不断的实践中提高自身素质和业务水平。20**年度，我们在忙碌中顺利完成了各阶段的工作任务，同时感谢医院各科室、各级领导的支持，感谢各项检查的有利开展，综合全年质量互查结果，药房质量检查还有不尽人意之处，但作为药剂管理人员我们需要以质量考核为基准上去评价自己的工作，我们在努力的完善自我。今后我们会在各项不足中弥补自己的缺点，逐渐完善各项工作。
医院药房工作总结（三）
西药房在院党委的关心、支持下，通过大家共同努力，曾四年连续被评为“先进科室”。成绩仅代表过去，我们要以此为起点，奋发图强，谦虚谨慎，戒骄戒躁，不断完善科室管理，努力提高业务能力，不断改进服务意识。在新的一年，我们科室决心做到以下七点：
一、积极参加医院组织业务学习和季度考试，抓好本科室每周业务学习，鼓励科室人员参加卫生部门的专业资格考试,提高科室业务水平。
二、购药做到有计划、有安排，药房坚持每周进行三次进药和领药工作，确实作好周一、周三的肾病专科用药准备工作，确保库存供应。要及时掌握新药的发展形势,常向临床医生介绍新药,根据临床的需求,要逐步的对药物的品种、剂型等进行更换及更新。
三、加强工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时做到认真负责，对每张处方及医嘱单做到仔细查对，对医保用药要严把医保政策关,发现问题及时与医生联系，杜绝差错事故的发生。
四、严把药品出、入库关，做到出、入库有记录，有账目，有审核，有明细；要做到公私分明，廉洁自律，不拿回扣，不收礼品，不接收各种有关业务员的宴请。
五、药库在药品入库时坚决做到有效期在一年之内的拒收，质量不好的拒收，每季度对药品进行一次效期及质量检查，确保药品效期及质量,保证临床用药的安全;对过期和变质的药品及时报告,按规定进行处理。坚持每周对二类的保管进行检查工作，确保二类管理的落实。
六、加强服务意识，提高服务质量，做到病人满意、领导满意及自己满意。在平时工作中对病人所需的药品我们积极的采购，只要是合理的要求我们都能尽最大的努力去完成。
伴随着医院经济的不断发展，对财务、会计信息的要求不断提高，会计电算化是计算机与会计相结合的产物，它是一门研究计算机理论与会计实践相结合的一种边缘学科，随着医院的不断发展壮大，对财务管理的信息精确度越来越高，实现信息资源共享，已成为当务之急。
一、应用会计电算化管理的作用
医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作，又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求，会计人员通过计算机可以把过去复杂烦琐的财务分析，变得轻松、准确、及时，为医院财务管理带来了极大的便利，医院会计电算化，是医院管理现代化发展的客观需要，是现代医院的必然产物。（1）减轻医院财务人员的劳动强度，提高财会工作效率。（2）财务工作技术含量增加，财会人员整体素质、操作技能提高。（3）查询方便快捷，信息准确性提高。（4）扩大了医院财务信息量，增强了财务研究、管理能力。（5）为医院领导层提供了科学、准确的财务指标。
二、医院财务电算化系统的建设
三、完善医本文由收集整理院会计电算化的措施
1.单位领导提高对会计电算化的认识。会计信息系统是一项需要长期不断投入和支持的软件工程，要选择成熟的电算化软件，要符合医院运行规律的管理思想，需要医院领导的直接参与、全体职工的配合和病人的理解，只有这样，整个工程才能够顺利地进行下去。
2.提高会计人员素质。采用多种形式培养多层次人才，电算化系统在运行前要对使用该系统的有关人员进行培训，提高他们对系统的认识和理解，以减少系统运行后出错的可能性，根据岗位分工情况、会计人员掌握计算机知识层面的情况，分层次、针对性地进行系统培训，同时，制定一系列会计电算化规章制度，保证硬件、软件的安全运行。
3.建立健全会计电算化管理制度。会计电算化对医院会计核算、管理方法等产生了一系列的影响，必须建立健全相应的管理制度，确保会计电算化的正常运行。这个管理制度体系一般包括：内部组织机构的设置，如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护数据研究等岗位，形成相互稽核、相互监督、相互制约机制。
四、医院会计电算化系统的内部控制
会计电算化的应用使会计核算和会计管理的环境发生了变化，给医院的内部控制带来了许多新问题，因此，建立一套适应医院会计电算化系统的内部控制势在必行，可以把医院电算化内部控制分为管理控制和日常控制。
1.管理控制。它包括：（1）建立科学完善的内部组织机构，如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护、数据分析等岗位，形成相互稽核、相互监督、相互制约机制。（2）完善系统操作控制，如建立完善的计算机操作管理制度，明确职责、操作程序和注意事项，以保证系统的正常运行。（3）加强系统安全控制，如加强密码机制、制定防病毒措施、认真做好数据备份等。（4）对会计电算化系统开展全程内部审计。
1一般资料与方法
1．1一般资料随机选取本市两家级别相当的医院的药房，分别作为实验组与对照组，实验组药房采用循证医学原理进行管理，对照组药房采用常规管理方式进行管理。两个药房的规模、患者流动量以及药品使用量等方面情况大致相似，同时其工作人员数量与男女比例等一般资料方面之间的差异无统计学意义（P＞0．05），表现出良好的可比性。
1．3观察指标两个药房进行为期3个月的管理实践之后，分别随机抽取两组药房各80例患者，采用自制的问卷调查表进行问卷调查，使用百分制评分标准，评分为80～100分即为优，评分为60～80分即为良，评分为60分以下即为差。评分优良率是指评分为优良的例数占总例数的百分比。
1．4统计学分析采用统计学分析软件SPSS19．0对实验数据进行处理与分析，两组药房评分优良率的比较采用检验，P＜0．05表示两组对比差异具有统计学意义。
2结果
经过3个月的药房管理实践之后，分别抽取两组药房各80例患者进行问卷调查。在实验组药房的80例患者中，有51例患者评分为优，占63．75％，有27例患者评分为良，占33．75％，有2例患者评分为差，占2．50％；在对照组药房的80例患者中，有37例患者评分为优，占46．25％，有33例患者评分为良，占41．25％，有10例患者评分为差，占12．50％。实验组药房的评分优良率为97．50％，对照组药房的评分优良率为87．50％，实验组药房的评分优良率明显高于对照组药房，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。