2020年中医执业医师医学综合考试模拟题及答案(21)执业医师考试

A.可直接伤害人体,引起局部气血凝滞

B.常有循行肝经部位夹郁夹痰的表现

C.一般发病迅速,有的可具有传染性

D.大多具有一定的季节性

E.以上都不正确

【正确答案】B

【答案解析】情志内伤致病:情志致病,多夹郁夹痰,多发生于肝胆经部位,患处肿胀,或软如馒,或硬如石,常皮色不变,疼痛剧烈,或伴精神抑郁、急躁易怒、喉间梗塞等症。

2.寒痛的特点是

A.游走性,痛无定处

B.阵发性,攻痛无常

C.木痛,得热缓解

D.酸痛,得热缓解

E.持续性固定性胀痛

【正确答案】D

【答案解析】寒痛:皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

3.适用于一切确已成脓者的是

A.砭镰法

B.切开法

C.挑治法

D.挂线法

E.结扎法

【答案解析】切开法的适应症:一切外疡,却已成脓者。

4.挂线法常用于治疗

A.内痔

B.脱肛

C.瘰疬

D.肛漏

E.以上都不是

【答案解析】挂线疗法:本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小,对肛门功能无影响等优点。

适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

5.有头疽的病因病机哪项不正确

A.感受风温、湿热之毒

B.情志内伤,气郁化火

C.肾水亏损,相火炽盛

D.膏粱厚味,湿热火毒

E.外感风温、风热夹痰

【正确答案】E

【答案解析】有头疽的病因病机:外感风温、湿热邪毒,凝聚肌表,以致气血运行失常而成;或情志内伤,恼怒伤肝,思虑伤脾,肝脾郁结,气郁化火;或房事不节,恣欲伤肾,劳伤精气,肾水亏损,相火炽盛;或恣食膏粱厚味,脾胃运化失常,湿热火毒内生,均能导致脏腑蕴毒而发。

6.局部红肿热痛,突起根浅,肿势局限,范围在3cm左右,易脓、易溃、易敛之病是

A.痈

B.疔

C.疖

D.有头疽

E.无头疽

【正确答案】C

【答案解析】疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖.、蝼蛄疖、疖病。

7.红丝疔挑刺疗法的操作要点为

A.沿红线两头针刺出血

B.梅花针沿红线打刺,微微出血

C.用三棱针从中挑断红线,微微出血

D.按“B”选项方法,并加神灯照法

E.用三棱针沿红线寸寸挑断,并令微微出血

【答案解析】红丝疔的外治:红丝细者,宜用砭镰法。局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

8.乳核肿块的直径多在

A.0.5——3cm之间

B.0.5——4cm之间

C.0.5——5cm之间

D.0.5——6cm之间

E.0.5——7cm之间

【答案解析】乳核的特点与临床表现:多发于20——25岁女性,其次是15——20岁和25——30岁。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5——5cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。

9.乳痈溃后乳汁自疮口流出,久不愈合,则形成

A.乳衄

B.乳痨

C.乳溢

D.乳漏

【答案解析】乳痈溃后的临床表现:脓肿成熟,可破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。

10.瘿痈局部疼痛明显,伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数,其证属

A.肝郁气滞

B.风热痰凝

C.血瘀化热

D.痰瘀内结

E.气滞痰凝

【答案解析】瘿痈风热痰凝证

证候:局部结块疼痛明显,伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干,苔薄黄,脉浮数或滑数。

治法:疏风清热化痰。

方药:牛蒡解肌汤加减。

11.阳和汤用于治疗失荣的证型为

A.瘀毒化热证

B.阴毒结聚证

C.痰瘀互结证

D.气郁痰结证

E.心肾火毒证

【答案解析】失荣阴毒结聚证证候:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。

治法:温阳散寒,化痰散结。

方药:阳和汤加减。

12.以下哪项不是牛皮癣的症状特点

A.易形成苔藓样变

B.扁平丘疹

C.皮损肥厚

D.瘙痒剧烈

E.严重时可见汁水淋漓

【答案解析】牛皮癣的皮损特点:皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。

13.下述各项中哪项是错误的

A.雌孕激素属甾体激素

B.卵巢主要合成雌二醇、雌三醇及雌酮

C.卵巢能分泌少量雄激素

D.丘脑下部具有神经内分泌功能

E.垂体前叶受丘脑下部的控制

【答案解析】卵巢主要合成及分泌两种性激素,即雌激素和孕激素,也分泌少量的雄激素。

14.香棱丸治疗癥瘕,适用于

A.气滞血瘀证

B.痰湿瘀结证

C.湿热瘀阻证

D.肝气郁结证

E.肾虚血瘀证

【正确答案】A

【答案解析】癥瘕气滞血瘀证

主要证候:下腹部结块,触之有形,按之痛或无痛,小腹胀满,月经先后不定,经血量多有块,经行难净,经色黯;精神抑郁,胸闷不舒,面色晦暗,肌肤甲错;舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉弦涩。

