莫沙必利常开,3种情况禁用,3种情况慎用!胆碱心律失常心血管疾病

莫沙必利是一种选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,可通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,增强消化道运动。

今天,界小药就莫沙必利在使用中需要注意的几个问题,给大家讲一讲~

谁能用?怎么用?

莫沙必利可用于改善因胃肠动力减弱(如:功能性消化不良、慢性胃炎)引起的消化道症状,包括烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等,也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍[1]。

建议口服,一次5mg,一日3次,片剂与胶囊剂建议饭前服用[1]。

3种情况禁用,3种情况慎用

禁用:

药物过敏者、胃肠道出血或穿孔者以及肠梗阻患者。

慎用:

该药物有增加发生心律失常的风险,心脏病(心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常如尖端扭转、心肌缺血)史者、电解质紊乱者(尤其是低钾血症)、肝肾功能不全者应慎用。

用药可能出现暴发性肝炎、严重肝功能障碍和黄疸,不能长期盲目服用。用药期间应密切观察患者,如发现异常,应立即停止服药并妥善处置。

另外,应指导患者当服用本品时出现不适、食欲不振、尿黄和眼球结膜黄染等症状,需停止服药并联系医生[1]。

相互作用:

①与抗胆碱药(如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等)合用可能会减弱本品作用;

②莫沙必利与可延长Q-T间期药物(如普鲁卡因、奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、三环类抗抑郁药等)合用时应谨慎,以避免增加心律失常风险;

③莫沙必利与可引起低钾血症的药物合用时应谨慎,避免增加心律失常的危险[1]。

不良反应要知晓!

莫沙必利最常见的不良反应为腹泻、腹痛、口干,也有人出现皮疹、倦怠及头晕。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯及天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高[1]。

处方点评:

姓名:XXX年龄:95岁

性别:女科室:全科

诊断:消化不良、高血压

处方:多潘立酮片(10mg*30片)x1盒口服10mg一天三次;枸橼酸莫沙必利片(5mg*36片)x1盒口服5mg一天三次

THE END
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