1、中医伤科学模拟试题试卷、单项选择题1.最早奠定了骨伤科辨证、立法、处方用药基础的著作为：DA.内经B.肘后救卒方C.诸病源候论D.仙授理伤续断秘方E.世医得效方2.骨伤科疾患，血瘀致痛，其疼痛性质为：DA.局部钝痛，痛有定处B.针刺样疼痛，痛无定处C.局部胀痛，夜间尤甚D.针刺样、刀割样疼痛，痛有定处E.周身游走性、针刺样疼痛，夜间尤甚3.投掷手榴弹时导致肱骨干骨折，其外力性质为：CA.直接暴力B.间接暴力C.肌肉强烈收缩D.持续劳损E.以上均不对4.下列哪项是骨折的特有体征：DA.疼痛B.肿胀C.活动功能障碍D.异常活动E.水泡5.下肢练功的主要目的是：AA.恢复负重和行走功能B.恢
4、B.痹痛型C.瘫痪型D.眩晕型E.混合型15.腕管综合征受到卡压的神经是：CA.模神经B.尺神经C.正中神经D.臂丛神经E.颈神经16.腰椎间盘突出症的主要原因是：DA.腰椎不稳B.腰椎骨质疏松C.腰背肌无力D.椎间盘退变E.纤维环破裂17.腹部损伤造成实质脏器破裂多见于：AA.脾、肝B.肾、肝C.脾、肾D.脾、结肠E.肝、小肠18.下列哪个不是瘀血热的常见症状：CA.伤后24小时后发热B.体温在38c左右C.恶寒D.脉弦数E.舌红有瘀点19.对于化脓性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的：EA.制动B.少量多次输血C.引流D.联合使用抗生素E.体温下降后停止使用抗生素20.女性绝经期后
6、.如手法复位失败，下列哪型挠骨小头骨折需做挠骨头切除术：BCDA.裂缝型B.颈部骨折C.边缘骨折D.粉碎骨折E.模骨头骨髓分离6.肋骨骨折并发血胸，出血量大时可出现：ABCDA.呼吸困难B.紫绡C.语颤减低Do气管移向健侧E.肋间凹陷7.脱位的早期并发症有：ADEA.骨折B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.神经损伤E.血管损伤8.腰椎间盘突出症常见的发病部位为：DEA.月12椎间隙B.腰23椎间隙C.腰34椎间隙D.腰45椎间隙E.腰5一舐1椎间隙9.伤后眩晕临床常见于：ABEA.脑震荡B.损伤性贫血C.高血压D.骨折中后期E.颈椎病10.导致骨关节结核的内因包括：ACDA.肝肾虚弱B.
8、;s角：是指股骨颈骨折远端骨折线与股骨干纵轴的垂直线所成的夹角。2.肘三角：肘部肱骨内、外上牌及尺骨鹰嘴凸出部分的三点标志，当肘关节屈曲时，这三点构成一等边三角形，称为“肘三角”。3.伤筋：各种暴力或慢性劳损等原因所造成的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、关节软骨及其他各种软组织的损伤，统称为伤筋。4.转移性骨肿瘤：又称继发性骨肿瘤，是原发性自身其他组织或器官的肿瘤，通过直接浸润、血运或淋巴系统的转移，而在骨组织形成的肿瘤。转移性骨肿瘤多属恶性。五、判断说明题1.肱骨牌上骨折时肘后三角关系仍保持正常。（，）理由：肱骨牌上骨折是指肱骨干下端与肱骨牌交接处的骨折，肘关节各关节面未受破坏，故肘后三角
9、仍保持正常。2.腰椎椎管狭窄症的特征性表现为长期反复的腰腿疼痛麻木。（X）理由：应是间歇性跛行，因长期反复的腰腿疼痛麻木除腰椎椎管狭窄症可出现外，腰椎间盘突出症亦可出现。3.小儿干髓端化脓性骨髓炎脓肿不会进入关节腔。（X）理由：虽然小儿髓板是一道屏障，脓肿不易穿过能板进入关节腔，但当干髓端位于关节囊内，则脓肿可穿破干髓端骨皮质而进入关节。六、简答题1.简述锁骨骨折典型移位方向及其原因。锁骨骨折后，内侧段因胸锁乳突肌的牵拉，多向后上方移位，外侧段因上肢的重力和胸大肌牵拉则向前下方移位。2.简述骨关节结核的治疗原则。骨关节结核的治疗原则为早诊断早治疗，以缩短疗程、减少残废并降低复发率（2分
