开通VIP，畅享免费电子书等14项超值服
首页
好书
留言交流
下载APP
联系客服
2024.09.30
01/精神分析是什么
①三句话说清楚精分是什么
l它是一门学科，研究一个人早年跟父母(养育者)的关系中间是如何形成他自己的人格的，以及早年关系形成的这个人格对他成年后的影响。——移情
l两个人的关系中间，一个人对另外一个人的态度，其中有部分是由另外一个人教会的。比如我看到一个人感到紧张，这个紧张的一部分是另外一个人使我紧张。——反移情
l一个人出生到现在会学会很多自我保护的机制。精神分析就是去看这个人是如何保护自己的。——自我防御机制
②经典精神分析理论：弗洛伊德回答人为什么活着
l满足力比多驱力（亲密）的需要。
l满足攻击驱力（敌意）的需要。
③现代精神分析理论：克莱因划出了分水岭
l人活着的动力为了满足关系的需要（力比多驱力和攻击驱力的指向就是关系）。
④精神分析的价值
l育儿学。
l人格鉴赏学。
⑤精分对意识的分层
l意识：自己知道的并能自主调用的对外界和自身的感知。
l前意识：一开始并不知道，但反思一下能够觉察到的意识。
l潜意识：深藏于心，需要在专业力量的协助下才有可能被觉察到的意识。
02/核心人格的形成
①克莱因（客体关系）与科胡特（自体心理学）认为人的核心人格是在前语言期（两岁以前）就形成了。经典精分理论主张人类行为的动力是对快乐的追寻，现代精分理论主张人类行为的动力是对客体的追寻。
②精神分析的四个轮子(人活着的四个驱动)：力比多，攻击性，关系，自恋。
④退行：早年良好的父母与孩子的关系形成了健康的核心人格，以后的阶段中出现重大心理创伤，会退行到早年。
⑤俄狄浦斯冲突
l生与死。
l男与女。
l成功与惩罚。
⑥精神分析师眼里世界上只有三类人：神经症（正常人）、人格障碍、精神病。——世界上没有真正的正常人，神经症就是正常人，当精神分析师说一个人是神经症的时候几乎是在表扬这个人的人格是健康的。
⑦安全感即攻击性：一个人没有安全感，是潜意识里对他人有敌意，害怕自己的敌意引来他人的报复，即把攻击性投射为是环境对他的威胁。安全感降低表示敌意增加。
⑧自卑：把朝向别人的攻击，朝向了自己。
03/精神分析谈抑郁
①抑郁症要先考虑他和妈妈整体关系的问题。抑郁症和攻击性逆转有关系，咨询师要做的是让抑郁症患者的攻击性向外。
②攻击是用来掩盖亲密的，我害怕和你太近，如此的近可能会让我们彼此都消失自我边界，所以需要攻击。
③抑郁症的特点：
l向外的攻击性转向自身。
l过于强大的超我（恶性自恋）。——最高级别的自恋是自杀，他的攻击性完全不能向外，本来只需对自己实施2分的惩罚，可他对自己很特殊，对自己的惩罚实施了10分。就是太瞧得起自己了。
l自我边界不清，没有好的防御系统来保护自己，外界的风吹雨打都能进入自己的心田。
④边界：就是靠防御建立。爱让人没有边界——想念某人仅仅感到快乐，那只是喜欢；想念某人感到抑郁，那肯定是爱上了他。抑郁症是处在对自己的爱中，是典型的自恋。
⑤精神分析的发展
l三个人的心理学（弗洛伊德）：爸爸、妈妈、孩子的三角关系。
l两个人的心理学（克莱因）：母婴关系（爸爸是背景）。
l一个人的心理学（科胡特）：自恋，我们与自己的关系，取决于父母怎样对我们。
⑥精神分析对移情的分析，就是消除过去对来访者的限定，要来访者背叛自己的过去，使其更充分地活在当下。
⑦心理治疗应遵循的原则是：此时此地。
⑧2000年诺贝尔医学奖获得者埃里克·坎德尔说：精神分析仍然是目前为止关于人类心智的最好的模型。
04/精神分析的心理治疗
①经典精神分析认为一个人的疾病来自于他的力比多和攻击性的投注和投注的方面出了问题。
②如果母亲的回应不恰当，投注到替代母亲的物体上变成恋物癖，投注到自己，产生病理性自恋（恶性自恋）。
③两个成年人的冲突会被孩子内化成自己的内心冲突。
④创伤性事件即诱因，成年期间首次发病都可以理解为童年创伤的延迟性反应。
⑤内在客体分两类：
l内在的帮助者——帮助我的、支持我的、赞美我的。
l内在的迫害者——不断地跟我过不去，搞出很多内心冲突。
精神分析通过移情和反移情，把童年的路重新再走一遍，把内在的迫害者重新经验为内在的帮助者。
⑥来访者寻找咨询师是在寻找一个可以恰当对待自己的人。咨询师能够恰当地对待来访者，这本身就是一个最高级别的治疗。当下被恰当地对待，可以解决过去没有被恰当对待的问题。因为当下关系是过去关系的重现，这就是移情。
⑦没有退行就没有精神分析。
⑧心理治疗只有一个目的，增加来访者的自我功能，让来访者的自我足够强大，既能够应对本我和超我之间的冲突，又能够应对外界。在退行的情况下增加来访者的自我功能，这种增加是在咨询过程中租借了咨询师的自我功能，来搞定他周围的那些事情。
⑨在精神医学或心理学领域，只要带一个“症”字的都是不科学诊断。通过精准的统计发现，精神医学里不科学的诊断占90%。只有10%是科学诊断。所以，别把抑郁症、神经症那些“症”太当真，“症”只是为了医学分类的方便。
05/恐惧、焦虑与抑郁
①强迫症，用仪式来隔离情感。强迫症是来帮助你建立隔离，达到一种自我保护，防止自己遇到更糟糕的事情。如：性冲动、道德感堕落。强迫性的仪式行为是性行为的替代。
②恐怖是对热爱的掩饰。“虫钻进肉里”可能是肉欲的象征。跟来访者解释他恐惧象征着欲望时，他可能会不接受，但潜意识听到了。将来的某一天会突然领悟。意识里越说不，潜意识里可能越接受了。
③早年的客体关系，是通过自己的无助强力地控制妈妈。婴儿般的无所不能，通过控制他人来缓解自己的恐惧。我处在高度的恐惧之间，我又不被吓死，我实际上是在玩弄恐惧。
④原始焦虑，担心自身破碎、担心身体边界被突破。原始焦虑在人格障碍或精神分裂症这个水平。
⑤成熟的焦虑，害怕丧失客体或客体的爱，发展到神经症的水平，是健康的。完全没有焦虑的所谓人本主义说的自我实现的人，他们的毛病就是丧失创造和生活的活力。
⑥中年危机是一次重新整合，是关于认同的问题。
⑦哀伤与抑郁：在面临重大丧失的时候不可避免地会哀伤，哀伤越充分，越不会得抑郁症。越是能够哀伤，越是能够成长。
⑧情感的两个部分，一个是感受，一个是跟这个感受捆绑的认知。情感分出三种，一种是抑郁，这种感受捆绑的认知是糟糕的事情已经发生；一种是恐惧，捆绑的认知是糟糕的事情正在发生；一种是焦虑，捆绑的认知是糟糕的事情将要发生。不恰当的情绪，一种是过度反应，一种是对情绪的情绪。
⑨临床的三种情况：
l有感觉，无认知。如无名火，认知被压抑到潜意识了，这种情况呢是描述感受，给感受取个名字。
l有认知，无感觉。高度合理化的状态，这个时候多问你说这句话的时候有什么感觉。
l无感觉，无认知。躯体化，隐匿性抑郁症，只有身体的疼痛而没有情绪的变化。
06/自我认同
①所谓个性，就是不断地犯同样的错误，直到别人不再认为那是错误的一种境界。
③认同涉及身体认同、性别认同、文化认同等几十种。父母传递消息总是矛盾的，孩子不知道父母是希望自己长大还是不长大。
④观点的冲突不会导致伤害，情感的冲突才会导致伤害。差异是用来制造和谐的。当有冲突的情况下，差异会被放大（背锅）。
⑥抱持：在孩子发展的过程中给他肯定，如果他搞不定的话就给他帮助。
⑦背叛就是成长。一个人越充分地了解早年是怎么限定他的，就越可能不被早年所限定。
⑧我们除了有过去的限定，还有此时此刻想要改变的雄心壮志。
07/移情与反移情
①移情是转移关系，反移情是关系的逆向转移。
②学不好外语可能是因为移情，通过对自己早期学习语言环境的忠诚，让自己跟早年的关系保持链接。
④理智是对情感的防御，就是说一个内心情感很丰富的人，因他害怕这种情感，所以把自己搞得很理智。
⑤精神分析是探索一个人内心世界的最好的工具。咨询师能够充分地利用自己跟来访者在一起的感受，这个感受本身就是反移情。
⑥一致性反移情：痛着你的痛、爱着你的爱、悲伤着你的悲伤。一致性反移情上升到艺术水平，就是共情。
⑦用反移情理解来访者：来访者没办法告诉咨询师他怎么难受，但他的潜意识知道怎么告诉咨询师，就是让咨询师跟他一样难受。
08/反移情——治疗的关键
②移情是一个人的人格的气味。咨询师在跟来访者打交道时，来访者的人格所散发出来的所有源信息，都会对咨询师制造影响。咨询师感受到之后，把感受到的东西返还给来访者。——照心灵的镜子。
③反移情：在来访者的移情的刺激之下，导致的咨询师的反应。咨询师永远要先考虑，在来访者面前是什么感觉？有什么想法？做了什么所谓错误的事情？
④用反移情理解病人内心的风景：我不管你是谁，我首先管我在你面前我是谁，我通过在你面前我是谁的这种感觉，我就知道了你是谁。