治法:行气活血,化瘀消癥。

方药:香棱丸或大黄蟅虫丸。

15.慢性盆腔炎寒湿凝滞证,治疗首选

A.右归丸

B.桂附八味丸

C.少腹逐瘀汤

D.理冲汤

E.金匮温经汤

【答案解析】慢性盆腔炎寒湿凝滞证

主要证候:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛缓,经行错后,经血量少,色黯,带下淋沥;神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕;舌黯红,苔白腻,脉沉迟。

治法:祛寒除湿,活血化瘀。

方药:少腹逐瘀汤。

16.肾气虚不孕症的最佳治法是

A.补益肾气

B.补肾助孕

C.补肾益气,温养冲任

D.补肾益精

E.调补肾阴阳,调经助孕

【答案解析】不孕症肾气虚证

主要证候:婚久不孕,月经不调或停闭,经量或多或少,色暗;头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦,小便清长;舌淡,苔薄,脉沉细,两尺尤甚。

治法:补肾益气,温养冲任。

方药:毓麟珠。

17.血虚产后发热的首选方是

A.八珍汤

B.补中益气汤

C.加减一阴煎

D.举元煎

E.人参养荣汤

【答案解析】产后发热血虚证

主要证候:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗,头晕心悸;舌质淡,苔薄白,脉细数。

治法:补血益气,和营退热。

方药:八珍汤加减。

18.产后三急是指

A.产后血晕、产后痉病、产后腹痛

B.产后病痉、产后大便难、产后郁冒

C.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛

D.产后呕吐、泄泻、盗汗

E.产后冲心、冲肺、冲胃

【答案解析】产后三急:产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。B选项为产后三病,E选项为产后三冲。

19.下列不符合子痫诊断内容的是

A.葡萄胎病史

B.忽然眩晕倒仆

C.双胎、多胎妊娠

D.伴蛋白尿、水肿

E.妊娠20周后血压升高到130/90mmHg

【答案解析】子痫的诊断:

(1.病史孕前可有或无高血压史、肾病史、糖尿病史、家族高血压病史;双胎、多胎妊娠,羊水过多,葡萄胎病史;子痫病史等。

(2.临床表现妊娠后期,或正值分娩时,或分娩后,忽然眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,须臾醒,醒复发,甚或昏迷不醒。或者在先兆子痫的基础上出现抽搐昏迷症状为子痫。

(3.检查妊娠前或妊娠20周前可有或无高血压史,妊娠20周后血压升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg.,或较基础血压升高4.0kPa(30/15mmHg.,伴蛋白尿、水肿即可诊断为子痫前期。

20.血瘀胎漏、胎动不安的最佳治法是

A.活血消癥,养血安胎

B.行气活血,化瘀安胎

C.活血化瘀,补肾安胎

D.活血化瘀,益气安胎

E.活血化瘀,消癥散结

【答案解析】胎漏、胎动不安血瘀证

主要证候:宿有癥积,孕后常有腰酸腹痛下坠,阴道不时出血,色黯红,或妊娠期跌仆闪挫,继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。

治法:活血化瘀,补肾安胎。

方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

21.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是

A.举元煎

B.归脾丸

C.胎元饮

D.泰山磐石散

E.八珍汤

【答案解析】胎漏、胎动不安气血虚弱证

主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光.白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。

治法:补气养血,固肾安胎。

方药:胎元饮。

22.脾胃虚弱妊娠恶阻的特征是

A.呕吐清涎

B.呕吐酸腐

C.呕吐酸水或苦水

D.干呕或呕吐血性物

E.呕吐黄水

【答案解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证

主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。

治法:健脾和胃,降逆止呕。

方药:香砂六君子汤。

23.脾肾不足胎萎不长的首选方是

A.寿胎丸合四君子汤

B.胎元饮合四君子汤

C.鲤鱼汤合四君子汤

D.归肾丸合四君子汤

E.长胎白术散合四君子汤

【答案解析】胎萎不长脾肾不足证

主要证候:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,腰膝酸软,纳少便溏,或形寒畏冷,手足不温;舌质淡,苔白,脉沉迟。