10、）。治疗时必须着重整体辨证论治，局部制动，注意休息，加强营养和在阳光空气充足的环境下疗养。对有手术适应症者，应在抗结核药物辅助治疗下施行病灶清除术。七、论述题1.试述骨盆骨折的辨证及急救处理。有明显外伤史，不能站立和翻身，局部疼痛、肿胀、瘀斑、骨盆挤压试验和分离试验时骨折处剧痛。骨盆正位X线片可明确诊断。必要时可摄舐尾椎正侧位或舐骼关节斜位片；急救处理：骨盆骨折首先应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。对于失血过多造成血脱者，要迅速补充血容量，若估计失血量已接近或超过总量的1/2,在积极的抗休克治疗下，休克不能纠正，或进行性加重时可考虑结扎骼内动脉。若合并盆腔内脏损伤，应当请有关专科会诊。2
12、痛力口重，且出现右下肢疼痛，咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查：脊柱右侧突，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈45。，后伸15。，左侧弯15。，右侧弯5。，L4/5、L5/S1棘突间及右旁压痛阳性，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验左80。，右30。，加强试验阳性，右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右足伸肌力出级，右跟腱反射未引出。舌暗红，苔白，脉弦。腰椎X线片示：腰椎曲度变直，略向右侧突，腰5舐1椎间隙略窄。请写出诊断、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。诊断：腰椎间盘突出症。病因病机简析：腰部感受风寒，筋挛膜凝，加之扭伤，脉络破损，血溢壅阻，筋膜错位，气血瘀滞，经气不通故见腰腿疼痛
13、。舌暗红，苔白，脉弦均为气血瘀滞之象。鉴别诊断：腰椎椎管狭窄症，该病人为青壮年，无明显间歇性跛行，且主诉、体征相符，故不考虑腰椎椎管狭窄症。梨状肌综合征，该病人为青壮年，臀部疼痛不明显，腰部压痛，放射痛明显，且有脊柱侧突畸形。而梨状肌综合征病人腰部无明显压痛和畸形，臀部疼痛明显，梨状肌部压痛明显，故可排除。非手术治疗方案：做腰腿痛处按压、拿捏、提腿扳动等理筋手法。骨盆牵引：重量1/5体重，每日1次，每次30分钟。卧床休息。中药冶以活血化瘀、理气止痛之法，选用舒筋活血汤加减。羌活防风独活桃仁牛膝五加皮杜仲枳壳当归川苜甘草红花试卷二一、单项选择题1.我国现存最早的骨伤科专著是：BA.肘后救卒方B
14、.仙授理伤续断秘方C.刘涓子鬼遗方D.世医得效方E.诸病源候论2.骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器：AA.肾B.心C.月干D.脾E.肺3.下肢长度为：BA.骼前上棘至外踝下缘B.骼前上棘至内踝下缘C.骼后上棘至外踝下缘D.骼后上棘至内踝下缘E.脐至外踝下缘4.舒筋活络法是损伤中期治法之一，属内治法中的：AA.和法B.补法C.清法D.下法E.消法5.适用于关节强直拘挛，酸痛麻木或损伤兼夹风湿者的是：BA.热熨药B.热敷熏洗C.湿敷洗涤D.药酒E.洗伤6.骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项：DA.固定确实可靠B.骨折愈合快C.功能复位好D.减少或防止关节畸形E.治疗费用低7
