三甲复审来了!数据监测指标必须掌握的得分细则,附示例解析

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一、符合标准类指标计分细则

注意!计分细则执行“全或无”原则,计算结果不按照“四舍五入”进行评分。

1、规模类与配比类指标

举例:2.4年度卫生技术人员数与开放床位数比计分细则:≥1.2∶1;若最后一年(且中位数)结果值为1.1999:1不得分。

2、符合目标值类指标

举例:2.318住院患者抗菌药物使用率计分细则:<60%。若最后一年(且中位数)结果值为59.99%不得分。

3、示例:2.4年度卫生技术人员数与开放床位数比计分细则:≥1.2∶1。

2019年

2020年

2021年

2022年

年度医院卫生技术人员数

118

116

120

121

同期全院实际开放床位数

100

卫生技术人员数与开放床位数比

1.18∶1

1.16∶1

1.2∶1

1.21∶1

最后一年比值为1.21:1达到标准,同时中位数比值=(1.18+1.20)/2:1=1.19:1<1.2∶1未达到标准,故指标不得分。

二、连续监测类指标计分细则

(一)、有目标值类趋势指标

1.提问:数据趋势呈与管理目标方向一致的或呈波动型的,采用中位数或平均数,请问如何取舍?

答:数据趋势呈与管理目标方向一致的,中位数或平均数任意一个达到目标值可得满分,若未达到目标值,趋势一致的得一半分。数据趋势呈与管理目标方向相反的,取最差年度数据达到目标值得满分,否则得0分。

2.提问:中位数与平均数如何计算?

答:中位数:将某一指标评审期内4年数据按照从小到大的顺序排列,中间2个数的算术平均值为该指标的中位数。平均数:各年度分子之和/各年度分母之和。

3.示例:2.3平均床位使用率≥93%得6分;<93%但持续改进得3分。

情况一:指标值与目标趋势一致时,中位数或平均数其中一项达到目标值得满分,未达到目标值但持续改进得一半分数。

实际占用的总床日数

97

96

95

98

同期实际开放的总床日数

平均床位使用率

97%

96%

95%

98%

①平均床位使用率(平均数)=(97+96+95+98)/(100+100+100+100)=96.5%>93%,得满分。平均床位使用率(中位数)=(96%+97%)/2=96.0%>93%,得满分。

②若中位数或平均数<93%,但2022年大于2019年数值属于持续改进得3分。

情况二:指标值与目标趋势相反,采用最差的数据,该数据达到目标值得满分,否则不得分。

93

93%

2022年小于2019年数值与目标趋势相反,取2022年最差数据93%达到目标值,得满分;若<93%得0分。

(二)、无目标值类趋势指标

1.逐步提高类

示例:2.67门诊患者平均预约诊疗率计分细则:监测比较,逐步提高。

预约诊疗人次数

60

58

59

63

总诊疗人次数

门诊患者平均预约诊疗率

60%

58%

59%

63%

2022年大于2019年数据,符合逐步提高得满分,允许中间两年数据上下波动。

2.逐步降低类

示例:2.319住院患者中药注射剂静脉输液使用率计分细则:监测比较,逐步降低。

使用中药注射剂静脉输液住院患者数

30

31

28

29

同期住院患者总数

住院患者中药注射剂静脉输液使用率

30%

31%

28%

29%

2022年小于2019年数据,符合逐步降低得满分,允许中间两年数据上下波动。

三、监测比较类指标计分细则

监测比较类指标属于送分项,有数据即可得满分,无数据得0分。

四、特殊情况

1、目标值(动态更新)类指标即连续监测类国考指标,其计分细则为:达到最新国家三级公立医院绩效考核满分标准各得满分,未达到满分标准但逐步改进得一半分。指标目录见附件1。

2、受疫情因素影响,有目标值的连续监测指标2019年数据达到目标值得满分,未达到目标值再按评审计分细

THE END
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