⑤反移情的处理，咨询师应该遵循的原则：
l对自己的心理发展和生活事件保持清醒的头脑。
l不要把病人的感情往自己身上揽。
l不要让反移情见诸行动。
l运用反移情以帮助解释。
l运用反移情愤怒去理解病人的敌意。
l检查自己的情感反应，作为了解病人动力学的线索。
l当体验到互补性反移情时，要寻找一致性反移情。
09/再谈移情与反移情
②做心理咨询的四个过程：
l小时候被不恰当对待，形成有问题的人格。
l试图改变就找心理医生，希望能够被恰当地对待。
l在咨询过程中潜意识会不自觉诱导咨询师像自己的父母或其他人那样不恰当地对待自己。
l心理咨询师要顶住被勾起不恰当对待来访者的压力，坚决地不要不恰当地对待来访者。
③互补性反移情：在跟来访者工作过程中，咨询师感到到了来访者的原始客体对来访者的感受，并对来访者进行了与原始客体一样的不恰当的对待。当体验到互补性反移情时，要寻找一致性反移情。
④移情的功能：
l使过去客体关系重现，源于早年儿童生活中的重要人物。
l帮助回忆既往生活史。
l帮助理解在所有处境中的个人反应。
⑤反移情的功能
l使来访者过去客体关系重现。
l来访者行为所致，不同人有同样感觉。
l掌握并理解反移情是治疗的关键。
10/口欲期
①口欲期：0-1岁，这时候一个人获得快感和建立关系的核心部位就是他的嘴唇。
②口欲期障碍
l进食障碍：神经性厌食症、神经性贪食症、神经性暴食症。
l男人抽烟：享受浓浓的烟雾弥漫口腔的感觉。
l女人唠叨：用不停地说话达到虐待丈夫和孩子的目的。
③父母是什么人比父母做什么更重要。健康的父母人格是超过了依赖和独立（口欲期）的问题，介于需要控制就控制，不需要控制就不控制（肛欲期）的灵活状态。
④精神分析视野下一切的心理疾病其实是心理发育的疾病。
11/肛欲期
①肛欲期：1-3岁，大小便谁说了算，这是一个关于权力斗争（控制）的事情。
②从健康这个角度来说，孩子吃里扒外就是成长。
③一个人好多的毛病是为了配合别人而产生的，相当于开了一个自我功能的口子，然后他人可以畅通无阻地进来。
④肛欲期问题的升华就是可以变成一个很好的收藏家。有些需要高度控制的工作岗位就需要肛欲期问题的人来做。
⑤我们告诉别人感受的三种方式：第一用语言直接说出我们的感受（神经症），第二用动作告诉你们我很难受（躯体化），第三是让你同样难受的方式告诉你我是多么难受（投射性认同）。
⑥如果一个人说话总是让人不舒服，那么可能就是口欲期或肛欲期的问题。
⑦原始的依赖是为了控制。我依赖你是为了控制你。
12/俄狄浦斯期
①俄狄浦斯期：3-6岁，恋母恋父期，跟爸爸竞争妈妈或跟妈妈竞争爸爸，充满竞争的三角关系。
②所有的爱是为了在一起，只有父母的爱是为了分离。从心理上来说孩子把父母抛弃得越彻底就越健康，但这就需要父母有非常强大的自我功能。孩子长大后亲密关系有问题，基本上时父母潜意识不希望孩子有好的亲密关系，这样孩子就能永远跟自己在一起。
③弗洛伊德认为俄狄浦斯冲突是人的共同命运，但是科胡特认为俄狄浦斯冲突不是人的共同命运，只有爸爸妈妈在对孩子不好的时候才会有俄狄浦斯冲突，处在一种想要赢但又不敢赢的状态。
④一切神经症水平的问题都是俄狄浦斯期的问题。
⑤三对神经症冲突：成功与惩罚的冲突；男和女的冲突；生和死的冲突。
⑥精神分析的目标：让一个人觉得自己在阳间能够享受福分的额度越来越大，以至于无限。（跟活多少岁没有关系）
⑦考试焦焦虑症：一个人内心里面意识到自己非常希望考好，但潜意识里面又非常害怕巨大成功之后等待着的惩罚，他们就发展出紧张的症状，让自己不要考得太好。
⑧在生活中间，如果我们遇到一个人格足够强大的人，他可以起到心理咨询师的作用，可以替代曾经被我们内化了的妈妈的样子。
13/性与死亡
①人类面临的最大困惑也许不是生与死，而是男与女。
②性快感缺失或者强度不够的女性，没有独立使用身体享受的权利，用这种方式来忠诚妈妈。我还是未成年人，我的身体还是爸爸妈妈的。
③俄狄浦斯冲突跟性有很大的关系。超我的出现最初是为了打压对异性父母的性幻想。如果满足的话，就会对同性父母有攻击，如果不满足，就会自我攻击。所以就不知道该怎么办了。一边有需要一边要打压这个需要，冲突就产生了。
④性跟死亡紧密联系在一起。往往我们说的死亡不是肉体、生命的消失，而是那些证明我活着的人不再给我客体的回应，所以我们就死了。
⑤不同阶段的死亡焦虑
l口欲期：如果咬了妈妈的乳头，觉得妈妈会抛弃我。
l肛欲期：如果不能控制妈妈的话，我就会死亡。
l俄狄浦斯期：如果有与性有关系的活动的话，我就会死亡。
⑥过渡性客体：我既不能很好地控制妈妈，又不能很好地控制自己的时候，我至少可以控制一个中间物。这种控制的幻想能够让人产生无所不能的感觉并伴随一生，包括对控制自己身体的无所不能，这也会是一个健康的成年人应该有的感觉。
⑦创造力的形成：在妈妈跟孩子的关系出现问题的时候，孩子通过想象和创造来弥补妈妈的不足。社会上大部分的创造是男人搞出来的，是因为男人天然的创造力不如女人，女人创造生命这一点就可以超越其他所有的创造力，所以男人要通过不断的创造来弥补自身的不足。
⑧创造力不是这个世界最重要的东西，感受幸福的能力才是最重要的。乔布斯陷入昏迷，医生给他戴上氧气面罩，他一把扯掉迷迷糊糊地说他讨厌这个设计，拒绝戴面罩。尽管他无法说话，但他还是命令医生拿出五个不同设计的面罩给他挑选。
⑨男性来访者对一个年纪较大的女咨询师有性幻想，这个看起来是与性有关系的东西，但实际上可能是婴儿般的依恋。
⑩意识里面的恨是潜意识里面不可分离的爱。对父母的仇恨是一种变形的爱，这种爱叫做俄狄浦斯情结。
14/梦的解释
②通向潜意识的四种途径：口误笔误；自由联想；催眠；梦。
③梦的精神分析理论的发展
l显梦变得越来越重要。
l梦被认为是具有多种躯体功能的创造。
l自我和超我的规则变得更加重要。
l客体关系理论日益重要。
④梦的功能
l愿望实现。
l记忆固结。
l问题解决。
l减少应激。
l创造力。
l冲突解决。
l情绪调节。
⑤梦的五种工作模式：
l凝缩：显梦总是潜隐内容的浓缩版。
l象征：不仅指潜隐内容而且可以被理解为潜隐内容的翻译。
l再度校正：服务于显梦的连贯组合。
l转移：人物的置换。
l特殊表现力：潜意识冲突视觉化。
⑥释梦的三个着眼点：
l梦里的情绪。
l梦和现实冲突的联系。
l梦和来访者人格的联系。
15/我的一个梦的解析
①梦是维持人类心理及生理健康的重要过程。
②做梦者将梦的每一个片段进行连接的心理过程可以使梦进一步浮现，从而揭示梦的潜意识（内隐）意义。
③想不起来梦的内容本身也有意义—阻抗。
④从精神分析是角度说，每个人都可能是潜在的同性恋或者是潜在的双性恋（倾向）。
⑦我如果要避免你吞噬的话，我一定要做一些在你那里被看成罪孽滔天的事。——保持独立性的潜意识表现。
⑧日常里，如果我们愿意跟某个人做小坏事，说明我们之间的关系更亲近了。
⑨为制造冲突寻找借口——人为地过分强调文化间或种族间的差异，是我们的疾病。
⑩对梦的实证研究的重要发现：
l没有什么事情是和梦一样的。
l在多数梦中，视觉感知占主导地位（60%），但也有听觉现象以及躯体感觉发生（嗅觉或味觉很少）。梦中思维过程也能够被检测，甚至比感觉及情感更频繁。
l如果梦中出现情感内容，他们会和觉醒状态具有同样的品质，例如：暴怒、烦恼、焦虑、厌恶、喜悦、兴趣、哀伤等。在梦中最明显的情感是喜悦——甚至多于烦恼或焦虑。
16/梦的延展分析
①被人追赶的梦，是自己对别人的敌意投射出去，变成了别人对自己的敌意。
②考试焦虑的梦，是不让自己充分释放攻击性和力比多。一个超我太强的人，或一个两个驱力都非常压抑的人，就不会让自己释放的过于顺畅，因为过于顺畅可能会导致道德上的内疚感。
③爬楼梯的梦，也是与力比多和攻击性有关的梦，跑楼梯那种不断上升的过程，跟性活动中间不断累积性的刺激，最后来一次高潮的释放，在感觉层面差不多。同时也与攻击性有关，站在高处，站在道德制高点。
④比昂认为梦整合破碎的心理功能。一个人的人格健康到一定程度，他才能够面对做梦时所体会到的自我功能的完整。
⑤精神分裂症的病人不做梦，梦可能导致他分裂的各个自我被拼凑成一个整体，而这个不是一个精神分裂症的患者能够忍受、承受、容纳的。所以他就没有勇气或者能力把他的梦呈现给他自己看。
⑥黄粱一梦：凡是让你远离柴米油盐、超市购物、爱情、亲情、友情......基本的物质生活和情感生活的，这样一些东西都可能是坏的。
⑦梦作为合资公司的三个股东：
l力比多。
l日常生活残留的碎片。
l梦的稽查员（规范、要求、加工）。
⑧释梦的五步程序：
l把梦具体的过程讲一遍。
l就梦的情境和人物自由联想。