17、经为：AA.坐骨神经B.股神经C.腓总神经D.臀上皮神经E.胫前神经17.损伤疼痛，气滞致痛的治法是：BA.活血祛瘀止痛B.理气止痛C.理气活血止痛D.凉血止痛E.疏肝理气18.“无尿”是指24小时尿量少于：BA.30m1B.50mlC.100miD.150mlE.200ml19.脊柱结核最早的症状为：EA.局部疼痛B.截瘫C.寒性脓肿D.下肢放射性疼痛E,脊柱运动障碍20.骨质疏松症造成的骨折最常见的是：DA.股骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.模骨下端骨折D.骨的细微骨折E.脊柱压缩性骨折二、多项选择题1.损伤的内因有：ABDA.年龄B.体质C.性别D.解剖结构E,损伤部位2.属于
19、症状有：ACDA.畸形B.疼痛、肿胀C.关节盂空虚D.弹性固定E.关节活动功能障碍8.眩晕型颈椎病的临床表现有：BCEA.颈部疼痛B。头痛C.颈性眩晕D.四肢无力E.猝倒9.气机损伤中的危象为：BEA.气滞R气闭C.气逆D.气虚E,气脱10.化脓性骨髓炎治疗中制动的目的是：BCDEA.消除炎症Bo减少炎症扩散C.减轻肌肉痉挛D.减少疼痛E.防止病理性骨折三、填空题1.损伤后血的功能失常可出现各种病理现象，主要有血瘀；血虚；血脱；血热2.骨折愈合是一个连续的发展过程，也就是“瘀祛、新生、骨合”的过程，一般分为血肿机化期;原始骨痂期和骨痂改造期三个阶段。3.肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈
20、下23厘米处的骨折。4.股骨千下1乃骨折，因腓肠肌的牵拉,骨折远端往往向后移位。5.骨折是脱位的早期并发症，治疗时应先整复脱位，再处理骨折。6.胸部屏伤多以伤气为主,胸部挫伤多以伤血为主。7.椎间盘由纤维环；髓核；软骨板三个部分组成。8.脊髓膨大部发生脊椎骨折时常致番髓损伤而引起截瘫。四、名词术语解释1.骨折：是指骨或软骨的完整性或连续性发生部分或全部的断裂。2.弹性固定：关节脱位后，其周围未撕裂的软组织与离位的骨骼处于紧张状态，使其远端肢体保持在特殊的位置上，在做被动活动时，虽可稍微活动，却有弹性阻力，去除外力后，关节又回复到特殊的位置上，这种情况称为弹性固定。3.颈椎病：因
21、颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激和压迫邻近组织，并引起各种症状和体征者临床上统称为颈椎病。4.化脓性骨髓炎：是指骨髓、骨皮质和骨膜由于化脓性细菌感染而引起的炎症。五、判断说明题1.肱骨干骨折固定期间易并发成角移位。（X）理由：肱骨干骨折固定期间可因上肢悬垂作用，逐渐发生分离移位。2.肘关节后脱位后，肘后三点骨性标志的关系一般不发生变化。（X）理由：肘关节后脱位后因肱骨下端向后脱出，所以肘后三点骨性标志发生明显改变。3.踝关节处于外翻位时易引起损伤。（X）理由：由于内踝的三角韧带比外踝的腓距、腓跟韧带坚强，故外翻位较少发生损伤。六、简答题（每题5分，共10分）1.简述肱骨干不同部位骨
22、折的移位规律。肱骨干上1/3骨折，远端向上、向外移位，近端向内、向前移位；肱骨干中1/3骨折，远端向上移位，近端向外、向前移位；肱骨干下1/3骨折，骨折多由间接暴力所致，多呈斜形、螺旋形骨折，远端多发生内旋移位。2.肘关节后脱位有何临床表现？肘关节疼痛、肿胀、功能障碍；肘关节明显畸形，肘前窝饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴向后凸出，肘后三点骨性标志发生改变。前臂明显缩短，关节周径增粗。肘关节呈弹性固定在45度左右的半屈位。七、论述题（每题8分，共16分）1.试述尺模骨双骨折致伤暴力与骨折断端移位的关系。直接暴力所致骨折，一般为横断或粉碎骨折，两骨折往往在同一或相近平面上；间接暴力所致骨折，两
