【喜讯】广安一批医药机构违规被曝光涉及重复收费、不合理治疗、超标准收费......
为严厉打击欺诈骗保行为，广安经开区社保中心对28件定点医药机构典型违规案例进行曝光，涉及重复收费、不合理治疗、超标准收费等违规行为。
跟着小编一起来看看吧！
一、广安市广安区广福社区卫生服务中心违规使用医保基金案
2023年6月，前锋区医保局、华蓥市医保局和经开区社保中心联合检查组对广安市广安区广福社区卫生服务中心从2022年1月1日至2023年3月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在超标准收费、重复收费、不合理治疗、过度检查等违规问题，涉及违规使用医保基金15226.20元，根据《广安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金15226.20元，并处违约金15226.20元;2.责令该院限期整改;3.对该院予以约谈。目前，损失的医保基金15226.20元，已全部追回，违约金15226.20元已全部上缴。
二、广安新迪眼科医院违规使用医保基金案
2023年7月，前锋区医保局、华蓥市医保局和经开区社保中心联合检查组对广安新迪眼科医院从2022年1月1日至2023年3月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在重复收费等违规问题，违规使用医保基金11350.00元，根据《广安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金11350.00元，并处违约金11350.00元;2.责令该院限期整改;3.对该院予以约谈。目前，损失的医保基金11350.00元，已全部追回，违约金11350.00元已全部上缴。
三、广安格瑞尔医院违规使用医保基金案
2023年7月，前锋区医保局、华蓥市医保局和经开区社保中心联合检查组对广安格瑞尔医院从2022年1月1日至2023年3月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金4125.12元，根据《广安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金4125.12元，并处违约金4125.12元;2.责令该院限期整改;3.对该院予以约谈。目前，损失的医保基金4125.12元，已全部追回，违约金4125.12元已全部上缴。
四、广安康贝大药房连锁一百零一店违规使用医保基金案
2023年9月，省级抽查复查对广安康贝大药房连锁一百零一店进行检查，从2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在销售管理不规范、销售管理不规范、未按规定实时真实上传结算数据等违规问题，涉及违规使用医保基金570.00元，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金570.00元，并处违约金10000.00元;2.责令该药店限期整改;3.对该药店予以约谈。目前，损失的医保基金570.00元，已全部追回，违约金10000.00元已全部上缴。
五、广安市前锋区奎阁社区卫生服务中心违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市前锋区奎阁社区卫生服务中心从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在门诊病历不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院限期整改;2.对该院予以约谈。
六、广安市前锋区护安镇卫生院违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市前锋区护安镇卫生院从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在门诊病历不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院限期整改;2.对该院予以约谈。
七、广安市前锋区新桥乡卫生院违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市前锋区新桥乡卫生院从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在门诊病历不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院限期整改;2.对该院予以约谈。
八、广安市广安区枣山街道社区卫生服务中心违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市广安区枣山街道社区卫生服务中心从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在门诊病历不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院限期整改;2.对该院予以约谈。
九、广安市广安区穿石镇卫生院违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市广安区穿石镇卫生院从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在门诊病历不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院限期整改;2.对该院予以约谈。
十、广安华泰奎阁医院违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安华泰奎阁医院从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在门诊病历不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该院限期整改;2.对该院予以约谈。
十一、广安好药师国达大药房第十六店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安好药师国达大药房第十六店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在中药摆放不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
十二、广安康贝大药房第二百七十六连锁店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安康贝大药房第二百七十六连锁店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在保健品与药品摆放在一起等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
十三、广安康贝大药房第四百零九店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安康贝大药房第四百零九店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在处方药与非处方药不规范摆放等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
十四、广安康贝大药房第一百零六店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安康贝大药房第一百零六店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在制度不健全、存在部分商品无价额标识等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
十五、广安仁康堂药业有限公司违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安仁康堂药业有限公司从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在部分刷卡无人签字等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
十六、广安市广安区国达大药房第一百七十八店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市广安区国达大药房第一百七十八店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在大额登记不全等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
十七、广安市康贝大药房第二百店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市康贝大药房第二百店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在部分商品无价额标识等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
十八、广安市广安区仁心大药房违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市广安区仁心大药房从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在培训记录不全、宣传不到位等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
十九、广安思源堂大药房有限公司天骄店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安思源堂大药房有限公司天骄店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在药品摆放不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十、广安思源堂大药房有限公司万贯店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安思源堂大药房有限公司万贯店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在药品摆放不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十一、广安正和祥药业连锁有限公司广安帝谷公园店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安正和祥药业连锁有限公司广安帝谷公园店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未对职工门诊统筹进行报销等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十二、广安正和祥药业连锁有限公司广安奎阁店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安正和祥药业连锁有限公司广安奎阁店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在部分刷卡无人签字、未对职工门诊统筹进行报销等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十三、广安正和祥药业连锁有限公司枣山滴水岩店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安正和祥药业连锁有限公司枣山滴水岩店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在药品摆放不规范、未对职工门诊统筹进行报销等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十四、广安正和祥药业连锁有限公司枣山店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安正和祥药业连锁有限公司枣山店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在部分刷卡无人签字、未对职工门诊统筹进行报销等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十五、四川健康一生大药房连锁六十八店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对四川健康一生大药房连锁六十八店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在部分刷卡无人签字、大额登记不全等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十六、广安市广安区百济大药房违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安市广安区百济大药房从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在大额登记不全等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十七、广安好药师国达大药房连锁第三百三十三店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安好药师国达大药房连锁第三百三十三店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在药品摆放不规范等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。
二十八、广安思源堂大药房有限公司枣山店违规案
2023年5月，经开区社保中心检查组对广安思源堂大药房有限公司枣山店从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在宣传资料归档不全等问题，不涉及违规使用医保基金，根据《广安市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》，广安经济技术开发区社会保险服务中心处理结果如下:1.责令该药店限期整改;2.对该药店予以约谈。