执业医师基础科目必考100个知识点

1.蛋白质的一级结构指多肽链中氨基酸的排列顺序,主要化学键是肽键

2.二级结构为a螺旋,蛋白质二级结构指蛋白质分子中某一段肽键的局部空间结构,特征为右手螺旋

3.三级结构:整条肽链中全部氨基酸残基相对空间位置

4.核苷酸分子组成:碱基、戊基、核苷、核苷酸、主要的是核苷酸,包括N=AUGC和脱氧核苷酸dNMP、dNDP、dNTP

5.核苷酸之间以磷酸二酯键连接形成多核苷酸链,即核酸(多聚核苷酸)

6.A=T2个氢键G=C3个氢键

7.疏水的碱基位于内侧以互补形成氢键,碱基平面与分子长轴垂直

8.一小段已经序列的核苷酸聚合体的单链用放射性核素或生物素等化学发光物质标记末端或气链就可以作为探针,探针若能与待测的DNA形成杂化双链则保留在支持物上。

9.米氏方程(请翻书)

10.一个以上亚基具有四级结构,别构酶的反应动力学曲线为S型

11.同工酶是指催化相同的化学反应而酶蛋白的分子结构理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶

12.葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖,是糖酵解的关键酶

13.糖有氧氧化的基本途径及能量变化第三阶段:乙酰辅酶A进入三羧酸循环系统彻底氧化反应从乙酰辅酶A和草酰乙酸缩合成柠檬酸开始,故称三羧酸循环

14.5-磷酸核糖是合成核苷酸乃至核酸的原料

15.饱和的脂肪酸B氧化包括脱氢加水再脱H硫解4个连续反应

16.人体内有8种必须氨基酸:苏氨酸亮氨酸异亮氨酸缬氨酸赖氨酸苯丙氨酸色氨酸

17.营养必须氨基酸包括:苏氨酸亮氨酸异亮氨酸缬氨酸赖氨酸蛋氨酸又叫甲流氨酸如缺少任何一种就会引起氨的负平衡

18.血氨正常人不超过0.6氨在血液中主要以丙氨酸和谷氨酰胺形式运输

19.嘧啶核苷酸合成的原料:嘧啶核苷酸的从头合成途径指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及二氧化碳等简单物质为原料经过一系列酶促反应合成嘧啶核苷酸的途径,从头合成主要在肝脏进行

20.细菌是以ASP氨甲酰转移酶为主要调节酶,哺乳动物细胞则以CPS-II为主

21、DNA生物合成的概念:DNA的生物合成主要包括复制和逆转录,DNA复制是指以母链DNA为模板合成子链DNA的过程;转录是以RNA为模板合成DNA互补链,再以此DNA链为模板合成第二条DNA的过程。

22、DNA复制所需要的酶类:原核生物三种DNA聚合酶:DNA-POLⅠ,DNA-POLⅡ,DNA-POLⅢ,其中DNA-POLⅢ活性高。

23、DNA聚合酶有15种主要5中在DNA复制延长起主要作用的酶是DNA-POL&

24、DNA链的延长:DNA聚合酶催化,dNTT为原料在引物的3,OH末端开始的聚合反应。

25、RNA聚合酶:原核生物的RNA聚合酶,目前研究比较透彻的是E.COH的RNA聚合酶,是由四种(aaBB’a)组成的五聚体蛋白质。

26、遗传密码:mRNA分子从5’到3’方向,由AVG开始。

27、密码子有如下特点:连续性,简并性,通用性,摆动性。

28、管家基因是在一个个体的几乎所有细胞中持续表达的基因。

29、血红Pr的组成=朱红Pr血红素。

30、血红素合成的原料包括:甘氨酸,琥珀酰,辅酶A和Fe.

31、单纯扩散:如CO2,O2,NH3,N2H2O,尿素,乙醚,乙醇。

32、易化扩散:在膜上特殊蛋白质帮助下从膜高→低侧移动;分为两种类型:1经载体介导的易化扩散,特点:高度特异性,饱和现象竞争抑制性;2经通道介导的易化扩散,具有离子选择性,包括Na通道阻断剂,河豚毒素,K通道阻断剂。

33、主动运转:耗能从低浓度到高浓度一侧的过程;原发性主动运转为钠汞,钠汞又称Na-K低核式ATP酶的Pr,每分解一个ATP分子可以使3个Na移出膜外,同时有2个K移入膜内。

34、葡萄糖、氨基酸在小肠粘膜上皮的主动吸收。

35、膜在安静状态下只对K有通透性,K移出膜外,称为K平衡电位。

36、动作电位的上升支是由于膜对Na通透性增大。

37、动作电位特点:有“全或无”现象,有不应期。

38、兴奋在N纤维上的传导特点:双向性,绝缘性,安全性,不衰减性,相对不疲劳性,N纤维结构的完整性。

39、膜外Ca2膜内流动,囊泡中Ach释放,(量子解放)。

40、血量相对于体重的百分之7-百分之8或70-80ml/kg.