l纯粹地谈现实冲突。
l了解原生家庭及来访者人格。
l邀来访者谈未来的生活及理想。
⑨梦的个体性的重要阐述
l每一个做梦者个体都有必要反复地进行推论的过程。每一个梦都是高度特异的个体产物，而且也必须被这样看待。
l因此必须通过考虑做梦者的真实情境以及梦被植入的情形来阐释梦的主观性意义。即使正常的或者重复的梦存在，也没有大体上有效的象征存在。
l尝试创造总体的梦的象征更像是生产童话尾巴而不是科学的内省力。
17/梦的象征意义
①隐喻的重要性：每一套理论都使用了隐喻，即理解任何东西时，都必须有模型。
②坠落的梦：早年跟原始客体的链接，有一部分高度隔离、或不正常、别扭、令人难受。这种难受的感觉印刻在人格中，然后在成年后的某晚以做梦的方式，呈现了一直都可能被压制的难受的体验。
③性梦：直接梦见与一个人有性关系，或梦见身体的部位等。
④梦见巨大的男性生殖期：与性没有直接关系的性梦，与其他的男性在知识、技能或其他方面的竞争导致挫败感，做一个自己有巨大阳具的梦来补偿自己自恋的受伤。
⑤与性有关的梦：长了飞翔的翅膀、爬山坡、享受美食的梦。
⑥噩梦：好似清醒时创伤的强迫性重复；在梦魇的时候，这些攻击性的东西或与力比多有关的东西，“绕过”了梦的加工，直接呈现它最原始的一面。
⑦梦见在世的亲人死去的梦：一种亲密关系处于冲突的状态：
l经常梦见父母死亡的人，可以理解他对父母在梦里的攻击，实际上是他在寻求独立的表现。
l从与客体关系角度讲，死亡—一种婴儿般的幻想，在要求独立或控制权时若有过多干扰，会幻想干扰者（亲人）死亡—即消失，而不是身体的死亡或生命的终止。
⑧梦见牙齿脱落的梦：
l牙齿是身体最硬的部位，咬肌是强劲的肌肉部位；是最具攻击性的地方，也是早年有攻击力量的身体部位。
l强烈地释放攻击性后，可能会有巨大的向内的攻击或者内疚感，以此缓解攻击性释放后的惩罚恐惧。
⑨梦见毛毛虫而感到恐惧的梦：
l依恋关系实验（小猴子与铁丝猴和毛绒猴）。
l毛绒物与亲近感有关。
l毛毛虫：毛绒状但有毒性，毛毛虫意味着个人在亲密关系中间，既想靠近又害怕靠近后受伤害的恐惧，与毛毛虫的关系也涉及到控制感。
l解决对毛毛虫极端的恐惧：稍微淡化对依恋关系的高度需要，拉远对毛毛虫的距离或强大自己的形象。
⑩梦见开车、开飞机、骑自行车的梦：意味着对某种亲密关系的控制；关于疏离和亲密，被动转主动的梦。
梦见坐火车、火车向上行驶、无轨道滑行、行驶过危险路段：在现实人际关系中，可能出现某些强迫性重复的失控行为，或者是在早年关系中，没办法控制周围的环境。
梦见自己的身体被其他生物侵入或啃食并感到高度紧张和焦虑的梦：从心理动力学角度讲，在早年的亲密关系里，自己与原始客体的边界不清楚，自我功能被干扰，在成年后，就以梦里强迫性重复的方式感到自己的身体被侵入。
l梦给分析师的身体或情绪的感受。
l来访者叙述方式给分析师的身体或情绪的感受。
弗洛伊德认为梦是走向潜意识的康庄大道：
l对梦的解释大多会引起做梦者的阻抗，可能表现为做梦者给予自己的梦非常详细的联想或犹豫不决的联想。
l任何情况下等待来访者的想法都是值得的，去了解想起梦中什么内容，鼓励他对梦继续进行思考。
l对梦进行解析能够促使更好、更快地理解实际的治疗情境、移情、反移情······
l梦使得来访者与治疗师之间能够进行深度及亲密的交流，梦经常引领来访者及治疗师进入内心隐藏的潜意识世界。
18/温尼科特之母婴关系
①每一个孩子都是父母天然的心理治疗师；精神分析揭示了父母与子女间相互“残杀”的关系。
②20世纪30、40年代英国精神分析协会里两大流派，安娜·弗洛伊德的自我心理学学派，梅兰妮·克莱因的客体关系理论学派。两派的分歧在于对儿童的精神分析：
l自我心理学：认为儿童的自我功能很弱，精神分析治疗要有教育指引的疏导。
l客体关系理论：儿童的自我功能不弱，甚至强于成人，对儿童的精神分析与对成人的可以一样。
⑤真性自体：在早年婴儿时期母亲如果能够非常细腻地感受孩子的感受，能够给孩子提供及时的需要，孩子的真性自体可能发展的非常好；如果母亲经常地忽略孩子，或处于产后抑郁状态，没有能力满足婴儿细腻的幻想，孩子就不可能形成完整的心理上的自体，甚至人格也可能处于破碎的状态。
⑥“挑拨”母亲与孩子之间的关系，能让孩子继续健康的成长；如果一个母亲只能觉察自己对孩子的爱，而不能觉察自己对孩子的抱怨和憎恨，她就可能会把这个孩子吞噬；母亲以爱之名对孩子为所欲为；有没有母亲问过自己的孩子自己应该怎么做才是好妈妈？
⑦（精神分析里有个说法）父母在孩子的成长过程中，如果对孩子有一点恨并表达出来，相当给孩子成长agentlepush温柔的一推，孩子就有发展出健康人格的可能；即母亲对孩子的恨能让母亲对孩子保持恰当的距离，使孩子人格的发展更健康独立。
⑧父母对孩子有些事是不可以做的—一个好画家知道在纸上留白的位置而不是在纸上画什么；一个好妈妈应该知道不对孩子做什么和说什么。
⑨温尼科特列举的“正常的母亲憎恨婴儿”的17条原因：
l（出生后的）婴儿不是母亲所设想的那样子。
l婴儿不是母亲童年时游戏或幻想中的样子（不是自己与父亲或兄弟所生的孩子的样子）等等。
l婴儿的出生不具有神奇或浪漫的色彩。
l婴儿妨碍了母亲的私人生活。
l母亲生孩子是为了安抚自己的母亲（在中国还有丈夫、上一辈），因为他们需要一个孩子。
l婴儿伤害母亲的乳头。
l婴儿很无情、百般依赖又自恋，对母亲像对待一个下等人，没有报酬的仆人。
l母亲从一开始不得不爱这个婴儿，以及婴儿的一切（不被允许表达一点抱怨和不喜，甚至对婴儿的排泄物）。
l婴儿总是设法伤害母亲，习惯性地咬母亲。
l婴儿表现出对母亲的幻想破灭。
l婴儿得到自己想要的之后就置母亲于不顾。
l婴儿在开始就一定处于支配的地位，被保护免于偶然的伤害，生活必须以婴儿（所能承受）的节奏呈现。
l婴儿在早年一点儿也不知道母亲所做的一切，和所做的牺牲。
l婴儿表现出怀疑自己的母亲，甚至拒绝母亲的好食物，使母亲怀疑自己，却和另一个人吃得很好。
l度过了一个糟糕的上午，母亲和婴儿一起出去，婴儿向陌生人微笑，陌生人觉得婴儿超可爱。诸如此类。
l如果母亲从一开始就抛弃或疏忽婴儿，她知道孩子将永远报复自己。
l婴儿使母亲兴奋，也使她挫败，她不能吃了孩子，也不能与孩子性交。
19/过渡性客体与60分妈妈
①直觉是最高级别的知识。
②过渡性客体：既不是主体，也不是客体，是在主客体间的地带，如：大拇指、某个玩具、某个毛绒绒的东西，即“非我的拥有物”，不属于身体的一部分但为我所控制，它可以让婴儿有一种无所不能的绝对控制的状态，对婴儿的人格发展具有非常重要的意义。
③母亲在孩子上幼儿园时悄悄把孩子的脏毛毛熊洗干净，会有使孩子人格破碎的危险—过渡性客体被别人强行改变了。
④孩子抓着毛毛熊在桌沿非常用力地摔打，好比对妈妈和妈妈的乳房的控制，是婴儿对环境的控制的无所不能的感觉—绝对控制权；成年期的这种表现之一是在恋爱关系中，男性或女性都有自觉不自觉的像100%控制对方，特别在关系开始的阶段，享受到很多退行到早年时的那种乐趣，随着关系的发展和对对方的幻想的破灭，这种乐趣会越来越少，即我们都不可能永远地回到婴儿时代，我们只能在部分的时候，与部分的人在一起时，回到自己的婴儿时代。
⑤满足我们自己全能的需要——控制自己：在孩子可以自由控制自己的手脚和自己的大小便的时候，就不在需要一个身外之物作为过渡性客体。
⑥如果某人在青少年甚至成年还抱持拥有一个“过渡性客体”的行为习惯，不一定是有心理问题，也不可仅仅凭单一的表现来判断，如果这个人日常情绪基本稳定，也有基本和谐的人际关系，这无非是个人的特别的甚至可爱的癖好而已。“人无癖不可交，人无痴不可交”——没有毛病或没有深情的人不可跟他玩，因为这种人没有生气。
⑦足够好的妈妈（goodenoughmother；60分妈妈）：好到恰好、刚刚好那种：介于十分不好与完美无缺之间；
l糟糕的妈妈：在孩子感到极大的恐惧和绝望的时候还没有出现。
l完美的妈妈：在孩子还没感到恐惧和绝望时就迅速地解除了危险和把婴儿从潜在的危险隔离，使孩子丧失了一次体验自己焦虑和恐惧的机会；一个孩子在没有任何对自己安全感的威胁的情况下长大，他可能在人格上是多么的弱不禁风。
l60分妈妈：让婴儿体验安全和危险的情景，体验失望的情绪，但没有到绝望的状态；这样可能是孩子在人格上形成强大的力量和信念—在我最糟糕的时候，一定会有人帮我。
l思考拓展：在很多关系或做任何事情中，你只要试图（强行）做得完美，就表示你没有办法承受自己做得不完美之后导致的屈辱感，那么你就可能把所有的不好的东西都投射给他人，以免自己承受所难以承受的不好；--追求完美是无法忍受屈辱感的表现。
