异地就医业务办理常见问答(一)

异地就医是指参加我市基本医疗保险的职工、城乡居民参保人员(以下简称参保人员),在我市以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。

二、办理异地就医(转诊)登记备案有什么好处?

异地就医人员办理异地就医登记备案后,到市外异地联网医疗机构就医时,可凭社保卡或医保电子凭证直接结算;未办理异地就医登记备案到市外医疗机构就医的,只能现金结算后拿回参保地医保经办机构手工(零星)报销,报销比例相应降低。

三、哪六类人员符合异地就医直接结算政策?

第一类异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

第二类异地长期居住人员,即在异地居住生活的人员。比如随子女到南京居住,帮助带孩子的老年人。

第三类常驻异地工作人员,即用人单位派驻异地工作的人员。比如长期在单位驻外办事处工作的员工。

第四类异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外市就医的患者。

第五类异地急诊人员,指在出差、旅游、探亲等过程中突发急症抢救人员。

第六类其他临时外出就医人员,指未办理异地转诊就医手续且不属于异地急诊抢救的临时外出就医人员。

四、异地就医(转诊)备案需要提供哪些材料?

异地安置退休人员:1、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;2、异地安置认定材料:退休后在异地定居,户籍迁入定居地的人员提供居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)。

异地长期居住人员:1、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;2、长期居住认定材料:本人长居地居住证(居住地所属派出所办理)、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)任选其一。

常驻异地工作人员:1、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;2、异地工作认定材料:参保地工作单位出具的派驻异地工作证明、异地工作劳动合同及单位营业执照。

异地转诊人员:1、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;2、需在参保地规定的定点医疗机构开具转诊转院证明材料,通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。

异地急诊人员:应于入院10个工作日内且在住院期间,上传急诊证明材料盖急诊章(急诊诊断证明、急诊诊断报告、ICU抢救证明)同时上传车船费、过路费票据等。(异地急诊抢救人员视同已备案)

其他临时外出就医人员:仅需提供本人有效身份证明材料(医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡)。

五、异地就医备案流程

线上备案:

1.江苏医保云APP(省内、跨省异地就医备案):下载江苏医保云APP-实名认证-我要办-异地就医-按提示填写材料-提交待审核

2.国家医保服务平台APP(只适用跨省异地就医备案):下载国家医保服务平台APP-实名认证-在线办理-异地就医-按提示填写材料-提交待审核

注:江苏医保云APP和国家医保服务平台APP绑定亲情账户后可为家庭成员代办。

线下备案:

医保经办窗口(现场备案):1、本人携带有效身份证件原件和备案材料2、他人代办携带代办人身份证原件、参保人有效身份证件(可提供复印件)和备案材料

六、异地就医备案有效期?如何撤销?

(一)参保人办理转诊备案,自办理之日起有效期为半年,有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务;参保人办理异地长居备案、常驻异地工作备案,备案有效期与参保人提交的认定材料有效期一致,有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