41、红C的生理特性:红C的通透性,可塑变性,渗透脆性,悬浮稳定性(红C能相对稳定地悬浮于血浆中,通常的红C在第1小时末下沉的距离来表示红C的沉降速度为血沉。)

42、凝血酶原酶复合物的形成:内源性凝血途径FxⅡ启动因子12;外源性法凝血途径FvⅡ启动因子7与组织因子结合的FvⅡ迅速转变为FvⅡa。

43、肝素具有强的抗凝作用,增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。

44、凝集素是特异生抗体。

45、ABO血型系统:红C膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型,这两种凝集原都没有的为O型;红C上含有D抗原,即为Rh阳性。

46、房室瓣关闭的振动产生第一心音,动脉瓣关闭的振动产生第二心音。

47、快速射血期,动脉压达到峰值。

48、等容收缩期室内压上升速度最快。

49、心输出量=每搏输出量乘以心率。

50、心指数是分析不同个体之间心功能的评定指标。

51、心肌收缩前所承受的负荷即心肌初长度。

52、心肌收缩强度随心肌初长度改变发生的适应性反应称异长自身调节。

53、通过内在特殊的改变而引起心肌收缩能力的改变的调节形式与心肌的初长度变化无关,又称等长自身调节。

54、普通的心肌细胞,心房肌和心室肌具有兴奋性,传导性,收缩性;特殊分化的心肌细胞,P细胞和普肯野细胞,具有治愈性,兴奋性,传导性。

55、心室肌细胞静息电位为-Pomv

56、复极过程:从O期去机化→静息电位。

57、有效不应期,不论刺激有多强肌膜不会产生反应。

58、超常期:阈下刺激可引起动作电位,兴奋度高于正常,但兴奋传导的速度都仍然低于正常。

59、心肌的自动节律性:心肌细胞具有在没有外界刺激条件下,自动产生节律性兴奋的特性。

60、窦房结细胞自律性最高,自动兴奋频率约每分100次,末梢浦肯野纤维网自律性最低,每分25次。

61、兴奋传导原理:兴奋在同一细胞上的传播原理是以局部电流的方式进行的。

62、房一室延搁是防止产生房室收缩重叠的现象。

63、左心室的射血是间段性的由于主动A和大A管壁的弹性存气血管的作用,间断射血变为A内的连续血流。

64、平均血压:一个心动周期中A血压的平均值,等于舒张压加上1/3脉压,100mmhg。

65、心脏每搏输出量增加,脉压增大。

66、心率加快,脉压减少。

67、外周阻力加大,脉压也相应减少。

68、老年人的动脉管壁硬化以收缩压明显↑舒张压明显↓,脉压增大。

69.右心衰竭时,回心血量减少,出现颈处V怒状,肝充血肿大,左心衰竭时出现肺淤血和肺不肿.

70.胸腔内压为负压,吸气时的膜腔负压值进一步增大,有利于外周V内的血液回流至右心房.

71.典型的微循环由微A,后微A,毛细血管前括约肌,真毛细血管,通毛细血管(或称直接通路),动-静脉吻合支和微静脉组成部份.

72.动-静脉短路的功能为调节体温.

73.有效滤过压=(毛细血管血压组织液胶体渗透压)-(血浆液胶体渗透压组织液静水压)

74.影响组织液生成的因素:1)毛细血管血压上升2)血浆胶体渗透压下降3)毛细血管通透性上升4)淋巴回流受阻

75.动脉压力感受器:位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感受神经末梢.感受血管壁的机械牵张程度.

76.压力感受性反应的生理意义:负反馈调节;正反馈:排尿,排便,分娩.Na通道开放.

77.肺通气的动力:1)原动力呼吸运动2)直接动力肺内压和大气压的压力差

78.胸内负压的生理意义:1)维持肺处于扩张状态2)促进血液和淋巴液的回流

79.弹性阻力是平静呼吸时的主要阻力

80.肺弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力所产生的回缩力表面张力的约占2/3.

81.肺表面的活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放,成份:二棕榈酰卵磷脂.

82.非弹性阻力的气道阻力是非弹性阻力的主要成份约占80%-90%.

83.补吸气量或吸气储备量:平静吸气末在尽力吸气所能吸入的气量

84.功能余气量:平静呼气未尚存留于肺内的气量,是余气量和补呼气量之和.

85.肺总量:肺所能容纳最大气量是肺活量和余气量之和.

86.肺通气量=潮气量*呼吸频率(次/分)

87.肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率

88.潮气量减半和呼吸频率加倍或潮气量加倍速而呼吸频率减半时肺通气量保持不变,肺泡通气量却发生明显变化,从气体交换而言,浅而快的呼吸是不利的,深慢呼吸是有利的.

89.影响肺部气体交换的因素:1)气体扩散速率与气体的分压差,温度,扩散面积和气体的溶解度成正比.2)呼吸膜的厚度与气体扩散成反比3)呼吸膜的面积4)通气/血流比值的影响:A每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值正常值为0.84.B通气血流比值上升,生理无效腔上升,换气频率下降C通气血流比值上升,功能性A-V短路,换气频率下降

90.氧气的运输形式化学结合为主,主要以Hb,O2的方式运输

91.CO2的运输形式以化学结合为主,主要有两种形式:1)碳酸氢盐为主,2)氨基甲酸血红蛋白形式.

92.血液中去养Hb含量达5g/100ml为紫钳.

93.氧解离曲线的上段PO260-100mmhg,中段PO240-60mmhg是Hbo2释放O2的部分。下段Po215-40mmhg是曲线坡度最陡的一段,也是Hbo2与O2解离的部分。

94.影响氧解离曲线的因素:PH下降曲线右移,PH上升曲线左移。

95.外周化学感受器:A血PO2降低,PCO2或H浓度升高引起呼吸加快。

96.生理刺激是脑脊液和局部C血液中的H。

97.CO2通过刺激中枢化学感受器为主,另刺激外周化学感受器。

98.H通过外周化学感受器和中枢化学感受器;脑脊液中的H才是中枢化学感受器的最有效刺激。

99.唾液分泌的调节完全是N的反射性的。

100.盐酸→壁细胞分泌。

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