l当一个妈妈要求自己完美的时候，她就会把自己的不完美投射给孩子，然后孩子就越来越糟，一种和施虐一样的效果，夫妻关系、师生关系亦然。
l比较好的关系的状态是，关系中每个人承受一部分不完美，这样压力就不会只在一个人身上，关系中的人就会是一种舒服的、好玩的、轻松的感觉。
⑧温尼科特的猜想：孩子在看母亲的脸的时候看到的是什么？看到的是自己；即妈妈的脸和镜子一样可以照出孩子自己的状况。温尼科特对所有妈妈的建议：在孩子恨妈妈之前，先恨孩子；“恨”是一种把孩子推开的力量，避免孩子与妈妈“共生”。
⑨要真正做到精神分析，就必须接触自己的最原始的东西，即自己如果没有体会过纯粹的精神的痛苦，就不可能理解别人在什么样的心理状况，就不可能帮到别人。
⑩荣格的心病：世人不知道我出现幻觉的意义，世人也不知道我对幻觉的思考对整个人类的意义。
20/母婴关系和创造力
①父母对待孩子的方式和态度，造就了孩子的性格。
②“青春”之所以被深深地记得，是因为成长之痛。
④“抱持性环境”(holdingenvironment)：即在婴儿的自体满足中给予认可，也能在婴儿经历挫折时给予保护（的环境）。一个好妈妈或好的治疗师能够给孩子或来访者提供抱持性环境；相反的环境因素则是“穿小鞋”、动辄得咎。
⑤“涂鸦治疗”：温尼科特很看重游戏在孩子成长中的作用，原始的、象征化程度不高的游戏对孩子成长更好。
⑥“母婴间隙”（span）：间隙是一个小距离（不如distance），温尼科特认为，婴儿跟母亲之间、孩子跟家庭之间、个人跟社会之间、甚至不同的世界或民族之间，都应该有一个小间隙；强调每个人都是一个独立的个体，你我之间有着不可消除的边界；母婴间隙的前提可能是一种导致信任的体验——母亲信任孩子。
⑦人本主义心理学认为，正常情况下，在没有任何外界的强制性的控制时，个人也会自动地选择被主流社会所认可。
⑧成长意味着一个人内心的发育程度跟母亲的距离；与母亲的关系过近会导致孩子的成长不充分。
⑨创造力是孩子的一种修复跟妈妈和外部世界关系的活动。孩子在与母亲的关系中没有被满足的部分让孩子获得了创造力，60分妈妈没有满足孩子的部分，会由孩子的幻想和创造来弥补。不能满足的部分不能太大，否则会导致严重的心理问题。创造力不是世界上最高级别的价值，自由才是。
⑩温尼科特认为，解释只不过是让来访者能够知道治疗师对他的理解的局限性；（对来访者）分析的失败就是分析师的失败，因为分析师没有就这个病人的状况做出调整。
心理治疗的关键：来访者所说的内容和观点不是最关键的，最关键的是说这些东西时的情绪和背景；即“我不在乎你说的是对是错，我只在乎你遇到的什么事，发生了什么”。
21/温尼科特的5个治疗要点
①父母对孩子不好，孩子就越来越离不开父母。
②温尼科特比喻心理治疗就是一个游戏。但中国文化对游戏、对玩儿贬义化了。对“玩儿”的反感：内心有一个过于紧和严厉的超我，潜意识太想让自己成为一个好玩儿的人；费了好大的力气才把自己变成不好玩儿的人，咨询师在说“好玩”时，会让来访者好玩的部分出来，让来访者的超我觉得受到威胁。
④所有文化始于创造性生活，所有创造性生活都以游戏的形式表现出来，没有游戏就没有文化，没有游戏也不可能有独立人格的个体。
⑤把自己变得更以前不一样，不一定永远都是好事情。在一个新的自我出现时，人们第一感觉往往是恐惧，会有一个几乎威胁到生存的疑问出现：我还是我吗？
⑥治疗要点1：咨询师要有足够的耐心。
l咨询师让自己变得更加耐烦、有耐心，就是要让自己有足够独立的人格，不会轻易的被病人撩拨的不知道怎么办才好。
l不耐烦的人的动力学解释：在人际关系中，他在别人对他进行某种刺激的时候，潜意识会把这样的与性没有关系的刺激转换成与性有关系的刺激。而这个关系又是不允许满足性的需要的，所以他通过不耐烦把别人推的远一点以免自己被性唤醒。
⑦治疗要点2：非常专业的设置。
l稳定的关系本身就是治疗有机的一部分，不仅仅只具有设置这样的意义。
⑧治疗要点3：安全的便于退行的环境。
l来访者在童年的时候，本应该走对他来说健康的路，但因为环境不孕新，所以他走了条斜路。
l在退行的情况下，我们重新退到这个岔路，咨询师陪伴来访者，告诉他可以走这样一条正确的路，他的人格就可以被修正了。
⑨治疗要点4：允许来访表达情感创伤。
l来访者在咨询师面前表达情感创伤时，多半会有羞辱感，就是我怎么可以是这个样子。
l咨询师要提供非常抱持性的环境才能够让这个来访者在面对如此之多的羞辱感的时候，能够就绪活下去。
l急性创伤是一门单独的学问，不可以随便做处理。急性巨大创伤的来访者绝不可以用精神分析做治疗，应该用心理学会制定的急性创伤的规则来做相应的处理。
l允许来访者对咨询师表达攻击性。
⑩治疗要点5：重建来访者自恋性的无所不能感。
l咨询师用精湛的技艺和健康的人格制造了一个安全的容易退行的环境。
l让病人重新恢复健康的婴儿般的无所不能的人格的状态。
l好妈妈能够忍受孩子因为成长的力量而“抛弃”自己的挫败与焦虑。孩子的疾病是为了满足妈妈对自己需要的结果。
22/比昂的临床思想
①比昂对传统精神分析的第一波攻击：提出决定论/宿命论/因果论：没有过多地在乎一个问题产生的前因后果。理解问题产生，的确可以帮助解决这个问题，但理解问题产生不一定会解决这个问题。与其说的，不如说有限和无限。
②比昂对传统精神分析的第二波攻击：用“有限&无限”PK“意识和无意识”。“就事论事”相当于比昂的思想把有限的东西压缩在有限的里面，而不要朝他有可能发展的无限的方向发展。
③比昂对传统精神分析的第三波攻击：面对痛苦和承受痛苦。了不起的人跟一般人的比较不过是一般人更能够忍受而已。能忍常人所不能忍受的东西就是非常之人。
④比昂对传统精神分析的第四波攻击：梦是用来整合一些心理碎片的过程。精神分裂症的内心世界破碎到如此的程度，以至于他们没有办法通过梦来整合。
⑥比昂对传统精神分析的第六波攻击：咨询师永远不要问问题。一个好的咨询师要遏制自己问问题的习惯或者好奇，等着来访者在咨询师面前自由的开放他的内心世界。不管是开放内心世界的哪个方面，还是以什么样的速度来开放，这个都有来访者自己决定。
23/阿尔法功能和链接
①决定母亲阿尔法功能的质量的一个重要因素是他对婴儿的爱以及对于丈夫的爱。
②一个人与另一个人的链接是引发情感体验的催化剂。
③比昂将孩子/来访者情感分成两种，承受得了的（α元素）和承受不了的（β元素），当他有承受不了的情感时，通常会选择丢给一个具有外挂功能的容器（妈妈/咨询师），帮他消化一下这个不可承受的情感（β元素），转化成可以承受的情感（α元素），再返还给孩子/来访者。将β元素转化成α元素的功能就叫α功能，这是一个人非常重要的心智功能。
④命名：母亲将孩子不能承受的情感给予概念化，或者说使之更加有逻辑、更加理性，再返回给孩子的过程。无名火就是没有命名的情感，情感被命名后就不再是原来的情感，从不可控变成了可控。
⑤人与人关系的本质：看谁向谁投射焦虑，或是看谁为谁承担焦虑。比昂认为不是孩子的问题，也不是父母的问题，而是他们之间的关系除了问题。
⑥主体与客体之间的链接包含三对东西：爱与负爱，恨与负恨，知识与负知识。
l负爱（-L）：隐藏的爱，害怕爱自然流露后会让自己的自恋受损，所以要藏起来。
l负恨（-H）：本质还是恨，害怕恨自然流露后会遭到对方的抱负，所以要压抑住。
l负知识（-K）：这个人掌握的心灵的知识，他没有用来探索自己的内心世界，而是用来跟他人竞争。
⑦快意恩仇：就是充分地释放自己的爱恨情仇。
⑧比昂认为所有的心理治疗都应该触及来访者的爱、恨还有屈辱感，这样一些基本的情绪体验。如果没有触及的话，这个治疗就不会达到真正的治疗效果。
24/科胡特的自体心理学
①自恋产生的原因：力比多既不可能投注到母亲身上，又不可能投注到母亲的替代品身上，力比多只能撤回到自身。力比多的总量是有限的，如果投注自身过多，投注外面的就会减少。
②自体心理学：是精神分析一个非常大的发展。有人说如果上世纪六七十年代没有科胡特研究自恋的自体心理学，精神分析学派可能会被人本主义和认知行为主义淹没。
③科胡特对传统精神分析的补充：弗洛伊德认为一个人的人格、心理或者精神的发展，只不过是性心理的发展而已，科胡特认为人的内心世界有一条跟力比多或者性心理平行发展的主线，就是自恋。
④区分健康自恋与病理自恋：
l健康自恋：一个人能够发展自己的能力，并且能通过自己的能力满足自己的需要。
l病理自恋：一个人的自体是吹大的，他自吹自擂或通过幻想把自己弄得非常强大。在他的能力不能满足他需要的时候，他就变得抑郁。