治法:补益脾肾,养胎长胎。

方药:寿胎丸合四君子汤。

24.《傅青主女科》治疗妇科病的侧重点是

A.培补气血,调理脾胃

B.强调阴阳相互作用

C.调理气血,补益脾肾

D.重视脾肾,倡命门学说

E.调经重脾胃

【答案解析】《傅青主女科》为明末清初傅山所撰。该书学术立论着眼于肝、脾、肾三脏,治疗侧重于培补气血、调理脾胃。傅氏学术上崇经而不泥古,长于独创,别具一格。方中所载方剂,既取前人已效之良方,也列入大量自己所创而有效的经验方。其不少方剂近代已成为妇科名方,如完带汤、易黄汤、生化汤等,为临床医师所喜用。本书是妇产科一部重要著作,理法严谨,疗效显著,方药配伍精当,对后世妇产科学影响颇大。

25.从出生后至满1周岁,称为

A.胎儿期

B.围生期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.幼儿期

【答案解析】从出生后至满1周岁,称为婴儿期,其中包括新生儿期。

26.儿科发病率居于第二位的是

A.肺系病证

B.心系病证

C.肝系病证

D.脾系病证

E.肾系病证

【答案解析】脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

27.治疗痄腮,宜选用以下哪味药捣烂外敷腮部

A.马齿苋

B.延胡索

C.白芥子

D.吴茱萸

E.芫荽子

【答案解析】涂敷法是用新鲜的中药捣烂成药糊,或用药物研末加入水或醋调匀成药液,涂敷于体表局部或穴位处的一种外治法。如白芥子、胡椒、细辛研末,生姜汁调糊,涂敷肺俞穴,治寒喘;鲜马齿苋、青黛、鲜丝瓜叶等任选一种,调敷于腮部,治疗痄腮。

28.不适宜给小儿断奶的季节是

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.深秋

E.以上都不适宜

29.治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是

A.四逆汤

B.参附汤

C.金匮肾气丸

D.当归四逆汤

E.血府逐瘀汤

【答案解析】硬肿症寒凝血涩证

证候:全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,哭声较低,精神委靡,反应尚可,或伴呼吸不匀,气息微弱,指纹紫滞。

治法:温经散寒,活血通络。

代表方剂:当归四逆汤。

30.治疗反复呼吸道感染肺脾气虚证应选的方剂是

A.补中益气汤

B.黄芪桂枝五物汤

C.金匮肾气丸合理中丸

D.生脉散合沙参麦冬汤

E.玉屏风散合六君子汤

【答案解析】肺脾气虚证

证候:反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,少气懒言,气短,自汗多汗,食少纳呆,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡。

治法:补肺固表,健脾益气。

代表方剂:玉屏风散合六君子汤。

31.乳蛾风热搏结证的治法

A.疏风清热,利咽消肿

B.清热解毒,利咽消肿

C.养阴润肺,利咽消肿

D.滋阴清热,软坚利咽

E.清热解毒,软坚利咽

【答案解析】乳蛾风热搏结证

证候:喉核赤肿,咽喉疼痛,或咽痒不适,吞咽不利,发热重,恶寒轻,鼻塞流涕,头痛身痛,舌红,苔薄向或黄,脉浮数或指纹浮紫。

治法:疏风清热,利咽消肿。

代表方剂:银翘马勃散。

32.小儿咳嗽的主要内因是

A.肺脾虚弱

B.肝肾阴虚

C.肺肾两虚

D.肝脾不和

E.心脾两虚

【答案解析】小儿咳嗽的病因,主要外因为感受风邪,主要内因为肺脾虚弱。

33.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是

A.导赤散

B.泻黄散

C.泻心汤

D.清胃散

E.清热泻脾散

【答案解析】鹅口疮心脾积热证

证候:口腔满布白屑,周围黏膜红赤较甚,面赤,唇红,或伴发热、烦躁、多啼,口干或渴,大便干结,小便黄赤,舌红,苔薄白,脉滑或指纹青紫。

治法:清心泻脾。

代表方剂:清热泻脾散。

34.治疗厌食脾失健运证的首选方剂是

A.不换金正气散

B.保和丸

C.健脾丸

D.异功散

E.平胃散

【答案解析】厌食脾失健运证

证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。

治法:调和脾胃,运脾开胃。

代表方剂:不换金正气散。

35.小儿泄泻发病率较高的季节是

A.春夏

B.夏秋

C.秋冬

D.冬春

E.四季无差异

【答案解析】泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生,以夏秋季节发病率为高。

36.病毒性心肌炎的发病内因是

A.痰瘀内阻

B.正气亏虚

C.外感风温邪毒

D.湿热邪毒侵袭

E.饮食内滞

【答案解析】小儿素体正气亏虚是发病之内因,温热邪毒侵袭是发病之外因。

A.首发感染

B.继发感染

C.重复感染

D.混合感染

E.重叠感染

38.流行性出血热病理损害最明显的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.脑实质

D.肾脏

E.肺

【答案解析】流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显,其次是心、肝、脑等脏器。

39.关于流感的描述错误的是

A.飞沫传播

B.潜伏期短

C.传染性强

D.呼吸道症状重

E.传播迅速

【答案解析】流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,潜伏期短,传染性强,传播迅速。主要临床特点为起病急,高热、头痛、乏力、全身酸痛和轻微的呼吸道症状。

