2017内科主治医师考试仿真模拟题及答案
模拟题一：
单选题：
1.可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是：
A.5-10ml
B.15ml
C.50ml
D.100ml
E.150ml
(标答：A)
2.上消化道出血时，当收缩压降至60~80mmHg，总失血量约为血液总量的
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2
(标答：D)
3.不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是：
A.呼吸道阻塞和窒息
B.食管壁缺血坏死
C.吸入性肺炎
D.气囊漏气
E.小肠损伤出血
(标答：E)
4.经积极治疗仍有活动性出血者，此时最重要和有效的治疗措施为
A.继续禁食补液
B.继续卧床休息
C.继续服抗酸药
D.立即手术治疗
E.继续用止血药
5.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是
A.发热程度
B.白细胞计数
C.胸片
D.病毒分离和血清学检查
E.支气管镜
(标答:D)
6.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是
A.主要表现为咳嗽、咯痰
B.肺部听诊散在干、湿性罗音
C.鼻咽部症状较明显
D.X线胸片可正常或肺纹理增粗
E.白细胞分类和计数多无明显改变
(标答:C)
多选题
1.治疗上消化道大出血的紧急输血指征为
A.收缩压〈90mmHg;
B.血红蛋白〈70g/L
C.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
D.大便隐血++++
E.呕血200ml
(标答：A、B、C)
2.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是
3.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是
模拟题二：
单项题：
1.引起急性胰腺炎最常见的病因为
A.大量饮酒和暴饮暴食
B.手术创伤
C.高钙血症
D.性腮腺炎病毒感染
E.胆道疾病
2.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
A.上腹部可触及包块
B.脐周及侧腹部呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放散
E.腹痛持续1周以上
(标答：B)
3.患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.消化性溃疡急性穿孔
C.胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.心肌梗死
4.有关急性水肿型胰腺炎错误的是
A.表现为胰腺肿大、苍白
B.持续性腹痛，阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数病人可发生休克
E.间质水肿、充血
5.提示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情况是
A、淀粉酶升高明显
B、白细胞增高
C、血镁低于正常值
D、血钙低于1.75mmol/L
E、血钾低于正常值
6.急性胰腺炎是
A、胰腺细菌感染
B、胰腺霉菌感染
C、蛔虫感染导致胰腺炎症
D、胰酶自身消化所致的化学性炎症
E、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织
A.病后1小时
B.病后24小时
C.病后48小时
D.病后2～3天
E.病后2～3周
8.急性胰腺炎的首发症状是
A.黄疸
B.发热
C.休克
D.腹痛
E.恶心呕吐
模拟题三：
案例分析：
1.男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。
(1)请写出该患者最可能的诊断
答：乙肝后肝硬化失代偿期
(2)对于该患者腹腔积液的处理有哪些
答：A低盐、限制饮水;B利尿剂使用;C少量多次输注白蛋白;D放腹水，腹水浓缩回输;E门静脉分流减压术应用。
单选题
1、诊断肝细胞癌的最特异性的标志物是：
A.CEA
B.AFP
C.AP
D.AFU
E.CA-199
2、原发性肝癌淋巴转移最常见于：
A.锁骨上淋巴结
B.锁骨下淋巴结
C.主动脉旁淋巴
D.肝门淋巴结
E.腹股沟淋巴结
3、不属于原发性肝癌主要发病因素的是：
A.病毒性肝炎
B.黄曲霉毒素
C.乙醇中毒
D.肝硬化
E.Hp感染
4、属于肝癌晚期体征的是：
A.肝大
B.脾大
D.腹水
E.出血倾向
(标答：C)
5、90%肝癌患者共有的体征是：
A.脾进行性肿大
B.肝肿大
E.血管杂音
6.肝癌最早的转移途径是：
A.淋巴转移
B.种植转移
C.肝内血行转移
D.骨转移
E.肺转移
模拟题四：
1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:
A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.肾上腺糖皮质激素减少
3.不属于肝硬化并发症的是
A.原发性肝癌
B.电解质酸碱平衡紊乱
C.肝脓肿
D.肝肾综合征
E.自发性腹膜炎
4.肝硬化最严重的并发症是
A.感染
B.上消化道出血
C.肝肾综合症
D.原发性肝癌
E.肝性脑病
5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是
A.利尿剂
B.限制水钠的摄入
C.大量补充白蛋白或血浆
D.腹腔-颈内静脉分流术
E.腹水浓缩回输
6.确诊肝硬化的检查方法是
A.血生化指标测定
B.B超检查
C.CT检查
D.胃镜检查
E.腹腔镜检查+穿刺活检
7.女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选
A.强心剂
B.口服利尿剂
C.穿刺放腹水
D.导泻
E.静脉注射白蛋白
8.我国肝硬化最常见的原因是
A.慢性酒精中毒
B.慢性胆道梗阻性疾病
C.血吸虫病
D.代谢性疾病
E.病毒性肝炎
9.不属于门静脉高压症表现的是
A.脾脏肿大
B.腹水形成
C.痔静脉曲张
D.胃底-食管下段静脉曲张
E.肝掌
10.男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是