一般来说,学步期小孩踮着脚尖走路属正常,父母无需过于担心,因为这个阶段他们还在学习走路,尤其是12~14个月大的孩子,再过三到六个月,大多已经能平脚踩地行走活动了。
若发现小孩满三岁仍是踮着脚走路,爸爸妈妈就要特别留意孩子的健康隐患,以下列出其可能原因与改善方法。
①跟腱过短是踮脚主因
·另外,早产儿也有踮脚走路的风险,因为早产儿容易发生脑神经损伤,间接影响肌肉运作,造成畸形足(Clubfoot)、跟骨骨骺炎(Sever'sdisease)等足部病变。如果再加上脑出血,则可能导致脑性麻痹,其中痉挛性脑性麻痹更会造成严重的肌肉僵硬,使走路变得困难,有的症状也会过度拉紧跟腱,引致痉挛性半身麻痹(SpasticHemiplegia)。
②健康小孩也会习惯踮脚
有些孩童虽然可以脚掌平踩在地上走路,但却习惯把脚尖踮起来,通常这些孩子可能有发展迟缓或自闭症类群障碍(AutismSpectrumDisorders,简称ASD)的行为特征,像是语言和社交能力迟缓。
话虽如此,健康的小孩也有可能有踮脚走路的情形,这被称为自发性踮脚尖(Idiopathictoewalking),其原因仍有待研究,但往往是因为习惯或家族遗传所影响,根据瑞典卡罗林斯卡大学医学(KarolinskaUniversityHospital)的研究,约有5%的小孩在六岁前是踮着脚行走的。
③训练小腿肌告别踮脚
要纠正孩子的走路姿势,主要着重在伸展小腿后侧肌肉,以及阿基里斯腱(Achillestendon),就能有效帮助脚掌正确触地。
其中最简单的方法是练习从座位上站起、坐下,此动作适合未满六岁的孩童,父母可以先让孩子坐在椅子上,然后双手稳稳地抓住孩子的双脚,确保他的脚根贴在地板上,接着请孩子进行站立与坐下的动作。
让孩子坐在椅子上,然后站立时你压住孩子脚,
让脚跟着地,可以多次重复练习。
至于六岁以上的小孩,可以让他自己用双手压住墙做小腿拉筋。首先,在身体直立且脚掌贴地的正常站立姿势下,将其中一只脚往前踏出,此时,另一只脚的小腿肌肉如果出现轻微的紧绷或拉扯感,就代表动作正确。请维持这个动作持续15~30秒,然后再换脚进行,一只脚反覆练习十次即可。其他矫正方法还有深蹲和脚跟走路等等。
上图是6岁后的练习,左图是拉伸孩子的右侧小腿,让孩子感觉到拉伸说明有效,每次坚持15-30秒,左腿亦然,每天每条腿10次。右图是下蹲练习,保持上身直立,拉着孩子下蹲,可多次练习。
以上这些锻炼,是否能纠正这个问题,因人而异。
锻炼若无效的话,需要找专业的医生进行评判治疗:如一步步的使用打石膏、使用踝-足支具,打肉毒素松解挛缩肌肉,手术治疗等等。