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“在国外,‘死’也不能去医院!”“我在美国根本‘不敢’生病。”“我在国外生病了都要忍住,回国再看医生!”……这些看似是“段子”的真实故事,戳中了几乎所有中国留学生们的“泪点”。
这条微博转发瞬间过万,“别叫救护车!”一句话,浓缩了无数留学生对国外“看病贵”、“看病难”的亲身体验。
所以,如果在国外生病了,我们到底该怎么办呢?今天我们来说说在美国怎么看病,以及留学的常备药物。
医院(Hospitals):分为大学医院,大学附属的社区医院和社区医院。这里的分类和排序没有好坏优劣区分,所谓的社区医院也经常会比同地区的大学附属医院更好,这和医学人才培养的全国标准化和医务工作者的自由执业和自由流动有很大关系。
诊所(Clinics):一般由一个单独的医生或者几个医生合伙一起开办,雇佣几个护士,基本都只提供门诊服务(OutpatientcareorAmbulatorycare)。但这种模式组成了美国最广泛的基础医疗(Primarycare)。绝大部分的病症都可以在clinics得到解决,只有很少数的人会被转诊到专科医生的私人诊所或者医院的专科医生那里。
其他医疗机构:Nursinghome或者Longtermacutecareandinpatientrehabfacilities都为术后病人的康复,某些特定慢性疾病和老年病人的疗养提供全方位的服务。
医疗机构里的人员
主治医师(Attendingphysician)是整个医疗团队的leader。主治就是美国的最高层级,这里没有主任医师和副主任医师的头衔。另外,只有很少的医生会在医学院里同时担当教职做科学研究才可能会有个教授的头衔,所以有教授头衔或者没有并不代表医术的高下。培训医生(Physicianintraining)包括了住院医生(Resident)和专科培训医生(Fellow)。他们会处理各种直接接触病人的一线事务,会有更多自主权,成长会比国内要快的多,完成3-5年培训后就可以成为独立的主治医生了。
助理医生(Physicianassistant)和职业护师(Nursepractitioner),这两种人都有相当高的专业能力,他们在某种程度弥补了主治医生不做一线活儿而培训医生又经验缺乏的一个真空区间。护士(Nurses)和助理护士(Nurseassistant)基本和国内一致。有意思的是美国男护士的比例很高,所以如果看到一个小哥哥来给你打针不要觉得很奇怪。
一般而言,美国保险分为HealthManagedOrganization和PreferredProviderOrganization两大类。
HealthManagedOrganization:相对便宜,会有些限制,例如只能去其医保网络内的医生那里治疗,并且可能会有看病次数的限制,如果想看高大上的医生或者医院时候须要先看社区的医生,需要他们的转诊才能去看专科或大医院。
PreferredProviderOrganization:相对贵些,但少了很多限制,可以自由选择医生,也基本没什么次数限制。学生保险一般是学校和保险公司“商量”出来的专门提供给学生的套餐,它可能会综合两者的特点,大家要看自己保险网络内的医生没有限制,网络外的医生可以看但是有报销比例的其他限制。
非急诊情况:
作为在读留学生,大家都有学校的保险,最直接的方式是去看校医院。校医绝大部分医生都是内科,家庭科和运动医学。这些基本可以涵盖日常不严重的病症以及慢性病的长期管理。如果病情复杂,他们都会做出判断,会让你转诊到专科医生或医院。
在准时到达医疗机构并且checkin后,护士给你做完基本血压心跳等基本生命体征的测量,这之后往往还需要等待一会儿。在美国一个医生看一个病人时长从15分钟到1小时,这样充分保证了医患之间取得互信以及看病的质量。
急诊方面:
当然和国内类似都是救急,但估计也有大家无法理解的地方:为什么美国急诊的都这么慢?在国内感冒发烧39度去了急诊2小时才见到医生你都要苛责,如果放在美国估计你可以等到烧退了还没见到医生。
