纯粹强迫症，又称纯洁强迫症或者纯强迫症。纯粹强迫症患者没有什么外在强迫行为，也就是说，他们很可能不会有那些奇葩的行为，大部分情况下你甚至察觉不到他有强迫症。纯粹强迫症患者，突然间就会有闯入大脑的内心重复的想法，并且这个想法是大脑内部产生的，而不是外部因素造成的，这个想法会带来巨大的恐惧、低落、惊恐，甚至还有大多数人都会有的羞耻感，而他们会因此觉得孤单和羞愧，就倾向于将这样的思想保密起来，不让任何人知道，我们就把这种强迫症称为纯粹强迫思想。如一位母亲有把小孩从楼上扔出窗外的冲动，因而痛苦不堪。
纯粹强迫思想的患者具有这些特点：
第一，对一些基本正常的思维过程有不正常的反应。比如，正常人有时也可能会产生伤害小孩的想法，但自己能够驱散这些想法继续生活，该干啥就干啥，但强迫症患者的这些想法却像被卡住了，一遍又一遍地在他们脑中重复播放。
第二，患者根本不可能将出现在脑海中的想法和行为付诸实践。研究表明，患有此类强迫症的患者，他们非常有责任感，他们会强迫性地避免去做错事情。这位母亲非常爱孩子，非常有责任感，是一个称职的母亲，根本不可能把小孩从楼上扔出窗外。
第三，强迫行为会使他们更糟糕。为了控制这些想法带来的恐惧和不适，患者经常会实施轻微的不为外人所知的中和方法，例如，在口中重复默念“我真的不想让这件事发生、我没有恶意”等，患者的焦虑感并没有减少，但结果却反而加重了自我困扰。
第四，这些困扰的想法几乎没有任何意义。研究也表明，患者思维所描述的困扰性想法没有任何意义，因为没有付诸实践。但如果探究它们的意义和原因，反而会使情况更加糟糕。
纯粹强迫思想的发生机制：
一个令人困扰、感到羞耻和尴尬的想法、意向或冲动出现在大脑时，就会让患者自己产生负面的评价，甚至怀疑自己。当脑海中出现了负面的想法，患者会继续想：这一定意味着我就是个恶毒、不称职的母亲。随后恐惧和担忧又会继续增加。紧接着，患者就会采用一些方式进行逃避、压制或中和这些不适。
所以，其实纯粹强迫症患者非常痛苦。那么，如何摆脱纯粹强迫思想的控制？
第一步，先写下来。请尝试写下自己的强迫思想和情境，并对焦虑值进行评分。并写下你可能用来减轻焦虑的中和策略。
第二步：提醒自己。这是我的强迫思想，强迫症大脑的产物，并不是我的真实想法。尝试为这些想法付诸实践的可能性进行评分，你就会看到它们到底有没有意义。
第三步：接受这些想法的存在，以此来对抗采取逃避、中和策略的冲动。不加评判地允许这些想法的存在，成为一个客观冷静的观察者，静静地看着它们而非评价。用接受来替换你的拒绝、愤怒和讨厌。抵抗只会让你延长它导致的不愉快感。
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