23、骨折线多不在同一平面，棱骨骨折线在上，以横断，短斜形为主，尺骨断面较低；扭转暴力所致骨折，骨折线向一侧倾斜，棱骨干骨折线在下，尺骨干骨折线在上，以螺旋骨折为多。2.试述良、恶性骨肿瘤的主要鉴别诊断。良、恶性骨肿瘤的主要鉴别点有：大多数良性骨肿瘤没有疼痛；大多数恶性骨肿瘤疼痛剧烈且夜间疼痛增剧。良性骨肿瘤局部膨胀性增大，不侵犯软组织，境界分明；恶性骨肿瘤境界不清。良性骨肿瘤肿块的硬度如骨样；恶性骨肿瘤肿块的硬度多如硬橡皮样。发展迅速的恶性骨肿瘤.有非常明显的功能障碍；良性肿瘤在没有发生病理骨折或恶变之前，可无明显的功能障碍。接近关节的骨肿瘤可能影响关节的功能。良性骨肿瘤无明显的全身症状，且无明
24、显舌脉变化；恶性骨肿瘤早期无明显全身症状，后期可出现食欲不振、精神萎靡、消瘦、贫血等征象，甚则出现恶病质。若转移到其它器官，还可引起相应症状。可伴有舌象脉象的变化。X线检查良性骨肿瘤一般不出现骨膜反应，通常仅有骨皮质膨胀或压迫性骨缺损；恶性骨肿瘤常出现层状、花边状、放射状或三角形的骨膜增生，多呈不规则形的骨破坏、侵蚀或虫噬样缺损。良性骨肿瘤的血、尿、骨髓检查均正常；恶性骨肿瘤血沉加快，有些恶性骨肿瘤可出现贫血、白细胞总数增高、本一周氏蛋白阳性、血钙增高、碱性磷酸酶增高、酸性磷酸酶增高等。八、病案分析孙某，女，55岁，行走时不慎摔倒，左手掌着地，腕关节呈背伸位，即致左腕部肿痛，活动受限。经查：左
27、，治疗宜用：CA.接骨续筋法B.补气养血法C.补益肝肾法D.补养脾胃法E.舒筋活络法周围炎4.“正骨八法”出自:A.证治准绳方折伤门ICB.仙授理伤续断秘方C.医宗金鉴，正骨心法要旨E.伤科汇编5.骨折的整复原则是：AA.远端凑近端B.近端凑远端C.两端互凑D.两端折顶E.两端分离6.骨折的功能复位要求儿童下肢骨折缩短不得超过：A.2cmB1cmC.1.5cmD2.5cmE.3cm7.肱骨干中下1/3交界处骨折易并发：DA.肱动脉损伤B.肱静脉损伤C.正中神经损伤8.发生在模骨下端几厘米以内的骨折为挠骨下端骨折:A.6厘米B.5厘米C.4厘米D.3厘米D.挠神经损伤DE.尺神经损伤9
28、.股骨粗隆间骨折反粗隆间型，其骨折近端的移位方向是:A.外展、内旋B.外展、外旋10.踝部骨折最多见的损伤姿势为:A.跖屈B.背伸C.内翻11.“靴样畸形”一般见于：A.肘关节脱位B.肩关节脱位12.肩关节脱位临床上多见：D.AC.内收、内旋C外翻E.外旋C.膝关节脱位A.上脱位B.下脱位C.前脱位D.后脱位D.内收、外旋E.以上都不是D.月骨脱位E.侧方脱位E.雕关节脱位13.膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为:A.血性液体B.铁锈红色液体C.粉红色液体14.眩晕型颈椎病的最大特点是：DD.草绿色液体E.脓性液体A.头痛B.猝倒C.行走不稳15.下列病证中出现“疼痛弧”征阳性的是:D.头颈旋
29、转时眩晕;E.伴有植物神经紊乱症状A.喙肱冲击症B.肱二头肌长头腱鞘炎DC.肩峰下滑囊炎D.冈上肌腱炎E.肩关节16.内伤辨证常用的方法：CA.八纲辨证B.经络辨证C.气血辨证D.脏腑辨证E.病因辨证17.伤后出现面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，舌淡苔白，脉虚细无力为：BA.气虚B.血虚C.气脱D.血脱E,气闭18.下列哪种不是邪毒热的典型临床表现：DA.恶寒发热B.疼痛日益剧烈C.局部红肿D.倦怠喜卧E.舌红绛，脉细数19.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是：CA.骨髓B.长管骨骨干C.小儿长管骨干能端D.扁骨E.椎骨20。股骨头缺血性坏死治疗最为重要的时期是：DA.缺血期B.