因为美国法律规定急诊室必须诊治进急诊室的病人,无论他/她是否有医保,这样一来,很多homeless,穷人和非法移民一到晚上就不知道是真病还是假病全都来了急诊室,可能只是为了急诊室舒服的一张床。虽然护士会对病人做评估分流,但是人员还是有限,常常医生护士在处理枪伤车祸就已经分身乏术了。
必备药物清单
美国看病要预约而且价格昂贵,抗菌素控制得很严格,药店不卖,如果没有医生的处方,药店是不会随便开给你的。所以,出来前带一些常用药是非常必要的。
首先明确几个原则,这对所有要带入美国的药品都是适用的:
1.带了药品在入关时最好申报,这样就算被查出违禁品也顶多是没收。诚信最重要。
2.中药/中成药尽量少带,由于很多中药/中成药其中的成分并没有完全查明,再加上美国人也不熟悉中药,容易被当成违禁品。
3.所有药都将包装盒和说明书保存好,处方药最好能带上处方和病历,方便查验。
以下是日常常用的可以带的药:
处方药(均为抗生素,用于细菌感染)
阿莫西林胶囊
罗红霉素分散片(上呼吸道感染,表现为咳嗽等)
头孢拉定胶囊
诺氟沙星胶囊(肠道感染,表现为拉肚子)
插一句,尽量不要自己随意吃抗生素,尤其是感冒,大部分感冒都不是细菌性感染引起的。
OTC(非处方药)
阿司匹林(肠溶)片(解热镇痛,抗血小板凝集)
布洛芬缓释胶囊(商品名芬必得,解热镇痛抗炎,可用于感冒引起的发热,头痛,牙痛等)
对乙酰氨基酚片(解热镇痛抗炎,可用于感冒引起的发热,头痛,牙痛等)
风油精、清凉油。
创可贴
维生素C(感冒时吃一吃)
维生素B2(口腔溃疡时和VC一起吃,谁用谁知道)
多潘立酮片(商品名吗丁啉,用于消化不良,吃货必备)
盐酸小檗碱片
预约周期长,没有处方买不到处方药这些都是在美就医的头疼事。再加上近年来,美国海关对入境药品查的特别严,甘草片、牛黄解毒片,这样的中国常用药物,都被放入了禁药黑名单。所以说,小编为大家找到了与国内常用药品功效相似的替代药,以备不时之需。
发烧类
中国家庭常备药物:热息痛片,康泰克、感康。
美国开架代替药:
泰诺(Tylenol),主要成分是对乙酰基酚,是最常见的解热镇痛药,功效是退烧,止通。除此之外,泰诺还能缓解痛经、牙疼肌肉酸痛。
康泰克(Contac),和国内的康泰克属于同种。一盒里面有白天片和黑夜片,针对鼻塞、流鼻涕、流眼泪等症状。
美林(Motrin),其主要成分是布洛芬。适用于炎症引发的疼痛、发热,是世界卫生组织指定的必备药品。
温馨提示:布洛芬类药物和对乙酰基酚类不同,其对胃部的有伤害。所以建立不要空腹适用布洛芬类药物。
购买途径:Walgreen、CVS、等各大超市药房;或亚马逊。
感冒类
中国家庭常备药物:999感冒灵、VC银翘片、白加黑等,主要作用是止咳、止鼻塞。
VC泡腾片(Airborne),感冒了医生都会建议大量补充维C,VC泡腾片主要含维生素C成分,而且并非药物,口感也不错,有淡淡的橙子味,能有效可以缓解感冒症状。
VicksDayQuil/NyQuil
是一款综合感冒药,分为白天和晚间两种,和国内的白加黑有点像,白天不瞌睡,晚上睡得香,白天缓解感冒不影响工作,晚上帮助睡眠。
购买途径:
Walgreen、CVS、Costco等超市药房;或亚马逊。
止痛膏药类
中国家庭常备药物:红花油,伤湿膏药
Pentrex
是一款万用消炎止痛膏,对于缓解肌肉、韧带、肌腱等部位的炎症和疼痛都有好处,直接涂抹在疼痛处即可。还可以用于蚊虫叮咬,有止痒消炎的效果。
Stopain
一款喷剂,用于局部止痛、滑囊炎、关节炎、肌肉劳损或扭伤、背痛、瘀伤和痉挛引起的轻疼痛。
IcyHotMedicatedPatch
鼻塞鼻炎
中国家庭常备药物:千百鼻炎片
Flonase过敏缓解喷雾
主要作用是缓解鼻塞、流鼻涕等症状,使用时喷向鼻翼侧面,一天用一次。
是Amazon上卖得最好的鼻炎药,网友评价:犯鼻炎实在是难受,但是喷了这个会好很多!
