“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”
“学姐,我买医保好还是新农合好?”
“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”
......
NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)
好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。
联系与区别
联系“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。
以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。
对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。
居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中,就是他们常常提起的"社保"。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。
另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。
如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保。
不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。
学姐给大家一一分析:
区别
我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比。
需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。
(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)
总的来说,职工医保比起居民医保来讲,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。可是免赔额度与缴费金额成正比。
得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)
买哪种医保?
该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:
是否有购买资格如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。
如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。
经济能力虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。
如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。
假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。
从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。比起居民购买职工社保来合算的多。
具体收益职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,当我们看病已经消费了有四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。
居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病的花费不足于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。
舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。
对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。
如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;
对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。
学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。
但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:
如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;
没有生病之后就不能投保的说法;
无条件续保;
续保满15或25年就会有保障终身的福利。
但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:假设你住院了花了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。要是我们患上了需要几十万才能治好的病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了。
即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后等待期通过后方能生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保条件审查严苛;参保终生费用相对高昂。但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。
故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。