近两年，社会上不断出现“钱难赚”的呼声。商人说生意不好做，农民则表示收成不好。更让人感到无助的是，在收入减少的同时，支出还在不断上升。例如医保，一年比一年高，本以为380元/年已经是极限了，谁知今年又涨了20。
群里的村干部催个不停，于是农民们又想出了一个办法，那就是只缴必须要缴的。比如老人身体不好易生病，可缴。小孩学校需要缴费证明，也可缴。而其他没有作特别强调的就可以不缴了。
毕竟对于大多数农民家庭来说，一人缴400元还勉强能接受。可一个家庭缴一次就需要一两千，更别说那些家庭成员多的了，这是一笔十分大的开支。经济实力是一方面，“断交医保”现象的出现是由多种因素导致的。
农民不愿缴费
首先是占比最大的受经济实力影响。医保缴费金额的翻番增长让许多农民家庭都无法接受，尤其是一些依靠卖农产品赚收入的家庭。因为农作物的收成取决于天气，可这充满了不确定性，这也让他们的收入变得不稳定。所以哪怕农民们知道医保可以享受优惠，但奈何自己实在拿不出钱缴费，也是挺无奈的。
其次是门诊定额报销的取消。本来农民的身体劳损就大，经常需要买药。以前去村卫生室买药还能报销，但后来就不行了。所以有的农民表示有交医保的钱还不如拿去买药。
即使今年年初又推出了一项激励政策，报销比例提升至60％。但还是有很多农民“不买账”，因为总有一些药不在报销的目录内。而且政策的实行具有地区差异性，一些地方的报销比例仍处于较低水平。对于他们来说，尽管可以报销，但自己支付的费用还是很高。
除此之外，一些地方的医院还给医疗报销设定了“门槛”。必须花费满多少钱，或者办理住院包括达到住几天的要求，才能报销。这样的规则就不合理了，给患者留下了难题。若是治疗完立马离开就不能报销，可若是住院又得花费额外的钱。
最后是村里实行政策的问题。为了响应“人人受益”，有的村竟然采用了强制手段。对于那些有人不交医保的家庭，村里发出警告称只要家中有一人未缴，则全家都不享受。这一做法后来受到了批评。不过据调查，村干部与农民对于医保推行工作的说法各有不同。也就是新华社提到的“一问就好”。
村干部催缴压力大
新华社记者在调查时，当地村干部均表示“参保率百分百”，但事实却不是这样。百分百参保是背后是这些村干部“垫付”一些医保缴费费用。而他们之所以这样做，是为了应付上级的调研工作。
不过也可以从侧面看出，他们催缴医保的压力也是挺大的。一些村干部给出了解释，他们表示这也是无奈之举，能说的、能动员的都做了。可上面交代的任务还没完成，只能这样了。据他们所述，尽管说缴费是自愿的，但他们还是需要给农民们“做工作”，因为参保率的高低是与他们的效绩工资挂钩的。
在催缴的过程中，村干部遇到的困难一个接着一个。有的农民缴费一拖再拖，就等着卖了农作物缴费。可天公不作美，收成不好卖不了什么钱，医保自然就交不起了。而有的则是直接说自己身体好，不需要医保。
催得紧了会被怀疑是不是吃了红利，“中间商赚差价”。不坚持催的话，有的农民在发现自己无法报销医疗费时，又会指责他们的宣传工作做得不到位。所以这些因素都使得村干部的催缴工作难度变大了。
尽管如此，他们也不应该往数据里“掺水”。这样会让上级无法了解到真正的民情，从而导致接下来做的决策是错的。同样，农民的问题迟迟未得到解决。会让他们误以为是政府不作为，对其失去信任。
所以作为一个村干部，应该将村里的情况如实上报，而不是选择隐瞒。不过这项政策的全面实行也不只是村干部的事，毕竟医保局也提到了缴费金额变高，主要是因为医疗成本变高了。所以政府和老百姓也应参与其中，共同找寻到一个更佳的方案。
参考资料
新华每日电讯《新华每日电讯:“调研一问就说好"，这样究竟好不好》