30、愈合期C.化脓期D.血供重建期E.畸形残存期二、多项选择题1.损伤导致“气”的功能失常，可有哪些病理现象：ABCDE2A,气滞D,气虚C.气闭D,气脱E,气逆2.骨折后，适宜于夹板固定的有：ACDA,四肢闭合性骨折B.新鲜骨折C.陈旧性四肢骨折适合于手法复位者D.四肢开放性骨折，创面小E.扁骨骨折3.尺骨上1/3骨折合并挠骨头脱位，临床可分为：ABDEA.伸直型B.屈曲型C.外展型D.内收型E.特殊型4.根据受伤原理脊椎骨折可以分为：CDA.稳定型D.不稳定型C.屈曲型D.伸直型E.完全骨折5.骨盆骨折的并发症可有：ABCDEA.血管损伤B.腹腔脏器损伤C.膀胱损伤D.直肠损伤E.尿道
31、损伤6.肩关节脱位的临床表现有：ABCA.肩部疼痛、肿胀、功能障碍B.“方肩”畸形C.搭肩试验阳性D.盂下脱位时患肢较健则短E.患肢呈外展，外旋畸形7.腕舟骨骨折可分为：ACEA.腰部骨折B.体部骨折C.近端骨折D.远端骨折E.结节骨折8.酸骨软化症的阳性体征有：CDEA.抽屉试验阳性B.侧向分离试验阳性C.下蹲试验阳性D.酸骨研磨试验阳性E.挺能试验阳性9.伤后血瘀气滞眩晕的临床表现有：ACA.晕痛并见B,脑转耳鸣C.少寐多梦D.腰膝酸软E.心悸神疲10.化脓性关节炎最常见的发病部位有：CDA.肩关节B.肘关节C.雕关节D.膝关节E.踝关节三、填空题1.骨伤科“伤骨”疾患中最常见的病
32、证为骨折；脱位。2.骨折的移位方式有成角移位；侧方移位；分离移位；短缩移位；旋转移位五种。3.正常人横骨下端掌倾角为2025度,尺偏角为1015度。4.胫腓骨干骨折的治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能,因此应重点处理胫骨骨折。5.脱位的药物治疗中，新鲜外伤性脱位早期以活血祛瘀为主,佐以行气止痛。6.根据伤筋的程度不同，伤筋可分为筋位异常；筋撕裂；筋断裂。7.关节感染后病理变化的三个阶段是：浆液渗出阶段；浆液纤维蛋白渗出阶段；脓性渗出阶段。四、名词术语解释1.功能复位：骨折复位后，移位仍未完全纠正，但肢体力线正常，长短相等，骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称为功能复
34、早开始功能锻炼是功能恢复的关键。3.股骨头缺血性坏死为自限性疾病，无需治疗。（X）理由：股骨头缺血性坏死为自限性疾病，但不及时治疗，可导致股骨头变扁，雕关节发生半脱位，关节功能受限，造成终身残疾。应在缺血期，血供重建期及时治疗。六、简答题1.简述股骨干骨折的辨证诊断要点。有严重的外伤史。局部症状：肿胀明显，疼痛剧烈，活动不利。体征：压痛和纵轴叩击痛阳性，常伴有伤肢明显缩短、成角或旋转，可触及骨擦音或异常活动。X线片可显示骨折部位、类型及移位情况。2.简述梨状肌综合征的临床表现。臀痛和下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛，严重者患侧臀部呈持续刀割样，或烧灼样剧痛。检查时患者腰部无明显压痛和畸形，
35、活动不受限。臀部梨状肌部位压痛明显，并可触及条索状硬结，直腿抬高在60。以内疼痛明显，超过60后疼痛减轻。梨状肌紧张试验阳性。七、论述题1.试述踝部骨折的治疗原则。踝部骨折多属关节内骨折，因此治疗上必须要求正确复位，同时又要稳妥固定，保持骨折在整复后的位置不变。因为遗留极轻度的移位，也会妨碍关节功能或日后引起创伤性关节炎。踝部骨折大都可采用手法整复和外固定的方法来治疗，对手法不能复位的骨折，均应早期采取手术复位内固定。2.试述腰椎间盘突出症的辨证分型及药物治疗。腰椎间盘突出症辨证分三型：肝肾亏虚型：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色铳白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳
36、萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦遗精，妇女带下色黄味臭，舌红，少苔，脉弦细数。治补益益肝肾，三痹汤加减。偏阳虚者治宜温补肝肾，充养精髓，可用右归饮加减；偏阴虚宜补肝肾益精，可用左归饮加减。气血瘀滞型：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰转侧受限，痛处拒按。舌紫暗，或有瘀斑，脉弦；紧或涩。治宜活血祛瘀，理气止痛。用舒筋活血汤加减。外邪侵袭型：腰腿痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨天加重，肢体发凉，舌淡，苔白或腻或黄腻，脉沉紧或濡缓。治宜疏风散寒，除湿通络。用麻桂温经汤、羌活胜湿汤、蠲痹汤加减。八、病案分析王某，男，43岁，患者1小时前不慎跌倒，右手掌撑地，出现右肩部疼痛，右臂活动受限，查：右肩峰下空虚，右喙突下可摸到一硬物，右侧“搭肩试验”阳性。请写出诊断、病因病机简析及治疗方法。诊断：右肩关节喙突下脱位。病因病机简析：患者侧向跌倒，手掌扶地，躯干向一侧倾斜，肱骨干呈高度外旋外展位，暴力由掌面传达到肱骨头，使肱骨头冲破关节囊前壁部的薄弱处，形成喙突