不仅老美觉得好用,受鼻炎困扰的国内小伙伴也长草,不少国内华人朋友专门托朋友从美国带这个鼻炎药,用过的都说效果特别好。
通气鼻贴(BreatheRight)
通气鼻贴主要是通过物理方式,扩张鼻腔呼吸道,让阻塞的鼻腔通畅,改善鼻塞造成的睡眠问题。
晚上因为鼻子呼吸不畅辗转反侧睡不着时,贴在鼻翼很管用,秒入睡,只是使用时注意参考鼻贴包装上的使用方法,贴在正确的位子才能保证最佳效果。
购买途径:Walgreen、CVS、Costco等各大超市药房;或亚马逊。
口腔溃疡
中国家庭常备药物:维生素B2,桂林西瓜霜
CamphoPheniquecoldsoretreatment
该款外用药,可以消毒、止痛,可以临时缓解口腔有关的疼痛和瘙痒,有预防感染的功效。
Canker-Rid止痛康复膏
口腔溃疡速效止痛康复膏(Canker-Rid),主要是天然蜂胶,能够促使溃疡愈合、减轻疼痛。将膏药涂抹在溃疡处,可以有效减轻疼痛。
咽喉痛咳嗽类
中国常备药物:金嗓子喉宝,草珊瑚含片、川贝枇杷膏
Robitussin
一款止咳去痰药,含有蜂蜜成分,有助于缓解咳嗽和喉咙炎症。亚马逊4.5颗星,被网友誉为“最有效的止咳药”,吃了咳嗽少,可以睡个安稳觉。
Ricola
Ricola是一款天然草本润喉片,相当于中国人经常用的金嗓子喉宝,对喉咙痛咳嗽有舒缓的作用。
购买方式:Walgreen、CVS、亚马逊。
胃部不适
中国家庭常备药物:吗丁啉、斯达舒等西药,也有气滞胃痛颗粒、藿香正气液等中药。
Nexium
这是一种口碑非常好的胃药,这个算是强力胃药,适合胃痛严重的朋友,针对反流性食管炎,胆汁反流,十二指肠球炎,十二指肠溃疡等引起的胃痛,缓解胃的灼烧感,效果很棒,很多华人回国探亲必带药品。
网友评价:我已经使用Nexium多年了,有效防止胃灼热,益生菌来解决消化问题,功效非常好。
TUMSChewableTablet
这款咀嚼片是一款明星产品,主要作用是中和胃酸,对于胃灼热、胃酸、消化不良的胃部不适有效果,并且预防和治疗缺钙症状。
Zantac
该品能够减少胃酸产生量,对于治疗胃肠溃疡,胃酸过剩等症有效果。
Lactaid
该款也是咀嚼片,可以缓解乳糖不耐受症状,对于奶制品不消化引发的胀气、痉挛、腹胀、腹泻有效果。
购买方式:Walgreen、CVS、Costco、亚马逊
腹泻
中国家庭常备药物:
泻立停、双黄连、磷霉素钙等药品。
Imodium
其主要成分是Loperamide,起作用是缓解胃肠蠕动,是食物在肠内消化停留延长而达到减缓腹泻的目的。
PeptoBismol
该品是比较安全的非处方止泻,温和抗菌,也用于细菌引起的腹泻。瓶装是粉色糊状物,想要方便携带可以买片装药。
购买方式:Walgreen、CVS、等各大超市药房;或亚马逊。
晕车
中国家庭常备药物:茶苯海明
Dramamine
美国晕车药由於药力大,一直受到国人的青睐,对于晕车晕船的华人朋友可以从超市药店买到Dramamine。该药品效果明显,但是会引发瞌睡。
购买途径:Walgreen、沃尔玛
其他美国常备药
便秘
中国家庭常备药物:开塞露
ColaceDocusateSodiumStoolSoftner
该品是一种表面活性剂,可以让水和脂肪类物质侵入粪便,促使其软化,达到排便通畅的作用。
痔疮
中国家庭常备药物:马应龙痔疮膏
PreparationH
特别受中国患者的欢迎,是代购的佳品。该品能够减轻痔疮的疼痛,并可以收缩痔疮组织。这个品牌的湿纸巾都受到大家的欢迎。
购买途径:Costco、亚马逊、Bed&BathBeyond
过敏
中国家庭常备药物:皮炎平
Benadryl
对于过敏引起的打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、瘙痒、麻疹、皮疹等症状,可以使用Benadryl治疗,该品对酒精过敏也有效果。
烫伤
Nepsporin
类似于中国京万红软膏的烫伤产品,在美国的超市中有Nepsporin抗菌软膏,它可以杀死皮肤上的细菌防止感染。
购买途径:Costco
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