心理医生咨询教你怎样打开心中的死结
今年春节之后的半个月内，两个人的离去让人惋惜不已。一是华东师大40岁青年学者江绪林，二是被称为“史学奇才”的18岁西安高中生林嘉文，前者自缢身亡，后者跳楼自杀，两个人生前都患有抑郁症。
北京白领陈光（化名）也患上了典型的抑郁症，但他对此并不十分重视，尽管媒体每年都报道有人因为抑郁而自杀。从2014年春天开始，陈光发现自己陷入了一种麻木的状态：情绪低落，没有活力，没有想法，没有追求，做事很被动。
他把这种状态归因于自己“内向、沉寂、少言寡语、偏激”的性格，他也曾想到求助心理医生，可是内心又有些犹疑，觉得自己不会有太大问题，可以通过自我调节改善。事实上，过去的两年里，他消极的心理状况并没有得到任何改善。只有自己的问题严重到危及生命的时刻，他才觉得是找心理医生的时候。
“慢慢熬呗，反正不会死。”陈光说。
到那时再想找心理医生就晚了
陈光的抑郁症比较典型，只不过程度还不算严重，北京禾一教育咨询有限公司负责人、德国跨文化与积极心理治疗咨询师、国家认证二级心理咨询师王岚表示。
“这种恶劣心境超过六个月不能改变，就算是轻度抑郁症。如果一直这样持续下去，抑郁程度就会加重。患重度抑郁症的人需要有人时时看守，否则病人随时都会选择结束自己的生命，到那时再想找心理医生就晚了。”王岚说。
心理问题会让人精神不振。
陈光虽然没有参与此次调查，但他承认，上述的心理问题他都有。
把心理问题等同于精神问题是一种误解
在上述症状中，抑郁症已被媒体报道为导致中国人自杀行为的罪魁祸首。根据2009年全球顶级的医学权威杂志《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算，中国抑郁症患者已达9000万。2015年，腾讯网一篇专题报道引用复旦大学上海医学院精神卫生学系主任季建林的话：“在国内抑郁症人群中，大概只有10%到20%的患者是经过正规医院诊断出的，这个诊断率非常低。”
抑郁症诊断率低，是因为中国人不习惯向陌生人倾诉自己的心理疙瘩，对心理问题有病耻感；加上对心理学不了解，以至于对心理专家不信任，王岚说。
不少人把心理问题等同于精神障碍，认为咨询心理问题就意味着自己精神上出了问题，对此心生排斥和恐惧感。其实，这是一种误解。
王岚指出，精神疾病或精神问题是脑部器质性病变引起的，即大脑组织或细胞受损；长期内心纠结得不到解决，也会使极少数人发生脑组织病变而转化为精神疾病；心理问题是情绪、压力、人际交往等等给人造成困扰，以及无法调节好情绪、释放好自己的压力、与人相处不好等等带来的问题；而心理咨询就是帮助人们在情绪、压力、人际交往等出现问题时，获得解决这些问题的能力。
每个人都会面临心理挫折、情绪低落，只要及时排解，一般不会有什么大问题。但是有些人会因为种种原因，把自己的不良情绪都憋闷在心里，如果得不到及时的疏导，天长日久就会形成心理问题，进而影响神经递质的分泌，最后导致神经系统病变，危害人体脏器，破坏免疫系统和内分泌系统，为癌细胞的生长和繁殖提供温床，王岚解释。
有些心理问题，不仅是心理的，也是生理的。
“人突然的行为、思维的异常，不是没有原因的，一定是他/她长期无法很好地解决情绪、压力、人际交往能力，积压到一定时候，突然爆发或发作，让身边的人无法理解。”她感叹道。
便宜的怕不靠谱收费高的愁负担不起
在北京一所文化机构工作的聂露（化名）在2010年有几个月被失恋深深困扰，生活和工作都被打乱了，很久都不能走出这种状态。她不断找朋友倾诉，都快变成“祥林嫂”了。后来，在朋友的提醒下，她对心理咨询张开了双臂，但却被心理咨询的价格吓退了。
“便宜的怕不靠谱，收费高的自己又穷，所以……”33岁的聂露说。
一个人在心理上可能具有多重人格特征。
心理咨询费用在北京相差很大，从三四百元一小时到一两千一小时都有，价格根据咨询师的经验和知名度而定。
有些人认为心理咨询就是聊天，花那么多钱在这上面并不划算；有些人跟聂露的想法一样，认为收费越高的咨询师越能解决自己的问题。
选择心理咨询师并不是越贵越好，而是咨询双方匹配——这种匹配涉及心理咨询疗法、节奏、彼此的接纳度等等——这样会让来访者放松，在愉悦的气氛中不断改善自己的心理状况，王岚指出。
有效的咨询要看来访者想改变的动机有多强
“被咨询者交了钱，对心理咨询的期望很大，总希望能一次性解决问题。但是做心理咨询并不像治感冒或者止疼一样，只要开药、打针就好了。心理咨询是心理咨询师帮助来访者不断扩展自己能力的一个过程，帮助他们获得自己曾经丧失的能力或者是在未知领域的能力。”王岚说。
而一次咨询是难以达到效果的，通常需要20次甚至更多次数，王岚说。这并不是每个来访者都能坚持下来的，中途会有来访者因为缺乏耐心、疑惑、和心理咨询师不匹配等原因而放弃咨询。
心理咨询师和来访者在谈话中。
有效的心理咨询还要看来访者想要改变的动机有多强，如果动机不强的话，多少次都没用，王岚解释。“这个过程需要有耐心，也需要来访者经常反思，自己做出改变。这一切改变都是为有一个美满的人生而努力，保持一种平和、稳定的心态，积极地生活。”
王岚的来访者，目前更多的是文化层次高、认知水平较高、经济能力相对较好的人群。在王岚看来，这部分人有更大的动力去解决自己的心理问题。
在王岚接触的来访者中，女性的比例高于男性，她们一般咨询的问题以情感类居多；而男性咨询的问题主要集中在职场困境和改善亲密关系方面。
来访者说的话绝不带出咨询室
“随着年龄的增加，越来越会排解自己的情绪，对于年轻时的困扰，也看得越来越淡。”聂露说。
在回答遇到心理困境如何处理时，猎聘同道APP上不少用户表示依靠美食、运动、看书、倾诉来排解，只有少数人选择心理咨询。
通过这些办法也可以排解不良情绪，如果排解后不再反复就不用求助心理咨询，王岚说。“但是，确实有不少人解决了这次的情绪问题，下次遇到同样的问题，不良情绪会反复；此外，向亲友透露自己的心理问题，亲友由于自己的身份难以给出中立的建议，也难以保证不泄漏当事人的隐私。专业的心理咨询是帮助人们学会管理好类似的不良情绪，从业者严格保守来访者的秘密，即来访者说的话绝不带出咨询室。”
在北京做编辑的工作的伍剑（化名）也相信依靠自己可以排解不良情绪。他研究生阶段的专业是心理学，而自己放弃找心理咨询师的念头是由于他认为做心理咨询的人素质参差不齐。“当初心理学学得不如我的同学都去做心理咨询了，我对国内心理咨询从业者的素质很不放心。”伍剑说。
每个人都需要不断地拓展自己的能力，心理咨询师也不例外。
据王岚介绍，国内心理咨询师的确存在良莠不齐的情况。一个成熟的心理咨询师需要丰富的人生阅历、系统的知识结构和经手足够多的案例。