⑤自恋现象背后包含两个完全相反的东西：自大和自卑。自卑是没有描述到最后的动力学状态，描述到最后的话就是：自卑的人是一个喜欢自我攻击、喜欢自己跟自己玩儿的人。
⑥移情性神经症：让来访者跟咨询师建立关系，来访者会把他的内心冲突变成跟咨询师关系的冲突。通过处理人际冲突来解决来访者的内心冲突，这是弗洛伊德精神分析治疗的模型。
⑦弗洛伊德认为自恋的人不具备移情能力，不可以被经典的精神分析治疗，科胡特认为自恋病人同样也有移情的能力，只不过他们移情的对象是所谓的自体客体。
⑧自体客体：自己的别人；别人被我体验为自己的一部分，并且能够为我发挥某些重要的心理功能。
⑨自体：是一个只能无限逼近，但却不能完全了解的真相。是自我认识的永恒的局限，我们自己既是探索者又不是被探索者。
25/自恋型人格障碍
①自恋型病理疾患之一：人格层面为特征。
l抑郁。
l对微不足道的事过于敏感。
l有疑病的抱怨。
l缺乏生活的风趣。
②自恋型病理疾患之二：行为障碍为特征。
l性倒错。
l反社会。
l成瘾行为。
③自恋型病理疾患之三：融合饥渴型人格。
l倾向于跟他人共生，要满足人际关系中高度的融合的关系，并且要求他人处在一个召之即来、挥之即去的距离。
④自恋型病理疾患之四：逃避接触型人格。
l非常需要亲密关系，但在亲密关系中如果有一点点受伤害，就会以完全的逃避和自我隔离来避免跟他人亲密关系中有可能带来的危险。
⑤自恋型人格障碍基本特征（DSM-IV）
l持续性夸大。
l过度敏感。
l缺乏共情能力。
l自我夸大感。
⑥精神分析领域没有绝对的高手，对来访者真正起治疗作用的是与咨询师的关系。
⑦自恋型人格障碍诊断的3个标准：
l夸大的自我：我能力没那么大，被想象得很大。夸大同时也包括对自己的缺陷或疾病的夸大。夸大的方向，不仅仅是朝非常好的方面夸大，也包括从非常糟糕的方面夸大。
l唯我独尊/唯我独不尊：认为自己的处境是全世界唯一最糟糕的，认为自己的经历是全世界最糟糕；认为自己所患的疾病是唯一的疾病。
l对赞美成瘾：随时需要别人的赞美，如果没有机会赞美他的话，他可能要隔几分钟就要把自己吹嘘一顿，如果没有这样的赞美，他可能就活不下去。
⑧自恋程度较高、病得较重的其他特征：
l对权力或无限成功的潜意识幻想。
l巨大的理想的幻想，有可能对应着低价值感。
l被批评时的暴怒，稍微有一点点批评，就可能有巨大的情绪反应，相应的还伴有见诸行动，需通过行动、通过攻击社会甚至杀人放火，才能平息内心的怒火。
26/自体客体
①不可被心理治疗的人：一个完全没有屈辱和羞耻感的人，在生活中可能做出非常糟糕的事情而没有丝毫的自责和内疚。这种人有严重的超我缺陷。
②自恋型人格障碍特点之一：在跟他人的关系中，他是人际利用的；他跟他人在一起不是为了享受非功利的人与人在一起的愉快，而是跟别人交道就在想着怎么利用别人来处理一点自己现实生活的问题。
③自恋型人格障碍特点之二：缺乏同情心，看见别人受苦受难，没有丝毫怜悯之心。
⑤自恋型人格障碍特点之四：对某人或某事过度理想化的偏见感受，使自己处于一个被别人高度理想化并且通过跟他人的接近，而使自己遗忘因为不完美所导致的屈辱感。
⑥把他人理想化，是为了攻击做准备的。因为他人永远都没办法满足自恋者内心里的完美要求，如果他人不能满足而又离自恋者太近的话，就可能会使之自恋受挫。
⑦自体客体之一：镜像自体客体
l父母在跟孩子的关系中间，对孩子有正性的反应。这反应让孩子觉得自己是有价值的、完美的、可爱的、有活力的，这个会逐渐变成自己对自己的尊重。
⑧自体客体之二：理想化自体客体
l把所有好的特质，像卓越、美丽、完美、全能、全职、永不失败、共情、不偏离的爱、无比的信任等东西投射给另外一个人。
⑨庄子的两条鱼的故事：
l相濡以沫：两条鱼都搁浅在沙滩上，只能通过互相吐泡沫让彼此多活几分钟。
l相忘于江湖：回到广阔的大海，寻找各自的幸福。
⑨健康的父母特征就是：能够承受孩子的远走高飞，能够承受孩子像一条自由的鱼一样离开自己去大海的更远处和更深处生活。虽然能够感觉到孩子对自己的抛弃，但同时也能够忍受。
⑩如果能够将父母理想化，并且能够从这种理想化中间摄入力量和舒适的话，儿童就会发展出他自体的方向，并且能够获得面对挑战而且有实际的边界和价值的能力。
27/自体的发展
①镜像和理想化的组合即“张力弧”
l镜像的自体客体对他正面的赞扬、完美的反馈，相当于一个巨大的推动力。
l对父母或其他人的理想化，是一个巨大的牵引力，可以使这个人过上被未来指引的生活。
l这一推一拉就是一个组合，和谐的动力系统，可以使这个人在即使是到了比较崎岖的情况下，也能够顺利的往前成长。
②自体客体之三：孪生自体客体
l一个人寻求一种与某个人的关系，可以建立他们像孪生兄弟姐妹一样，这个人的存在可以确立他自己的价值，而且能够确立他的真实性。
l友谊提供的支持可能是最无害的，因为基于血缘的亲密关系，往往会因为浓度过高而使身处其中的人感到伤害。而友谊因为没有血缘这种不可中断的关系的基础，所以会让我们有所节制，使得我们可以身在一个既能够被滋养又不会被高浓度的关系所陷害的处境。即可进可退的处境。
③爱的两种形式
l婴儿之爱即自恋的爱，成年的亲密中间还保留着婴儿般的爱的话，他对所爱对象的要求就是：你必须满足我的所有需要。这种亲密关系迟早会被自己亲自破坏。
l客体之爱即成熟的爱，在这种亲密关系中间，我既能够接受来自对方的爱，同时也能够提供给别人一种别人所需要的爱，这是一种相互的爱的给予。
④自恋的两种表现形式：水平分裂和垂直分裂
l分裂：自我需要分成两个部分，一个本来的那个我，另一个是观察的我，在旁评判的我或者是在旁边陪伴的那个我。
l水平分裂：两个自我在同一个水平线上，分裂出来的那个自我打压本来的自我，自恋表现状态为：自卑、猥琐、低价值感。
l垂直分裂：分裂出来的自我高于本来的自我，不会导致本来的自我被打压。会导致某种向外的自大的感觉。
⑥爱是父母能给孩子的最高品质的教育
l设身处地的为孩子着想。
l问孩子的需求并给予满足。
⑦自体心理学的两个治疗技术：
l替代性内省：咨询师跟来访打交道的过程中间，分裂出一部分的自我去体察或共情来访者的内心世界。就有可能会更好地被来访者当成他自体客体的一部分，然后帮助他完成某些重要的自我功能。
l转化性内化：咨询师作为来访者的自体客体，跟他充分地共情，咨询师被来访者租借了自我功能并且代替发挥重要的作用，这部分被病人租借的自我功能，就可能成为他人格的一部分，然后在以后的生活中持续地陪伴他。
⑧自体心理学必读三本书：《自体的分裂》、《自体的重建》、《精神分析治愈之道》。
28/防御机制总述——情感隔离
①防御机制：我有一段痛苦的经历或情绪的时候，我可以调用我的自我功能，把它排斥在意识范围之外。也就是说有那些痛苦的东西在，但是我却感觉不到它。
②情感隔离：我有一段痛苦的体验，这个体验正在我的能够觉察的范围里面发生，因为它过于痛苦，所以我需要采取一种办法，把它排斥到潜意识里面去。情感隔离属于神经症性的高级防御机制。只要有神经症冲突（男和女冲突、生和死冲突、成功与惩罚冲突）的都属于神经症水平，在精神分析师眼里，神经症水平是人格成熟的最高水平。
③防御机制是对人格状态的诊断标准之一。防御机制可以是意识层面的，也可以是潜意识层面的。
④心理咨询，是通过语言的力量来制造改变，而不是通过改变他的某些遗传基因的片段来制造改变。
⑤防御机制转换的灵活性：在不同场合使用不同的防御机制。
l有很多人把职场上的防御和家庭关系中的防御分不清，这样就导致了很多的冲突。
l对心理健康的判断标准就是，这个人的人格是不是具有适应的灵活性，在不同的场合表现出不同的人格侧面。
29/防御的适应性
①人的心理问题都是在人际关系中形成的，如果要解决它，就必须在人际间。用新的人际关系经验替代旧的人际关系经验。
②梦提醒妈妈已经去世了，然后不断回忆梦的场景，实际上是在保持跟妈妈的链接，用这种方式来哀伤，所以梦也是我们哀伤的一种形式。如果我们在醒着的时候没办法正常的哀伤的话，梦会帮助我们的。
③防御机制不是一个我们我们知道了之后然后我们怎么主动使用的过程，而是我们一直在使用但是我们一直不知道的东西。专业的说骂我们需要把一个人他潜意识使用的防御机制意识化，然后他就知道自己在干什么，这个可以给他提供一个使用更加成熟的防御机制的机会。
④强迫症行为是一种系统地使用情感隔离的方式。
⑤针对有意识程度的防御，我们才能够做有意识的培养或发展；但是潜意识的防御首先要把它意识化。
⑥情感分为两个部分，一部分是一种体验、感受，这种感受多半是不舒服的感受，另外一部分是对这种体验、感受的看法，所有的情感都必须有这两部分，要不然的话就不是一个完整的情感。