40.乙脑最常见和最早出现的症状是

A.高热

B.头痛

C.呕吐

D.颈项强直

E.意识障碍

【答案解析】头痛是乙脑最常见和最早出现的症状,疼痛部位不定。

41.人感染高致病性禽流感早期发热体温大多持续在

A.37℃以上

B.38℃以上

C.39℃以上

D.40℃以上

E.41℃以上

【答案解析】人禽流感急性起病,早期表现类似流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上。

42.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是

A.病程的长短

B.病情的轻重

C.血清转氨酶检查

D.病原学检查

E.肝穿刺活检

【答案解析】肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要,可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断,了解炎症活动度及纤维化分期,估计预后,随访其演变及评估疗效。

43.下列不是狂犬病传染源的是

A.狂犬病的犬

B.狂犬病的猫

C.狂犬病的狼

D.狂犬病的狐狸

E.狂犬病的患者

【答案解析】带狂犬病毒的动物是本病的传染源,我国由病犬传播的狂犬病占80%——90%,其次为猫和狼。发达国家野生动物(如狐狸、蝙蝠、臭鼬和浣熊等.逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒,于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。一般来说狂犬病的患者不是传染源,因其唾液所含病毒量较少。

44.重症患者胸部X线检查可呈“白肺”的疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.流感

C.人感染高致病性禽流感

D.霍乱

E.泄泻

【答案解析】人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,严重者呈“白肺”,少数可伴有胸腔积液等。

45.伤寒溃疡多发生于

A.病程的第1周

B.病程的第2周

C.病程的第3周

D.病程的第4周

E.恢复期

【答案解析】伤寒病程第一周,淋巴组织增生、肿胀,呈纽扣样突起,第二周淋巴组织坏死,第三周坏死组织开始脱落,形成溃疡,第四周以后溃疡组织逐渐愈合,一般不留瘢痕。

46.慢性菌痢的病程时限是

A.超过1年

B.超过6个月

C.超过2个月

D.超过2周

E.时限不定,反复发作

【答案解析】急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。

47.霍乱最重要的治疗是

A.补液

B.镇静

C.止痛

D.降温

E.止泻

【答案解析】及时足量补液是治疗霍乱的关键。

48.治疗伤寒慢性带菌者,首选

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.四环素

D.氨苄西林

E.红霉素

【答案解析】伤寒带菌者的治疗:成人带菌者可用氨苄西林、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等治疗,疗程4——6周。

49.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是

A.兴奋呼吸循环中枢

B.减少腹泻次数

C.升高血压

D.改善微循环障碍

E.缓解肠道平滑肌痉挛,止腹痛

【答案解析】中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克,可予抗胆碱类药物改善微循环障碍,如山莨菪碱。

50.下列哪项不属医院感染

A.无明显潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染,自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

【答案解析】依据卫生部医院感染诊断标准(试行.,下列情况属于医院感染:

1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶.,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染.的感染。

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

51.对于布鲁菌病易感人群的说法,正确的是

A.儿童易感染

B.男性易感染

C.身体衰弱或有慢性疾病的人易感染

D.人群普遍易感

E.女性易感染

【答案解析】布鲁菌病人群普遍易感,病后可获较强免疫力,因此再次感染者很少。

52.细菌性痢疾的主要预防措施是

A.隔离及治疗现症患者

B.流行季节预防服药

C.及时发现、治疗带菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切断传播途径

【答案解析】菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。

53.不属于民事责任承担方式的是

A.管制

B.修理

C.更换

D.排除妨碍

E.停止损害

【答案解析】《民法通则》规定承担民事责任的方式有:停止损害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重作、更换;赔偿损失;支付违约金;消除影响、恢复名誉;赔礼道歉。

54.下列关于卫生民事责任的特征叙述错误的是

A.主要是财产责任

B.是补偿当事人的损失

C.是一方当事人对另一方的责任

D.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系

E.在法律允许的条件下,民事责任可以由当事人协商解决

【答案解析】卫生民事责任的特征:

1.主要是财产责任;

2.是一方当事人对另一方的责任;

3.是补偿当事人的损失;

4.在法律允许的条件下,民事责任可以由当事人协商解决。选项D中的内容是卫生民事责任的构成内容。故此题的正确选项是D。

55.《中华人民共和国执业医师法》明确规定医师应当具备

A.良好的科研能力和技术水平

B.良好的职业道德和医疗执业水平

C.良好的医疗教学水平和医疗执业水平

D.合法的行医条件

E.良好的业务能力和水平

【答案解析】执业医师的职责:医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

THE END
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