(二)携带代办人有效身份证件原件、参保人有效身份证件、社保卡到医保窗口取消,其他临时外出就医人员想更换就医地可取消备案后重新申请。

THE END
1.通知来了!三部门:加强首诊和转诊服务,提升医疗服务连续性进一步深化医药卫生体制改革,巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,不断增强医疗服务可及性、便捷性、连续性,提高人民群众看病就医获得感。到2025年底,紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转诊制度;以地级市为单位,建立医疗机构间转诊制度,方便患者在市域内转诊。到2027http://www.njdlm.org/news/219.html
2.“一次挂号管三天”看病如何更方便更省心?新闻频道央视网消息:长期以来,患者就医,挂一次号只能当天就诊,复诊、开药都需要重新挂号。12月3日,广东省卫生健康委表示,广州2025年将从市属医院开始试点“挂号一次管三天”的惠民举措。此前,山西、山东、四川、江苏、吉林等地已有多家医疗机构先行先试这一举措。各地实际推行效果如何?“复诊不挂号”又是怎样的体验呢? “一https://news.cctv.com/2024/12/06/ARTI6uDqF5WQQxjuyAbKcdK1241206.shtml
3.政策宣传通知来了!三部门:加强首诊和转诊服务,提升医疗服务进一步深化医药卫生体制改革,巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,不断增强医疗服务可及性、便捷性、连续性,提高人民群众看病就医获得感。到2025年底,紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDQ1MjM3Mg==&mid=2649753454&idx=1&sn=48efc189c025f356ff7e55823885551d&chksm=87e25215b095db03e585068d6f70ed5d536bc89604631b92ec7156373ad729f3b7e12f5ae8c8&scene=27
4.揭阳市去广州三甲医院,新农合报销多少起付线为100元,报销比例为90;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82;市级定点医院就医,https://www.findlaw.cn/wenda/q_38568172.html
5.农村合作医疗在北京三甲医院报销比例是多少?律师普法在三甲医院就医,新农合费用的报销比例是多少 图文1,952人已浏览 具体情况具体分析。新农合在三级省医院住院补偿:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍 章法律师|律所主任,8年经验咨询我>> 针对农村合作医疗在北京三甲医院报销比例是多少?,您还没有弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助! 马上提问 https://m.110ask.com/tuwen/1589079186280338676.html
6.外地新农合在北京门诊能报销吗正常情况在参保地市内就诊,城乡居民医保(过去新农合)在乡镇社区医院报销比例90%,到二级医院(县人民医院级别)能报销65-80%,到了三级医院(省级或市级三甲医院,比如省人民医院)只能报40%-55%。同一市下面的县、区或地级市就医,不算异地就医,目前医保实现市级统筹。外地新农合在北京看病,属于异地https://zhidao.baidu.com/question/561511885360300532.html
7.北京东方医院是新农合医保定点医院吗?在北京东方医院就诊后,患者可以使用医保卡,之后就只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构https://www.yxbabe.com/shiguanyinger/ask/31462.html
8.聊医管理内参试发行版第三期此外,2013年成立的北京儿童医院集团成员已达20家,集团医疗联合体共计覆盖超过1000家基层医疗机构,通过“专家、临床、科研、教育、管理、预防”六个共享,建设远程会诊中心和绿色转诊通道,在提升当地诊疗水平的同时,也为各地患者就近就医提供了便利。(登录上述医院网站或关注其微信公众号可获取北京儿童医院专家赴各医院最新https://lib.lchospital.cn/qitafuwu/liaoyineican-guanlilei/2017nian/2018-07-01/716.html
9.您好,安徽省新农合现在住三甲医院,报销比例多少?免费法律咨询关于您好,安徽省新农合现在住三甲医院,报销比例多少?的律师回答 正义辩护律师团 帮助54200人· 响应1-3分钟内 咨询我 去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的https://mip.66law.cn/question/27466731.aspx
10.央视暗访:北京三甲医院票贩猖獗1天造齐材料骗报销知名医院票贩子猖獗 “新农合”成报销造假重灾区 据央视新闻12月4日报道,记者暗访发现,在北京各大三甲医院门口活跃着许多票贩子,声称可以代开各种看病的报销票据,不时向来往的人招揽生意。无论在聊天中,还是在给记者的名片上,做假票据套取“新农合”基金,都是票贩子首推的业务。 https://www.guancha.cn/society/2016_12_04_382839.shtml
11.2021年三甲医院新农合报销比例是多少?新农合报销比例与就诊机构有关,就诊机构级别越高报销比例越低,一般新农合三甲医院报销的比例在65%左右,不过,还需以当地医保报销政策与就诊机构的报销政策为准。 参加新农合的都是农村户口,在三甲医院就医属于异地就医,需要本地就医机构开具转院证明并经过新农合办审核,否则不予报销。 https://www.naibabao.com/zhidao/content/show/id/11245.html
12.北京一级医院报销比例是多少钱新农合报销比例三甲医院 新农合报销比例从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度,以湖南贵阳和黑龙江绥化为例,看看新农合报销规则:。新农合报销范围新农合报销比例是多少新农村合作医疗保险是我国医疗待遇的一部分,也是一项惠民方针,能对广大农民的医疗需求供应基本的确保。 https://www.shenlanbao.com/he/1330949