居家患者如何科学用药？感染后，哪些群体或症状需要入院就医？现阶段发热、普通患者就医怎么保障？妇女儿童该如何做好防护？……为回应民生关切，引导市民合理开展个人防护，当好健康第一责任人。12月16日上午，由万州区委宣传部、万州区人民政府新闻办主办，重庆三峡融媒体中心、重庆三峡传媒集团、百安坝街道办事处承办的“发言人来了——我为群众办实事”当好个人健康第一责任人专场发布活动，在万州百安坝街道莲花寺公园举行。
来自万州区卫生健康委、重庆大学附属三峡医院、万州区疾控中心、重庆三峡医专附属中医院、万州区妇幼保健院的5位“发言人”，围绕当前公众关心的热点问题一一进行了解答。
孕产妇、儿童感染后要做好轻、重症判断
“孕产妇、儿童感染新冠病毒，该怎么办呢？”
针对现场居民的提问，区妇幼保健院儿童保健部副部长、主任医师吕玲从如何判定轻症、重症两个方面进行了回答。
“小孩精神状态比较好，会下地玩耍，发烧不超过39℃，能吃能睡，这是轻症的表现，可以居家观察。但如果孩子有抽搐、惊厥史，即使是轻症也要及时就医。”吕玲表示，如果孩子有基础疾病，有下呼吸道的症状，比如呼吸快、咳嗽很厉害等重症表现，就需要到发热诊室就诊，由医生来判定需要居家治疗、还是住院观察或者门诊随访。
高烧不退、基础疾病不稳定需到医院就诊
“刚刚听了孕产妇、儿童患者感染后的治疗方案，那其他群体如何判断何时居家隔离，何时住院治疗呢？”
针对居民的提问，重庆大学附属三峡医院呼吸与危重症医学科副主任蒲波从中青年、老年人两个群体进行了介绍。
他说，中青年新冠患者一般都会发烧，这个高烧阶段不超过三天，到第四五天就明显好转，如果超过三天仍没有缓解的趋势，建议到医院就诊。若发病之后，还出现胸闷憋气、意识模糊等症状，也需要到医院就诊。
“老年人的这种情况更复杂一些，尤其是80岁以上有一些不太稳定的基础疾病的老年群体，最好是患病后及时去医院，让医生进行评估。60岁到80岁老年群体，主要看他基础疾病是不是稳定，如果比较稳定也可以先在家观察，如果基础疾病不太稳定，或者有明显的心脏、肺脏或者肝肾功能异常，本身就需要住院治疗，加上新冠，那最好还是早点到医院就诊。”蒲波表示，无症状及轻症患者可以居家隔离观察，同时每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测。
感染后对症治疗为主，切勿叠加服药
“那居家隔离的患者，该如何科学用药呢？”又有市民提问道。
蒲波表示，无症状感染者是完全不需要用药，就在家里休息，保持一个好的心情、好的身体状态就可以了；如果症状比较轻的，也可以多休息、多喝点水，不吃药也问题不大，也能自愈。
症状比较严重的，一般就从第2天症状最难受的时候开始吃药，或者生病影响了休息、睡眠，也可以吃一些缓解症状的药物。
“吃药是缓解症状，有什么症状缓解什么症状，比如说发烧头痛，身上酸痛影响休息了，就用点解热镇痛的药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果说鼻塞流涕，那可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等缓解鼻塞的，咳嗽咳痰的，就吃溴己新、氨溴索、愈创甘油醚等镇咳祛痰的药物。如果说这些症状都有，可以吃复方的感冒药，像泰诺等，平时再结合中成药，一起用效果会更好一些。”蒲波提醒道，需要注意的是每类药不能叠加吃，否则容易引起不良反应，损伤脏器。
中医药对防治新冠病毒感染起重要作用
“中药对治疗新冠肺炎有疗效吗？”在听了专家关于居家科学用药的意见后，现场居民又提出了中药治疗新冠肺炎的疑问。
重庆三峡医专附属中医院副院长、主任中医师王维表示，自新冠肺炎疫情发生以来，中医药对轻型、普通型、以及重型和危重型的患者，都起着不可替代的治疗作用，尤其对轻型和普通型的患者，根据中医的辨证论治，口服麻杏石甘汤合柴葛解肌汤加减进行治疗，颇有疗效。
比如轻型患者通常有发热、咳嗽、全身酸痛、肌肉酸痛、咽痛、口干等症状，采取中医药辨证施治，效果是比较好的。如果出现恶心、呕吐等症状，家里常备的藿香正气液等效果较好。中医预防可采用香囊，是用芳香辟邪的中药研粉装袋制作而成，大家可以随时带在身上或者挂在卧室，起到辟邪作用，可对防治新冠病毒感染起到重要作用。
家人感染后，尽量单独居住切断传播渠道
“做核酸检测混管弹窗了是新冠病毒阳性吗？”
针对这个问题，万州区疾控中心传染病预防控制科副科长、副主任医师颜朝阳介绍，混管如果是阳性，会弹窗，提示再做一次单管检测，单检如果还是有一个弹窗，那就是阳性。“那如果家里出现了阳性患者，其他人该怎么做好防护呢？”又有市民问道。
针对这个问题，蒲波建议，如果家里面确实有脆弱人群，比如说有80岁以上的老人或者有基础疾病比较重的，一定要与阳性患者隔离开。
如果一家人都不方便出去，那么需要给阳性患者找一个单独的、能通风的、有厕所的房间隔离，尽量减少和家人的接触。如果说必须接触，尽量保持两米以上的距离，双方都戴口罩，并且还是要经常通风，家里可以适当做一些消毒，尤其是呼吸道分泌物污染的地方，可以及时用84消毒液或者酒精擦一擦，避免其他人接触。
新冠三级救治体系与日常三级诊疗体系的融合
“现在到医院就诊是怎么一个流程呢，发热病人和正常就医的有没有分区？需不需要提前做核酸？”针对这个问题，万州区卫生健康委党委委员、副主任苏艳介绍，目前，万州实现了新冠三级救治体系与日常三级诊疗体系的融合，实行两个“分”的救治模式，即分级分类处置和分区分诊分治。
分级分类处置即对无症状感染者、轻型病例，采取居家观察和自我照护的，基层医疗卫生机构依托家庭医生团队，对居家观察的药物治疗、健康监测给予指导；对高龄行动不便的，病情允许的情况下，在养老机构就地治疗的由基层医疗卫生机构医务人员提供上门服务，情况变化有紧急医疗需求的，及时转诊；对于症状持续（药物治疗后体温38.5℃超过3天，原有基础疾病明显加重，尤其儿童和孕妇）有就医需求的，到就近医疗机构诊疗。病情较轻、没有基础疾病或基础疾病稳定的，可以在基层医疗机构治疗。基础疾病超出基层医疗卫生机构救治能力的，转诊至二级及以上医院、重庆大学附属三峡医院或者重庆三峡公共卫生应急医院进行治疗。
积极接种疫苗，筑牢群体免疫屏障
“现在身边很多人都阳了，这种形势下，该如何保护好自己和家人的健康呢？”疫情管控放开后，现场一位居民表现出了焦虑的情绪。
同时，大家要牢记每个人是自己健康的第一责任人，要做到勤洗手、手消毒、科学戴口罩、室内常通风、保持厕所卫生、养成健康生活方式、做好疫苗接种。并注意减少聚集、文明用餐、遵守1米线。