30/父母潜意识的愿望和情感隔离
②这个世界最重要的学习是人与人之间的学习，学习别人怎样为人处世、待人接物，学习别人如何对待情感、对待事业，学习别人的气魄、宽容大度等，这些是重要的学习。
③父母对孩子的爱的品质越高，孩子的人格越健康。他就越能够远走高飞，而这个导致的是直接的父母被抛弃的结果。
④父母越强调孩子的学习，越严肃，越当回事，就表示他越有可能想要破坏孩子的学习，越不想孩子成绩好，所谓的事与愿违。因为孩子学习好了，就可能会抛弃父母远走高飞。生活中事与愿违的事情太多了，精神分析就是一门学问来专门研究为什么会事与愿违。
⑤用学习来进行情感隔离。隔离被抛弃感。
⑥倦怠的感觉可以保持跟学业/职业的距离，从关系的角度来说，也是通过这种方式保持跟爸爸妈妈的距离，因为不跟他们保持距离的话，我就会被吞噬，我就不是我了。
⑦笑话：18岁可以参军，参军意味着可以杀人，但18岁不能结婚，意味着结婚的难度比杀人还大。
⑧一个人如果跟另一个人有巨大的情感体验的话，有时候可能反而是以冷漠的方式表达。
⑨父母跟孩子应该是有很多情感体验的，但是他们害怕这种情感体验没所以需要用学习这种不带任何情感色彩的东西来隔离起来，所以是貌似无情却有情。
⑩越是不健康的父母越害怕孩子成长。在孩子出现学习方面的问题或者人际交流方面的问题或者其他任何问题的时候，父母亲都需要保持警觉，你们必须告诉自己说，不是孩子的问题而是父母自己的问题，这是一个必须看心理医生的指针。
31/从社会现象谈防御机制之反向形成
①反向形成：我有相反的情感体验和相应的行为，比如我明明喜欢一个人，我害怕知道自己喜欢他，我就采取攻击他的方式。
②洁癖可能是一种反向形成：喜欢脏东西。在无人看管的情况下婴儿会玩自己大小便甚至吃自己的大小便，这展现了人性更深层的东西：那就是我们可以和脏东西和平共处。
④父母对孩子的责骂或者是愤怒、殴打，也可能是在掩饰对孩子的爱。他担心这种爱会导致自己和孩子之间边界的丧失，所以用愤怒来保持跟孩子的距离。
⑤过度表达的爱，实际上是在掩饰仇恨。愤怒是在掩饰自己跟他人的亲密，或者说愤怒是一种无法言说的爱。
⑥反向形成的原因：一我没办法感受我的情感，二我没办法表达我的情感。
⑦一个人他表达的东西如果超过了正常的幅度和尺寸的话，一定是在掩饰跟他所表达的相反的东西。
⑧对身外之物的追求的品质越高就越表示他身内之物品质越低。
⑨过度独立的反向形成：一个人格上面不是太独立的人，他们会对自己的边界被侵犯过度敏感。他们因为人格还没有足够独立，所以稍微的侵犯就可能让他们人格崩溃，所以就要表现出过度独立的样子。
l越强调“我的青春我做主”“我的人生我做主”的人，可能他的内心对他人有更多的依赖。
l真正独立的健康的人格是那种无可无不可的状态，意思就是你这样也可以，那样也可以，都不足以攻击到我的独立性和我的边界，因为我的人格真正的足够的强大。
⑩我们有几百种防御机制，所有的防御机制都可以理解为一种，那就是：反向形成。
32/从父母与孩子的关系谈反向形成
①孩子的快乐应该是他本身的事情，如果这个变成了他的要求，会使快乐变得非常的糟糕。
②反向形成的大规模的例子就是，把很多问题道德化。他们内心里面有很多想冲破道德边界的愿望，他们不能看到这一点，所以他们就过度钳制。
③独立人格从来不是培养出来的，是自然生长出来的。一般情况下只要不干预孩子的成长，在自然规律的运作下，孩子的人格会自然而然地变得很独立。
④做分析的原则是，我们尽量不分析美好，因为它呈现的是美好，分析会破坏美好。我们分析糟糕的东西，因为分析是有解构作用的。
⑤父母跟孩子互为表里。孩子有可能完全是父母的潜意识的直接呈现。但是，要理解这个呈现没有精神分析是不行的。
⑥过度强调拥有自由的时候，实际上内心里面没有太多的自由。
⑦这个世界本来是不公平的，过度追求公平实际上是想自己成为不公平规则的有利的那一方。
⑧咨询师过度用力改变这个来访者，看起来好像是过度的为这个来访者好，但是实际上可能是为了满足自己的自恋。
⑨过度的要求自己改变，是反向形成，是对自己施虐。
⑩活着的一辈子就是觉察范围和程度的过程，我们越把我们觉察的范围弄的越大，觉察的内容越清晰，我们的生活品质就越高。
33/防御机制—投射
①一个人的内心活动永远会向外输出。
②判断投射的绝招就是，一个人心里有人什么，就会对别人身上有什么特别敏感，或者说对这个方面有特别好的鉴赏力。
③我们跟来访者做访谈的时候，如果来访者投射你的话，你要在非常早的时候就给他做个解释，要不然的话，你们两个之间边界就非常不清楚，最后你可能丧失给他做治疗的立场。
④边界不清楚，主客体分离的不好的人，他更加容易投射，把自己的感受加到别人身上。
⑤投射无处不在，在生活中间，现实世界是什么样子，跟现实世界的真实性没太大关系，每一个人都是被厚厚的自己投射的世界所包裹，然后在这个世界外面才是真正的世界。
⑥安全感跟投射有非常大的关系。
⑦边界不清是投射的结果。
⑧不管是安全感还是不安全感，投射过度之后都可能造成病理性的自恋。
34/从人际现象谈投射
①真正看到人性最深处的状态，会看到人是矛盾的，一方面希望拥有自由、是独立的个体被尊重，一方有群居的倾向希望跟别人在一起。如果我们看待人性只看到人性的某一个方面的话是永远不够的。我们永远要处在这种矛盾冲突之间，不管说人是喜欢孤独，还是喜欢群居，都是错的。
②反感是没有办法言说的喜欢。愤怒是没有办法言说的爱。从数学的绝对值来说，有多反感就有多喜欢。反感和喜欢本质是一样的，都能刺激足够多的感觉。
③让自己的东西变成自己的，别人的东西变成别人的，不强迫别人拥有自己的那些东西。
④实际上做好父母也不是一件太难的事情，经常发一下顾客反馈表，看看孩子对自己有什么反馈，然后做相应的改进就可以了，这样子做可以保证不会出错。
⑤父母亲的自我厌恶，导致了对孩子的厌恶，所以在纠正孩子的毛病的时候会表现出带有厌恶的情绪。
⑥孩子会感觉到爸爸妈妈不喜欢自己，但是实际上是爸爸妈妈不喜欢他们自己。
⑦内心非常丰富的人，他就可以把丰富的内心投射给易经，貌似易经告诉了他很多很多东西，但是实际上不是，实际上易经告诉他的那些东西，全都是他投射的结果。
⑧易经可以投射的原因在于，一是把有些事情说得比较模糊，这样读者就有了更多加工的可能性，二是把有些事情说得很确定，确定可以是象征。某个确定的东西是象征的话几乎就可以无穷无尽。
35/防御机制-认同
①青春期的主要冲突之一就是独立于依赖，他们从身体、智力和其他的能力来说，处在一个要独立不独立，要分化不分化的阶段。
②所有的独立都要付出代价，这个代价就叫安全。
③不确定自己的性别会引起性别焦虑，不确定属于哪个文化或哪个国家，会有身份认同的焦虑。21世纪最大的问题是认同，大环境的变化导致了每个个体对自己认同的艰难。
④在青春期，性的意识觉醒之后，最慌乱的不是孩子本人，而是父母。
⑤更年期症状都在告诉这个阶段的人说，留下的生命已经不多了。这个可能会导致极大的内心的震荡。
⑥爸爸妈妈说我们是好孩子，是双刃剑，一方面我们被尊重被接纳被表扬，一方面也被限定，意味着我们只能向好孩子认同，我们坏的方面就不被允许。
⑦在不犯法的程度上，背叛就是成长。对父母的背叛、对学校教育的背叛，这个本身就是成长的标志。
⑧如果一个人在青春期的时候，关于独立和依赖的问题没有得到很好的解决，在成年期的时候容易患一种心身疾病叫胃溃疡。
⑨在青春期的时候我们要获得最高的自我控制的权利，我怎么做应该由我自己做主，任何其他人包括父母的意见，都应该是第二位的，或者说只有参考价值。
⑩大龄青年的婚姻问题，不是他们自己的问题，是他们要用这种状态保持对父母的忠诚，或者说他们是把父母亲的潜意识的愿望见诸行动。这个愿望是你永远不要嫁人或娶妻，因为你永远是我们的孩子而不是另一个人的妻子或丈夫。
父母替孩子找对象，等于说你的所有事情都是我安排的，包括你身边睡什么人，跟你发生性关系的人都是我安排的，这实际上是潜意识层面的乱伦。
一个人跟职业的关系实际上也可能是他跟父母亲关系的延续或复制。在我们跟父母亲的链接经常出现中断的时候，成年之后就可能表现出不断的选择各种职业。我们对职业的认同实际上是跟父母的认同或反认同派生出去的。
36/文化、权威、性别认同
①如果在情绪上跟某一个东西融为一体的时候，学这个东西真的是非常容易的事情。学外语遇到了非常大的阻力，考察下来不是智力的问题，而是因为他们在潜意识层面排斥另外一种文化。
②文化里面有很多使我们没有办法背叛它的施虐性的因素、暴虐的因素、糟糕的因素才使我们忠诚，因为施虐制造忠诚。因为如果这个文化有很好的滋养作用的话，我们应该更具备背叛（发展、突破）这个文化的能力。
