沈阳智慧医保应用是沈阳智慧城市建设系列应用之一,由沈阳市社会医疗保险管理局和东软集团股份有限公司共同研发。沈阳智慧医保应用是汇集医保公共业务经办、医疗、购药等多项功能于一体的民生工程,面向沈阳市医保参保人员提供定点医院信息查询、定点医院预约挂号、医保业务信息查询等服务。
【探访核实】
【医疗信息采集】
操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。
【决策分析】
对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。
【入院申报】
【赔付结算】
医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。
【赔付审核】
理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。
v3.2.3版本更新
【优化】
2、优化部分问题
v3.0.0版本更新
优化用户体验
v2.10.8版本更新
1、原“参保缴费”更名为“个体居民”,功能不变
2、将“宝宝改名”,“身份转换个人账户返还”,“退保死亡返还”功能迁移至“个人居民”中
【新增】
新增“灵活就业退保”,“城乡居民退保”,“居民停保”功能,可在“个人居民”菜单中办理对应业务。
v2.9.690版本更新
1.优化电子凭证、单位业务、支付等用户体验。
2.长期居外、临时外出、学生异地、异地报销功能合并至异地就医中,多业务合一,方便又快捷!
v2.9.684版本更新
国家医保电子凭证正式上线,走进“互联网+医保”新时代。领取方式:1.选择“我的”-“医保电子凭证”领取。2、选择“首页”-“医保电子凭证”领取。
v2.9.558版本更新
【新增】新增线上问询功能。
v2.9.540版本更新
【新增】灵活就业新参保功能上线,您可以在“参保缴费”-“灵活就业新参保”中进行灵活就业新参保业务办理,方便又快捷,你还在等什么,马上办理吧!
1.优化线上开卡流程,提高办理流程。
2.升级电子社保卡,优化用户体验。
3.修复BUG,“华丽的转身”。
v2.8.376版本更新
办理业务不用东奔西走,沈阳智慧医保全都有
1、为了解决小伙伴们临时外出时突发“状况”,专门增加了“临时外出”功能(哎呦,不错哦),办理前请认真阅读《办理须知》,出门在外注意保重身体喔
2、需要申领新社保卡的小伙伴们,需要到首页的“卡管理”->“换发社保卡”进行申请
感谢小伙伴们长期以来对沈阳医保的大力支持
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