③文化对于我们来说，相当于蜗牛背上的那个壳，永远都陪伴我们，一方面可以给我们遮风挡雨，另外一方面也是我们的包袱，
④从动力学来分析，权威认同涉及到恐惧，因为我投射性的认同，权威是比我更强大的人，所以我跟他认同之后他就不会攻击我了，这是一种典型的保护自己的方式。
⑤对权威的认同实际上也来自对权威的恐惧。逃避责任与逃避自由几乎是一回事。
⑥把潜意识的认同意识化，可以有效控制认同的程度。因为太过于偏执的认同会制造个人或群体的灾难。
⑦“别让孩子输在起跑线上”这是一句超级罪恶的暗示，暗示孩子和家长人生就是战场所以有输赢，既然是战场，那我们碰到的所有人都是敌人。
⑧很胖或者很瘦，都在散发一种信息，异性你不要对我感兴趣，因为我不足以吸引你。中年男男女女都开始发胖，这个跟性别认同有关系，意思是说我到了中年，就应该让自己的性的魅力和功能消退，让自己长胖，就可以达到这种目标。
⑨低等动物会利用自己身体的信号来发出信息吸引异性，以利于交配和繁殖。人这种高等动物，也不会放弃这样的手段，不让自己有这种手段的话，本身就是压抑的表现。这也是性别认同的问题。
37/防御机制-自我功能的抑制
①自我功能抑制：当一个人把自我功能降低到本能的层面，然后超我对本能进行打压，然后自我功能就丧失了。
②人类经常做的一件非常傻的事情就是把自然而然的东西赋予一些非自然的意义，把来自这个人内心天然的动力，变成来自外界的强加。
③与能力有关的事情，通常我们认为与智力或大脑结构有关。但深入了解后发现，大约只有5%的与能力有关的事情与智力有关，其他95%与自我功能压抑有关，或者说与人格有关。比如说一个人数学学不好，并不是他的智力有问题，也许是他与数学的关系有问题，或者是与数学老师的关系有问题，或者是他应用了某种防御机制，压抑了自己的数学的能力。
④精神运动性抑制：在某种愤怒的情感的冲击下，一个人害怕因为愤怒而攻击了别人，他就让自己浑身无力，特别是用来攻击的手或脚没有力量。就是日常生活里我们说的“气得浑身无力”。
l精神运动性抑制是癔症的转换症状（癔症的另一个典型症状是分离症状）。
l精神运动性抑制是把情绪的问题用身体表达。是一个虚弱无力的状态，严重的话可能导致躯体瘫痪（心因性瘫痪）。
l例子：记忆力下降、智力下降、判断力下降、自我可塑性下降、他人可塑性下降。
⑤记不住别人名字：他实际比别人多做了一道工序，别人是心理的黑板上写下一个名字，他是写下以后，又擦掉了。
⑥记不住方向：记得住方向的是人在五条路中只记住了正确的那一条，记不住的人是把错误的四条都记住了。
⑦情绪和记忆力的关系：情绪是和攻击性和性驱力的影响，攻击性和性驱力会跟自我功能有千丝万缕的关系，记忆是自我功能的一种。
38/防御机制-退行与升华
①退行：心理已经发展到比较高的俄狄浦斯阶段，但是在遇到某种创伤的情况下退回到口欲期和肛欲期。
②一个看医生的人，如果没有把医生太当回事，直接等于他没有把他自己的问题当回事，或者更严重的说，他跟就没有没有把自己的内心世界、精神生活太当一回事。
③心理治疗必须在有限的退行的状况下进行。但过度的退行会对治疗造成很大的干扰。
④咨询师尽可能地提供给来访者一个安全的、有利于退行的氛围，保持咨询师三个基本态度的原则：节制、中立、匿名。
⑤沉浸在网络游戏里是一种退行，在网络游戏里面，一个人他可以有一种无所不能的控制感，这可以用来弥补他在现实中的无力感。
⑥升华（象征性）：把原始的攻击性或者是力比多，上升到更加高的水平，自我完美的解决了本我和超我之间的冲突，并且能够跟社会保持和谐。一切艺术形式都是力比多的升华，画家是对涂抹大小便欲望的升华，唱歌是声音欲望的升华，当兵是攻击欲望的升华，消防员是玩火欲望的升华，心理医生是偷窥欲望的升华。
⑦成年之后拥有的所有东西，实际上是他在婴儿时期的欲望放大。
⑧一个人越是能够把本能的驱力升华或者象征化，就越能够活得有成就和幸福。
39/防御机制-外化、间隔、凝缩
①外化：把内在的东西转化为外在的东西，把自己的体验变成别人的体验。
②抵消和仪式：做了一件超我不允许的事情，然后再做另外一件事以抵消那件违背超我的事情，感觉上可以维持一种平衡。
③自伤：攻击转向自身，因为别人的错误而对自己生气。
④间隔/分割：爽透不能行，过程中强行中断，流畅的快感被中止，不允许自己体验流畅的快感。就是日常生活中的半途而废。
⑤凝缩：把很多东西凝缩成一个小体积的，比如把很多流派的理论知识整合成一派，可以缓解面对太多太大的焦虑。
⑥闲聊：我不知道什么东西，但我使自己显得知道，这样可以降低自己的低价值感。
40/防御机制-父母对孩子的恨
①精神分析是一门爱的学问，说的不是爱不爱孩子的问题，而是怎么爱孩子的问题。
②当面对有问题的孩子，不要去急于解决孩子的问题，而是要先去调整妈妈跟孩子的关系。
③父母对孩子除了爱以外，还有潜意识的恨。觉察到这个恨的情感，是为了更好地去爱。
④心理咨询师如果直接指出妈妈对孩子的恨，会让妈妈愤怒或感到内疚，他们会为了弥补内疚感而对孩子更加控制或伤害。安全的做法是跟她们说：你们跟孩子的关系没有问题，我知道你们非常爱孩子，你们爱孩子甚至超过你们自己。但是你们跟孩子打交道的方式也许会导致一个你们不希望的后果，我们现在可以讨论一下，在你们意识层面和潜意识层面对孩子分别有一些什么样的期望。
⑤每个家庭都有一个或几个传家宝，这个传家宝不是物质的，而是精神上的传家宝。有的是把幸福一代代传下去，有的是把不幸一代代传下去。
⑥活着是一门专业，每个人都应该成为自己活着的专家。
41/防御机制-替换、合理化
①替换：你感觉跟某一个人很亲近，但你转换成跟另外一个人很亲近的状态。
②过度象征化：如果只是把梦里面呈现的潜意识的冲突，机械的用在生活中，而没有对现实做相应的详尽的考察而做出决定的话，那么迟早有一天会出问题。
③搪塞：孩子习惯性撒谎，一定是在必须撒谎才能够好好活下去的场景里面，这是对父母对他的教育方式的呼应。
④依赖：一个人如果对另一个人有人身的或精神上的依附，那么他们的性的关系，相当于其中那个被依赖依附的人，自己跟自己有性的关系。真正的高质量的性的关系，是两个有独立人格的人之间的融合性的关系。一个人自己跟自己的附属品的性的关系，与一个人跟另一个完全独立的人的性的关系，所带来的乐趣和兴奋的级别是完全不一样的。依赖某个人的时候，是在回避与这个人的性的关系。
⑤固执：你不管怎么样子我都是一个样子，这样的人没有为亲密的融合性的关系做好准备。如果要进入到一个亲密的融合关系中，我们需要有灵活性。一个人如果变得固执是性压抑的典型表现形式。
⑥向父母亲的潜意识和意识的希望认同，父母禁止你做什么你就做什么，把堕落的愿望见诸行动并且受到惩罚。向攻击者认同：因为别人虐待过你，你在虐待别人的时候就不会感到痛苦。
⑦在亲密关系中间，我们经常是利用别人，来表达我们内心的风景。
⑧如果你的潜意识里有太多没有解决的冲突，或者说你的表面和内心深处有太大的反差，或者说你对自己的觉察范围太小的话，那么隐藏在你觉察之外的那些愿望、冲动、敌意等等，都可能通过你最亲的人向外呈现。
⑨把孝顺强制化是一件愚蠢的事情：孩子对父母好，这是一种自然而然的情感体验，如果把它变成一种强制性手段，那相当于把一个很大的力量变成一个很小的力量，因为这个世界最强大的力量是自然而然的力量，而不是国家的或者法律的力量。
⑩如果父母亲对孩子不好，不管是精神上还是身体上的施虐，都会导致孩子没办法学习如何对他人好，也没办法直接体谅他人的痛苦，他们会变成对父母亲不孝顺的孩子。
42/防御机制-幽默、社会化与疏离
①幽默：对内心冲突/痛苦的回避。有人认为幽默是最高级别的防御机制。
②反认同：努力变得跟父母不一样。我们跟父母的关系中有一部分是认同的有一部分是不认同的，认同的部分维系着我们跟他们的精神链接，不认同的部分可以促使我们成长。广义来说，我们刻意地不认同父母本身就是大的认同的一种特殊形式
③小团体形成：你身处人群中间，以对抗你自己的本能冲动。
④禁欲：回避愉快，回避正常的人际交往。
⑤一种情感对抗另一种情感：比如过度强调安全而忽视与人打交道的能力。比如过度强调孝顺与爱而看不到关系里的其他情感。一种只能感觉到爱的关系，这可能是一种吞噬性的关系，这对父母和孩子双方都不利。
⑥社会化与疏离：你用社会交往的能力使你远离痛苦的想法。有很多人他们独处或者跟亲人相处时，他们就需要面对内心的冲突，这是不愉快的事情，所以通过人际交往（应酬）来回避面对自己的内心的冲突。
⑦在我们说避免口欲期的冲动时，实际上是在避免对依赖的恐惧。在我们说避免对性的冲突时，实际上是在避免所有与亲密、温暖、创造有关的东西。如果我们在回避仇恨，我们内心有太多的针对他人的仇恨。
⑨冲动化是用性、吃或者仇恨缓解不愉快的情感。
⑩病理性利他：我把我帮助的对象，看成非常虚弱的人，他这个虚弱实际上不是他本人的虚弱，而是我把我自己的受害者的状态，或者虚弱的状态投射到他身上。实际是在拐弯抹角地照顾自己。
43/投射性认同
①投射是发生在一个人内心的防御机制，投射性认同是唯一发生在两个人之间的防御机制，必须由另外一个人配合。A把自己的一部分投射给B，B在A的诱导下真的做出了A期望的反应。
②孩子如果频频发作哮喘，可能是父母给孩子的爱导致了孩子身体和精神上的双重窒息。
③职场PUA：老板把自己的无能感投射到员工身上，在老板眼里，员工处在一种无能的位置，老板因此产生没有我老板你们员工就活不下去的想法。
④投射性认同是发生在两个关系很近的人中，如果其中一个人的人格发展得不太好，他就可能会以种种方式来诱导另外一个人，以自己期望的方式作出相应的反应。如果对方做出了反应，他们两个人就捆绑在一起了，这是一种没有分化的不成熟的亲密关系。投射性认同是一种制造两个人之间非常纠缠的关系的心理防御机制。
⑤投射性认同属于前俄狄浦斯期的问题或是肛欲期的问题，如果一个人频繁使用投射性认同的防御机制，我们考虑他可能处在人格障碍的诊断中。
44/治疗中的阻抗
①一个来访意识层面越想自己赶快好起来，那么他的潜意识里可能越不想自己好起来。
②阻抗1-超我阻抗：害怕变得更好之后的惩罚。不太允许自己太舒服的活着。道德的内疚感。如果太快地让来访者从痛苦中出来，他的那种愉悦和舒服的感觉在象征层面相当于：他满足了被禁忌的性的欲望，会产生内疚的感觉，内疚就是自我攻击。
③阻抗2-本我阻抗：力比多的惯性、粘滞性和惰性。当一个人的力比多已经在一个河床上流淌了很多年之后，想要改变这种流向是很困难的。
④阻抗3-原发性获益：采取某种防御机制之后所获得的的短暂的内心平衡。误认为那个压抑自己某种欲望或冲动的方式是正确的、最好的选择。
⑤阻抗4-继发性获益：所有的疾病都会获得好处。如用疾病来调配人际关系。
⑥阻抗5-移情：过去在现在的重现。用与父母亲打交道的方式来与咨询师打交道，以避免对父母的对抗或以避免自己的病情好转。
⑦理想化：你本来想攻击这个人，但是你不好意思直接攻击，所以你先把他想得完美无缺、理想化，然后你潜意识知道这个投射会失望。所以你把他理想化，就是为了对这个人实施攻击。
45/心理动力学取向的治疗设置1
①心理治疗起作用的因素及其占比：
l安慰剂：15%
l学派深刻性：15%
l咨访关系：40%
②咨访关系是由固定设置所决定的，而且还有一些伦理规范决定。他们自觉地遵守这些东西，而不需要有另外一双眼睛来监督他们，如果需要另外的眼睛来监督他们的话，就表示他们两个关系本身已经到了不可控制的程度。
③初始访谈内容：
l与他的主诉有关系的情况。
l他的成长经历。
l他的现实的人际关系。
l他跟你的关系，这个要考察的是移情、反移情和阻抗（包括防御）三项内容。
l他对未来的设想。
l考察他是不是具有心理学头脑，就是说这个人有没有通过领悟来改变自己行为的能力。
④三大咨询技术：节制、中立和匿名。
⑤有节制的均匀悬浮注意：
l均匀的意思：在病人所说的所有的事情上面平均的分配注意力，不抓重点、不做归纳、不做总结。
l悬浮的意思:治疗师需要把自己分成两个自己，一个自己坐在来访者的对面，跟来访者交流；另外一个自己，悬浮在空中看着自己跟来访者交流。
46/心理动力学取向的治疗设置2
①心理治疗结束跟心理治疗开始一样是同样严肃的内容，我们不可以在治疗目标达到之后，说结束就结束。
②治疗目标有两个，一个是容易达到的目标，就是症状的缓解或消除，另一个是不容易达到的，就是消除他的症状产生的土壤，就是他的有问题的人格。
④30次是动力学取向心理治疗的起步次数。
⑤一个在美国从事正规动力学取向的心理治疗师，他一辈子能看的病人的数量是50个。
⑥心理治疗的效果评估：第一是看他的症状是否得到改善；第二是看他的自我功能是否变得强大。
47/心理动力学取向的治疗设置3
②咨询费如果有巨大的波动和浮动的话，就表示你的内心世界缺乏一个稳定的、跟他人链接的模型，这个问题需要你跟你的咨询师谈一谈。
③判断一个咨询师是否专业的三个指标：第一是他否有专业的咨询设置；第二他是否有督导；第三他是否有足够的自我体验。
48/心理动力学取向的治疗设置4
①来访者更多的并不是被咨询师的专业知识所治疗，而是被咨询师的人格特点所治疗。找咨询师最好的办法是凭直觉，这一点非常像谈恋爱里的一见钟“情”，这里的“情”指的是好感。
②咨询师选择来访者：对这个来访者作为人的一般性好感。
③咨询师必须遵守的保密原则：
l相对保密：疾病症状和治疗过程，可匿名化处理进行督导与专业交流学习。
④治疗之外的接触：如果咨询师跟来访者发展私人的关系，就可能干扰深度的探索。如果一个来访者希望跟他的咨询师发展私人关系，这种行为本身就是对咨询的阻抗。咨询师在治疗之外发展跟来访者的私人关系的话，就丧失了他作为心理咨询师的立场，而是变成无处不在的父母。
⑤转诊标准：在咨询师与来访者中的任何一方觉得这个治疗关系不能再继续维持下去的时候，都需要讨论转诊的事情。
49/心身疾病
①在一切疾病的发生、发展和转归的过程中，心理因素都起到了不同程度的作用。
②胃溃疡/十二指肠溃疡的动力学解释：这类病人在早年的生活中可能有亲密关系的破坏或是他成年之后有亲密关系的破坏，然后激活了早年的亲密关系创伤，在外在压力的增加和内在需求发生冲突的时候，这个人可能在胃上面出现一个破口，然后出血。这类人有强烈的依赖他人的愿望，但他又不允许自己依赖。
l主动溃疡性：假性独立，通过生病被动接受照顾。
l被动溃疡性：无节制的退行，要求过多，经常性处在无助无希望中。
③支气管哮喘的动力学解释：孩子哮喘时发出的那种咯咯声音，实际是在说“我没办法呼吸，我的呼吸道阻塞了”。这实际是表示母婴关系浓度过高，以至于导致了孩子的窒息感。儿童哮喘病人一定有一个过度照顾的妈妈。
④高血压的动力学解释：这些人对外面有很多的攻击性，但是这些攻击性的释放，有可能导致他们超我的惩罚，或是强烈的内疚感，所以他们把攻击性通过逆转的防御机制转向攻击自身。
⑤风湿性关节炎的动力学解释：这类病人往往存在着人际关系的障碍，过分对攻击的防御可能是导致他随意肌受累的原因，然后随意肌如果出现损伤的时候就会对骨骼导致一些不恰当的牵引，最后导致关节的病变。
⑥神经性厌食症的动力学解释：第一，对性别身份认同的防御，跟妈妈的认同与对抗没有得到好的处理；第二，青春期女孩性的欲望应该集中在性特征发育的身体部位，可是他们不让那些部位发育，而是固着口欲期水平，保留着婴儿般的用嘴巴（吃和不吃）跟这个世界接触的状态。第三，跟母亲的关系问题会让她觉得如果继续吃东西的话表示了对母亲的过度索取，这会导致她觉得自己过度攻击了妈妈，超我实施惩罚的时候就表现为对食物的拒绝。第四，如果吃东西就表示对食物对妈妈有依赖，如果我要变得独立，我就应该变成一个不需要从妈妈那里获得食物的这样一个人。
50/精神分析师的个人成长
①心理咨询与心理治疗：两者都是通过谈话的方式帮助来访者解决他们的心理问题。心理咨询涉及比较浅的非人格层面的问题，心理治疗则是涉及深层的人格层面的问题。
②对精神分析师的要求：
l要受训300小时。
l要写两个报告：一个咨询次数不低于20次、字数不低于五万字的个案咨询案例报告，一个咨询次数约3次，字数不低于五千字的初始访谈案例报告。
l自我体验次数100次。
③对心理咨询师的建议：
l多读书，最好是掌握两套学派理论。
l尽可能参加各种心理学理论讲座，参加国内最高水平的专业培训，如中德、中挪、中美培训项目。
l需要很多操作性训练（封闭式精神病房实习、心理专科医院门诊实习、个人体验、个人咨询时数，督导时数）。
l形成小组，定期集体讨论。
l终身学习，任何时候都保持初学者的心态。
④不是如何培训一个心理咨询师，而是如何发现一个心理咨询师。有的人天生适合做这个职业，有的人真的不适合。
⑤心理咨询师不过是一个养家糊口的方式而已，真的不必要付出太神圣的意义。如果赋予太多神圣的意义，离开这个行业时或当别人说你不适合这个行业时，会受到过大的打击。
⑥一些大脑皮层过于发达、过于聪明、或者说人格过于健康的人，不适合做这个工作，因为心理治疗需要的是另外的智慧，这个智慧跟数理化非常不一样。过于健康的人、过于快乐的人，没有真正体会过人类内心的深处的那种痛苦，所以他可能不具备共情他人精神痛苦的能力。